如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，* b( M; a0 P/ M  O" _+ `
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
5 T) P/ {  L2 X" _: H" m於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
5 C7 L0 Y" o) ^: m算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
6 U/ v- v$ ?1 ^$ p' Q$ r算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。% }) i* t, m/ ]
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會6 q  |1 e9 j6 e  N- a
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕! x& z: a; U. ]2 Q* i
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是8 C- ]3 f0 q% ]- U9 X' Q- ^7 D1 \
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
" c* g) {' ?; Y5 X5 j; V$ U( R天數。- H, @  D/ X6 i* f" N
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' B' }0 A7 x+ B$ u) K" B預產期「因人而異」2 \: f/ R6 n" f- q

3 B- V7 A: j* s1 o/ o4 A當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
0 U5 n  w) U% _+ W- j0 d" }7 S+ P有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而, o0 N7 _/ n8 ?+ }. A; V
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
* s8 `- P! z5 o0 a# N! A次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
& a4 b2 d3 z* Q0 f1 c有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
, O9 c: a) q3 [5 P' @# M0 z$ _，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢+ S6 q9 c( r! R' L
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
) Q; ]' r, D! R( ]' t9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭* X9 C% S: X9 r/ s! S
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
3 A8 A0 Q) P, u/ n* s2 m: U同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依) A4 m1 N" p- o: Z
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天; D( J- @' X/ [. c) p8 j3 D2 r8 {) F
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
: o. O, J! q6 N3 G. _0 D$ c' v一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月  R. l( G7 H. l0 l; H1 E) B. h* e
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的7 U. b5 l7 K# `9 |8 z, B
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更. j1 I' D0 c! C' m' [% h# k. a
動。4 o% A- ]; m# ], P3 K: ]

& p' Z' e6 p9 x' M: {  ?2 Y# u9 M+ \; s4 d這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。6 o  }3 Z0 R+ q& p8 n7 i$ a
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言4 R0 O* m* k9 }6 b4 z* c, h! u& u
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
8 |: S0 ^9 N" V須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少0 h8 k6 z4 ^; Y% v
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於2 |9 @: f+ {' i# x- w6 d
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
; c3 D; @/ X) X! F- f9 l; O寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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: k; D$ _3 x) w) d. j文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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