產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機 / R# ]# N1 `7 ^  H/ H

0 S, l5 |8 [5 c: B一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變% Z2 l! o+ P5 A5 c7 a% j
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
! B- N$ h0 H1 X# W理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。6 X* y& @- [  Z8 i, r
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
+ z$ B9 E# d7 k9 L. D# Z( G講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
+ o( Y/ i( W1 Y: \+ E. t7 n」呢？) ^7 @+ J: O! l
6 E  I0 ^  [% ?. C  n% P
由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房; k( K' p; H) D3 F3 q+ z
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
; S/ a" r; ?, z0 s/ B須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。5 V- _! `- l# ]2 o( j" T5 }

+ @' n. [* ^$ |/ g! w/ O; p8 E0 n懷孕期間生理變化
# h+ d1 m3 q. p+ ]4 M1 ]$ J3 L9 p6 u4 \% W' d
有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週, {  i' {3 W& T8 o7 P. M
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩& j% |0 \: K8 }4 \5 w$ m8 J
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
0 Y0 T5 v: @6 d+ i" [, z潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
8 `, A; g. k, ^& ~+ k& K分之一。
* \* j6 {" q3 ^7 T( ]. ~% q8 ^$ B( k! H
到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
' a2 t3 @+ g' `且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生3 p) I1 L* X& h8 X6 q5 M
活。% ?+ C" _6 q# J% s& o/ _; A4 H7 A7 {

. c% L! ^8 O, B7 ~8 t由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
( a5 ^- \6 V) Z4 j: G3 d5 R顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
( n  H4 @, T4 z8 k1 Q/ Y2 c時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸  V2 ]8 K1 q* }  Q# T! N# s
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
) U' F9 v. I' \  x* W; d: f5 c
% }3 X  E3 ~3 B9 @+ c產後生、心理狀態
. S4 `# ]# e! y) _, e
$ E9 ^. j8 J( o2 W; ?: u首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
/ @: Y# \4 U/ d5 J4 Q
  E; p% l9 N" ~6 ]. I1 d: K: y根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰9 H6 a* |- d* `
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
" k$ U) v, ^% P. p皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有% Y- Y9 o; a+ A9 x! |3 X+ e
興緻。
2 p2 A: ^/ _! W' a: Y' i- O& j- @3 O
2 ]2 x5 T1 }( r! }5 o$ E, i此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足' R9 g8 G+ o* K- i3 J( t7 b1 A, H
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。4 Q3 y  p- V* i$ G3 ^$ z' W% `

( J& r; ^) R3 w4 a1 M( f! F& |根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷$ o% \, {+ b6 A* @8 l' ~5 m
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練0 c. l* o; ?  x; K8 V3 N' M
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
7 m  N5 \( g6 J* u' h9 D
  ]+ f' \% I9 R1 p! A, A/ x因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起3 |/ J" w0 {+ M2 P$ Q4 c1 u$ ?
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
- d7 J( ^/ Q8 O! r7 Q+ i
, ]+ m) [- k8 [2 A$ P1 e產後房事何時恢復2 Z: p9 S. b% P1 y- j8 G3 |* H  l

9 E  Q* T! W& j- c' S4 B' [8 e一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
6 x3 h1 \  k1 ]& y) F6 s會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重  \; x% O; i4 L7 ^
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
. p+ _2 }( D* K! j6 ^- L1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到8 m/ O1 I0 L: k5 d. @5 A4 \
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。' z7 M4 B5 W2 @8 U4 P2 S" y" z

; C- x( b# _5 M: a: C! {若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
, Z: ?- L, c6 `5 _' s( V. I% v大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
' t3 |) `9 Z6 Q0 G6 p# g, w
- c* k3 r0 w# i9 E$ v+ V目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
% S, ?9 s( i3 e) C6 U合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果& u7 b, M# \" s. H; P, Z
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
3 X8 m3 {! R' {7 z+ H# k然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
6 K# f% }% r( N$ `6 G9 t結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。6 {4 T2 g4 `! T- C! `; z- F( y9 D

4 l4 G/ Z# s) B9 E9 H& C產後「第一次」注意事項
# {3 F7 V6 Z9 T. [# f. M0 F7 u- ~6 y# S! h
產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於0 d8 o$ Y* L1 c* e; u- c2 T
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包, l5 _2 F; _  _7 c; h
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
$ I/ Q1 \; D& o4 W通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
0 U3 G3 w! Z. }! M5 p
" k* U; l; t: B. I& f先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
8 c9 b6 A" p' z/ }& `迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
: c* i* V/ n6 h6 }' C& W2 G* Z切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！6 J4 @2 R. k2 l: H* r

/ E- D' e7 E: S' B不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他8 o* f) F( A- }; `
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
$ A( g* x* R5 ~* w
: v: h* q) ?2 f# A, r( S產後常見避孕方法
! I8 V- i! }6 S& p5 J, N* S9 U  }; U3 f& o0 Q* n* }
根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
6 X9 v9 L! Q3 [2 X0 l" }0 a1 u功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不, s+ A5 e3 T' U, o1 \
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
3 x- M, H2 m+ o荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。" G0 K7 K) O. [; R  Z. I2 ?
* K6 p) ?8 I2 p# m( R
結語
; J+ _5 |! S0 j7 i1 ?  f( \2 d
! o+ d8 q+ O! f8 P6 k有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是4 j! O! K% c* t$ ], S
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，2 u. a! _( @5 o: S% R$ k
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！0 [6 X- W$ Z, c/ n: z
: m. H* L: }/ N1 V, j+ |/ b% D- Y1 V, i
台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
6 u; t3 y2 A! \
7 W* s( s6 V& V" b; l! F3 ?3 ~+ ^本文由【嬰兒與母親】提供