產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
4 I9 o" ~; x. ~化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
2 r, L* q+ @4 T# U- }理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
# q* I* x$ \* P @' {/ s「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
; D' h% @- D: p, P) F% c講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
9 E( e# u1 u& y, I」呢？
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- u5 e* J! H- x$ u. `$ g由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
A; C2 W' w ^! U. f及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
* H. W u' g5 d須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。0 n4 k: C' x9 T: C5 f- s
8 L; k$ {) |9 R0 `7 Y$ B9 T0 ?懷孕期間生理變化+ D4 f4 l j8 [# L! k( J7 S
9 x) g3 d: p5 e0 j有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週# ]0 X D: t6 x+ e0 n& t
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩$ }) H! Q R8 U, h1 r
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高1 F3 P0 j& \4 C! F% ^4 l, \
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
( ~2 I x" x/ v( N, u分之一。" M" ?0 }; s+ D9 k; X/ t
9 i. Y S% R3 h/ r3 N7 E6 V* ?: Q到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，8 l( I+ c- p# Q6 D( P: M4 B; q
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生& P( E& ~+ f: g( u$ ?
活。
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明% v/ X9 u4 I& i4 M$ B
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月8 n& w6 w6 l4 ~ V$ b
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸& n. |% P0 J2 E
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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產後生、心理狀態: J+ }, b1 D4 x" |+ t L$ O
: f, i3 B6 A& X4 T首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。% }2 O3 D- u; t4 G
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
7 |# E1 \, h% B切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
`; ?$ S# }% a0 [皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
2 t0 x2 W' G' n" e興緻。# J' Q+ V, }- P3 K/ v5 d
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足6 M, v: w* X; U5 E
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
! s# B S( u% N6 U口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
0 r, ]2 }% r, \( i，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。& x, s4 j& `: v/ ~# G2 a
; O, E6 F9 O6 S因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起9 y) h0 K0 X% c; Y v! y5 _3 }/ |
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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產後房事何時恢復
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9 F+ r! a5 ^8 W- C& O一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間 C8 z$ L v! {' @ b1 E9 t
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重2 Y5 ?- B3 ]! G9 t
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有' O& `) _' s% H/ ?, Z9 S
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
8 q [' C: ~& i* Q4 _7 V0 P1 n4 a常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。8 O) T7 p! i' r
~5 u- e* ^& j+ L s5 _5 @若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
, V0 V! w, L% J x [大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
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3 Z0 _' s" a4 N目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒: C0 E' J# B" P+ R; @3 K7 z
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
# W. L8 R6 L/ {6 G醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍# h$ ~4 X; h* ~9 y; D4 u. W
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
0 x" h' K, [. z結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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* ]4 F0 {" c+ E1 Y產後「第一次」注意事項
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: h+ c- u- L' ]0 R產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
, e0 Y* e- {/ [; `" \# i子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包2 j) y, F6 \. {0 q! M$ @1 E0 ]
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
) Y7 U$ c; o# [1 ~' l) ?" a( t7 s通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。2 ^3 H/ E4 j1 w+ N% k$ n" h# K
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂' H- `6 X; i4 X( C* k4 g( [
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
: l. E, o e) q9 s4 w切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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8 ?- B9 e& ^* E+ E. j不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
6 K% @2 _# q8 c聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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產後常見避孕方法& j/ g# q1 k9 J% g/ Z/ R
3 l" C, s, a/ G) r# U2 R根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵; _* R {" i* ~; f- w6 ^& z! p3 Q
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不7 E* |) X, Q: ?4 T
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
& Y% S' a+ Q' i! ^荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。0 Y& P. X( D8 o) a; s. |9 }: ?- S. n
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結語0 Z' F% c0 a, M$ @1 f
% `0 f/ _$ B( D) T0 X9 A有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是# s) P7 x+ B1 [$ o2 g
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
1 V* `- q4 h; B+ W- Y「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！, g" x, c T! ]) L Q% k) _( {: P
# c M; R1 Y$ Q Y1 _台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸
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