股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹 . U; s, Z, S) h9 Z2 ?
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股癬與足癬
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% R2 v9 u5 F- G# i屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足' k/ B: @' ?, s( @+ A
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
. u$ ?0 v4 U7 d寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜1 z& D; l1 d$ J5 g* W
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論
: l7 ~8 T) q0 ]! r N是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。8 q$ z) N$ S, d
6 i/ P' U0 L4 a& j( ?股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側
3 q; t! u/ q0 Y) ~0 F及兩臀之間。 D& M* v& { E" w1 ~
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才) a4 k! V8 h# x3 |# o
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：
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（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇
" g1 T+ @6 p: G3 g& Y1 F: `) o! M 到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療4 }6 I0 K0 C* F, e8 U: T0 A* _
，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常. I" {- e: p4 y$ ~# x
皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」4 s* ~" H* e# ~9 Q E
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦， \- g1 H/ R/ V; P
長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果
" ]2 s% K" e4 w# \ 有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
' M% v( [+ T8 E8 i) `* u+ ?（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原
6 p9 g) C6 X6 k 因之一。! z" ]0 [% u% s' y4 z
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主婦濕疹
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$ e$ L2 Q: @6 o8 }* H. u- d% e! X主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實5 Z; k7 v& H% f( F, f6 n E
上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
i# {( v0 t: Y ^( \$ Q0 K治又煩人的毛病。
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1 I- @& G1 o6 B. V: K主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
- j" q& W' ]6 u/ W% O% l) u疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有
& Y( @3 `5 U0 J; t$ T人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接
4 i$ I& e% U% i- J! u j9 o i0 b觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌: |+ z' U. @+ C, k
椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，* i0 T0 `8 i6 D* I6 w5 H
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
+ l* f& O/ J) j5 f" n& |6 S0 K* l富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
; E: H) G9 A% y" Q。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡/ A! [" P5 z+ Z, L, n
化，這點必須小心預防。) W) |4 }2 S, t
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既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下8 z& n6 s6 |# |1 T% s
是幾點皮膚科醫師的忠告：
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; z* B1 @3 n. s; B L7 W（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕
. U2 ~0 |0 S: Y! ~9 j8 u8 O 緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉
* J* N6 B/ W3 J9 E) I 後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。
x3 ^7 ?* u' }3 L7 {（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直( t# F; R @: x0 a1 j
接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面- S, ]! B1 S3 l4 |: f) M
再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
* ?- i3 a) n5 O* Z6 V& V 時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
* ~6 W2 x4 f$ g: w 。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有" C7 X1 S. A9 n. s6 ~, F
依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。
- U& J0 e# C9 C2 V8 {（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別& i0 j& i, @$ d0 \0 I* l
袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。. C8 ?* o) J& w7 ]
如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。
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疣
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! M) h9 c: O4 F) c7 K7 a9 h疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根
$ o4 p/ E0 i( c! ~3 q( t' l3 w據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：0 g( B4 D! q& H% }: S; ]. F
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一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，
6 p% A$ y" B7 h, P! J! c 表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多
7 D9 j, a/ _. n4 L6 a, h) h 黑色針狀小點。
) y* s1 h) p0 n* S a二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平
$ G9 }. ?8 t1 ]. }1 C, D ，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分: L- a; ]) c" r3 {
別。/ y2 n1 o2 E2 m' f$ | ~
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面
# X8 {5 f9 D2 d 扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
) j& ?5 |" X+ H$ c$ v3 b) Z 狀排列。
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疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的! ^: x* i8 u) j" {/ m. l
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細) F K, |9 U* U F
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的
5 O9 E, e+ U' A1 s& W小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強
- v% l7 v$ n( V3 E酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
. i1 j% E: p# @法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因$ i9 ?- V: I2 i. `( I( [
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行
0 f, {. g; @% Q( h! y* @; l& |& r掉落。
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痤瘡' N! f# @5 R; f. r9 D$ x
1 u" D8 i- i: K. J/ Q1 `痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
' z5 ^0 ?+ o6 m7 u0 W5 o: C, ~& Q旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
2 W9 @/ b, @/ S) a1 z生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題
" f4 B& b( N4 ]」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人
2 E5 C1 G9 Z6 f r* p和醫師密切的合作。
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以下是須注意的幾點事項：" S6 `$ D6 {' Q" ~. w# T
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。
7 a* w7 w7 W# X9 ]; p3 c（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。# D' ^' S2 R4 z* R/ }& r, x. b
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
8 X8 x; H. o. a( K+ I" m 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
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（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。5 v( G3 i n) b' H6 F0 D
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。: p" _4 i9 K4 e# I# \: O
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以
, U# h4 R, n. c5 d 及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。3 G h7 G# w+ k( h6 s
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是3 `# ~* ]3 ]" a0 J$ J
一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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蕁痲疹
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蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口
. ?# \/ j8 K5 U1 Z- {1 H/ ^有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無! U) c1 {0 {6 r5 P
比。並且時常復發。% U0 c4 n0 Y; \/ o
# W! c& [2 s* Z' b蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢
6 ~. }" x( I+ P9 T0 Z8 L性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。9 D- T* A# q) V5 _
$ g. ]1 I$ p* J- `蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
! j7 W0 `8 c+ X! y途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
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# R% P" m+ D# g+ o) K0 U8 k一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
# C# r- m# U! l# @ 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
5 t% w/ `0 ~# W. J) r6 r, I ，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防
" J0 I X/ ]: [4 D( n 腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，
4 J$ H3 Y+ M6 c" Y 但筍及菇類還是少吃為宜。& H9 M, A' R0 ]7 g
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑2 j7 f! b: W1 X2 i$ ^
和抗生素、荷爾蒙等也有可能。5 c7 s! ?. ?# r6 u6 M) f! t( a/ \, _
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
' E9 F- Z' s# u9 z" @2 W& p 只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
+ \4 x7 k8 Y: Q' b5 k 及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。
. s) ^0 Q- _3 v" E四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其5 V. Z+ Y6 V2 T- f
以臉部最常見。
: F0 k4 M5 Y, C7 |& M8 |; p! U# Z7 x1 L五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。
* T) {) Y* ~( G7 U P, d' M六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。
1 w1 D. P& Z- e3 h0 G3 [七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
: ]) H, {* B; B; u八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
4 h; S. M$ X, _ 實會加重病情。$ O; L0 J! H+ X) U
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，, Z4 j) ~ y# V- x$ K2 ^
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
( U) a, K9 F+ E6 n% D起過敏，這樣才是最根本治療法。
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常見引起過的食物有以下幾類：1 {& O% O# N E
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一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。8 t1 E3 x# x; }1 w7 r0 ]( ^
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。) u# x% L3 }8 g5 a
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
% i o6 k: ~( n. \! O! z" J四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。+ g7 ^& F: |9 x
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的
; |! }% Y! V4 x' c9 W; ] 食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油, ]/ R! o5 {. m& g- L. L C+ n
炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。 ) ?% c/ J/ q# I1 q: i
. u) a% B' O! c9 x1 _' l本文由【蘇熙倫醫師】提供
