『乳頭凹陷』女人心中的難言之隱
1 M) ?% l; C# L6 o" J- N
1 t, q4 X: @: s3 t; h# R7 r* X早在1840年Cooper醫師首先提出乳頭凹陷的病例報告。 這是一個還蠻常見的疾病，至少有2％的女性患有此病。在亞洲，根據韓國 Park醫師的統計，則有3.26％。 乳頭凹陷可能會造成功能上及外觀上的困擾。在功能上，乳頭凹陷會造成餵奶及乳頭清潔護理上的困難，甚至會造成發炎，不可不慎。 在外觀上，乳頭凹陷會造成女性心理上及情緒上的困擾。
1 S6 [( O) @* ^4 @3 _
, g4 D. m2 Z2 w5 {1 S( p在筆者門診中，有不少患者是因為與親朋好友泡溫泉、洗spa時，覺得乳頭凹陷不雅觀、自卑而前來求診的。 乳頭凹陷可以是先天性或後天性的。大多數患者是先天性的；而後天性乳頭凹陷的患者大多是因為乳房發炎、巨乳症、或接受縮乳手術後的併發症。
9 e& J! D$ N# ?& z9 G, Z' U$ c" W1 X/ g1 e! w/ E2 f0 } K! {
如果乳頭凹陷合併有腫塊時，則必須懷疑乳癌的可能性，尤其是原先沒有乳頭凹陷的患者。這時要做乳房攝影來做鑑別診斷。 相反地，只有乳頭凹陷而沒有腫塊則大部分是良性的病灶。乳頭凹陷形成的原因有可能是因為乳頭下方的結締組織發育不夠、乳腺發育不良或太短、以及乳頭受到周圍乳暈組織牽扯所致。
! _: e* Q( r/ H( H0 j, S
; @" g. n' d. m乳頭凹陷的嚴重程度不一：有的乳頭可以自己跑出來或稍用外力就可拉出（reducible），有的乳頭則深陷其中根本無法拉出。 矯正乳頭凹陷的方法很多，有醫師將乳頭凹陷的嚴重程度分成3個等級，並根據不同的嚴重程度等級提出適當的手術方式。
6 h2 g0 H. h e+ H) q
% y2 F+ `. ], r9 r& X9 J簡單來說，輕微的乳頭凹陷，手術較簡單，可以不用破壞乳腺管，預後很好，再發率低。嚴重的乳頭凹陷，則需要較具破壞性的手術（如切斷乳腺管或嵌入各式各樣的局部皮瓣），再發率較高。 矯正乳頭凹陷的手術只需局部麻醉即可。併發症可能有無法哺乳、血腫、感染、甚或乳頭壞死（罕見），不過並不常見。
; @8 k1 G5 y5 Q: I5 T8 B
6 c" ?1 a, n" T' L& |0 v3 R$ T
