200萬慢性腎臟病患 僅3.5%知情
1 {% O( x0 P3 o6 V& l
更新日期:2008/07/04 09:49 【中國時報 張翠芬台北報導】
7 i l0 Z) T! G8 B) }0 y& W 國家衛生研究院三日發表台灣第一份慢性腎臟病盛行率調查，國人罹患慢性腎臟性疾病患者高達十二％！平均每八人有一人，低社經地位的弱勢族群更每五人就有一人。推估全國約有二百多萬名患者，但僅三．五％知道自己罹病。此一研究結果於六月底刊登在國際知名醫學期刊《刺胳針》。
, Y4 Z' }. l( D+ `& G. U' k
. @! F5 s+ j$ N
6 Z$ j, K6 H4 U" Y- F# E
《刺胳針》「The Lancet」六月廿八日出版的期刊上，刊出由國家衛生研究院溫啟邦研究室發表的「探討全台灣因慢性腎臟性疾病而死亡的重要性」論文，溫啟邦分析美兆健康管理機構廿歲以上、約五十萬人的健檢資料，因樣本數多，首次可以將腎臟病做完整分期，獲得國際重視。
# m R8 ?( j! i5 x% ]2 g
" b: d. t# f; k: d- Q1 D( c, u
; Y4 x9 X+ y( t 溫啟邦發現，有高血壓、糖尿病、吸菸或肥胖者，特別容易罹患慢性腎臟病，六十五歲以上老人幾乎每三人有一人，低社經地位的弱勢族群每五人有一人罹患此病，比高社經地位者高出二．五倍之多。據推估，台灣每十人有一人死於慢性腎臟性疾病，近半數在六十五歲以前死亡，台灣的慢性腎臟病人約達二百萬。
* x: ^0 D9 a- B3 p) p2 n9 o$ ?( S/ k
; ~/ b2 S% v4 I% _
3 l) F2 N! h2 T J 溫啟邦將慢性腎臟性疾病依嚴重性分為五期，第四、五期病人已需要洗腎。值得警惕的是，只要出現非常少量的蛋白尿，死亡危險性即顯著增加，總死亡約增加八三％，罹患心血管疾病風險增加一倍。
$ M' |$ F) G+ h* O; t2 ?" p* I- J8 J, q! I
u. b2 B/ {0 g/ K( r ^ 溫啟邦說，台灣病人對早期腎臟病缺乏警覺，多數人已屬於第三期，即腎絲球過濾率ＧＦＲ小於六十，腎功能指數變低，死亡危險性高。問題是，此時多數民眾仍無自覺症狀，都是到快洗腎時才知道自己罹病，甚至還沒洗腎就因心臟病或中風而死，其死因也因此未歸類在腎臟疾病，以致這項發現令多數民眾驚訝。
& u4 ~) x1 b% t. ~8 Z0 F8 |
9 R& F" c3 l8 h' j% @" u. l
0 S+ j/ C# W! C; O8 _: _ 台灣洗腎比例高居世界第一，每年五、六萬人洗腎，花掉健保二八○億元，「這是令人擔憂的現象！」溫啟邦說，必須從「認識、檢查、預防、治療」四方面努力改善。其中最重要的是，檢驗血中的肌肝酸及有無尿蛋白。生策會計畫三年投入二億，推廣慢性腎臟病早期篩檢，別讓台灣人活在洗腎陰影中。
$ |+ Y ^% Q) c( B7 {
' q+ r9 O6 e5 [- f9 N) ~( \: Y
0 _& v6 z# f# k/ I. ]* }5 z
溫啟邦表示，經常吃中草藥的人，罹患慢性腎臟性疾病風險增加二○％，長期服用普拿疼等止痛藥者也是慢性腎臟病高危險群。
) b, v( i7 ]1 d+ {/ `9 H8 s/ [, J. `% Y; M6 U
