淺談睡眠呼吸中止症

淺談睡眠呼吸中止症
9 j. _$ ]& R  c$ r 更新日期:2008/07/27 04:09 ' k* X4 J4 {  {5 \# A. n6 Q
文陳玟玲
# \. J0 F4 j9 p& b4 w5 r2 x) C* {- S1 Z! o) f9 G( M8 L& F
3 R% C* ^6 n2 N: X6 H5 n6 E0 N
從前聽老人家說：「能在睡夢中離開人世是一種福氣。」但是，如果這是一種症狀，而且可以改善，並且避免遺憾發生，就應該及早發現、及早接受治療。
9 W  E* U% |: r* `, E) ]
, \( ~( X1 ~" x( o; S! x9 L( v( D0 y! G
睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，肥胖、酗酒、吸菸，以及有服用安眠藥習慣者較常見。患者在睡眠時，因不能呼吸而導致睡眠呼吸中止，且常從睡夢中醒來，有時一個晚上可以發生數十次，甚至百次，醒來後，會回復正常呼吸，所以患者本身不易察覺。但由於睡眠常常中斷，無法享有優質的睡眠品質，間接就影響到白天時的精神狀況及工作效率。
0 l9 w  i  r$ a* N* L0 I! A& ?- m& x

9 M  p, u/ o1 y◎當有以下的徵象時，則懷疑可能患有睡眠呼吸中止症的危險：
: x$ ]( ]5 I  E3 h$ t& e6 I, F" E% {
' B6 V$ A& k. m5 ]6 F+ {
●睡覺時，有嚴重的打鼾情形，並合併有間歇性的呼吸中止。2 L6 V$ ^/ l% f

' A5 K( k7 b/ m( z+ M( n7 y4 F4 l% z0 D
●白天容易有嗜睡、打瞌睡情形。$ _3 ~3 o$ T6 V, Q7 z
! }# T' ?7 N% U

# Z/ |7 S! @# l4 l# t2 l7 A●睡醒後，仍覺得很疲倦，即使睡眠時間很長。
9 b6 B4 K7 @& S7 T7 x& ?+ O& A1 W

3 A6 `! N$ Z4 y4 c6 m% _- h●無法集中精神、記憶力衰退、反應緩慢。
# D; P! }1 N% `
4 q/ E( K$ b7 a% }$ ^/ H) h0 O% {& [5 b3 ]- V
●早上常會有頭痛情形。/ a1 x/ V8 j* @' t" X
. ^) A. X; F- |: p  \- M: N# e8 u
/ _3 I3 X& [' s
●脾氣變得較暴躁。
# U- U: N7 Q3 {
0 H1 l$ r; O' B/ U5 Y
# t- M3 u. N# _. y; o. C●性功能減退。
; Y2 t5 `. E7 q; ^2 C6 d  t7 W7 _- @: E  ]& A: X5 s( h1 t
0 W  j, G3 c: ~
懷疑患有呼吸睡眠中止症的人，可到醫院接受睡眠測試及多項的睡眠生理檢查。& ]7 N5 ^4 o% R' i
  F" |% i5 ]" ~/ y' E

" z6 x! _# e1 D+ X1 d$ p, Q患者需在醫院的睡眠檢查中心住宿一夜，由專業的技術人員、醫師及護士安排睡眠檢查。如果經醫師診斷確實有睡眠呼吸中止症，依症狀輕重不同，有各種不同的治療方法。* I; n+ b# L6 W) w2 A9 B
1 J; m; W0 o4 Y& O7 S# H
- u$ f0 Q8 E2 e4 h# |: T) M
症狀輕者可從改變日常生活習慣著手，如運動、減肥，以減低睡眠時的呼吸負荷；改變睡姿，如以側睡來減少顎垂鬆弛及舌頭後翻、阻塞呼吸道的機會。! m& |, k, d, n# n5 ]

. ]+ g, [% T6 J% O  r) v. Z' P9 a+ Q5 T# g4 @6 S
睡前儘量不要喝含有酒精成分的飲料，或儘量避免服用安眠藥或鎮靜劑。另外若患者本身有鼻子過敏者，應依醫囑，使用適當的藥物、維持鼻子通暢。8 t! Y' ~: X, L* {) L/ O( `: X# p

; U# B3 r2 g# n; `7 y' z0 e. P$ v9 I2 l6 c/ r$ G
如果症狀較嚴重者，可依醫師建議做症狀性治療，如使用非侵入性的正氣壓呼吸器，或量身訂做睡覺時配戴的牙套。但起因若是以下幾類，則可能必須藉助外科的方法來改善病情，如鼻骨移位、鼻息肉、扁桃腺增殖體過大、顎垂或軟顎過長等。
: Q* v5 d) x+ \* ]/ [/ Y2 F" ]7 c) T: o" R7 b) H
" d% }5 w; ?9 ^
為了改善睡眠品質、提高白天的工作效率及精神，也為了能讓睡在同室的「親密愛人」也能擁有優質的睡眠，千萬不要因自己的「鼾聲雷動」，而影響了自己的人際關係。儘早就醫、儘早治療。只要「夢周公」，千萬不要當「雷公」喔！
  h- ?4 q; s: G6 r* j& j, l/ Y- G8 P$ j8 G" u' L

( s7 [! N- i" Q3 H( c; M（作者為行政院衛生署台中醫院護理師）