如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，5 Y) N( e! L  S5 o* J' D9 U8 z
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒% G: Z# a0 W0 d' I1 W% q
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天8 Y! ]% @$ Z0 k" Q  L7 m
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
9 D! v1 ?4 m! Z: l+ u算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
7 W" o$ e& _& f0 s( I  T; N變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
: j) r. I1 `1 G" @日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是/ b, T6 M2 k" ~1 V
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之5 k; P$ o: D/ h* y
天數。
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預產期「因人而異」' @2 j8 ~. J$ J5 |  `! g

* T. j0 t& |8 G2 p3 b當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
8 t+ i+ d" t) g7 p& q. e. g, ^有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
8 n0 h" P7 H8 I7 F5 Q並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
8 Y" O, u* N% v& j次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
9 _& U) v7 F, E2 A  G1 q& W* B* G有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期. k% Q+ }( n+ f; F. Y
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢+ ]: `6 \; I6 O. s8 W6 o, F+ q: O
查無疑是預測預產期之最佳工具。; D6 Y) F' `) j0 B0 Q

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& s3 D! s4 D  h3 l* f& N+ c如何正確算出預產期6 m0 y7 T( u  i

( b+ @+ E" p, C1 Y預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上# `1 ^9 ^9 i: O1 u) {
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭% H% o5 A6 u8 E; e
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
2 t- c9 N, |4 \% P同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
# P: X% p4 g4 ~. U- E公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天/ r& r, `: H9 [) X- g, t
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
  {. q5 R, l6 N& F  j. F/ J4 Y一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月) {" p5 B$ k5 r0 f: C/ `- ?7 z
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的/ l' E, d* G7 _9 H8 F/ U0 g1 O& X& o
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更: B1 }) I) Q8 I* ~. U: ^
動。. ]9 l# r- F  P0 H, e. K

7 S3 a" n9 o$ v/ c1 N( E這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。  m. @# E  h' S+ N$ A
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。6 T( D' N6 F' F' q  O: `; F

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結論7 T9 D+ w  @( G1 V8 z2 A
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言  g" q' M! N% x! y
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
, h1 I. i, c. |6 p須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少7 B8 H4 R5 L1 L$ u. Y
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
7 Z' \( e; w5 `$ t預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧1 {8 w& G% {) G, [  P( u: j1 l
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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, n6 B9 Z; k. N# c4 \2 _" |) X! W文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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