全身乏力 老是頭暈暈…低血壓還是貧血
" A& j4 {. U7 v I 更新日期:2008/07/06 04:09
1 g) V, w9 J6 k% n7 E# K0 d文陳玉娟
) ?' p! H/ G% S: s
+ ~8 p8 p0 t! F' N) `- ]
3 ~. x+ }2 W; A4 L0 l4 m一般說來，高血壓易導致各種心血管疾病，因此大部分的人會較積極預防和治療，低血壓則常被視為是自己的生理狀況。雖不會引起立即的重症，但因低血壓而產生的全身無力、倦怠感等，往往會被誤以為是「懶惰蟲」。所以了解低血壓，讓自己過得健康舒適是重要的。
- K6 G0 \- Y6 e8 c1 z4 Q: w4 v: R/ L9 L: [$ j' ^& W
- [/ d' y7 q9 p◎低血壓的診斷基準：
' y W5 n: j7 @) p* J: F! R0 }3 ]; h
6 `; N% h0 i& c) B3 W高血壓有世界性的診斷判斷標準，若放任不管的話，易引起腦血管或心臟病症；低血壓卻常因各醫師或研究者的意見而有不同，若沒有出現頭暈目眩、全身乏力等症狀時，縱使血壓很低，也有醫師不診斷為低血壓的。
8 @$ k: ~" g, f7 ]& S. W
5 X2 |+ n' l$ Y" T3 }" p4 s8 {
+ n+ w b. \- P% O8 _通常低血壓的診斷基準為：最大血壓（收縮壓）100至110mmHg以下，最小血壓（舒張壓） 60 mmHg以下，也有醫師把最大血壓（收縮壓）在85至110mmHg定義為低血壓。
4 ~4 ^ H9 e7 q# I
5 E; V& c$ ~2 k
6 j6 w* j" n& _; \$ c
與高血壓不同的是，低血壓的診斷較不著眼於最小血壓（舒張壓）的部分。
4 F: m u1 f1 B5 E3 K( V
1 Y z! z9 i. t5 Y$ }2 N& S
: ]$ C1 A# c, c& p* K& o) F/ Q◎低血壓的分類：
/ t* w5 a4 ~+ B* a0 K5 L5 s
& e$ s+ _+ r, E# e9 U) Z6 U3 Q+ F3 x, z V, G
●本態性低血壓：沒有特別的原因，血壓就是比較低，可以說是一種遺傳體質，可能會有頭暈、目眩、頭痛、頭重感、耳鳴、肩膀痠痛、失眠、容易疲勞、心悸、食慾不振、胸痛、胃悶、下痢、便秘等各式各樣不舒服的症狀。
2 \" ]' h! k7 W: x( N- k
9 ?, R4 \# g+ d8 ~% e9 {1 H1 b L! y! {$ K/ w2 b
●姿態性低血壓：從躺著的姿勢急速站起，或長時間站立而引起血壓下降、頭昏、眼花、四肢無力。平常血壓並非很低，但突然起身時，最大血壓（收縮壓）下降20mmHg以上，即是姿態性低血壓的特徵，與調節血壓的自律神經不平衡有關，也較常發生怕熱、沒力氣、容易拉肚子等症狀。
' g. ?6 P1 a4 C/ M7 ]3 S7 D
# I% A2 [: C4 j( I+ s* O9 c! Z& u$ i
●繼發性低血壓：因某些疾病而引起的低血壓，若能去除病因，治療後，血壓往往也能恢復正常。
% i+ o$ n! O! ]) c
' H7 Y" c# j; [# Z: V( p
5 F- v( i# n& G$ D: T8 c. y D6 [◎繼發性低血壓可分為：
; T z# r$ B$ a' W7 i
& \) d6 l, n# F) `
/ a2 x' s- q) r+ w* s●急速的血壓降低：如心肌梗塞、鬱血性心臟病、急性出血、燒傷、嚴重的下痢、嘔吐、腸閉塞、急性中毒等。
; C9 u; I& o2 G
, }. d3 `1 P+ y: m) M/ Y, S. b
5 }/ Z, f- y' ?7 t O5 [●慢性低血壓：如癌症、慢性傳染病（肺結核等）、貧血、白血病、甲狀腺機能低下、肝硬化等。
( \% p0 v5 h7 H2 v* i
- w' o+ ~2 Q. e3 X6 {
- n f6 S) @" U- y◎低血壓與貧血不同：
( z3 x" R$ ?) t$ L0 `5 A+ k$ k. _
" y {6 N; u: v) N" G+ B- g低血壓與貧血常常都會引起頭昏眼花、四肢無力，所以易被混為一談，低血壓是血液循環不良，因此到達腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀。
( i- E4 A' S& ]4 S$ o# |3 O" s
( k2 e* N3 M+ A9 f$ t; x1 C
& V( Q9 n. q/ l& r貧血則是定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1dl中12g以下，女性10g以下） ，大部分是因缺鐵而無法製造血色素，造成紅血球變小，或數目減少，攜氧能力降低，而引起不適症狀。只要抽血檢查即可知有無貧血。
2 C! [ ~8 j0 k. ]6 ~
/ ^- F5 I2 h5 W% P" B4 k% m8 |* ?+ U% t% g# F2 v! J
◎給低血壓者的健康小叮嚀：
S1 U9 @1 D" _& {& G
, D; B. w" V; l0 M3 A8 m# z! r) Z9 H' [) b
●盡量不要太晚睡，維持正常的作息。
4 U( v$ Q3 E( T ?- E/ Q) P' d: _) y
# e8 D9 [& L( E1 m0 J D
& t6 \2 n! X- r
●三餐營養均衡的飲食，早餐一定要吃，女性常見低血壓又伴有貧血，所以多攝取富含鐵質的食物。
) I. t* L' }+ ^( R
+ w) \5 q$ d% V& f$ U
* }' S, ] N! k; {●適度的運動，如簡單易行的體操或散步。
) j/ L* s' |/ W0 I: B+ K0 }: B" l* p6 ]8 s
( K1 U# x) k6 ]7 D, }( Z
●在炎熱的夏季，血管易擴張，低血壓者更容易出現昏沈、食慾不振等不舒服的現象，要小心別中暑。在流汗後，不要忘了補充水分與鹽分，多攝取含鈣的蔬果，如柑橘、檸檬、番茄等 。
* w; P4 H3 ^3 S+ s
' K0 i* W9 f& N4 f. ~, b- S
4 q5 `# c; R. z3 z; L（作者為台中榮總藥劑部藥師）
; N7 L! C; ^; Y+ y$ ^& L. U0 z4 c% w% s
