孩子身材矮小七大因素

孩子身材矮小七大因素
, \8 [5 i( S. P6 W. L5 d 更新日期:2008/12/23 09:27 uho編輯部
( s8 A4 X8 E1 V1 ]小兒科門診常會遇到家長帶小孩前來諮詢，為何自己的小孩長不高？和同年齡層相較之下，竟差了一大截，小孩日常生活與飲食營養均正常，是什麼原因導致他(她)身材矮小？可見兒童的生長是為人父母最關心的課題之一，孩子矮小常會造成父母的耽心和焦慮。
0 q2 s6 M% V7 w1 h9 a
* h: e- |/ {3 X9 x% b  P2 M- \5 r% A+ A# g1 [
澄清醫院平等院區-小兒科-施忠憲醫師表示，身材矮小原因，大致可分為下列七大類：' \6 T. `" k! O6 m

- Y/ w3 F2 u( [4 L+ f0 l8 Y% B5 l+ u: {3 M( r( G5 ~: X
一、家族性：家族成員大多為矮個子，可能是遺傳基因所致。他們的最後成人身高比起一般族群雖然教矮，但大致都還在正常的生長曲線之內。
' e9 }, L" R! I) P4 b" {# j& K- Z" `; w- c. `8 R
. ~' v  s! @& G" S
二、體質性生長延遲：通常其青春期較一般人遲緩、直到18歲以後身高仍可大幅增加，其最後身高與正常人相同。
3 u4 U$ `+ a( q+ z2 R
* @# A1 ?$ l3 |; y- b3 |5 R# _' s6 o* s
三、染色體異常：除身高成長緩慢外，常合併外觀異常，如透納氏症、唐氏症等。0 p  E. y. p  p! B
0 }$ _. k: r6 H0 b: K/ w6 }" m: q' a

+ G+ q; U/ |4 E# [四、內分泌疾病：如甲狀腺功能低下、生長激素缺乏、腦下腺功能低下、性腺功能不足、性早熟等。* ^+ M/ `1 N% r, v
: n$ Y. k" M# p3 o% p! x* j1 k

% u) [- ?% T' d8 h# R. i  l五、慢性全身性疾病：如發紺性心臟病、慢性腎衰竭、發炎性大腸疾病、營養缺乏症等。
7 W, a/ e: q$ [) k- a$ c% S1 y! P- D) X

- t0 P8 B' a, s六、代謝異常疾病：像遺傳性貧血、控制欠佳的糖尿病等。
2 @# X6 K' [& `1 v7 @8 C* m% M( U& c8 m% u

/ n& C% N0 T) P0 L: J七、心理性及社會性侏儒：當扶養者有社會、心理性的問題如焦慮、憂足，或是因為造成幼兒不愉快的進食經驗而導致兒童拒絕進食，最後都會使兒童獲取的熱量不足而長不高。! ^% U) c, m+ {/ y6 X

& K2 S) p# T5 C  m% N7 m
) H- @; g# o! ~0 N% g% Q$ _2 z  f7 `; v■ 矮小原因　甲狀腺功能過低最常見( N0 q) V2 @+ M- y) ~
1 E5 i% N4 [% k1 S1 v; B
  X( j" d( A* [+ d# {
施忠憲醫師指出，事實上身材矮小據統計有60%是遺傳性或家族性矮小和體質性發育遲緩，檢查後如果確定是遺傳性或家族性矮小，則只好體認自己的孩子是『健康的小個子』，乃與生俱來，無法改變的。對於體質性(青春期)發育遲緩者，除非延遲很厲害，否則不考慮給藥物(雄性素或生長激素)治療，只需等待即可。因為給藥後雖可暫時長得快，但不會提昇最後(成人後)的高度。
) r6 Y6 s" R# `3 S7 F; S$ e3 C6 }
' \1 G1 m; O7 f. E; |9 x; K7 P+ e+ g! Z5 _* o
至於其他40% 的原因，最常見的是甲狀腺功能過低，其次是染色體異常、生長激素缺乏及慢性疾病等。如果嬰兒出生時甲狀腺即呈現機能不足，日後將有智力、骨骼發育遲緩之虞，應立即補充甲狀腺素。
. X! Y& _8 G7 q/ i. g0 K; b
  n9 ?" q# T+ N) J' e  f( h; f$ s& D3 y7 B5 G) h
■ 小孩生長有問題　宜及早就診0 J: ?2 ]+ M: K5 c
4 _* Z6 B$ `& g# \: a) ^
( l' U* A8 s1 S& w7 W
如是由於生長激素缺乏導致之身材矮小，則可予以注射生長激素。至於慢性疾病引發的生長遲滯，應針對該疾患予以妥善的治療。施醫師提醒，兒童成長的過程是他(她)們整體健康的表現，為人父母發現有生長的問題時，宜及早就診，由醫師作評估，如矮小但健康，便無需掛慮，如果真有問題，也可儘速作適當的治療。