如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，8 Q* w1 ^3 ?. g7 i! u
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
/ S$ g3 m1 H: q; a# o# K# ?" u於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天+ F( Y  ?5 a% u. I7 X
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種3 i* ^1 j; u: f; B2 ?
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。/ g, K4 e. R" O1 K5 }1 i5 P
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
6 U2 ^' b1 v' C/ @變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
& J1 @" ?+ z' F* b5 X日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是& L! |/ s" m+ M
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
6 G$ Q! k3 g8 c) Q4 r0 P+ l天數。7 P$ f: B% L& J: F6 Y- v' ?

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預產期「因人而異」, |. G' z& X8 q  H2 y6 x! v
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
/ [9 k2 ~; A6 N. q# m' }+ B6 V# t有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
- |8 ?8 G$ E8 K並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一$ D* I' m( N; R( |2 r3 f, S) K. m
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好  B( P6 s1 W) T1 x' G5 r5 _
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
5 }2 q+ m% A5 J8 a，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
, n$ f5 Q: w( l$ A' o2 s5 V查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期; c) N" m! G  E. U0 e+ N% O

5 C" I' p9 K. o6 \2 z預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
7 p, o) T( U& w+ o9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
# T& I( i; u  [# c8 U1 E) H' Y一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
! g# a. v2 \. t, `同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
( }: F* P7 p5 u* K% \公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天' o- Y  A" u' V9 ^
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不4 @" T' V3 N3 l2 t% j& H0 L
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
* v# F* U; W& }# Z0 W份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的; c* G9 Q6 ~3 k
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更+ @( B0 [8 ?" Y* E9 ]' u, S
動。' n$ F0 q3 d) I9 Y3 S

( K! D4 A( H! z# |% \這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
' |. f  B. B' n8 [( _2 A8 b; ^! l1 z' @說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論* u6 Q0 k: @) Z3 k5 N4 ~- d
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言$ D7 }  l0 R# @4 @0 h6 W" i& J9 u
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必2 {! w% U* T  i6 J( W
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
2 W8 K1 a8 h1 s! ?/ a3 g- B, g之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於9 ~6 c8 w" g( a3 \" @" f
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
3 k4 T+ I7 x* \) ^; w  z寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。; p) {" c; m, K8 G2 W6 m+ m

* ]/ G/ K/ T2 _/ o" c文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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