惱人的外陰搔癢…不抓難過 抓了更癢

惱人的外陰搔癢…不抓難過 抓了更癢) y3 t1 W' F  e
更新日期:2008/12/13 04:09
/ j( f5 E/ {, k8 p文／謝卿宏
9 _, O9 Z5 y& t" g# E8 ]( s* z- S" v$ s# u7 |! F
% P8 b) U/ K( M
天氣漸冷，皮膚比較乾燥，故常會有搔癢的情形。其中，外陰部搔癢是比較特殊的一種，不僅令人不舒服，更教人尷尬。不抓難過，但抓了，雖可暫時緩解癢感，卻又常會愈抓愈癢。有時候，雖然期待它會自然好，然而又常不能如願。% g: D9 A0 V5 c

5 z+ E; ]; k8 O! t$ c) J) D
3 B+ @  i2 j/ k: u) Y1 ]女性陰道內菌落生態的平衡會因懷孕、月經期間使用衛生棉、護墊、口服抗生素、避孕藥與糖尿病等改變。對年輕女性來說，外陰搔癢最常見的病因是陰道白色念珠菌感染。患者常會有白帶和外陰搔癢，所以治療時，需開立陰道塞劑與塗在搔癢處的止癢藥膏。, |, j" W9 t& w6 O% _; Q& }- }

3 g- X. X* _( [- O: D! [1 B- b
' O1 \4 f5 e/ r至於一再重複感染白色念珠菌的患者，必須懷疑是否有異位性外陰部皮膚炎或萎縮性外陰陰道炎，甚至要考慮皮膚是不是因為長期的搔抓，而有增生變厚與苔蘚化。
8 P: u+ S5 N: w) [# x; r1 e- B
5 a7 |( `' y$ m/ W
2 r9 E( U7 T, n$ G, F9 l' K此外，上大號後，最好要立即清洗肛門與其周圍，畢竟衛生紙是無法完全擦淨肛門皺摺上的糞便，而這些殘留的排泄物，常是刺激外陰部的原因之一。
3 o# V, F6 m( }' J4 Y  Y- J* w4 c! B' d8 y. z
8 e5 ^: W5 G$ r$ x: q; J* h, Q
陰道滴蟲感染也是外陰搔癢的常見病因，其感染多因性接觸引起，症狀除解尿不適和外陰部搔癢外，患者會有大量黃綠色、起泡泡與惡臭的陰道分泌物。! O5 Z! z+ w6 w4 C' p6 d/ B. C

/ h. J% c7 v% L! S0 E. m, ]
3 ~6 z/ {5 D8 T+ t8 q! G& i這類患者在生殖泌尿道手術前，如果沒有先行治療，常會引起傷口的蜂窩組織炎；孕婦會因感染滴蟲而導致早期破水或早產。當然，只要對症下藥，單次治療痊癒率高達95%以上。此外，這類患者更必須排除可能同時有淋病、披衣菌、梅毒與愛滋病的感染。( @2 I/ h+ ^4 }8 R

% F. n; l+ Q0 u4 _0 ?5 P: @: B; S9 r4 w  a4 m! g
至於停經後的婦女，如果發生久治不癒的外陰搔癢，除乾燥外，就要懷疑是荷爾蒙缺乏引起的萎縮性外陰陰道炎與外陰部癌症；而糖尿病患者，則宜審慎評估血糖是否控制良好，才能治標又治本。
1 w) e& K9 }0 w: B6 @& ^; j
4 U) D5 v6 t, t0 o
5 O; M: n6 c: U6 Q治療外陰搔癢的最重要原則就是，對於任何形式的癢感，絕對不要去抓，因為這會造成更多的局部刺激，進而誘致發炎細胞和免疫細胞在患處聚集，其結果就是更癢。如果導致惡性循環，紅、腫、癢的症狀都會更嚴重；長期搔癢甚至使搔抓處的皮膚變厚、增生、乾燥與苔蘚化，治療就更困難。