頑耳集／改善鼻塞 可減輕打鼾
4 Q/ U; `. J/ e) Y, Q4 k5 y( T
更新日期:2008/10/17 04:09
( e3 c$ {1 e4 \2 R1 f- N$ A6 y文／李立昂、李學禹
$ o; A" B( j) {$ ]5 W
+ ? a* G* W Y2 Q D5 T4 P3 G! w, ]& v: v: v- Q
在睡眠門診裡，大多數就診的「打鼾症」病人並不曉得自己的打鼾程度有多嚴重，也不了解到底對於配偶或室友造成多大影響。但是，他們通常會注意到自己躺下時容易鼻塞，和睡醒時總是口乾舌燥的情形。
( Z1 P& ^/ k' I% P1 I/ D% a
; c8 K; ?. G J% h' J4 i: F* I
針對病患打鼾的嚴重情形，臨床上有分別針對病人和針對配偶或室友的問卷調查，以便讓醫師知道病人對「受害者」的影響程度。
' P: j2 W- [" L1 {. \
; h: w# C0 g2 I4 M/ c- s# b; L5 o0 \+ M& t% S& [- W
◎針對打鼾症病人的治療計畫因人而異，其療程必須是「多階段」與「多方式」。通常，醫師會建議病人可以先進行第一階段的「自我療法」，包括：
* m) a0 z5 K' K }
: F% t0 n0 Q H7 o
! O& `' Q/ f$ J' S5 G4 }! `●減輕體重。
) W. m4 F& n4 x
$ i" z6 ^6 I! R7 R
3 v9 B3 g$ R% Y( f+ g●避免睡前飲酒、過度勞累、太晚睡覺與使用安眠藥的習慣。
2 o! L. ^8 L8 N" ], O0 q
, q; N! g3 {# L% N' l- y {& U8 P
$ w; z! k2 ~; g$ W2 }
●側睡，或利用止鼾枕，改變舌根的位置。
2 Z3 O& }. g8 Y( u' S* X
w; e: c7 ]+ S3 g( _, n" n3 _
# a# _/ H( C4 B) L
◎常採用的第二階段「打鼾治療」，則需經專科醫師仔細評估與挑選，包括：
# p* c, H3 m9 H
( F9 W) Y7 M+ `, O0 e3 T2 p2 C. M* [6 j* n
●鼻塞治療。
! j/ B7 R% @( w1 k. o; X
% M; K7 Z; ^% v2 J: V; j+ }1 d, K
●咽喉手術。
4 G8 w3 R% \2 y- y8 f H; U0 n5 e
+ Q5 n" _3 F4 b1 [
0 ~" ~7 e9 P+ O
●配戴牙齒咬合矯正器。
8 \' L$ Z8 I5 `/ j- }+ O
; F6 x2 ?, f- I4 U G% p! v
7 ^) R! ?. `$ A. B( L6 y●正顎手術。
9 w3 _( Y6 q. o6 } n$ n) f6 H8 M/ t) g6 r$ S
" C" p5 s1 v" D0 H" u' l3 u長庚紀念醫院睡眠中心曾經針對多位「阻塞性睡眠呼吸中止症」合併「鼻中膈彎曲暨慢性鼻塞」接受「鼻道鼻中膈矯正手術」的病患進行打鼾改善成效的調查發現，幾乎所有病人的鼻塞於手術後，都有明顯改善。
% J" q a" f: V# D9 {0 X
. o& D, j8 [0 p5 ]( w; P0 Y8 v1 U; O, z: L6 {
同時，有8至9成的病人打鼾情形減輕為一半的程度，其中1成以上的病人完全消弭打鼾症。更進一步的研究後得知，正常大小的扁桃腺患者，接受鼻塞手術後的打鼾改善情形最為理想。
2 |. k8 k" {* a) I2 M
- _& y) |* m1 f5 z0 W9 p
, e( f L( X: H3 v- q
因此，我們不難了解到「慢性鼻塞」可以導致或加重「打鼾症」的情形，所以改善鼻塞可以減輕打鼾。
) j( b) x& W" b8 H/ C
% n( F( R) D5 ]+ e3 z8 M) n( a: p. J9 S2 p& F' N6 O5 r* ~5 H
◎在台灣，造成慢性鼻塞的原因除了鼻中膈彎曲外，過敏性鼻炎也是常見問題。在季節交換時分，過敏與鼻塞往往會加重，應注意以下事項：
% G3 L. s+ f: s2 p; T9 R; N' Q# N- h E: ?5 [4 H
5 o9 r: R' v9 U4 ?* @3 Y( X●避免接觸特定的過敏原。
6 s! C2 r+ o+ e3 I, `2 b2 l4 r
+ P3 H) z$ L4 a: e: N9 D9 ?
4 X* R* n9 H4 k, S7 C4 {# l7 z●減少一般加重因子的暴露（如：冰食、有機溶劑）。
: z' L$ K! H3 A w/ X0 Z* C
$ C& \+ R& ?; |, w" ~
7 K y3 b; I1 {
●規則的運動（如：慢跑和游泳）。
: c7 @" Q2 i0 H: w1 u1 M5 J
- k1 d3 E' I0 k ]1 B/ G
: E! M, T, U7 K# k% C" P& o
●適當的保暖。
7 H" a; F% |' p4 K& p
! ]! U' c/ H# S9 M2 A. {, l
* a Y8 X3 M3 h( V. R●充足的睡眠也可以減緩鼻過敏、鼻塞和打鼾的嚴重程度。
9 n% c5 A8 d. J; a* N! X, s
6 |5 Q4 h- n- d4 ]' h \. S/ R0 F) [1 d9 q
（作者皆為林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師）
( V D8 y& {. K0 M5 X! {! ^7 b, @; ?4 r/ k
