孩子身材矮小七大因素

孩子身材矮小七大因素
& c* v) M" f" j 更新日期:2008/12/23 09:27 uho編輯部 8 p+ B  z/ r' Y/ z; _
小兒科門診常會遇到家長帶小孩前來諮詢，為何自己的小孩長不高？和同年齡層相較之下，竟差了一大截，小孩日常生活與飲食營養均正常，是什麼原因導致他(她)身材矮小？可見兒童的生長是為人父母最關心的課題之一，孩子矮小常會造成父母的耽心和焦慮。
! s" n" z) d6 o$ g1 k) A
8 C3 V! H9 E7 d; _9 b% |6 ?% U( k) L7 M! g5 w2 O3 v- i
澄清醫院平等院區-小兒科-施忠憲醫師表示，身材矮小原因，大致可分為下列七大類：" v6 c1 f  @5 R. B1 l

4 D# R6 s: d4 B* a  q3 t1 s9 Z. i. ^6 Q9 q
一、家族性：家族成員大多為矮個子，可能是遺傳基因所致。他們的最後成人身高比起一般族群雖然教矮，但大致都還在正常的生長曲線之內。
) u$ H# @3 N2 ^, Q8 L' y. V* d( x7 J& T: b: r8 v7 r7 ~

! \  Z3 j3 ~6 j二、體質性生長延遲：通常其青春期較一般人遲緩、直到18歲以後身高仍可大幅增加，其最後身高與正常人相同。
' ^% o) ~  W) X. e5 O5 g2 v7 U% l2 Z% P* G

- J* m  q1 @6 |" y: a1 j( J/ a, D三、染色體異常：除身高成長緩慢外，常合併外觀異常，如透納氏症、唐氏症等。2 M$ W% L/ J7 @3 l; T/ i1 v

/ X0 U6 c  J9 Z/ t9 A1 i* {! g6 w) C0 y3 i4 T2 O( k
四、內分泌疾病：如甲狀腺功能低下、生長激素缺乏、腦下腺功能低下、性腺功能不足、性早熟等。0 ]. K/ w- s3 M

$ b% }" v5 \& x. K6 Z; d9 {2 S, S3 n; j% h) B9 m. ^( ]
五、慢性全身性疾病：如發紺性心臟病、慢性腎衰竭、發炎性大腸疾病、營養缺乏症等。
0 b5 C) ^1 \: F& x
6 j. b& A2 g% i2 W9 R( R' ^% M0 C1 d2 b8 H9 s% x) d
六、代謝異常疾病：像遺傳性貧血、控制欠佳的糖尿病等。
1 r6 v' Y7 ~& v2 c' y0 _9 |
) ]' U6 I' t- f6 _5 F$ ]/ Z* H4 Z. V2 f) C: J- Y0 l4 \  Y" J
七、心理性及社會性侏儒：當扶養者有社會、心理性的問題如焦慮、憂足，或是因為造成幼兒不愉快的進食經驗而導致兒童拒絕進食，最後都會使兒童獲取的熱量不足而長不高。2 M3 E# l. r; c; ?
2 k; F" P& B- U
) c5 ?, U; [/ f6 `
■ 矮小原因　甲狀腺功能過低最常見/ r2 s) Z) S, `/ x

" R* X* d) M: g6 Z" N" N6 b6 z/ t; U; H9 E9 o4 n
施忠憲醫師指出，事實上身材矮小據統計有60%是遺傳性或家族性矮小和體質性發育遲緩，檢查後如果確定是遺傳性或家族性矮小，則只好體認自己的孩子是『健康的小個子』，乃與生俱來，無法改變的。對於體質性(青春期)發育遲緩者，除非延遲很厲害，否則不考慮給藥物(雄性素或生長激素)治療，只需等待即可。因為給藥後雖可暫時長得快，但不會提昇最後(成人後)的高度。
; t' ^- t$ i) o: X* h
7 A. r  H! d  f2 g5 k
& a" [1 i+ a& A& i至於其他40% 的原因，最常見的是甲狀腺功能過低，其次是染色體異常、生長激素缺乏及慢性疾病等。如果嬰兒出生時甲狀腺即呈現機能不足，日後將有智力、骨骼發育遲緩之虞，應立即補充甲狀腺素。3 m! I; N3 l" A9 L3 i9 U& {; [

2 y( L% u) ?+ ?4 s4 a" G0 s( M) y+ H$ p( D. U& u7 f+ R
■ 小孩生長有問題　宜及早就診
6 b( [, P! X6 t6 X: g( z3 r$ G8 a, b# u: u. n) B( K' D
3 a% s3 O$ Q; Z4 w+ B
如是由於生長激素缺乏導致之身材矮小，則可予以注射生長激素。至於慢性疾病引發的生長遲滯，應針對該疾患予以妥善的治療。施醫師提醒，兒童成長的過程是他(她)們整體健康的表現，為人父母發現有生長的問題時，宜及早就診，由醫師作評估，如矮小但健康，便無需掛慮，如果真有問題，也可儘速作適當的治療。