如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，" h. N- ~+ c' r" Z! k' @# M
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
: X, {& e9 L; }4 J/ |於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
  w6 W9 E1 \. X算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
- ~5 ^2 k: Q0 b2 Y7 \9 X算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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0 h( H/ E# z& q假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會* J  M$ _  y4 E2 m  {
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕& j0 ?" T+ A$ T7 n
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
% j9 |! D7 `- e0 v" A: Z少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之$ b! I) B7 b$ J$ F
天數。9 M4 u, f& t! h" X2 g- |
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8 k$ a& {: @$ \" w; W9 R6 c' k3 z預產期「因人而異」9 U3 |  M- l) Z& L/ p7 C3 b- k) l$ c( C
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都0 K/ }; s6 P; C4 [# b+ j. q
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
2 M. N- o  m- w5 d' `並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一: Y/ |3 v4 g$ t, @
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好! O+ U! o7 D, c- s7 C6 }
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
; w. g% L( P' u5 r，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢4 I5 Q  w1 r, Q1 f; X7 M3 i/ w  t
查無疑是預測預產期之最佳工具。5 ]" Y+ r* y2 P% q* {8 B

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- c; w* K. D  s9 {3 ]9 T如何正確算出預產期- u% p. z/ k8 M7 F* p+ l" r

+ ?; R" v( s$ J' ?預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
) M/ T0 g$ W% ^% Q6 j$ }  y( O9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭/ d# P& W- A1 D6 f7 c) Q3 a. P
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不% F: E- s* z$ |* r# T# ]
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依/ p" f8 L2 u: Q% ^# F4 J/ G
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天0 O6 N: B( |6 i+ b; j8 D
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不# F  w) g; S* {2 N& h9 W
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
4 q3 P# M& S9 Y& W, [份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
) ]$ d/ f  w6 H; _$ p4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更& G6 e/ t0 {* C! s  _
動。# g# O; S$ e1 o

! u+ C6 p4 @0 e" S* o' D5 I" t$ @這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
' {7 `4 s1 @- R, K4 e- g說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。, ~" m0 o5 d+ t# \& F; B
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結論- F5 x* T" _. }4 U' w1 h

' Q$ _# s; p0 f& |4 j9 u預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
- r& F' \& r! S# {0 ]  u，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
; F; V: B' t) Y& v1 V8 n4 Y須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少. A% A/ w9 j/ }0 d& A1 X
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於" S2 B4 X3 A# p3 e/ j  c
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧. _" \1 N' I+ O! j* ]
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 0 u( r, h9 ^) a2 t8 H8 Q) M5 I
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