股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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股癬與足癬
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5 q' A& d \. K! E& O- L屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足* r5 {0 B* W1 B8 d9 g: M
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
( s7 z6 e5 g& \& Z) Q% L6 {( T寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜
5 s. b8 F- c# [. s& l爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論
( o- l$ [6 b9 z( Q; U4 R是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。% M( Z) ~' n5 }+ _+ x h
6 h) P* u& o3 t# k2 n/ ^* h股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側2 z! x& `6 Q- X: ^$ u, [0 `
及兩臀之間。
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
2 K; }! g$ P- h8 G4 Q8 @; z有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：
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（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇
6 Y9 l3 C+ d3 y& I7 M/ i 到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療: L$ J, t. S# Q, H
，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常: X1 N6 ]' j1 \6 J0 O+ f( ?& W
皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」' Q# N& r8 Z+ q# c0 z% G
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，* x! I p5 A0 o) T
長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果/ ?, m& T1 [9 z4 c3 D, q3 i
有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
; l# \5 @2 c' a5 w j- e! }% Y（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原
! m/ B6 U; h! g6 C/ e, o8 S! x 因之一。
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" Q0 a3 h5 e: a6 I8 o主婦濕疹
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實" F9 C( ]4 H; I* z
上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
9 S, p3 `$ j) h2 ?% g& Y7 Q治又煩人的毛病。; g* r$ ?7 _% Y
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主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
! o; k, l% F# e2 v- S疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有
' P Q) d# Q# H人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接
: K' x4 S( {3 H4 G觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌% D$ F4 T( V1 c# D$ _1 A, V! k
椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，
2 ?# _- T( Q; L4 u這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。6 i( b4 K& ?: |+ _. k6 [0 f; T
富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病( N( q" G5 {2 A; z. L: W
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
; {5 M/ O* k! ^- S+ i化，這點必須小心預防。
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既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
$ B3 x- }- h6 B0 b% G是幾點皮膚科醫師的忠告：* J3 E3 Y/ ?- [. a ~+ B3 Q
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（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕
* S/ _* Y- D, w8 h6 ]$ n | 緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉
4 D! B0 y2 h/ n6 I7 u 後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。. O. \' X6 J: }! C
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直! P9 v2 N1 H: o$ n9 U/ C2 Z
接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面! c. y5 } F: _; Y9 R# V
再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
; w) s* M. X6 f" h( n- o 時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
. O& s9 y+ z: Z% I; i9 d' T 。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
1 l8 C3 B4 S$ E$ U$ w9 v! R& ?4 c 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。; ]2 C- Z% r$ f& j8 w* @
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別
! r- v: O) u" B7 g5 T( U4 x 袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。8 p/ u3 } Q; R9 }/ E4 w" P
如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。
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% a# I* ?1 M1 c9 @: m v疣- @/ R- d2 m, r* q& C; Y8 C0 q
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疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根
7 G" n3 k: w& A& I1 k2 Z+ Z* D& F據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：
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! N9 w7 h0 [, Y! `$ a# e2 f一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，
: ~8 V* E7 S( i! J 表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多
8 U" I" e. k' S# E2 a 黑色針狀小點。" \. L: Z) o8 U% L
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平
4 Q, K* w# u5 v7 k2 _1 J y# ? ，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分
5 T- Y/ S' _0 t: W) a' H 別。
4 J* l4 N- N( X n5 [三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面
8 G& {5 t b3 j+ q4 z! F! Y+ {& c 扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
) X6 y" C2 @' u! \- A 狀排列。! D. n( z; w7 A8 ^. e* W# ~
4 A* T. g( |6 w4 M, A$ [疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的. \% ^" p! J- O# K, S* ^0 X x+ p. A
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細
5 n* f1 N: T: ]傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的0 q' h( o2 e* Y- L7 `$ v
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強
# D# a7 U, b1 X酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
* m* w' O8 q5 m& m9 B3 h法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因8 }# p! ^& d3 b4 ] v" f+ u1 v( @% s
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行
9 d: x1 t! ~$ x: L, n ~掉落。
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痤瘡' P. R) \0 Y( I' F9 N
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痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
; f. _8 z6 T! T4 \; Y旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
1 p1 h5 K6 c0 p- \0 w! r( P生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題
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8 z0 d8 v& k2 I和醫師密切的合作。; @) P U+ ~* K
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以下是須注意的幾點事項：
9 ]# G; R2 W4 i% F: E2 x* B（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。/ V, O+ d0 j+ Y
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
/ f: X; [+ |2 g+ ^' U1 `（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引6 }% P; E' b1 u9 J
發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
, Q& l/ x) Z2 |" T 退。
/ {: f( {8 B1 X4 p5 z, Z. c（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。$ h: i* ~( R! h& s! h: h
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。
1 X0 ?0 J2 w& v$ o（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以! S- s1 x/ i, v! @5 @6 [
及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。
! X5 h7 c; I' m/ H* S: H+ |（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是* U. S; f1 L- y {+ r
一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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蕁痲疹; D' C% b8 O9 K9 i t# h% u+ u
+ W% Q: U- D* Y/ y* ^蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口
0 ]7 q0 I. y3 {, U有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無' U' U% T& P! E8 D. P
比。並且時常復發。
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蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢% @6 f, l5 B U, l! \' N( z% D/ m
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。
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. z Z3 G' a/ F蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
) [: d6 x/ f; {' @- Z$ T# g K* D途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
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6 f" k8 L" B- }3 F; n0 Y% p一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏* R$ D6 E+ b' I9 G' j- |4 C! y
的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
& w; M9 C; o; Y% @ ，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防
% h6 G* m$ E; g 腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，5 _9 a* n' x. k9 g7 u$ i
但筍及菇類還是少吃為宜。& z! V; K' V X' A, i
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
- M1 x. k9 q. y6 g: P, \ 和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
. Q) {2 z8 S7 |6 @& J% g三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
, d. I0 v4 s' s f X' p" \ 只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
% c/ X. d/ \ @( g% u, _4 G1 H 及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。8 }' Q- a- W9 c6 Y1 \
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
( s5 D/ ^# K4 S/ k* T 以臉部最常見。" c# B* K9 x3 T* ?! q8 ?
五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。7 ^. k; t3 C: s" K. J- e; o
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。0 @4 i8 V9 G8 z* @
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。6 f! \7 ?: n) ~ S' E7 i8 |
八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
, t9 G8 l: M; C- P4 S1 y 實會加重病情。
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5 x" v' b1 W/ z, ^ B! f+ A$ X針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，
- Z* [/ p1 I# _- M& Z& |更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
* e# k0 {6 K& \* g) t* |起過敏，這樣才是最根本治療法。5 A; v4 I6 m3 o, c
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常見引起過的食物有以下幾類：/ V8 {1 F( `! p; O8 t& k
+ g- \& x- h1 u4 O; Z" I/ v一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。1 c- H) O L" f% k: N/ K8 J: y. [* ^
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。. j9 Z3 ]: Z+ y( j
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。0 y, x( v/ h% y7 V, X. O; t. }3 `
四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。
% |. T% l/ ^' |( }! j) g4 o W0 @) w五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的
9 f# ?. i5 p% U3 ]" b* q; y6 w3 u 食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
" d; H6 G4 b* F7 J 炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。 4 R) D# Y1 f; F* [7 `, X
1 B+ y& z$ @' L; n }本文由【蘇熙倫醫師】提供
