淺談睡眠呼吸中止症

淺談睡眠呼吸中止症2 g2 C$ V* f0 ?
更新日期:2008/07/27 04:09
5 L% F0 p; K! h7 x文陳玟玲
3 [+ f) Q# j8 X) g
5 R: a: e$ c5 L2 W: a- c9 H9 Y
從前聽老人家說：「能在睡夢中離開人世是一種福氣。」但是，如果這是一種症狀，而且可以改善，並且避免遺憾發生，就應該及早發現、及早接受治療。; ~( q( j1 i8 ^5 `* G) o, x

1 c1 S* N/ i1 i9 }: p3 S; s, ]/ k: J* G$ Q
睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，肥胖、酗酒、吸菸，以及有服用安眠藥習慣者較常見。患者在睡眠時，因不能呼吸而導致睡眠呼吸中止，且常從睡夢中醒來，有時一個晚上可以發生數十次，甚至百次，醒來後，會回復正常呼吸，所以患者本身不易察覺。但由於睡眠常常中斷，無法享有優質的睡眠品質，間接就影響到白天時的精神狀況及工作效率。
6 W8 T( J5 w6 i) z5 ]; D6 B/ W; [% w  o4 G+ d6 \; h& S

8 o# ~' g/ \3 {9 N: H◎當有以下的徵象時，則懷疑可能患有睡眠呼吸中止症的危險：
4 U; y  U5 P9 m9 M4 L( n
; R& [# B4 A$ P( I
& \+ b5 ~4 Z* l0 K+ v) S" s1 l' O8 s●睡覺時，有嚴重的打鼾情形，並合併有間歇性的呼吸中止。: E2 {' \6 m$ A; |3 l5 d  v

$ J7 I/ ^6 G2 ^0 T  w6 z; @2 M0 Q9 |  b. L
●白天容易有嗜睡、打瞌睡情形。
7 W1 I% D6 p6 u& P; G
% I, E& M5 w$ w: T8 O3 X
( N* u# C% t. G1 f●睡醒後，仍覺得很疲倦，即使睡眠時間很長。
3 S7 r7 _2 F$ M6 e3 J
  }# {5 Y' w% j; i% B- s, h5 U6 h( O( V4 Q% q
●無法集中精神、記憶力衰退、反應緩慢。
% Z# X* C% }! \6 u: M  n- u
- M* v# b$ A" B. Z2 L0 h, K1 V1 S& N; M+ X. d) V" J% g( Y
●早上常會有頭痛情形。
. S& F$ C' D) ]% a* T2 f; a4 e. V

& @8 b8 s. t$ r1 R●脾氣變得較暴躁。6 J/ ^% @" `* U! {; i

8 R# s: S- Z! a8 Z3 ]
* U! u  @7 k9 j●性功能減退。
( U# }( E- x; a- v. [3 c$ P4 a+ D6 E. N7 x6 U" D0 n# Q

2 B+ J6 X( Z  n: \懷疑患有呼吸睡眠中止症的人，可到醫院接受睡眠測試及多項的睡眠生理檢查。
; w/ T, I5 W, w& L' s+ ^  S6 ]1 \9 \+ D
7 r( r+ j  W* x) l% [3 e
患者需在醫院的睡眠檢查中心住宿一夜，由專業的技術人員、醫師及護士安排睡眠檢查。如果經醫師診斷確實有睡眠呼吸中止症，依症狀輕重不同，有各種不同的治療方法。
+ {$ O4 ]( B; z) v  t/ q+ k) e! w# f6 d; J7 i9 s# z! O

9 x" Q' g9 l" W3 s症狀輕者可從改變日常生活習慣著手，如運動、減肥，以減低睡眠時的呼吸負荷；改變睡姿，如以側睡來減少顎垂鬆弛及舌頭後翻、阻塞呼吸道的機會。, s+ a# Z7 n6 _% ~
$ O8 ~; f( b! q' ]. S/ Y6 s

+ G8 W* ]9 M0 @$ D) F8 {! X( R" K睡前儘量不要喝含有酒精成分的飲料，或儘量避免服用安眠藥或鎮靜劑。另外若患者本身有鼻子過敏者，應依醫囑，使用適當的藥物、維持鼻子通暢。
' m9 s3 e3 ^2 G+ q/ k, P* y9 A+ R" O: b$ @

+ w  o  Z# _( y) o' o8 F如果症狀較嚴重者，可依醫師建議做症狀性治療，如使用非侵入性的正氣壓呼吸器，或量身訂做睡覺時配戴的牙套。但起因若是以下幾類，則可能必須藉助外科的方法來改善病情，如鼻骨移位、鼻息肉、扁桃腺增殖體過大、顎垂或軟顎過長等。
4 @3 L2 r5 o- o& P: R! y) f+ [6 i6 A+ w4 }& ^& D

: G2 \% @  A7 y$ w' J為了改善睡眠品質、提高白天的工作效率及精神，也為了能讓睡在同室的「親密愛人」也能擁有優質的睡眠，千萬不要因自己的「鼾聲雷動」，而影響了自己的人際關係。儘早就醫、儘早治療。只要「夢周公」，千萬不要當「雷公」喔！5 V  C0 ?  C7 l. C+ u

# Z3 p3 [. Q- c  x- a. |% R- P2 L# l, w" e
（作者為行政院衛生署台中醫院護理師）