產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機 5 c. a0 M! {! i
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
1 y6 V7 m+ W* s" |  u. U8 C化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
+ u; P% K" t; s3 d4 j% c( ?; Z3 `理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
# u, d. D6 ^: j8 X; R  B8 _「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，; m4 ]) B8 P* J4 G9 b
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
9 S" G8 d' C: a  W」呢？
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
( T% r' y& o, E( E' n# P及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
" e/ z9 v4 _" i) D% }) z8 y8 r) |須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。7 j. U5 s& w8 G) S9 k* [

, v8 V! S9 x6 w7 R1 |$ `懷孕期間生理變化
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
2 a8 }; u4 _) Y% S( T: s- H4 A以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩/ F0 J4 [" l4 u! I. {
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
# N+ z* M. H! }& f潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四$ E, J& C$ |/ l- v( y8 Z  A
分之一。& y8 e- _. D& _' P. X* {

* I( y1 }: U& x; E; x4 r+ a) J到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，$ }* G' ^/ g: w1 r
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
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8 {6 @1 d( {( z- u, {由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明; H# n# U6 F4 p# u
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月8 {! H' t- T3 ^7 d
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
2 {9 o! U7 Q5 a爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。9 e) Y+ a8 G$ |5 m5 Z! Z6 `
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產後生、心理狀態$ \+ q+ w/ o. Q5 I" O
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
8 ^# p: e4 ?3 T( f# O, q2 S切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚% w9 Q; K$ O, u4 a9 @% n7 V( L2 y/ R
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
& `! j  r: D/ ]2 P9 P8 a沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。% a* i' ]6 Q8 P
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
& V8 K4 k$ p  V3 c  ^+ o5 Z; |; f口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練) F2 |) V1 _, G) c/ ]) M  C
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。/ [# y4 B% A3 z* N

5 N# _$ J+ Z( j7 H; A因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起# \: l/ w$ q; t. a+ j) n' }; k  L& x
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。% B  a( A: z5 J$ T. ^! u0 i+ w

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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
) E+ G1 ~. H6 Q; I+ M9 p5 M  J: A4 ]會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
0 _( U& L! S# u+ g100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
+ I+ l9 v) |6 S2 D1 W1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
, o* j/ l$ T/ [" ^+ _常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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" t# f; G& r+ ]若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
% w4 j4 ?4 v% [% U大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
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3 m1 d& w; c5 |: s% J目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
9 m, E# _4 j1 ]$ Q/ G' P6 ^; q合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
6 y- Z3 R% U+ y  k, f# s醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
- z: t4 L' Y: U$ ]* G$ `然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
: N# @0 Q/ Z3 A3 w" j+ t結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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產後「第一次」注意事項
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& E3 W+ t! R& l產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於0 ~) M& z2 {( o9 g, Y8 V
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
7 ?7 @  \# X' D3 S- |1 u3 H4 s括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
0 R6 b" g6 P; P* H& g通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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  d$ h2 L% b1 s4 u# S( j$ S) p  H先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
3 @5 \: D. f4 s' ^迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
5 p/ f* R! ?( U6 N) @$ [切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他: R1 l. V. |; ]
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。5 z& }3 n2 }$ j

4 h6 Y( `0 u7 ^產後常見避孕方法" r% b& A; k, x. E

' H$ B( H8 \1 V% C" X! ]; b4 l, i* I根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵- h9 d- s: K/ M: p: E) }4 k
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
0 l8 |& R7 w3 K5 @) |  h過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
( }7 B$ R+ Y8 H$ x7 M+ o0 U荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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8 w- p3 k: f: @# e結語
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$ }" }9 _1 P9 N6 l# e有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
$ I  o& V/ z! |. [: Q* s: L否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
7 W& t( k$ t" q- t8 c. O0 A「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！0 ]$ ^. e6 o$ O$ y/ N
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台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
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7 U" O( j3 i3 E; E  i: e. `9 p本文由【嬰兒與母親】提供