200萬慢性腎臟病患 僅3.5%知情
$ c6 O f$ _, k 更新日期:2008/07/04 09:49 【中國時報 張翠芬台北報導】
1 I5 j7 k6 ` a: ^; {$ p3 u" B0 R
國家衛生研究院三日發表台灣第一份慢性腎臟病盛行率調查，國人罹患慢性腎臟性疾病患者高達十二％！平均每八人有一人，低社經地位的弱勢族群更每五人就有一人。推估全國約有二百多萬名患者，但僅三．五％知道自己罹病。此一研究結果於六月底刊登在國際知名醫學期刊《刺胳針》。
! h J6 `! g( i* s) f- u
& g- o) q: w+ o2 f" i5 m( Z
3 _: t) S1 g$ B 《刺胳針》「The Lancet」六月廿八日出版的期刊上，刊出由國家衛生研究院溫啟邦研究室發表的「探討全台灣因慢性腎臟性疾病而死亡的重要性」論文，溫啟邦分析美兆健康管理機構廿歲以上、約五十萬人的健檢資料，因樣本數多，首次可以將腎臟病做完整分期，獲得國際重視。
( d; g# K* C+ Q
, G p, O0 Y; \
- P8 Y: a( y8 P3 I 溫啟邦發現，有高血壓、糖尿病、吸菸或肥胖者，特別容易罹患慢性腎臟病，六十五歲以上老人幾乎每三人有一人，低社經地位的弱勢族群每五人有一人罹患此病，比高社經地位者高出二．五倍之多。據推估，台灣每十人有一人死於慢性腎臟性疾病，近半數在六十五歲以前死亡，台灣的慢性腎臟病人約達二百萬。
/ I3 ]8 G8 B* W9 x
' t8 _2 H6 ~+ Q2 L. o" C' j# W5 ]. w) e
溫啟邦將慢性腎臟性疾病依嚴重性分為五期，第四、五期病人已需要洗腎。值得警惕的是，只要出現非常少量的蛋白尿，死亡危險性即顯著增加，總死亡約增加八三％，罹患心血管疾病風險增加一倍。
% z6 }5 l3 p# K: N" m* c
2 s( P8 [' N' I, p- e/ q" }
7 j/ b4 l9 |% A) v
溫啟邦說，台灣病人對早期腎臟病缺乏警覺，多數人已屬於第三期，即腎絲球過濾率ＧＦＲ小於六十，腎功能指數變低，死亡危險性高。問題是，此時多數民眾仍無自覺症狀，都是到快洗腎時才知道自己罹病，甚至還沒洗腎就因心臟病或中風而死，其死因也因此未歸類在腎臟疾病，以致這項發現令多數民眾驚訝。
7 f$ {6 t/ p0 y1 v8 y( \$ r
; @% d. r) s2 q* z* `3 I- a& q2 P c
台灣洗腎比例高居世界第一，每年五、六萬人洗腎，花掉健保二八○億元，「這是令人擔憂的現象！」溫啟邦說，必須從「認識、檢查、預防、治療」四方面努力改善。其中最重要的是，檢驗血中的肌肝酸及有無尿蛋白。生策會計畫三年投入二億，推廣慢性腎臟病早期篩檢，別讓台灣人活在洗腎陰影中。
+ Q6 X( F3 c9 _% _ z' d8 a' O! L; o$ o
Y! K2 R# w7 O1 N, E
溫啟邦表示，經常吃中草藥的人，罹患慢性腎臟性疾病風險增加二○％，長期服用普拿疼等止痛藥者也是慢性腎臟病高危險群。
' F5 h% c. `' u8 C8 d# E& c
, ]4 Z) N5 o% |
