如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，. [: a9 ^) _6 ]9 D1 J" S
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
  b( a% ], {9 V5 g# M於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天1 N$ g3 Z; n0 ^7 _
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
; m" b8 D! e; f3 E! q8 e" Q: r算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。" m  e3 t. A9 E5 Z9 a& g8 r, ]

4 f" S" A6 E; F4 o3 U假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
: o' n& `" s; ]. J4 A! l& }$ _: U變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
4 A& a/ H. a8 K' g日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
& O- M' q/ k4 m/ `: v4 m5 P, ~- v6 L少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之' x5 Y1 r+ p* U' Q8 ~, D
天數。
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預產期「因人而異」
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$ o) g  @6 k. e$ B/ z! G) H當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都& w6 J/ _/ ]5 @4 k
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
: D' n0 ]- ^* K: c並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一. k# E/ a  w. w  c, X7 j
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好& J) b+ i" }% x" ]( u
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期+ e1 i( n* x+ q3 u
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢; m; W, D# e! o- u1 B' j
查無疑是預測預產期之最佳工具。, R) I, l$ w2 i( b& f$ T

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4 C, k0 m% E4 ]  n6 h) J1 U如何正確算出預產期& F$ w" F/ O" e
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
" c; S' ~: `7 _9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
" K7 ?$ w2 Y0 n1 I) d一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
) s2 @& s: l' t0 Q( w! J' c! X同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
, y% X& h* k. V公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天' ?9 Y6 ?* x) B* q2 y' d
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
9 I) _7 O& W/ j# c一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
0 h' k$ V4 h* M+ Y% m# c份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的1 w3 e3 i. @0 Y- W3 e- V/ x
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更4 @& @1 }& T' o
動。! r  D+ D! B% P
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
7 |$ g( h6 \: N說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。) s: w7 y3 H' P# M
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9 S4 }( l- r0 y- i, P結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
3 k7 k9 q  w6 [，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必8 U9 V% I& e; ^, y/ @
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少9 M! Z9 R' T6 R
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
* F5 H5 ?" ?! a1 p2 Y預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧* L# m. D; e2 ~! ^. Z9 S
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ) n( v! G. M2 A  T6 l8 F8 }

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