股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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股癬與足癬
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, v9 U; x$ j3 S屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足( I5 _9 @5 s% @$ Q* r
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
5 W) n5 c& b! n5 T# k寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜
. q2 N; d2 n6 D! k% n" [9 G9 e爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論
, \( Z/ u m# b; m是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。
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股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側' }) D4 x% j5 S- {9 J& g0 i, K
及兩臀之間。# ~3 p" L: T: P* z5 h4 }2 b6 |
6 ]8 X+ G5 {2 d9 U" f; b: {許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
( Y" c9 j! I/ Z" T有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：
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（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇7 A# ^- Y( ], ~8 e% U5 ^9 G* P
到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療6 p, e8 x+ ~( \* d
，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常; m6 |+ }* P& \3 @: W i; b' c
皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」
6 M9 O: w' Z% N' j0 N0 p- L（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
* P" y5 |7 _) q$ v 長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果! Q' S0 L) W( d4 s
有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。0 t; S! j/ z0 I2 X; e8 C
（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原 f9 r: R- f6 G* [8 V
因之一。
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! S4 g* y$ ?7 c" q+ Z主婦濕疹
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& j- i. z D O4 E# t2 Z- h主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實5 E# ?3 T& O) B/ \
上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
3 l* H* n- U0 l2 B治又煩人的毛病。
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5 ?7 s* p" s8 F3 o" b% ]2 a, X V主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，/ [, o9 z/ X: |; r8 J& r
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有
8 k! z w( u& a* B' H% W# V5 B$ G" X人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接
/ w0 u) _" [5 M4 R" i, ^觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
: a1 i/ \1 K# U6 D# E- h% a$ T椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，% c/ g, E3 v* {/ [3 `5 D
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。; T: R" p' y4 O* r. y R. ]
富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病6 A' h1 ^2 h7 P: P5 Z7 y
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
3 k4 L5 i7 K2 [1 Y+ I& s2 Y化，這點必須小心預防。: Q$ b" T! e! R3 v6 U7 _
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既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
5 } W2 q7 n9 `0 X0 z是幾點皮膚科醫師的忠告：) s" q1 ~- b; s4 i- Z ^
7 K1 B/ `( f5 Z1 O+ y; J c（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕* R5 S0 V# H- ]( T7 m% s/ `, k& N
緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉. E% E3 P* [* ~: p6 ]) k$ w
後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。/ i {* {4 L- P$ B$ g/ \2 r5 M* Q+ I
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直 {& i, E% I8 ?+ d# Y2 [
接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
* [8 V( H2 o T; V 再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗" G6 ^9 d) v- y$ D
時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
9 @7 L5 C* L7 a( R7 p5 u' b% f 。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
) J% W2 S2 x" e0 C6 l( a5 g 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。
2 \" M2 l' J3 h, U! [+ D. U（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別
# B0 x9 o5 p L, Q$ p" x 袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
, K s( g) j% F2 V- P 如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。
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( J) ~& T% ^6 }$ U9 J疣
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# T2 m" A; s% o疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根
) s$ l }( |7 i: Y G據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：$ e; O v$ I! n" m4 q
( r. j$ S2 s C& J* Y% N6 \; d一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，6 e& l$ Y$ {/ Q i7 V. r
表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多
2 `$ M0 S* q0 {2 G+ Z1 c 黑色針狀小點。
( p" Q( Q& A2 w# b" A二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平- g7 [, [2 ^; o* I/ C
，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分% [! i' f4 [6 W) }$ M _2 {# y
別。
_4 E4 N! C8 s* y三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面
4 }2 V! l1 h$ S- B6 t# C 扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
! n( q2 H% h; D5 ~1 g* q, q; @ 狀排列。
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1 R8 T1 N! i1 c( U+ B2 X0 `疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的1 ^3 A( U8 n: |) B+ W" {7 ~
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細3 a) Z" y v. f. l m
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的
" G9 Y5 _7 B3 z( V. C' f小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強
* d: u' Y% N" q- b4 W! W8 ^# b7 B酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療" f" f9 J* q; X* P) ]2 V% ]
法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因
- X- c5 Q; d( ~1 l4 `極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行
. a; n5 @7 W+ ^* }9 G$ m/ m" G掉落。
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/ ^& X8 ~5 G7 W% E痤瘡7 S" q% Q' {$ t0 y( K) e8 y$ t
7 N! j( B9 }8 G' f6 U痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌- y/ A# X2 B$ a: u
旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種# M" V3 k2 {2 \) J
生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題
: w4 s# c( P# t, q2 {& V; f- d( c B」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人$ a, j: ~8 v7 }3 w
和醫師密切的合作。/ Y s2 W% [; d% \# {
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以下是須注意的幾點事項：
0 \& ]' U* ^. |) r7 {（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。
6 h- x. `7 y p% v% z3 @/ I) a- E（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。) ~7 W6 @8 _5 i
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
; J0 q/ X8 O* N# d, \; J6 } 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消 X( A5 {/ u: `' Y# r( Q1 \0 ?
退。, u _) }- g7 i. g3 D
（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。
) Q% E+ _2 c! r1 o# ^; v9 P7 X5 a! M1 k（五）少曬陽光，避免汗流滿面。
3 Z. T: e7 {0 \（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以2 c6 b- g, H4 W/ D9 ?; y/ Y6 v
及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。' ?0 x% v/ Q- m8 T/ ^
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是
' P, A7 D+ L& F% J/ }! B8 _; Q- G 一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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蕁痲疹
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蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口
, {2 Z" |. O7 W" l有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無* y$ Z2 N% g6 s7 c f' ]
比。並且時常復發。
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蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢
3 l' R' a% N* Q1 w# c0 o性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
/ \$ {! {0 I7 N- y. r途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
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/ G. r2 \4 p/ ^. d一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
2 d* v4 a# u ?; ? 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見4 l7 |/ e8 ^1 _8 \
，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防* I- H4 n6 D* q! v' [
腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，
5 }# w$ \# }: k* ` 但筍及菇類還是少吃為宜。+ [7 z% B, y% }% b
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
# g% q" L& I: p) h. w 和抗生素、荷爾蒙等也有可能。! k- Y9 d. R6 n
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
5 s1 Q m; K/ Z' }. C) N( | 只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
. W& f( B* U% x9 H 及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。4 Z3 R+ b0 p1 h b0 S e$ C
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其3 t" H6 a8 L! w+ n
以臉部最常見。
7 m2 d2 O% j8 {: h' z% f五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。
5 W) X* n* U+ Q0 B4 ?六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。7 S7 Z' `4 N$ t& E' G& @
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。7 x9 K' A2 [; D# f( t# y6 p
八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確1 ^- p& z* a6 R& b, R
實會加重病情。
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，' y) t t. c2 h
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引( }6 y: q! [" D" ~3 W
起過敏，這樣才是最根本治療法。
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常見引起過的食物有以下幾類：
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一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。
/ c5 L7 A/ F$ i9 u二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。
+ d7 O6 E/ z. n% W三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。1 s3 K9 S q8 v9 A& y
四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。
( e' D$ O# T( X# y2 k五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的
& r; {3 z& s: N' x( I 食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
* j7 u4 X4 |6 D3 x$ B D# l 炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。
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/ E; ?# w, g6 n本文由【蘇熙倫醫師】提供
