牙齒根管治療不完整 可能導致慢性發炎
, G5 T# [* q, Z* w9 O 更新日期:2008/10/11 16:47
* W! n M: D* `- w. Q（中央社記者郝雪卿台中市十一日電）中國醫藥大學附設醫院牙醫部主治醫師翁文彬今天表示，牙齒進行根管治療，如果只是做一半或發炎組織未清除乾淨，都可能導致病情蔓延，感染擴散到牙根尖周圍，造成骨髓炎，有時發炎轉為慢性，患者可能只有些許疼痛，不知病情正在惡化，一旦齒槽骨遭破壞，日後治療更困難。
7 `8 w: z) |" ] Q5 V4 w1 M7 A3 i
+ s! K0 g' @5 b: A' U" Y. J% n2 M7 J) W" {" p
翁文彬最近門診發現一名十七歲少女，幾年前完成根管治療後，自覺平安無事，直到最近赴中國醫藥大學附設醫院做例行檢查時，才發現有慢性發炎的問題，導致牙根已被吸收掉半截。
1 q: s# A- z2 R2 ~. X; b$ N
0 b/ k6 v$ i6 _. a
- s" l3 i( f' k# G s! q 翁文彬指出，牙齒的根管系統一旦遭受細菌感染，整個系統內的組織都會發炎壞死，這時必須移除發炎壞死的組織，也就是俗稱的抽神經，滋生的細菌也要一併處理乾淨。亦即將整個根管系統密實的封填起來，才算是完整的治療。
( q2 | o3 n7 w" N+ ^+ \1 U+ ]3 l
. H8 U r; a8 q2 x& h7 W* }& _" X _) Z3 S# j* C
翁文彬說，如果延誤治療，或是只做一半，或之前並未清除乾淨，都可能導致病情蔓延，感染擴散至牙根尖周圍，造成骨髓炎。嚴重的是，有時這樣的發炎轉為慢性，患者可能只有些許疼痛，甚至毫無症狀，完全不知病情正在惡化。至於長期發炎的後果，一旦齒槽骨遭破壞，會造成牙根吸收，嚴重時牙根會變短，根尖孔變寬，日後治療益發困難。
5 X+ p1 R7 J9 y: x9 _. u6 o5 W4 n- K4 a0 p
3 A) L; _/ ~+ n9 `
翁文彬認為，近來根管治療水準大躍進，專業醫師得以在顯微鏡的幫助下，從原來根管治療的開口進入，順利用細小的器械伸入根管深部，修補根尖孔。且新方法的成功率極高，療程大約三次左右，治療時間大大縮短，過程中不會有疼痛感，也沒有傷口。唯一要注意的是，並不是每個人都適用，必須經過評估，像是牙根太彎曲者或牙根吸收太厲害的，都會被排除。
$ a5 C9 r. R; h3 |) U
) p: p$ e; u$ {" [% H q2 C
