產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機 - I( \. K* D" |' N. `1 {

0 {& a# [) Y; t2 e; O' h一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
% C( |! t* u; k! {8 o8 t$ P化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心8 e8 |+ h9 R: i( u& w" u
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。% p; B6 k- k5 h: u% x2 l) X
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
4 B+ j: O$ q$ S; t: u+ ]' n4 O2 p講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業0 I2 _$ P  @* m# _" R% j
」呢？  S9 M9 Z3 U* o
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
+ N2 b7 [" W5 n0 b/ y及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必4 z" @0 Q; O# H+ S4 {" P& t
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。" x& x8 M9 J# a. h0 U

5 \* t, k+ U& c+ H0 t懷孕期間生理變化: u* e! ~( i9 o' u  C

0 o' _( e. e4 {! @3 h有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週; d8 f& Z8 M" p; N- }4 L) r
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
; v, R4 C! X" m: A定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
8 ^6 I* u# `" S( s; O潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四* X& ]6 J( |3 v! r
分之一。* y  v. v, j/ P/ `! P# ]# ]

) i/ Q5 S0 V1 O% Z/ ?到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
( h- n9 }' I4 t7 I+ F9 S# m* D且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
7 X0 o3 D. e% k* R/ {, b活。( B0 Z( W4 A* g( k! T

5 b8 Q- ]& s+ `; M$ i由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明9 C& U3 e2 T8 n- D6 z! l0 |0 Z
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
' Z% @0 ~9 S$ N時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸$ E# W6 F2 E( T+ o; y
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。8 H" b+ y0 k- ?, W5 P0 j

/ I" S/ [  H" @- n產後生、心理狀態
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1 j5 X" Q7 L+ a1 e1 Y0 H( R首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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* z9 I' x, Q, A. C: _根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰4 a2 E: f" J& r2 o
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚4 h( D5 V% Z5 @! N
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有6 Z% P' g# y7 I3 {1 I* ^& R
興緻。
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足- N+ G# y& {( c) r
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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0 |9 }* I+ g/ T根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
' u5 i& v9 t2 e口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
* [5 I: D9 Q6 x3 X7 C% K% \' h，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。( s: m3 X6 c* _. C3 Z

7 ]1 c* @5 G$ T. W9 G9 C因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起, ?" p9 g/ Y  A3 `: T
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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產後房事何時恢復. ]& U  U) R" J

* K- W# \* A  ?9 M一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間( u+ w% G) X# _$ b$ p$ g
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
* {; `4 @0 t  F+ p100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
. [. g0 d8 j# |4 t1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
4 {% N* U! W" T+ g常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。; t$ g9 U0 C! p2 b7 E* Z% n
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
# ~9 B  M, L" n! u8 W大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。  v/ K6 G/ l  X

6 ?5 N) @  f/ p& A6 T4 x目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒1 U  K' n  H9 G- B
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
4 k/ a1 d/ K9 w3 n醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
5 O! C1 @! |9 N! R# Q, Z9 F然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
9 Y  j( [% C/ E結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。0 ~/ J+ c, {) I5 L9 q

- R7 H+ J  x/ l0 Y3 |# N6 H- y產後「第一次」注意事項. z. G2 r1 q1 j0 I
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於& ^8 y. G& Q" ~
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包1 c8 V  c! K% R+ h
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
$ B+ |& Y9 d% S4 t) v2 y; r通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
' H  i5 H" }- ]迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生" _+ s7 ?6 b* v
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！, J( ~  d% o2 B, S- R1 N
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
& e: o5 i7 J; z$ Q, q) p: n聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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# D% |+ j, H6 ^6 a) [產後常見避孕方法% S, e# `0 H0 r

" a' H) M6 l1 d3 p2 V5 i' X根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵1 c8 x* p2 h, _: M; [7 L$ ?
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
* x! h: D8 i; F8 u過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」9 m% W$ A5 n! P1 n, U" M) ~) x
荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。5 {& u5 e' m2 G; p; N+ z0 W* s
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結語
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
1 i! n, d. F9 x; X  J" v) ]3 L9 m' l否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，+ _. L, _2 k4 Y/ [! ^& \
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！2 I: N) j8 l' m1 L+ C' L

1 v' Y" s# E9 n5 K7 R4 M台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸 ; x+ P; `0 o0 K( t7 Y* A

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