非酒精性脂肪肝 二成會變肝硬化
2 u W( W5 P" p$ I8 R& K
更新日期:2008/10/09 04:09
/ _$ o; m5 Y$ i: K; |, a! D0 ^文/鍾玉衡
) b. K3 n+ G- H6 i; L5 V- J
/ l( w, |3 p: U; @
$ L# u+ k+ Y: R' j4 Z0 }曾經接受過健康檢查的人,一定對於「脂肪肝」這個名詞不陌生,經常可在健檢報告書看見「脂肪肝」的診斷,究竟脂肪肝是一個什麼樣的疾病呢?
4 S3 m2 `* a% ~1 e% y- f
1 r( ^% k% ~' c
* R3 ~: Z# v) O4 N+ l0 E首先先來了解一下什麼是脂肪肝?脂肪肝其實就是過多的三酸甘油酯堆積在肝臟裡,在腹部超音波底下看起來是呈現白白亮亮的一片。脂肪肝的成因很多,包括喝酒、藥物、肥胖、C型肝炎等。
9 P% a- I2 R* f/ k& Y% `0 C% X
6 J% i, |6 c) E! h/ G) Q* F0 }
7 e `. v: O, ?# m/ U$ V' x一般來說,非酒精性脂肪肝多發生在中年以後、體重過重肥胖的人身上。有些人還合併有糖尿病、膽固醇及三酸甘油酯過高的問題,特別是腰圍過粗的人更容易有三酸甘油酯過高的問題,而三酸甘油酯過高則經常伴隨非酒精性脂肪肝。
3 x& D1 R. Q8 d5 W% ]" F' b
5 u4 J9 ?& a' Z8 H" ]" S9 D1 X7 l: Y3 A9 F \2 e
如果只是單純脂肪肝而沒有肝臟發炎的現象,一般是沒有什麼症狀,但是如果合併有肝臟發炎的現象,則可能會有容易疲勞或食慾變差的情況,更嚴重的話可能會有黃疸,甚至肝硬化的發生。
! S" O8 R3 u, D& j! g( \# J# {' F$ u# f& k7 }; Y/ V/ j3 f0 ?
1 ~% c% y- s6 J, m* j( E+ r
非酒精性脂肪肝造成的肝功能變化範圍可從肝功能正常到肝硬化,一般來講,非酒精性脂肪肝炎的病人大約有5分之1的機會以後會演變成肝硬化。因此,除了病毒性肝炎、酒精性肝炎以外,非酒精性脂肪肝炎也是一個很重要造成肝硬化的原因。
0 J+ @5 F/ U) F6 F) C
: A& s* k# l" M2 }. h8 U8 F! ?( K8 ?' i; ^( t# r- j, p" [
目前對於非酒精性肝炎並沒有特效藥可以來治療,對於體重過重的人,減重及運動是最好的方法。但是減重不宜過快,建議以一個禮拜不超過0.5公斤為原則,因為減重過快,體脂肪快速分解產生的三酸甘油酯更會堆積在肝臟上面。有糖尿病或膽固醇及三酸甘油酯過高的病人,控制血糖及血脂肪也會有助於改善脂肪肝。
( d. i/ M; O$ W. r) p1 V
. r9 b* y% g$ U2 l k5 q6 n- f
2 s3 q6 {7 g% H# j5 x8 u(作者為國泰醫院家醫科醫師)
* ~& B1 K: f' K; u; B0 H
- ~7 a9 q' h& J1 g! f