眼前飄黑影 別只認定是飛蚊症
/ F) S* T; t. a1 Z+ W- |
更新日期:2008/10/10 04:09
) S/ [* }3 v/ \+ D$ v' ^2 w/ q文／蔡武甫
" a- O* P9 j4 x+ F1 T$ v. Z) q' N; Y6 u8 T. v. Q0 @ W% B& ?
! f$ f4 ]) x* y8 q, t飛蚊症的命名很貼切傳神，大多數病患感覺到眼前有黑影飄動，都能在第一時間意識到這就是飛蚊症。
. T) [ W8 d" E
, o# `7 I8 ?# P/ H5 t. l# d2 F; g; y- Z
◎下列這些眼病易讓病患因錯誤的認知，而影響到病情。病患也會看到隨眼睛轉動而移動的黑影，容易與飛蚊症混淆。
. ]) F$ G' R H9 p# H
! f4 M, i! j G( u* Z3 l
6 M8 w/ o0 k6 }: e; r9 S- h
●中心暗點：注視點似被黑影遮住，看哪裡，黑影就遮哪裡。飛蚊症的黑影隨眼球轉動而飄動，眼動停止時，飛蚊仍會短暫地移動；中心暗點則馬上固定不動。
* c: Y% y8 o! \# ~/ p' a3 |
. C* C5 w7 Z- H: ]' g( ^) \# {# w
# s9 R* d1 W* ~1 Q" ` p% s. `& S中心暗點表示黃斑部的網膜水腫，常是中心性網膜炎、黃斑部變性、黃斑圓孔、黃斑出血、視神經炎等眼底疾病的一個徵候。常合併小視症（看東西比實物小）、視物變形症（看東西會扭曲）；飛蚊症病患看東西的大小形狀則不會改變。
% I; H0 Z3 R3 S; v! }( b$ R2 j7 |1 j
& N f5 I1 f u n+ ^●閃輝性暗點：見於偏頭痛病患，在每次發作之初，會在眼前出現鋸齒狀的閃閃亮光，互相交錯；有時視野的某部份有黑影遮住，眼前一片黑暗，幾分鐘後即恢復正常。有許多罹病多年的老病號始終誤以為是飛蚊症，這類病患眼部的檢查大多正常，需要轉介到神經內科進一步檢查和治療。
% v3 |8 q3 w- A# ^7 {4 M; t
0 W% a0 z# E; M. R3 A! t0 H+ Z$ Y! ?. h6 }6 j. U/ U
●視幻覺：簡單地說，就是眼前其實沒有什麼，但卻看到什麼，看到的影像千奇百怪，如果看到的影像是一片模糊不清的黑影，就很容易誤以為是飛蚊症。
% s3 q0 M2 P4 w6 c, J- T! e' w7 A# i' i' U# x5 J9 z! p
2 J. K3 h& _1 U) M& N心理壓力大、偏頭痛、癲癇、中風、腦瘤、酒精或某些藥物的副作用都可能發生幻覺，病患需先看眼科再轉介到神經內科處理。總之，看到眼前有黑影飄動，散瞳檢查眼底，以確定病因，這是病患應該做的第一件事。
, k K+ V) e0 i5 G. j7 Q0 J) ~' O
' O6 _, ?6 Q: c. e4 P" y（作者為台北縣板橋市蔡武甫眼科診所院長）
" y' ^. y' M) V& P8 w" U4 C
& |: s. e7 S2 }5 J, M
