認識心肌梗塞症狀 才能爭取黃金搶救時間
( E* C, z6 z3 [; Z3 ]$ ]! L
更新日期:2008/10/08 04:09
8 v0 q- G8 D# F7 | R
文／賴意櫻
4 R8 o" H9 V5 F0 G" ]
1 t/ Y, t+ F2 } B) i
+ ]5 M+ G. [8 _* n7 a3 u' P* M- A冠狀動脈心臟病一直是台灣地區十大死因前三名，因為過度精緻化的飲食和生活習慣使得心肌梗塞患者年齡層漸降。心肌梗塞的急救時間是降低死亡率的關鍵，因此了解其可能的症狀，或有心臟病史者出現胸痛症狀，含舌下硝化甘油無效時，應立即就醫，以爭取黃金搶救時間。
( @! R2 ]9 u* d6 {9 ?, d9 k) z$ [$ _+ ~1 u; j
) @2 W& `$ S. B- K" b. ^& N" d心肌梗塞是供應心臟的血管發生阻塞，心肌無法獲得足夠的氧氣及營養，而引起心臟肌肉壞死。臨床表現為胸悶、休息仍無法解除的胸痛、盜汗、臉色蒼白、四肢冰冷、噁心、嘔吐；嚴重者可出現嚴重心律異常，發生猝死，或休克、心臟衰竭而死亡。
* J9 n2 e- K2 n
4 w0 f; M. V& }: I L; r4 D4 U: v$ E( @1 Z8 f1 n0 Q& `4 ?- h( q9 N
◎造成心肌梗塞之致病因子：
1 Z6 o2 w) G' k r7 y9 L1 T I% R, R [% K
`4 N- d# N( I) f6 }●抽菸。
, o+ u' `3 m" }/ M7 g# R2 y+ [- c% R6 K8 B6 g) Z ?
- P( U5 k/ r$ i. o4 c! ~) j0 ^) C8 n) P
●過度精緻飲食：吃太鹹、喜好高膽固醇食物。
2 Q( N7 f6 ^! b, }+ R1 d' s; N
y: X( x: A& ~' g7 \1 {- S2 [% B
' @1 @; [( S0 R9 G●生活習慣不良：包括睡眠不足、生活壓力大、缺乏運動。
% F" ]6 S) y, ~
) P4 f5 @# y( g1 ]
; _+ l# U6 w3 ]2 D& O4 O●體重過重。
& \0 C3 V3 C! E z, R4 ?; d4 G4 N! p( q/ S4 I( h. Z9 D
! |. B3 r9 }8 u8 X( U●其他疾病：高血脂、高血壓、糖尿病。
4 J4 h! u& n( ^4 @# u0 G* I# M
. ]2 F% G2 k0 D◎心肌梗塞的治療方法：
1 N( W6 ]$ X' e0 f3 g
1 R/ B' F/ F0 ^# q# o9 m2 c4 I. V+ ?$ d) x8 j" l7 G
●藥物：血栓溶解劑、抗凝劑等：將冠狀動脈內的血塊溶解，使血管再暢通，供應心肌所需的氧氣與養分。
' V2 \) \4 e' d; D( A
+ O1 Q7 _7 e. n" p
5 c5 Y. q# @5 e/ p7 w# D
●心導管檢查術或氣球擴張術：利用心導管的方式，從下肢股動脈插入導管，將氣球導管置入冠狀動脈狹窄部位，再將氣球擴張，以較大的內徑增加血流量，或輔助使用血管支架，撐起動脈狹窄處。
2 ]0 j, E& H2 a' i x2 e* V
6 `: ?9 M3 d z% v+ c
. N& k, N% [3 L- x) D0 y4 e6 b◎照護之道：
( {( L$ r1 v7 {( y+ U- J' \, O
! N! ?7 F& r$ [
/ l+ `- {- [; a- {/ h8 y2 I●戒菸：香菸內含尼古丁，易出現血管收縮、血壓升高、心跳加快、心律不整現象，且香菸中的一氧化碳，會降低血液攜帶氧氣的能力，致使血管阻塞，或缺氧情況更嚴重。
5 d% ]: H% E0 M# v7 x
$ u8 j, n% y+ E Z2 s9 W0 h% x! ]3 k+ R4 K6 V: @
●避免過度精緻的飲食：血中膽固醇高，易使血管堵塞或狹窄致心肌梗塞或中風；避免吃太鹹，以免水分滯積，增加心臟血管的負擔。
1 L! n% c4 H4 D, C
2 d9 w, C7 H# \% k% c$ |
+ q$ ?4 D- a; x1 C9 }+ X0 ]●控制體重：保持排便通暢，多吃青菜、水果等纖維質高的食物。
! e0 f. m- k8 E. g& n* c! k
& @. N- g$ q& G+ G4 [- D: K6 K% y. {1 z' J$ A# {
●如有其他慢性疾病應妥善控制。
' ~( k9 z6 O4 L% k9 N8 n/ Z, [
9 w7 \( S" i9 ^' R- Y8 o' c
●維持良好生活型態：避免過度緊張易怒，不熬夜。
) Z, o# ^! ^ |/ T$ P& P/ D
$ q- z6 _$ ?! ]' c
! T3 ?5 d/ \8 _( T! z5 Z# d( B●適度的運動：運動可增加血液循環，消除壓力，增加氧氣的攝取量。
1 ?! Z8 W; G( b4 j. A' P \$ t7 w5 N3 F
. C& n1 J! q. `, X N' C* p" t0 z
●減少環境的刺激：天氣冷時，應注意保暖；洗澡時，避免熱水過燙，使血管擴張，導致血壓下降、暈眩等意外發生。
6 q6 L8 y& w& B( m" D; j3 H% B
4 k* i1 q$ E" f. @6 Y6 i& j
+ k0 |9 ~. t4 K: [' {" `; }●性行為應在身體可負荷下進行，以免發生意外及不適。
; e; e5 w. T0 ~% {* r8 E4 S, ^
8 c4 f" j9 x/ T7 S9 w( M( |: ?$ f* L$ W9 m9 l
●有心血管疾病病史者應隨時攜帶硝化甘油含片，以防緊急時使用。
' C9 Y6 K4 x- [/ C t
# p- H8 }+ H& K% |2 s$ |5 H: B
' U6 j: l! i# i; l+ u y- x
●定期複診、按時服藥，並遵循相關護理指導。
j# Y) ~9 D$ F, S5 P0 n+ {% L1 p7 m
/ X" S0 L3 [5 ]
