牙齒根管治療不完整 可能導致慢性發炎
+ F' Q8 d* C# j" Q# s
更新日期:2008/10/11 16:47
% j) }; R$ D' A8 J* V! k- x（中央社記者郝雪卿台中市十一日電）中國醫藥大學附設醫院牙醫部主治醫師翁文彬今天表示，牙齒進行根管治療，如果只是做一半或發炎組織未清除乾淨，都可能導致病情蔓延，感染擴散到牙根尖周圍，造成骨髓炎，有時發炎轉為慢性，患者可能只有些許疼痛，不知病情正在惡化，一旦齒槽骨遭破壞，日後治療更困難。
2 r3 t1 Q- l4 R9 b) s2 v% N
) G" g+ E: @$ s, L, b5 E
4 W$ x8 b. c0 Y+ K+ i( Y 翁文彬最近門診發現一名十七歲少女，幾年前完成根管治療後，自覺平安無事，直到最近赴中國醫藥大學附設醫院做例行檢查時，才發現有慢性發炎的問題，導致牙根已被吸收掉半截。
! \& J0 ?: i! t" S. M$ [8 X
5 f4 c3 i3 a* p$ H
0 g' V- \" m, J. l 翁文彬指出，牙齒的根管系統一旦遭受細菌感染，整個系統內的組織都會發炎壞死，這時必須移除發炎壞死的組織，也就是俗稱的抽神經，滋生的細菌也要一併處理乾淨。亦即將整個根管系統密實的封填起來，才算是完整的治療。
4 X' s% W( ?' x9 B% C
" u$ G7 q, F4 H# U: E; y, Y) }& X; z) k, l6 @4 @5 D, e
翁文彬說，如果延誤治療，或是只做一半，或之前並未清除乾淨，都可能導致病情蔓延，感染擴散至牙根尖周圍，造成骨髓炎。嚴重的是，有時這樣的發炎轉為慢性，患者可能只有些許疼痛，甚至毫無症狀，完全不知病情正在惡化。至於長期發炎的後果，一旦齒槽骨遭破壞，會造成牙根吸收，嚴重時牙根會變短，根尖孔變寬，日後治療益發困難。
0 U3 |% g3 x$ `( Y v- F' \
0 Q8 X2 P- y6 L) p& R8 ^% O; R7 Q
翁文彬認為，近來根管治療水準大躍進，專業醫師得以在顯微鏡的幫助下，從原來根管治療的開口進入，順利用細小的器械伸入根管深部，修補根尖孔。且新方法的成功率極高，療程大約三次左右，治療時間大大縮短，過程中不會有疼痛感，也沒有傷口。唯一要注意的是，並不是每個人都適用，必須經過評估，像是牙根太彎曲者或牙根吸收太厲害的，都會被排除。
5 k! z6 P( V" j
% V$ w+ e" Z5 N* t9 g
