產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機
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1 d3 V' v4 `: z( o( B4 T. H, q一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變- T8 W! ?1 o8 X% x. l5 D* f: F
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心$ y5 K: ^, n. c& @" V/ l
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
4 ]+ ]6 e: e; P  F1 i: q) N「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，' t; A3 q. O) T2 d( v9 f# R! |
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業9 E7 A: b1 h1 t; d
」呢？9 F2 Q3 w+ p9 K# h
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
' ~; t! L) o" ~- k, e! {5 c' [及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必( w# `/ Q9 R9 q! @, f9 a
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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懷孕期間生理變化
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週# \+ I3 P0 M# J, M- M% \
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩4 f0 S9 z  M. J1 o, s& y/ \
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
9 @0 e* n, a% c5 r- X) f: R潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
9 c9 _7 G% B1 f. M分之一。" p) V6 \0 V2 Z! a+ S

* |. ~5 y2 a# T$ I& s到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
; y) g0 c6 J9 i8 a且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明& T- n$ g  a2 h/ U. y
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月) F/ o: }# g- X. S8 X) L/ D
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
2 ^# Y/ F: [# P爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。! Z# f% K& }  j

8 G1 O9 w2 i) M- x8 T( ~/ l產後生、心理狀態( y7 A1 m+ O7 U+ Z9 u* T

" |/ t) |' [: O8 \7 O4 \2 b/ V首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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# b8 C1 i1 |% L2 L. C) A8 [2 l6 L根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
7 @! K* Z' z: }9 x  d: k* S切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
& `$ x& G) K7 t' F皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
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, j- N3 ~* ?( W) d此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
: U$ V! [" n/ \" C. K7 D! L沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。( v# R8 e" B4 ^% z( V7 G, M" P0 z

7 e4 l/ U) s& _根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷: [1 G9 Q/ i9 d! q: N+ c/ ?: N4 _. ]
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練# o, K3 X1 n" R  }! K4 }  R" A7 z
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起; r( E2 x, }* G' F! c+ b$ P
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。8 n  g5 g4 B( _, Q& ^

) x: o$ t2 H" \1 h' m$ i9 V產後房事何時恢復
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( l6 j2 t8 Z1 @( R/ d一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間! [1 b% a: T2 k$ A# J* U+ X4 G
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重9 T9 n% J, P+ o
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有  |+ k$ s! t' @/ k; k
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
( a1 n- [& B$ t  @8 d- r# S常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。; m( @% x- u% \( X6 R- Q

; p1 q6 Y  t* b$ r5 @4 b若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
5 _) ]5 n8 c$ q# R大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。& J  d8 `4 ^" e9 q. H7 W- P
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
% y. F* z) \8 d$ z- {7 h+ e! S合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
$ h$ g" v6 P& n醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍5 r' y  j& h& |4 f
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
- Y5 B  s( [3 e; M+ I結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。" F# A/ R: V$ O7 E) i  p
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產後「第一次」注意事項0 C0 z0 Q" s9 V; Z
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
) ]8 o* o) L3 b' c9 i) m7 R$ L) W- K子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包0 C8 I% y& F  D8 t* h* U
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
6 }. a1 s/ q" I* ?通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
7 h( c, y8 \$ G迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
7 j+ M. M' t+ P; G切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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& g. ^4 O3 P+ F- v不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他* K3 X& c, R5 r$ [
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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9 E: v6 H" M0 R- H3 u產後常見避孕方法
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! ~3 s/ ~3 Y9 M' `" s根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
; b/ R/ W0 E" T功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不' y5 A. a, S/ f
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」' e/ R6 G( @) f8 j# }+ U
荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。. S3 a0 U5 |3 O2 x) L4 R
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結語
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
0 Q4 f+ a/ p1 X2 r6 R) M+ S# _/ ~否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，' j! k2 h! S) l! I
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！) H: E8 Q. e3 \+ f( x1 [, x
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台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
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本文由【嬰兒與母親】提供