全身乏力 老是頭暈暈…低血壓還是貧血
7 Y o# w V8 ~& {3 M; J
更新日期:2008/07/06 04:09
8 r' C7 w3 C3 {$ S0 X# _, v: A2 f
文陳玉娟
3 S4 `9 [3 A& b
( |/ \7 h/ n% M. a. \- s1 D E. u- X. O8 {: x5 ^ ^
一般說來，高血壓易導致各種心血管疾病，因此大部分的人會較積極預防和治療，低血壓則常被視為是自己的生理狀況。雖不會引起立即的重症，但因低血壓而產生的全身無力、倦怠感等，往往會被誤以為是「懶惰蟲」。所以了解低血壓，讓自己過得健康舒適是重要的。
! ] l) l$ U3 C2 c; |8 S, o8 t( n
. Y( e' b% c% M' A7 b) g% j8 m* e1 ~, y! R% r' o, L* `- z5 u
◎低血壓的診斷基準：
. d/ z3 J' n3 P/ m5 O8 |3 q
& P' K- j( V) c! |
; d6 K$ k% T+ x+ |: v高血壓有世界性的診斷判斷標準，若放任不管的話，易引起腦血管或心臟病症；低血壓卻常因各醫師或研究者的意見而有不同，若沒有出現頭暈目眩、全身乏力等症狀時，縱使血壓很低，也有醫師不診斷為低血壓的。
4 M. m3 U9 ^7 r5 q
- T8 k# b Z/ i' a* x; n+ b+ K$ q
; B( N( b/ r% V6 @3 D
通常低血壓的診斷基準為：最大血壓（收縮壓）100至110mmHg以下，最小血壓（舒張壓） 60 mmHg以下，也有醫師把最大血壓（收縮壓）在85至110mmHg定義為低血壓。
5 U7 i0 l" I0 S+ Q4 e1 ]# t
7 x& e j! W3 w, J0 U+ t% }. b3 c& ]! h7 w" H+ ?7 e& ?. ?, }
與高血壓不同的是，低血壓的診斷較不著眼於最小血壓（舒張壓）的部分。
' |; A/ a+ F' e' ]" p: w7 x$ J' T8 X& D& p; v
: J5 J0 v- G8 U/ j
◎低血壓的分類：
1 I3 Q0 z7 K4 B( B
* q. x7 j3 v, x/ i
; U* W8 U' a8 I6 R) ?●本態性低血壓：沒有特別的原因，血壓就是比較低，可以說是一種遺傳體質，可能會有頭暈、目眩、頭痛、頭重感、耳鳴、肩膀痠痛、失眠、容易疲勞、心悸、食慾不振、胸痛、胃悶、下痢、便秘等各式各樣不舒服的症狀。
2 m( |9 z" x0 ], G
; }1 r: z1 O$ `* A
+ x: q' L r. j/ @6 n●姿態性低血壓：從躺著的姿勢急速站起，或長時間站立而引起血壓下降、頭昏、眼花、四肢無力。平常血壓並非很低，但突然起身時，最大血壓（收縮壓）下降20mmHg以上，即是姿態性低血壓的特徵，與調節血壓的自律神經不平衡有關，也較常發生怕熱、沒力氣、容易拉肚子等症狀。
- C- }1 u% A9 b0 o2 A
8 {6 e/ C5 D9 \& h
& b2 R, s% ]3 a0 f) s' l, [
●繼發性低血壓：因某些疾病而引起的低血壓，若能去除病因，治療後，血壓往往也能恢復正常。
; R3 R+ i5 T0 D
& j; w2 N* X5 T8 u% K7 I
! t/ D& {. t0 @/ y. h/ h5 @◎繼發性低血壓可分為：
, d8 s# ]1 f. c3 [) x+ d: y( h
B; A( k# ^6 Z2 Z7 H$ \" d/ m( }. d+ }( Z* `3 i
●急速的血壓降低：如心肌梗塞、鬱血性心臟病、急性出血、燒傷、嚴重的下痢、嘔吐、腸閉塞、急性中毒等。
* _8 i4 ^# K. |, }2 | `
7 y9 w3 U' `% } i4 N
/ g% X' K* ^1 y) P2 H- Y) l* l0 d●慢性低血壓：如癌症、慢性傳染病（肺結核等）、貧血、白血病、甲狀腺機能低下、肝硬化等。
8 `# R& j4 d4 M/ G& U) y/ \2 i
5 H- h3 K! }' D+ Y. x
* X2 y# x# U: x: P5 x2 M1 l; o( L◎低血壓與貧血不同：
; a/ }% \- t* c0 d& A# I6 A F( r0 w B5 P( L* P+ E+ M
8 \. z* j5 x6 s; ]低血壓與貧血常常都會引起頭昏眼花、四肢無力，所以易被混為一談，低血壓是血液循環不良，因此到達腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀。
: m8 }; D6 _3 @8 r+ l4 f
1 M4 O9 D2 @7 a3 k& [8 D
: t" |7 h& e1 {& V5 w貧血則是定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1dl中12g以下，女性10g以下） ，大部分是因缺鐵而無法製造血色素，造成紅血球變小，或數目減少，攜氧能力降低，而引起不適症狀。只要抽血檢查即可知有無貧血。
S; z6 d7 L- P
\* w' q/ j P' I: o9 w
; ?. v' R& U, x4 W/ R◎給低血壓者的健康小叮嚀：
$ ^+ n/ B! ^: }
$ n; l% E- s* u% ~; [
, Y/ { s4 a, h+ s●盡量不要太晚睡，維持正常的作息。
9 d& X8 i) u* A( g. s5 n: r
* i5 P% _! ?+ v y& b; @
! K% C+ G, R8 [* Q●三餐營養均衡的飲食，早餐一定要吃，女性常見低血壓又伴有貧血，所以多攝取富含鐵質的食物。
7 z9 c* m8 L: X- u
) @, _3 @* K1 F
. n R& k0 x# f/ c●適度的運動，如簡單易行的體操或散步。
% n: F! P) W; t/ U) v q
7 z6 d% s2 H! U9 h/ M9 E8 H# d. ] {2 R {4 j0 Z
●在炎熱的夏季，血管易擴張，低血壓者更容易出現昏沈、食慾不振等不舒服的現象，要小心別中暑。在流汗後，不要忘了補充水分與鹽分，多攝取含鈣的蔬果，如柑橘、檸檬、番茄等 。
6 j! k4 a8 J+ z* @
* {9 Z% R$ B3 j7 k5 ~2 C/ S$ l8 w0 M; ~, d8 u" m
（作者為台中榮總藥劑部藥師）
. I' X9 Q9 R, A; f( |" i
5 h1 H' U- S2 }0 F! o" s
