如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
& p' z3 W; `; `3 p% Y. y' ^共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
# f4 _! s* C5 t9 B% l4 ?% {- K於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
) L9 _4 |) z+ Y: w. Q3 x+ v* c算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
+ G( a% O; L% ]4 p; _. ?! [算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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( B- N4 x* H$ O! f, E假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會7 k, U1 m, O2 Z- p" [+ A
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕( s; s7 }5 Y: M
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是. D9 C. ~% N4 v/ {
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
+ O, F* x0 L0 J0 o. ?, Q1 C天數。
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預產期「因人而異」" _6 c( `  u0 e/ [1 i+ A

4 b: R2 p. l" q6 h& G$ M/ X當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
( Z& x* L! f" _1 J有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
! y  x* k- z+ {7 t# R並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
' }+ R* j7 U! y! X$ ]5 K次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好  p# L7 W2 S3 o+ r
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
! ?4 ]2 F8 M5 C; \: h$ K) F, ?. ]) o9 }，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
7 O6 N# v* C( J" T9 [/ L+ Z1 d% e" m查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
3 [" `) X  k! P4 ]! T% I) K9 e9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
0 n' E: c# R% J% T* X7 T' K& D# M一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不8 a' Q) A) t. L: k
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依$ S6 ^+ N0 t: a% S$ B0 k! n
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
2 {+ c, I1 m' w' B的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
) O* `0 p2 g$ E* x* b2 b% P一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
5 g( Z- r# ^. n) ]* I+ I; |2 ~$ I9 D份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的) f# D* [* q* P2 x( F3 U( `8 M
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更2 f' v$ f4 E' n4 o2 b0 O  N
動。
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7 s: C) ^- }$ w  s+ b. J這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
# @! s' y' {" C9 b& @$ C( R$ z6 }說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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, F; T  {/ V8 g預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言1 |7 q# ~* L! t, s7 v; U+ h: k
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
1 _0 c. ?/ [6 G: g  l% ]須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少# o+ l5 ~8 D+ j' Z" F( W0 D9 S
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
, F& M) e' s7 h- B" v1 w' ?預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧8 I! z: g0 H" d+ Z" D
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。1 m, n+ W& [2 \' @) N" X
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 4 ?/ X5 G6 J: M; A
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本文由【嬰兒與母親】提供