200萬慢性腎臟病患 僅3.5%知情
8 J7 Q3 l6 K) N. t: ?* D8 D
更新日期:2008/07/04 09:49 【中國時報 張翠芬台北報導】
2 O3 Z; F2 h% F( M5 v$ C2 S 國家衛生研究院三日發表台灣第一份慢性腎臟病盛行率調查，國人罹患慢性腎臟性疾病患者高達十二％！平均每八人有一人，低社經地位的弱勢族群更每五人就有一人。推估全國約有二百多萬名患者，但僅三．五％知道自己罹病。此一研究結果於六月底刊登在國際知名醫學期刊《刺胳針》。
3 H p4 i: |# @& k: x! l: X+ z+ `. u! N4 Y" J, Y
0 C. {, c4 m2 K/ g0 Z" o0 S$ o7 u
《刺胳針》「The Lancet」六月廿八日出版的期刊上，刊出由國家衛生研究院溫啟邦研究室發表的「探討全台灣因慢性腎臟性疾病而死亡的重要性」論文，溫啟邦分析美兆健康管理機構廿歲以上、約五十萬人的健檢資料，因樣本數多，首次可以將腎臟病做完整分期，獲得國際重視。
6 t' \+ {& K+ f
# j0 g. c) k7 `: P$ b8 m q
% p- b, f! a' t 溫啟邦發現，有高血壓、糖尿病、吸菸或肥胖者，特別容易罹患慢性腎臟病，六十五歲以上老人幾乎每三人有一人，低社經地位的弱勢族群每五人有一人罹患此病，比高社經地位者高出二．五倍之多。據推估，台灣每十人有一人死於慢性腎臟性疾病，近半數在六十五歲以前死亡，台灣的慢性腎臟病人約達二百萬。
# P; i. t7 \7 h# K; S# a0 A9 [
3 m* K6 _' d& b, {
; _4 i' H! w. W% ]5 _# c 溫啟邦將慢性腎臟性疾病依嚴重性分為五期，第四、五期病人已需要洗腎。值得警惕的是，只要出現非常少量的蛋白尿，死亡危險性即顯著增加，總死亡約增加八三％，罹患心血管疾病風險增加一倍。
5 x ]5 C, s. V k1 d4 ^. R
! R) J5 ?/ M% {; @7 U" y% |
# s6 p9 p* y( {9 ^ 溫啟邦說，台灣病人對早期腎臟病缺乏警覺，多數人已屬於第三期，即腎絲球過濾率ＧＦＲ小於六十，腎功能指數變低，死亡危險性高。問題是，此時多數民眾仍無自覺症狀，都是到快洗腎時才知道自己罹病，甚至還沒洗腎就因心臟病或中風而死，其死因也因此未歸類在腎臟疾病，以致這項發現令多數民眾驚訝。
! p4 u* J; u2 E! l
9 V- i( _1 l0 B+ E3 p
9 ]% x& V5 A- w+ S1 J6 K 台灣洗腎比例高居世界第一，每年五、六萬人洗腎，花掉健保二八○億元，「這是令人擔憂的現象！」溫啟邦說，必須從「認識、檢查、預防、治療」四方面努力改善。其中最重要的是，檢驗血中的肌肝酸及有無尿蛋白。生策會計畫三年投入二億，推廣慢性腎臟病早期篩檢，別讓台灣人活在洗腎陰影中。
' E2 \2 B, l( e) `5 r& Z5 a2 J( k% @8 {4 l
1 T) W- m/ {. w9 z6 v. ]: e
溫啟邦表示，經常吃中草藥的人，罹患慢性腎臟性疾病風險增加二○％，長期服用普拿疼等止痛藥者也是慢性腎臟病高危險群。
' ]3 i# v) v0 l. c9 d: a) b3 [1 k
, Y: d9 Y0 D$ b+ E7 j s$ F
