產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機
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" R0 }3 U7 O4 e7 d4 h3 H" z一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
4 G9 Y; ?) l* U$ S4 c, C3 e化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心8 n8 K& ?  @3 c8 ^& P# ?
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。( _5 n( l7 [, E2 f0 Z3 _: F; [
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，. e) p7 p4 }0 p
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業$ D# f. N- ^8 }7 D
」呢？/ u: K8 D0 o5 ~: k; y8 k: T8 z
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
' x! [# n; k6 D8 a4 Y及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
! @* y( ?/ H! G) ]+ H( i6 P須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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1 W7 q, o. r5 ?& i2 C+ B* P$ X1 w( \懷孕期間生理變化% l! Q; K- ?. g) ^
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
' ^# P- h- ?, X! w( f7 s  H以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
6 n6 u! N+ w) v定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
1 I$ c5 m1 L: b" Q潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四; y) ^& v1 i! w; U7 q1 e- p
分之一。: v% S9 v* ]7 ^9 u! `1 Y* R- y  O
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，- N+ I! q& e9 y! k5 p* P: S% U
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明4 `: \6 \, m' n6 ~
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
' i' O- M5 Z/ i) `4 L: _. g8 M% y1 Q時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
3 ]4 l- c0 B( _  }爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。. h) n8 B8 b& b  r. h
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產後生、心理狀態
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) w6 I& N% d# Z' Q. _首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。8 H/ u+ {9 @; y. z7 g7 x' L8 f, t3 {
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
6 T" G+ x# G4 x切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚! l. b- k8 I* `( @1 Y
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有# x* Y. W5 M" t
興緻。
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
6 i" p6 V  x5 x; E9 w6 b! Q沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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0 Y4 p  Z9 J, Y0 Y2 ^根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
2 v% W, y, F; V1 |/ M口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練, p, [- x$ }2 W; G
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。4 D6 [8 W. E2 _' u* l) q
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因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
* q+ B3 ~: b" @" f焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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產後房事何時恢復
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# W* ~' A5 D; \7 r$ Q" `一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
- t4 T5 u8 K: U: m  S, u- {會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重& V; r) m0 H: h& ?- V2 j2 y
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
4 d; x3 H( d" N/ D1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
) m( f2 i0 P) P( X1 c. F3 C6 y6 n常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。1 n! }; p: o1 _

: [. c# M6 f7 o+ K" }5 s' `: G若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是$ A% W/ Q; M- G7 O8 f+ o% X
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。" z. O3 J" a% \+ f' a% e

2 C1 G: ?8 r: o7 S( r目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
* d9 H. j( _2 B$ C- F) a合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
& t" V! ^. i& a6 g" b醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
3 t1 Z1 O& L4 L6 s$ @) g! `( {然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口) F, k0 V. o) Z" U( p
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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產後「第一次」注意事項0 j% |) L8 e) ^- T# @" v% s: O, A6 `. x
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於- Y" Z& c  c. G4 M
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
& k) D% o* ~- n( S$ U! Z8 w$ Z括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
; i4 B; Q2 B0 X1 e5 a" d通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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% J# e- ?3 C, X  a# S先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
4 |) Y6 u& l/ c" D" N2 {: Y迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生5 M9 _9 m2 z' _' s+ e" `) [
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他* d, Q3 T0 m+ A6 K' P- f8 T/ W
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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產後常見避孕方法
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
. Y2 P# ]" ~* g功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不0 `: u* ^2 h$ M
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
$ S  I" \0 G1 r9 W; |荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。8 Q6 E: z& s. [) Z
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結語
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
) u* s1 g  |& [- J) j否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，; d$ |! O5 r% ?3 z7 v
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
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- _% E5 G1 ~7 D; _/ J& w本文由【嬰兒與母親】提供