股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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$ e2 w' U" d0 i' v! f股癬與足癬5 K3 Q: R' _8 x: M9 [
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屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
7 K3 g& G: n! g' n5 n癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上 `/ w2 [2 e+ m( ^8 j
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜
% \9 o' L9 l. D% c; x: c爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論
8 t. p& B F* e( r是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。
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股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側
3 m( y9 @# ~+ ]+ \# f1 N及兩臀之間。
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. R9 L+ d' q$ f2 v2 F許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
7 d" }5 o5 A0 j: X有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：
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（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇3 z. ~8 |, `# B& T
到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療
- P7 Y+ a9 {' k" ?4 q4 a* W; S; ^) P ，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常: h$ y7 ]# z; J9 H _
皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」
5 ^# l, u4 K/ b9 f! q- u8 y（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，5 w' S$ ?6 u8 r
長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果
' N( q' X% \; h5 r 有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
9 D, v3 X. Q' ?（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原3 Z4 b2 `+ Q# V
因之一。( j p9 \! Q8 J% U2 m9 h- h
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主婦濕疹
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& ~! @/ _& s' R. b, I主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實' D; Y" g1 @9 B0 ?* i3 c
上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
0 q! [4 D Y/ U8 d( E治又煩人的毛病。, O! ~" h j" E/ R8 S
2 i6 B" `/ c6 E4 _主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，1 R1 r' Q/ i. S) L6 Z% }0 X3 a) }
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有* Z6 f! ^) t. C* T
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接
6 [ V: r' |. N* y7 ~0 ], ?觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
0 Z. Z+ q6 U- k. m0 Y" f椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，& z& e# Q6 Y3 p
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
: }2 J$ A& y' W) f富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
7 Y. _' }; Z; W4 }9 R。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
# h4 u2 A& X/ b, c: r" C. c1 V化，這點必須小心預防。! t, |9 D% @/ }
6 U; l# e" V+ [* O既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下8 Q: ]6 B1 W2 q/ t; J5 Z L
是幾點皮膚科醫師的忠告：! L6 t) A; H. H5 C7 _
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（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕7 x; S2 A m2 r. N8 U3 ~$ P" ~1 h' J
緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉
Y: N+ n- U$ l" j4 ~- Y 後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。+ K( `2 j) s1 H5 e* P/ h4 D
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直
4 s0 U9 B. f+ _- ? 接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
3 i% @+ u: @5 ^# ~7 C! z2 } 再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗1 ?; j+ K1 ~& I' }6 U! ]
時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的, L$ ^9 {: |: }; H# d N
。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有2 y$ d- v6 J9 P- |( o
依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。
% l0 P3 Z5 P$ W9 k$ F（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別
: P( r+ }8 y3 {; y# ? 袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。" O6 u0 i" ]! f- B3 F; u
如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。
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) z) v0 b1 M2 {. B* L3 A2 {# i疣
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疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根* U e5 U( K' ?; \9 C6 h
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：
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一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，% n k1 l) A5 V5 b
表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多9 A( ]5 ]% w- n4 O$ J# j: j
黑色針狀小點。$ A+ v: h/ u: I/ S- h# n
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平- d7 g T8 i% _0 P( @6 E- S- E
，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分; g5 d0 j: Y+ g7 |
別。
( w, R5 T- K! a7 ~8 ^三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面" f( }# J* i6 o. a
扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
* g/ S+ r% H1 e F 狀排列。
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疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的
& N$ {4 _* M/ r4 V4 Z母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細
; o" Y c0 {" u* [傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的. M1 v, L7 C M1 R; g8 ?1 n
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強
0 I* B: m- O4 D Z$ N$ @* C9 X酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療3 }& N/ Y9 A) E* w: g
法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因& b. Q- P f8 Q' P- T0 e
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行
; L0 S) V2 a* _0 D$ Y# i# Y掉落。
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5 x, S4 R9 s! S1 _6 m- A, q" q' H痤瘡6 h3 d& m( g# j8 | q6 X& Q% N
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痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
5 o% F. s# ?! a! d! \8 s$ t# }旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
* m. s+ |/ }* H+ W9 ?' B生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題1 ~* D0 }' L- R) R7 Z0 b
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人4 k$ {# x, L, B* N
和醫師密切的合作。
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* f$ k) y5 K* @, o9 ]以下是須注意的幾點事項：
0 `/ P/ h6 L: K/ O2 ]1 w) L2 @5 W（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。# y0 y7 Y6 M% Q1 S: @
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
. w+ X/ D; p9 @; g( x& k$ d（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引, m; U% E& v2 K0 N8 j6 A" b. g
發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消9 D; ^- Y& v) D( J3 q0 P4 v
退。4 \2 o) H4 y, O) z# z8 n& [; w3 Y
（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。
w( {: K) @2 }) l8 ?（五）少曬陽光，避免汗流滿面。
& l* |2 i7 w* Z/ D9 u. |（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以
$ D/ z+ c ~& s, f 及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。% P% ~% i! c2 g- M0 t
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是
" i: ?0 ~7 y' n- b5 x) l 一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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/ Q- p! r3 p0 P. T蕁痲疹( [% n2 ^5 K4 m7 F' ]
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蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口7 S# i: h% `: N- S# R( R
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無; a5 _$ u+ M$ D1 e n
比。並且時常復發。4 b8 V: `; M/ P8 t% T2 ^, X
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蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢
( T0 e5 T/ N1 m; C% y性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的3 g8 M4 p9 F, `# t0 L$ d
途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：' i& n- j9 u6 S. k* C
( }" {5 a4 n4 J2 V3 ^" p一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
' y' C: ^1 Z/ S# ?9 s' {' p, B 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
+ C0 x0 J K% ] }, u+ @, ~7 e5 g$ t ，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防: b) K& l7 K0 U8 G" T" V- u
腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，% G& j9 N3 n: P! _$ p, l
但筍及菇類還是少吃為宜。, h5 _( j; o8 }8 |# G
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
3 l+ u3 w# f7 H2 z' ^7 m 和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
; Z6 M8 n3 p& z; Q- S三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
8 `1 ?1 \0 {8 W+ o" T$ U 只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
, ?' e) G' L }0 M/ O& t 及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。; c( I9 k1 |. E% _, C
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
. l# H7 n Z# N* m1 @ 以臉部最常見。% J+ q! _0 _# f3 G& y' v
五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。
/ P7 @: P, [! E' z6 C! L六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。* n' l2 Y2 r9 ~5 w) M
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。& ^6 e$ _ ^: I- c- S2 ^
八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確% X$ ?/ {9 X. L7 o
實會加重病情。
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) n3 q+ ?0 H+ s針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，
) O, n# h S8 V8 j8 h更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引* D& F. @$ J( s1 }
起過敏，這樣才是最根本治療法。+ J* L) }; `( S' F# E
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常見引起過的食物有以下幾類：! X. V) M! w$ q! j
. f2 ~6 r) p. S/ R6 D一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。
( K$ _" x* e# u+ J' @; `二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。
* S: w* y6 I9 d! l" \/ L4 {+ J5 j三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。4 F7 a6 Y9 O1 i9 a+ ~+ {! X
四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。
_# N! u! \9 B# D' m五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的7 D' [ [ ?1 V6 i5 H; U [
食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
2 ]9 ^7 {% U/ D& d+ ^' z2 q5 x% X1 S- @ 炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。 p+ s; t) M( F7 B, i
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本文由【蘇熙倫醫師】提供
