解熱降火改善腸道 減少痔瘡復發
4 L2 J# c1 g; Y6 l# X( W 更新日期:2008/10/17 04:09
' w4 S6 {9 i; q2 {, ~) f4 Y8 c; L; Q" Y文／劉育德
5 B' O: J u. T' S( s( i- d
" B# I B& g5 Y) c% p ~6 g
f9 z, o, h7 G俗語說：「十男九痔」，指出痔瘡是相當普遍的疾病。事實上，不僅男性會得痔瘡，女性得痔瘡的機會也和男性一樣多。由於大部分痔瘡沒有症狀，因此很多人即使得了痔瘡也不自知，直到有一天肛門開始疼痛，或大便出血，才發現自己已罹患嚴重的痔瘡。
6 g8 [' m, X4 c5 U% }8 c. Z% V
# T; h' _! Q1 L# I/ F' s% s& G* W' N% A2 ?
關於痔瘡的形成，普遍認為是肛門邊緣靜脈叢的血液循環不良，導致靜脈擴張，形成血管瘤。
2 C1 _. A/ @, A) V8 [0 j$ O2 T" [
0 q) U. o: S C8 n/ n- I# S% N. n& b! S
根據發生部位，痔瘡可分為內痔、外痔或兩者混合。平時沒有症狀，但惡化時，常會發炎、疼痛或出血。有時候痔瘡會跑出肛門外，有時會合併搔癢症狀，嚴重時，甚至無法縮回。
" V$ d6 m- x* _2 r+ [5 i9 V! u' h
2 F6 ^% b: D; V9 m' p$ Z; Z2 r8 K6 {7 }6 R
臨床上，許多患者合併有腰痠的表現，常忽略排便出血的症狀，而選擇處理腰痠問題，往往就是因為這樣而延誤病情。
" {- s# h g D/ U9 B; k" P1 G( e2 X* P. Q" Y; |' |% z
- `: ~ }3 q, X' J; z
由於大腸直腸癌早期和痔瘡多以出血為首發症狀，故容易被病人誤認是痔瘡，延誤病情，釀成悲劇。
) |" V0 A( q4 R6 N2 ?' o0 v$ O' |5 q* e2 ~) g1 x A/ S* L
4 l! D0 P) O4 e; H◎痔瘡的現代醫學治療可分為保守療法及外科療法：
: V4 F# {, j# O7 ^/ y5 W
$ w; N$ U N3 ^. B; V9 M
2 J) U2 n* G3 `5 o- [, L6 }: ?- o●外科療法：可分為手術療法及非手術療法。
! c9 Y+ A/ h( n* a0 m
3 o. u% P6 u: G1 H1 H
' @/ g9 m/ J4 h w; J對於不會脫出的痔瘡，或會脫出肛門外、但可自動回縮的痔瘡，主要以非手術療法（包括硬化劑注射、橡皮圈結紮、紅外線燒灼或低溫冷凍等），但對於會脫出肛門而無法自動縮回的嚴重痔瘡，則是手術治療。
, w' A% L+ q2 u9 I7 D
# L" h2 x: {6 |$ x
! k0 Y. `' T7 b. v; B/ a, `' W●保守療法：包括藥物治療及飲食生活的調整。藥物以具消炎、止痛的栓劑或藥膏為主，其目的是緩解發炎及疼痛症狀，但對痔瘡的本質則沒有影響。
- \( |, Q1 s* G, |. v$ a
+ ]( o4 s, }& F2 \% ^# @2 F- k
/ L/ v2 ^! P; v1 l" R6 Z調整飲食生活的主要目的是預防痔瘡的復發，包括養成規律生活，避免菸、酒、過辣及油炸食品，多吃纖維性食物，多喝開水，及適當運動，以維持如廁順暢。
5 z' H) k1 C) x- \$ d% Y) H5 P/ J' A+ m, Z3 Z S& U
% g. \' f+ t" M# J2 H
此外，每天做縮肛運動及進行溫水浴，可改善肛門周圍組織血液的流暢，避免久站、久坐、久蹲，則可減少痔瘡的惡化或復發。
, J+ I8 W& j0 N8 k2 |
' f* Q) M- d4 ]
; E( Z$ H. M) L◎中醫如何治療痔瘡呢？
/ f- r+ j8 J, n- }' R, Q+ I; O# D* z6 H8 C7 M9 }/ w. O, c
( j! u9 Q, q. l, ?* K0 e1 B! n中醫認為，痔瘡形成的原因乃由於肛門靜脈血管壁本身虛弱（本虛），再加上經常久站、久坐或便秘，導致肛門周圍組織血液循環障礙（氣滯血瘀）；飲食偏好辛辣及嗜酒會加重痔瘡的惡化，導致毒熱（嚴重炎症）或濕熱（滲出性炎症）。
2 J2 J6 E9 P i9 {* F* r! V8 e# ^
" U2 A }* e0 p4 x% I3 Y( X0 A" C. [3 F% H) a" K' |& Z! M$ c. y8 H
◎臨床上，大致將痔瘡患者分成3種治療方向：
2 K, u" [- X/ Z+ C& |0 N% j2 `4 w% R u
) N, {( l, \+ ~% |/ H, R# p& z
●濕熱鬱結型：一般使用乙字湯做加減。
/ c$ x8 O9 Z. c9 M2 ]. _" `3 n
" p2 e* e6 l' j# x4 [
$ D1 R& }7 ?/ Y0 \" _
●脾腎寒濕型：一般可以使用黃土湯合併茯苓、白朮、附子與乾薑加減服用。
/ c# P6 S C! {1 o
1 l& i' o5 B _) q: ]9 V
. i; m* q! s5 r: {●外感毒熱：合併有細菌病毒感染時，使用赤小豆當歸散的加減。
6 x; V5 F) C& s/ y' S y% c' f+ F
3 R4 w; s7 \/ o4 K2 t5 k4 V/ _
4 w1 s, U. h- O: N$ o# Y) }$ F
中醫對輕症痔瘡有一定的治療作用，可以有效改善患者腸道血液循環障礙及火氣大（發炎症狀）的症狀，可減少痔瘡的復發機會。 （作者為彰化基督教醫院中醫部醫師）
, k( v0 e! }4 |2 h3 F
5 T: l F r( h5 H3 m+ ?
