入秋呼吸道融合病毒感染多 嬰孩咳嗽如氣喘
1 }0 o: ]! N! O' I1 p" E 更新日期:2008/10/08 20:03
+ ? C2 l6 H4 @0 P" c, q（中央社記者陳清芳台北八日電）天氣轉涼，小兒科醫師發現，兩歲以下嬰幼兒細小支氣管炎病例明顯增多，大多數住院病童是呼吸道融合病毒感染引起，症狀是咳嗽喘鳴如同氣喘發作，往往至少要一週才能痊癒，由於傳染力強，提醒家長減少帶「小小孩」出入公共場所，回家以後換衣服洗手再抱小孩。
$ d. o. V7 Q0 r9 ^2 N4 s
. d/ W7 S% U2 K5 }. R# Y. r2 i' w2 a5 }1 O7 v% b
淡水馬偕醫院小兒科主治醫師林達雄今天指出，最近呼吸道疾病住院病童，十個有九個是呼吸道融合病毒引起，發病初期是輕微咳嗽流鼻水，二至三天內蔓延至末梢的細小支氣管，有咳嗽、呼吸急促、類似氣喘的喘鳴等症狀，睡不好、食欲變差、活動力減弱。
3 @7 L. ]; S$ @! q' S, [0 z" ?* D# J* q/ o" h) e
9 }- A. g" e: K' e k; O台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，可能是氣候變遷之故，秋冬的呼吸道融合病毒感染病例也在夏天出現，最近因天氣突然變涼，病例明顯增多，成人也會感染。但像小感冒，老人和較大兒童感染的重症常以肺炎表現，若是嬰孩感染時，由於咳痰能力差，往往從早咳到晚，有過敏體質的嬰孩，往往到七、八歲時會誘發氣喘。
* J! D3 ]. k0 K$ q' ^% G9 s. p: F. p7 Z/ d2 h: C
4 R% U) v, k. O2 z. b+ H9 q s林達雄說，歐洲研究，感染細小支氣管炎的十天內，有六成二的幼兒病人併發急性中耳炎，二成四的幼兒發生中耳積水，僅約一成四的幼兒在後續三星期的追蹤時，沒有這類問題。國內的報告也同樣發現這些病童很容易續發黴漿菌、肺炎球菌、嗜血桿菌、鏈球菌等細菌感染，引起中耳炎、肺炎。
/ }$ f1 K, [+ e) F
! b+ r& R1 x5 V) m- r' M
4 `5 _" V! e7 i( o另據近年在北台灣的調查，林達雄說，於呼吸道融合病毒流行期間就診的細小支氣管炎嬰幼兒，高達九成五需要住院治療，而住院的患者中約五分之一需要轉加護病房照顧，對於先天性心臟病、慢性肺疾病、神經性疾病、代謝異常及早產兒等患者，風險更高。
. b }# i' u, H- u9 V) G4 w9 _9 Y; [
/ `9 `5 Z! f3 D. e7 o. l F( d; B2 W3 I- w Z
治療方面，林達雄解釋，病童需要拍痰、呼吸物理治療、吸氧與水分補充等支持療法。李秉穎指出，嚴重的孩童需要氣管插管，接受免疫球蛋白治療。
I3 ~1 w% u5 J- @' N1 K
* ?+ X) v' e/ ?- r# u% _
, E: g' {" K) j) Z) W G. f: R1 g至於預防方式，李秉穎建議，在流行期間，大人應減少帶嬰兒出入公共場所，並預防家庭內的交互傳染。林達雄提醒，由於病毒的散佈可長達二十一天，病童即使痊癒仍具感染性，需要追蹤其健康復原情形，預防氣喘上身。
; W, X2 A' ^. ]6 H3 R7 r" r- _
\* q7 N$ _ U3 L8 @. P
