如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
4 T5 M# y8 o  |0 M9 Q% O共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
! c& z+ l& ?( f' C1 ~3 b& T於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
2 `6 {) m( D& j& [7 ?算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
1 ]" P& _0 H* J2 \: u) f3 a算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。% z! _3 C( e1 P; N

3 s* N! g7 q, E5 ~0 i5 `% O假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
- g4 Y1 |% @$ ?變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕% v3 F5 h" P' d( c
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是0 ^& P! d# k: g1 |
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
0 h4 N& x& f' `1 m天數。+ o4 Q! K9 ~# N6 V% E
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" ?9 a7 J$ }, b' Z9 c' L預產期「因人而異」/ P) r  k! u6 e, f( s7 Y

3 D! O) J+ T9 h# s, ^8 e6 P當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
0 X6 T7 K6 Q! }4 l有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
% z# K$ h& _! |5 g並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一7 w$ Q4 M" U/ D" R: H
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
, E5 w. N- s* M! _. }有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期& \! n. R/ ~* S1 J& c; I; z
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
( s/ N6 z! ~1 G9 T; s" i查無疑是預測預產期之最佳工具。" d( J! p" r# J& x$ L1 u
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如何正確算出預產期* B! b' v1 K8 X1 V5 ^, {

. k  D& V, K% i0 b1 t預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上( L8 ]( c/ m9 u$ X- W' G1 j9 ?( u
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭+ T( A4 d8 m( v+ b
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
! G* q/ L% ]' A" E3 i# y6 n0 r同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
3 S8 W2 Y) k( H) W6 N公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
& A# S2 f7 r3 \7 x+ X的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不' ^; Y0 B; h" [# q4 L' `% \
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月; l+ x. r! |$ l
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的0 y9 p2 H$ F# r0 @' |6 G
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。1 G' J0 k2 y# I% i- g0 e
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
+ K; P6 p# C" q9 @4 V，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
4 B$ t+ ?' H. {; @% ?/ S, D須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少/ O  ^* O) A! t
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
+ e' y4 d% O' s7 Y% F( B預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
/ K! t/ }, @  j4 j/ \/ k寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 1 s+ o( C9 {- ]) k$ _1 s+ y
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