如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，4 }4 }6 W+ Y' l( j
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒* R, U3 C' w' _" z
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
8 B( {7 f3 v+ W9 @( W0 Z- ~6 j算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種: t" A9 J* y- B5 M1 u7 C' v
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
  G( B$ h: n* [: n6 Y, E% n# T7 t
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會% q" W7 n& o( M4 d8 \9 C" K
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕8 p, x: G8 q8 J1 {0 R/ X
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是/ G2 a; q& T* B9 e6 S1 X( j
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之8 g) k4 v0 M# `# I; ?7 [
天數。( i6 b% {; O! t7 M/ h- C
; Y# r5 b$ H; O9 j- j

2 B$ [1 D3 x+ _% Q6 |, r. I; i預產期「因人而異」; F, u, y" L+ X6 D' E+ v

. E* a$ L  ]5 B, h& d3 y5 \當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
7 M! Q: y8 k! l7 s有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
* X/ `# I( Y: f+ |6 o6 S+ z; V8 q9 u並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一9 y1 t- G: j! m$ l! _
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
$ ]& s/ v5 [1 `% v! J+ r! V有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期/ L+ @1 |+ @+ d8 ^1 V* {- X* g! j
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢* b% H) o- v& x/ o6 ], |$ Z
查無疑是預測預產期之最佳工具。3 _6 Z" D9 ^6 c6 I) l

# t4 e, q, R) B' {
2 u: t. E( R* h6 G; H% E如何正確算出預產期
. |  F# d2 [& V; Q; R( N, f2 `6 Z- c: Y' W
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
8 |: r9 Y* Q  [# L7 N% }& q" \9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
) V, r. W/ `! l4 v一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
9 o; E$ K# L- z. `6 X& V同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依1 W0 t( I$ n# W- Z
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天7 a# V; o/ i% w9 k
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不  u, u2 b  W) f
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
& D. C% z4 \; @9 _* q份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的/ T. ]* ~7 S% a
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更5 Y5 k) g2 j/ f! H- m
動。
& f$ P3 P) S8 y
2 F- ^( b/ Z! E, \2 d; e$ H  V這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。% B3 B+ c& G! }( N. D+ n9 b
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
4 O2 V/ t7 C" ]$ S9 \
0 Y" R3 ?1 m* J' E" z. c- i' C  U% Q
結論
* N, v+ P7 A% r
" x  Q+ F/ b5 E8 o8 C  F* X預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言# |5 N5 e" B4 f5 b/ @7 ^+ H
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
. ^4 u* H* \- U2 ^8 a須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
! V5 L; ^" ?9 D+ X. b8 j之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
, N( c5 J8 [! C: r0 m6 g  c7 U預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧+ W( W9 O  M2 H$ O% C; i2 _
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
1 h) i7 P" ]  z5 N+ G8 j( z: N1 ~/ |% w. M" S3 S
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 3 A. |' P; Y& q7 ~# z
: R/ u1 Y& Y( D; y1 p
本文由【嬰兒與母親】提供