如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
# _' {* X$ x! u( ~: _) o共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
. d* e- D. y- @5 b  t/ T於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天; W3 w: u+ R9 \* M
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
) n/ C; g( y- K; E算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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/ D- ~9 n% U' o) Z$ @假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
$ l; k5 P/ B2 d" y4 X- y: D變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
# F. V: T% Q) |- Y, R' N& P日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
8 L( p- b5 F" J, S' K/ ^少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之* m! w% t6 z4 k1 `
天數。1 G) D4 Q$ B4 {* x$ V# T! H
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' G+ h4 Z6 _4 H, D預產期「因人而異」9 }! q" |* o/ W  V0 Q' X
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
% L  Z. t/ i5 G6 R8 x: ^5 c有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
( y8 F" s" d( T- h並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
$ C4 ^6 U- @/ q5 \- S/ [) x0 X1 w次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好( _3 R4 ]' o0 Y, i: a! F9 T& [( {# [
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期- a( {) m# F, e$ a) D
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢, |9 o  j9 I/ J5 f, F
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
* X. I0 I9 y3 h- _+ b9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
( Y! Z! J( z5 }一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不" M8 U/ l# ~) E
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依- m7 r* u1 [/ Q' [- T# M& A
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天/ [8 ?  h: D. {8 X$ Y8 |
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不; t/ E" T4 }5 W8 n* T" P3 J
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月1 g) s1 V) Q5 F5 ?$ z: M5 m- z, B
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的. @! z: ?9 f$ \2 X1 R  Y
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
: o! J: ^9 [( }; F4 x動。
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; b' X# L! J' F- y" |- H! W這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。7 H& q9 P, r% }1 }# d; Q
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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% l6 g/ Z& R; y* e% d: l, H: [預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
  A, l# b- D. m2 |9 i4 S7 F5 j，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
8 {4 V% g- f2 L% H% p- w須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
1 k8 ^: D0 x+ V2 O2 W0 L% y. Y8 W之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
) z+ k7 C1 ?3 {/ x0 H/ b預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
+ k5 a& L, T  J; I/ A寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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7 W" G) r4 _' V/ t8 j; V, r# L文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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