淺談睡眠呼吸中止症

淺談睡眠呼吸中止症
8 [7 e5 i( ^9 b 更新日期:2008/07/27 04:09
! o$ c4 [+ O6 C7 Z1 b文陳玟玲
& U, z, J% Y! X) G; B: P4 J
4 p, e& Y8 g8 j. t+ p% G4 k7 l9 g: {$ e3 w$ a- T" L
從前聽老人家說：「能在睡夢中離開人世是一種福氣。」但是，如果這是一種症狀，而且可以改善，並且避免遺憾發生，就應該及早發現、及早接受治療。
/ G4 t5 D: w6 g: d% |# k7 m5 C6 W
  t" p: j/ N6 ^0 u' w/ h1 k4 d& P/ s  X1 v% J$ F
睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，肥胖、酗酒、吸菸，以及有服用安眠藥習慣者較常見。患者在睡眠時，因不能呼吸而導致睡眠呼吸中止，且常從睡夢中醒來，有時一個晚上可以發生數十次，甚至百次，醒來後，會回復正常呼吸，所以患者本身不易察覺。但由於睡眠常常中斷，無法享有優質的睡眠品質，間接就影響到白天時的精神狀況及工作效率。
& I, F) j; J. ]1 F9 k1 I2 p' {: L" n! b9 T' }- k. ~9 a* u
: n7 S: m6 R0 V* m. Y9 P; s
◎當有以下的徵象時，則懷疑可能患有睡眠呼吸中止症的危險：
# g3 L; H1 F/ f3 ?
4 k; x2 n6 ^% R/ P; A
6 o7 R" V$ B% t* y# B' T% H. N: m●睡覺時，有嚴重的打鼾情形，並合併有間歇性的呼吸中止。/ A$ D2 P6 Y: |& }+ _7 x

0 B0 W# ~( X. T- V. q, q* b7 E" Z0 [4 M7 D0 L1 @- k
●白天容易有嗜睡、打瞌睡情形。+ Z& G" n: V' i, r
6 h0 ]( _! M, f/ O7 U: h
% W0 g  X) A% w, v8 A
●睡醒後，仍覺得很疲倦，即使睡眠時間很長。7 Y: l& F4 A' P! g+ [
& W+ `- z& _' u$ Z6 b# W

) R4 }$ @6 t" d& t6 S- s* l; Z●無法集中精神、記憶力衰退、反應緩慢。5 v% A; ], L5 c
  [8 C0 X* ~, w0 y
* r& z8 z9 y6 Z' J3 j
●早上常會有頭痛情形。0 P$ i" r6 N# O# K" T

+ N& x+ N9 x- Y5 Z
) W8 t: |, Q# O2 J●脾氣變得較暴躁。* M, o4 U; p  `# r
3 I# I" v6 R: O5 W. B- F& z
. x( s( Y  C$ Y
●性功能減退。# @* O, ^9 `+ A% j! ^
; L- O* B* n6 e% y6 R

9 m- \2 j9 \, n3 Q懷疑患有呼吸睡眠中止症的人，可到醫院接受睡眠測試及多項的睡眠生理檢查。0 F! }( O$ _* g2 A: R" X( U/ B) h
& }& l" |2 @; a. H# ^, U# _& O( s5 y
4 Y% |% x3 J8 M& S6 }. j: `
患者需在醫院的睡眠檢查中心住宿一夜，由專業的技術人員、醫師及護士安排睡眠檢查。如果經醫師診斷確實有睡眠呼吸中止症，依症狀輕重不同，有各種不同的治療方法。) ]# _2 v; T- C( c/ s6 c: k
) l/ X* y! ^, b% J

3 N) {2 H7 E( h# e# P1 o症狀輕者可從改變日常生活習慣著手，如運動、減肥，以減低睡眠時的呼吸負荷；改變睡姿，如以側睡來減少顎垂鬆弛及舌頭後翻、阻塞呼吸道的機會。
6 d2 }5 `8 I4 v+ ?4 P3 P6 \8 B: X6 @0 T  U
8 p' P) ^8 e- D/ Q% a" [! R
睡前儘量不要喝含有酒精成分的飲料，或儘量避免服用安眠藥或鎮靜劑。另外若患者本身有鼻子過敏者，應依醫囑，使用適當的藥物、維持鼻子通暢。
2 p  \* N6 [' f0 [7 G+ F8 q
0 U  ?0 V4 o" Z: {
% P& l5 X* ?- D4 r! F如果症狀較嚴重者，可依醫師建議做症狀性治療，如使用非侵入性的正氣壓呼吸器，或量身訂做睡覺時配戴的牙套。但起因若是以下幾類，則可能必須藉助外科的方法來改善病情，如鼻骨移位、鼻息肉、扁桃腺增殖體過大、顎垂或軟顎過長等。' |' {* l% K# A% d! [

, [, m- }3 \# f9 R2 w9 s' ]
% }7 G9 M% w8 L! M0 u為了改善睡眠品質、提高白天的工作效率及精神，也為了能讓睡在同室的「親密愛人」也能擁有優質的睡眠，千萬不要因自己的「鼾聲雷動」，而影響了自己的人際關係。儘早就醫、儘早治療。只要「夢周公」，千萬不要當「雷公」喔！' A8 G# E$ l4 d  e: k- S
) C- S6 E7 y/ F: K; z, z  g

8 K3 v7 K. T& w, U+ q（作者為行政院衛生署台中醫院護理師）