如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，, n: Z" w# p% V: f+ x" c
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒! ^1 Q- x' u$ z0 k5 O' m
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
; P% V& K# X/ q8 d/ H算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種! o" n; {, m8 ^) |
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
3 N+ L7 e7 Q6 h- G' P9 ?
* ]$ z( H8 T7 O! l/ L假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
$ o5 l  }" K3 K# c7 q9 z/ p$ Z變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
2 s3 X) g/ w, w; U7 b4 g2 {! o0 P日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
5 n& }2 |3 N" p) x4 h& }% E少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之' R+ p  i; j- G8 t, N
天數。
; {+ e4 A8 u" d: \! c+ t" \: h
- r0 g& _) e* G* Q6 n0 Q4 a- F3 y
預產期「因人而異」
7 L) b/ y( E+ x
2 g. q% w4 y6 p當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都$ n* x4 t- ~: {. @$ [6 n
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而; _7 n) L2 u5 u: L
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一) |" @5 E$ Q8 G6 E7 ~( v  H; t- f
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
- t0 Y' m0 q8 D5 B; V! E6 T7 u6 F有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期3 ~& Y; @9 T; [  z9 F3 s
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
, R/ ?- _/ G& h" I查無疑是預測預產期之最佳工具。
: Y& K& E9 z8 c& X* n4 L* S4 ^0 _; l/ r
" y/ j6 ]. H( ^5 `0 k5 Q
如何正確算出預產期# p' E  l/ J9 m( T. r+ y

+ P1 A/ @) z$ j& ~" a$ _- c預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上7 j! z, l0 _! K9 r0 ^
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
' o; h6 G* }, Y! G. `- ~& b  R一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
4 z1 A" ]  m  h. t: I同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
! [% N7 ]# _! ]8 |公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天/ ]/ f! H% n' z; z) }2 M$ X6 j8 e
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
; v0 b( X) n1 K! H7 |' Z, S一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
! s+ A& S) c4 }! A4 u份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的% F. x; J9 R6 x4 w6 O
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更. o# G, Q- J, ^
動。) D) V* g1 n1 b! \
* O  j- G  z3 e  \% f
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。5 D4 L9 N, u. _; R4 v6 A; ]+ v
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
  [$ W- Y! }* l; ]- J/ D& W* p# \$ g* Q/ u

  [" c2 t0 s* X" n# W$ u" v! H1 }結論% Y% @" f1 ~9 g& ~( i. u

( P4 J+ @6 Q4 e( v預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
5 B7 k4 p# P3 f，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必- o6 Q7 X) X5 a. W, j; z: u  {
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
3 m# a: b" w+ q. x% t之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
  a. z8 N* W' g+ J& y預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
- z. x" R. M9 |2 j. p' V: m- h8 o寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
' R5 ?! M, W3 Y4 |$ p  F; V3 {! N# r& P
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
1 F' n# T: I$ P  E$ |
  e) V8 Z( g1 s本文由【嬰兒與母親】提供