淺談睡眠呼吸中止症

淺談睡眠呼吸中止症
" s( M! @. f" J- H7 r6 ~! @$ R 更新日期:2008/07/27 04:09 ) ?! Q0 C' R5 w( i9 ^" r. Q# u( o
文陳玟玲
2 o' e+ j7 s# u2 |: B3 k. `
; _) }8 I* S. D0 d" _# v
. ]0 L. s: Z0 R4 c從前聽老人家說：「能在睡夢中離開人世是一種福氣。」但是，如果這是一種症狀，而且可以改善，並且避免遺憾發生，就應該及早發現、及早接受治療。
; [4 o1 j# M- u) i( j* `% D' y& [3 z; N& X

: f/ n( A% P5 T  m7 p0 {睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，肥胖、酗酒、吸菸，以及有服用安眠藥習慣者較常見。患者在睡眠時，因不能呼吸而導致睡眠呼吸中止，且常從睡夢中醒來，有時一個晚上可以發生數十次，甚至百次，醒來後，會回復正常呼吸，所以患者本身不易察覺。但由於睡眠常常中斷，無法享有優質的睡眠品質，間接就影響到白天時的精神狀況及工作效率。
/ Q2 S8 _$ g& I  V# h# C5 B4 `" [6 s7 q- D
# L$ c/ W0 C+ P5 {4 T$ g" [' h6 F
◎當有以下的徵象時，則懷疑可能患有睡眠呼吸中止症的危險：
. g9 y- Y# k1 Y( d+ @$ L
7 r+ s/ x, L- M
! |& \+ ]- H0 P/ L5 L" @& f/ n●睡覺時，有嚴重的打鼾情形，並合併有間歇性的呼吸中止。9 h8 b' S1 ]- E8 X0 V, k8 Z

( F6 D4 M2 _2 o5 a# J/ y6 W% J% O; S6 Q
●白天容易有嗜睡、打瞌睡情形。
1 T  N! i5 |5 g9 Q) k- k( d6 o
6 ~6 e6 ?: D( O$ W* W3 }5 v) @9 h# m
●睡醒後，仍覺得很疲倦，即使睡眠時間很長。
: O& D6 E. I* H- }8 g) c; R* b" {( P; s# F; [6 Z

3 o0 \8 t9 b3 L4 ^5 c5 [$ Q& y( S●無法集中精神、記憶力衰退、反應緩慢。3 r9 O% @* M8 p" t; c! i2 G
* g7 |  w# r6 N# i" K
. h1 L- Q; Q" p2 V" f1 P
●早上常會有頭痛情形。* H% E( [( F$ @, u. F8 B
( n2 T- R4 N- m( ~9 V( f
6 ?( H2 a9 p+ z& P
●脾氣變得較暴躁。( ^! N" h: e8 j" B) K2 a/ Y5 u
- `0 J6 D! m+ J- @$ i. t

/ t8 @" H6 O1 w  m- Z●性功能減退。' V5 t0 z; B% D1 K" u/ A3 J

# ~% {+ a0 k9 t
0 n3 C- K! ^. t+ V- i, n懷疑患有呼吸睡眠中止症的人，可到醫院接受睡眠測試及多項的睡眠生理檢查。
. T6 @3 b$ T9 v% T
+ c) Y" @" [7 n0 a" m3 t$ ^% ^! [( A- B) u
患者需在醫院的睡眠檢查中心住宿一夜，由專業的技術人員、醫師及護士安排睡眠檢查。如果經醫師診斷確實有睡眠呼吸中止症，依症狀輕重不同，有各種不同的治療方法。
( f7 ~4 x4 V7 m5 W0 i1 i1 ^! u: k0 ~( c5 C( N% Q! v7 M, F
/ \+ ~7 Q$ T( [- V$ d* u
症狀輕者可從改變日常生活習慣著手，如運動、減肥，以減低睡眠時的呼吸負荷；改變睡姿，如以側睡來減少顎垂鬆弛及舌頭後翻、阻塞呼吸道的機會。1 Y9 f) |+ s* w$ l  ~

; g( Y: w- j& x( N
* D* S# |2 j7 `$ j睡前儘量不要喝含有酒精成分的飲料，或儘量避免服用安眠藥或鎮靜劑。另外若患者本身有鼻子過敏者，應依醫囑，使用適當的藥物、維持鼻子通暢。% g, f( m+ B6 D

8 n( `% H4 k4 Z' R+ E# K( Z1 ^6 Q) W$ H3 @7 r9 c7 g
如果症狀較嚴重者，可依醫師建議做症狀性治療，如使用非侵入性的正氣壓呼吸器，或量身訂做睡覺時配戴的牙套。但起因若是以下幾類，則可能必須藉助外科的方法來改善病情，如鼻骨移位、鼻息肉、扁桃腺增殖體過大、顎垂或軟顎過長等。
' L0 ^4 ]; [" U5 K1 _( n2 c
$ p/ @0 w- s" X9 U
3 y/ V! i1 _5 P為了改善睡眠品質、提高白天的工作效率及精神，也為了能讓睡在同室的「親密愛人」也能擁有優質的睡眠，千萬不要因自己的「鼾聲雷動」，而影響了自己的人際關係。儘早就醫、儘早治療。只要「夢周公」，千萬不要當「雷公」喔！' ?* z8 {. a$ r' A- p  E1 j

  C% W, O3 q3 W9 e+ @
. P4 p+ s7 e. n3 ~; {5 N0 y8 E（作者為行政院衛生署台中醫院護理師）