不痛不癢的息肉也會變成癌！
7 E; ?" U4 q \( R$ `
# }5 J; X, Q8 d2 P50歲男性，無腸胃息肉、癌症家族史，也不抽煙喝酒，身體無任何不適，在體檢中發現有大腸息肉，切除後經病理化驗為管狀腺瘤，目前定期做腸鏡檢查追蹤。
( [1 _8 C# f, Y, V+ N: S
y" n% q* c% ~3 i
36歲女性，在兩週內血便兩次，平時排便習慣正常，無體重減輕，大便軟而不費力。大腸鏡檢查發現，大腸有多個大小形狀不一的息肉，其中最大者作切除，檢驗結果為管狀絨毛腺瘤。
3 S; d$ g+ |% Z$ M% t
8 G( ?+ @* v0 D/ C- d* K# O- a4 Y+ V1 |書田診所胃腸肝膽科主任王志堂指出，根據統計，在胃鏡檢查時，有1％會發現有胃息肉；大腸鏡檢查時，有15-30％會發現有腸息肉。發現息肉的比例有增加的趨勢，可能是因為對健康檢查的觀念改變，做胃鏡、大腸鏡的人數增加，因此發現息肉的人數也增多。另外，飲食習慣的改變，高熱量、精緻化的飲食，也是造成罹患息肉人數增加的可能原因。
& u) o* D0 z& |0 `; P& q$ ~
- Z* e7 N7 j' G8 r/ u什麼是息肉？王志堂表示，胃腸息肉是指消化道管腔內黏膜所長出的贅肉，在切除後仍有復發的可能，可以是單一個或多個，小至1公分以下，大到10公分以上，好發於直腸、乙狀結腸，發生率男女相當，隨年齡增加而增加。胃息肉演變為癌症的機率不高；但腸息肉大小大於1公分以上，外觀呈現扁平隆起狀，病理組織為絨毛樣的腺瘤，演變為癌症的機率較高。胃息肉會依據大小、外觀，來決定是否需要切除；而腸息肉轉變為癌的機會較高，因此一定要切除。
' ^$ t" j% Q6 o' w5 J4 J/ A! Q" M a% g+ B5 c' A
息肉可分成：
9 x7 J( U$ t+ ?/ k1.非家族性息肉：
( f# \# n$ h, V4 ]# _5 s" |6 p
（1）增生性-最常見，癌變機會小
( t3 M+ c2 r& a+ H5 ]
（2）發炎性
1 p, e% G! Y* A* {" N
（3）腺瘤性：a.管狀腺瘤b.絨毛狀腺瘤c.兩者混合型
. ]; o$ _" ~3 [0 K1 N# v8 {
7 M+ S7 W6 \6 O" o2.家族性息肉-遺傳病，易發生大腸直腸癌。
6 O- X( F( X7 c/ s1 X1 \有何症狀？王志堂說明，一般罹患息肉不一定會有明顯症狀，部分會有血便、下腹痛、水瀉，或糞便粘液特別多，少部分會出現體重減輕的情形。
/ L3 P6 G- j7 ^1 {1 c! ^$ M$ M& D# I; S2 Y3 x# p( h$ L! x7 B
治療方面，以切除為主，根據統計，腸息肉未做切除，五年後有2.4％會演變為癌症，十年後有8％，二十年後有24％。腸息肉切除後可降低發生大腸直腸癌症的機率約76-90％，息肉切除後的復發率約30％。
% |) k" d4 m3 A& J2 u+ o
) v& Q; I% h# f. e/ g高危險群有哪些？王志堂說，年齡大於50歲、大腸息肉病史、大腸息肉家族史、大腸癌家族史、抽煙、喝酒、高脂肪飲食習慣、體重超重、缺乏運動者，都是需要特別注意的高危險群。
5 s) V% }3 b# k4 U
. K) p: @; O8 d哪些人須接受大腸鏡檢查？王志堂表示，會建議下列四種族群定期接受檢查，減低罹患癌症的機率：
/ Z( {: D) ]6 x1. 息肉高危險群
+ }7 H- f: G8 Y$ ]% w
2. 缺鐵性貧血男性
+ b/ r% `: G/ U! b$ P( g3. 大便潛血陽性反應
4 ~* D8 C9 p$ v0 E- b9 W4. 更年期後缺鐵性貧血女性
. P9 {5 m4 O7 ~4 n2 D. X
' b% o( k* H' Q: e最後，王志堂提醒，目前認為大部分大腸直腸癌是來自腺瘤，這種由腺瘤演變成癌症的過程已從流行病學、臨床病理學及分子選擇學的證據得到支持。腸癌高居國人癌症死因第三位，因此，罹患息肉的高危險群、缺鐵性貧血的男性、大便潛血陽性反應、更年期後缺鐵性貧血的女性，都應定期接受大腸鏡檢查，早期發現息肉，及早切除，才能有效的預防預防大腸直腸癌。
9 ~# q! e0 d( E8 ?# v/ z; Y. }: ~4 ^
# q, _; c1 X1 l. }8 Q) S
1 @, A* }$ k6 J, X# W/ K8 s) j
新聞資料來源：書田診所胃腸肝膽科
& Z9 K$ f! I, ^/ o; o$ H7 R1 _
8 ]* ^) o# P$ z% p* k4 _0 G
