打鼾需要治療嗎？先從改變生活習慣做起
9 P# }8 E! o I9 X4 `2 m 6 M. B* u: P9 ?+ i; q
很多人都以為打鼾的人，常是「周公」連連，其實打鼾的人常患有呼吸中止症候群，據估計，男性及女性患有睡眠呼吸中止症候群比例分別為4%及2%， 很多患者自己都不知且未獲得良好治療，很多病人會因為打鼾，睡不好，勤於換購枕頭或床墊，如果仍未改善，患有睡眠呼吸中止症候群機會極高，其實這類病患鼾聲如雷，常有睡覺時打鼾、白天嗜睡、注意力不集中、睡不飽、疲倦、半夜頻尿等，嚴重者還有致命危機。
% G$ ?3 U7 ~$ n( v
6 O# N4 }6 e: E睡眠呼吸中止症候群常會呼吸聲中斷10秒後發出巨大聲響，這是因為上呼吸道境塌陷、阻塞造成睡眠時呼吸中止，當呼吸中斷10秒以上時，因為氣氧下降，二氧化碳升高，睡眠深度會變淺或短暫醒來，使肌肉重新獲得張力，因為睡眠中醒來時很短暫，有些人也不會察覺自己睡的不好，也造成病患延後就醫，有時患者的枕邊人以為搖醒他就沒有事，但這只是掩蓋問題。
6 U6 o3 o3 G$ ~0 Z% t( N) R2 W" U" d+ m y+ l9 q7 O" a# Q
這類患者容易因睡眠中止及缺氧，造成心臟血管系統負擔增加，容易得到心血管疾病如高血壓、心律不整、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、心臟衰竭及中風。臨床上糖尿病患及高血壓等病情控制不佳的患者，其實常潛伏睡眠呼吸中止症候群但自己卻不知。
! Q5 W: L; `# n) d0 B5 ?5 U; p0 x! j5 i/ Z- x
如果重度的患者，如呼吸停止指數高於每小時20次的人，甚至會危及生命，臨床求診病患中，常有患者回溯家中的近親曾有猝死情形，因為患者在駕車或從事危險工作時，可能因為打瞌睡或精神不集中而發生意外，國外統計，車禍發生率較一般人高三至七倍；且因患者因長期睡眠不良，易有神經精神症狀、行為失調或情 感、情緒的改變。睡眠中止症候群是個隱形殺手，不知不覺會對病人及旁人產生危機，不容忽視！
! n3 g0 H/ q: G/ R' V
! M$ f) v. P$ c$ O+ Q7 k
有打鼾現象時，需注意改變生活習慣如1.減肥，2.鼻子有過敏者使用適當藥物，使鼻道暢通，3.睡前勿飲酒精飲食，勿服用安眠藥、鎮定劑及任何導致肌肉放鬆藥物，4.改變睡姿，透過側睡減少懸壅垂鬆弛及舌頭後翻，阻塞呼吸道機會等均無法改善，則可考慮至醫院睡眠中心檢測，因為呼吸中止症候群極不是單以是否有打鼾即可以診斷。醫師也提醒民眾擔心枕邊人打鼾時呼吸中斷而搖醒對方，僅是掩耳盜鈴，應儘速求醫才對，如符合受檢適應症，睡眠檢測可獲健保給付，自費受檢每次約五千元。
( D2 Q2 v- a& |" D' h3 K" Y, P1 l& k, x
諮詢／台大耳鼻喉科主治醫師譚慶鼎
) ^. m& n! c# B
8 P$ @0 |+ n5 t
