如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
) j7 j7 g) d5 D' {共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
9 m) v& G5 p- v; Y6 W, ?於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
# M3 X$ m; j& P6 G; j3 m/ D算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
3 r' L2 U3 h' z: v, {9 F" C, @算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。% G6 S3 D) s/ K7 W9 N; [+ `

; F+ g+ G& D/ x- r* R7 i& _假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
. [8 [& w/ y( u( n, R" n. p" }變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕3 h) a: [" Q8 C: r
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
- j! n1 i2 r1 U- l& Q+ T' z$ R. G少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
  G2 T8 C* x5 B$ I' c天數。
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- _( C+ x* m/ ~  s! q0 S預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
! A5 q3 n3 q7 ?4 b* w有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而# @' O. O3 F# H0 X6 S4 X
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一( C! f* B" {8 D2 V+ B
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
; j. ^2 H; L4 g有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期: T5 S0 E! f% E& g; @: s2 ]
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢0 w3 m# s( j/ K2 ~9 k6 M
查無疑是預測預產期之最佳工具。  f4 W, g6 U0 L! A, x. C  i

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7 ]; m. T  u3 ^7 M/ N0 k$ P& @9 A如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
, x5 T7 u" q; z4 O9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
! G, U' o3 d7 p一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
4 [5 r. x* [' w" S! o0 N: P$ ?同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
0 q5 ~% W5 i: ]8 X公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
' k- t$ X# X4 P, p的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不$ ?3 i, p  r" }" ^5 W
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月+ u0 B) f0 a* o5 v. s- U- x& C7 Y! T
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的; |$ Q2 I1 v- r9 U5 @7 y
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
: S# \- |( j3 a% p動。$ O7 M" j* |( ?7 I$ Y
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
0 \* a! g/ O9 u: x說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論% u6 ?4 D" k" b5 h( v
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
% y: k6 F8 I  n，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必& C5 D( h' Q, m! R
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
6 n8 x) i) J* E* y- ~% n4 |) B之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
# ?$ A4 t$ ]4 r# h# X預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
% I  g7 S; p5 h, h7 s寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。" N0 _. ?+ i+ }6 @
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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