如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
3 _9 B9 r# ?0 E, L共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒$ K; x$ \5 g- |
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
$ r8 c: [3 h- L, }算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
% }% Y6 R% t7 N, `& i算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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' H4 |% X4 n8 k: n  F6 R5 g假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
3 D6 V- x: C: p  u7 S變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕8 ?, N: M- o+ f
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是( @5 c, R" t4 }5 U* `! i: ?7 g. h
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之; ]/ W- B6 m: v  n# R0 l4 a+ S3 {
天數。
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預產期「因人而異」
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3 C! r4 ^1 z* D5 M* X7 ?當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都4 m' Q9 W7 J  _8 l2 x
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而2 V( E" a+ Z- i8 t8 [
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
7 a. Q% x! z4 w次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好/ ]2 e& N" B/ S" `2 l* w4 x
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期+ f/ z8 Z; Y5 J0 z
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
, m" e! t1 j8 t6 G+ G查無疑是預測預產期之最佳工具。
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) ], B, s. @, L. C. _; P/ C如何正確算出預產期
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1 e, k6 ?2 M0 [9 @& z+ f8 g4 K預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
/ l6 d7 X# p' J3 Y" h+ g% S9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
, ~5 i  e0 _0 @+ x9 s一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
5 A) x/ F' I3 T+ i6 n同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
5 |( K" `  N4 Y- Q+ B公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
2 b2 A4 k4 `8 b" x的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
# `' D+ \. t) S! Z. v* s一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
# K7 M9 ?$ f& R# }9 X份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
1 s' G4 K: D( _2 W' R! g! W$ d4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
* @% w( O, O  s. F$ r動。' f  z- p& D/ ?+ t5 p

: W9 m0 r6 ?5 Z' z這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。& K# z5 b# K+ x) T1 Z7 `6 R
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。. x( I  k; s2 C
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結論
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3 V: A/ u/ U$ c" n% N預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言/ P% i) C+ u1 R8 W5 ~9 y$ U
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
- ^, R. T% z9 D7 Q7 E! S. `, V須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
$ g" V/ [6 ]) A3 D) K6 z7 H之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
  `2 E3 X: @: Y. ^* [3 g3 V預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
0 p/ |' K0 S+ t1 u  A; p; [寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供