認識心肌梗塞症狀 才能爭取黃金搶救時間
+ m/ o+ W, X% a9 x, {9 u
更新日期:2008/10/08 04:09
$ K* ?& }) Y' z1 h* _文／賴意櫻
q I% ]$ ?" g7 K, Q
" l: [0 U! i3 E4 w; F0 |0 A9 l. f3 U
冠狀動脈心臟病一直是台灣地區十大死因前三名，因為過度精緻化的飲食和生活習慣使得心肌梗塞患者年齡層漸降。心肌梗塞的急救時間是降低死亡率的關鍵，因此了解其可能的症狀，或有心臟病史者出現胸痛症狀，含舌下硝化甘油無效時，應立即就醫，以爭取黃金搶救時間。
2 B$ |; n5 z) |; `3 u+ L4 x
! [% K4 K- d: x9 o. h" `+ a
1 ?. K# l. W! ]5 L7 ~心肌梗塞是供應心臟的血管發生阻塞，心肌無法獲得足夠的氧氣及營養，而引起心臟肌肉壞死。臨床表現為胸悶、休息仍無法解除的胸痛、盜汗、臉色蒼白、四肢冰冷、噁心、嘔吐；嚴重者可出現嚴重心律異常，發生猝死，或休克、心臟衰竭而死亡。
: P8 z5 y2 z* O; v0 o( e& ]# {$ H. i9 k! w6 G7 x, I
& q+ V3 z* j( X. K3 z1 ?" i◎造成心肌梗塞之致病因子：
1 X( B' _* c9 T
7 E |3 l( H" H3 [, A1 K
2 D- B4 d# e8 v1 d+ J! z
●抽菸。
4 e( {* | C) |
; b3 ?; @/ T! k _5 S: p. Z: h, \3 Y
7 G: r/ f" [8 y" k" x7 C●過度精緻飲食：吃太鹹、喜好高膽固醇食物。
4 u5 }/ Q2 S5 B! `3 D* N9 Q; r# @* l$ h
& ]. d# g7 p9 W8 b●生活習慣不良：包括睡眠不足、生活壓力大、缺乏運動。
7 k% m$ `' f+ i* ~ j: h3 {# _* G" B( F- k" W
" }* z0 s0 c! j+ n
●體重過重。
0 M S, s& V# u. J
# [7 T& j/ m1 n3 x' v# N( Q# i3 m# b5 u6 z$ C
●其他疾病：高血脂、高血壓、糖尿病。
7 q3 t6 o, n2 s( D. e4 K* `9 h3 S4 U& ]# R& L
+ G: @2 P+ f1 C. k
◎心肌梗塞的治療方法：
% s( S6 i5 `4 o I( E" B8 R
$ b, U, y% H* P" X" W$ O
/ j x; O! m3 D- `9 U# k●藥物：血栓溶解劑、抗凝劑等：將冠狀動脈內的血塊溶解，使血管再暢通，供應心肌所需的氧氣與養分。
7 H$ Y3 d0 @1 `, q. x- r! D( R
) O4 L* S$ f p0 g' G; F0 B+ z2 O6 x- d& T
●心導管檢查術或氣球擴張術：利用心導管的方式，從下肢股動脈插入導管，將氣球導管置入冠狀動脈狹窄部位，再將氣球擴張，以較大的內徑增加血流量，或輔助使用血管支架，撐起動脈狹窄處。
9 ?+ z/ `0 q# s( c5 b
3 d* E! `3 F9 M& c) ]
" b" H3 u, D. J0 \◎照護之道：
' i8 y1 G8 ?, q- c0 J
# H4 b5 g/ ] B4 C* k, C% n' k. [: I4 C( F7 c
●戒菸：香菸內含尼古丁，易出現血管收縮、血壓升高、心跳加快、心律不整現象，且香菸中的一氧化碳，會降低血液攜帶氧氣的能力，致使血管阻塞，或缺氧情況更嚴重。
" x+ c0 G5 h, g- h+ a; i2 n4 F z$ \% i3 N3 A
" j/ m) P2 M6 x6 x5 v
●避免過度精緻的飲食：血中膽固醇高，易使血管堵塞或狹窄致心肌梗塞或中風；避免吃太鹹，以免水分滯積，增加心臟血管的負擔。
: V. k! A' l+ D
. Q& P" q2 }/ H5 J3 ?8 N, D! a2 L, j
/ n" P+ }$ k" ?, w! `" l8 V8 | b●控制體重：保持排便通暢，多吃青菜、水果等纖維質高的食物。
6 \$ l9 o5 @+ c0 t% A" j1 V
; s7 j4 k. I5 ?6 n3 ?" w$ d) Q% R x9 S, l7 a
●如有其他慢性疾病應妥善控制。
9 h( ]9 L8 D2 ?% L* A% {: J3 ]
1 w0 W( C* Z( Y3 z. ^
' _$ }4 V5 `" |% c) s( R- h
●維持良好生活型態：避免過度緊張易怒，不熬夜。
9 k o, `) f/ ~* s( ]6 G" C
' L1 w( o) n; p4 Y* U2 p. O4 V
% }. g- ?, n' V# c& j8 f
●適度的運動：運動可增加血液循環，消除壓力，增加氧氣的攝取量。
3 O' J3 p3 Q: P, v( D k, e
* @: ]) v0 B# }% z4 ~. f* r. q( \
7 k8 B% p7 J7 \( [●減少環境的刺激：天氣冷時，應注意保暖；洗澡時，避免熱水過燙，使血管擴張，導致血壓下降、暈眩等意外發生。
) r J6 v; _$ v1 F6 }$ T! a0 h8 H
6 L7 K0 Z2 x3 X
! \" D/ E% h6 d$ |1 U2 ]●性行為應在身體可負荷下進行，以免發生意外及不適。
1 ^' n6 R, B N5 S# w6 v
7 o6 J3 \, u+ Y6 B8 @0 m
/ A5 m- U9 D- ?' ]7 F [●有心血管疾病病史者應隨時攜帶硝化甘油含片，以防緊急時使用。
6 z* A- M& r% u& n0 q
( \# ^$ Q" m. P7 v1 [7 ?
! H$ V& e+ I3 b' p/ a7 u$ `●定期複診、按時服藥，並遵循相關護理指導。
$ \. K% }( d9 U, t- h$ r+ [9 ^: ], ?5 @; b* w: \! O/ U9 k' v
