產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機 * [; Y- _; W; A2 M, V/ `+ C- j

9 {! ]% o% a0 ]4 v& S一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
1 V7 }: P0 U2 `& X" [1 a3 R化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
' E+ q. G0 S8 J# W理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。0 A, A/ |# o9 Q9 S! N7 f/ W6 Q/ x
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
. r! }; C2 s  E" R/ J講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
' k. M5 @* A' n' D」呢？( K! \1 V5 B  X. Y5 Y1 G& b; r
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房2 N( k, c, }, F7 Z( U+ [# ]
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
: v7 X# ]3 T& G: v( `須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。8 [0 F- r! H1 D
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懷孕期間生理變化* s- c& N) {3 e+ k# [' @8 J* w4 E2 B3 `

7 b, @8 h' G) ]7 v0 d+ u1 T有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
) C5 c3 z5 D  v以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩) w) i% X/ o6 I# b, p( Q! L. W3 ~
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
) |- Z7 u5 _* E# a9 r潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四/ {) }6 \8 B: |: Q- y7 m
分之一。+ l/ M5 s' ]5 g" ?6 ^# q% v
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
0 }+ f* Y: n$ f# ^/ a8 B" e1 r且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生) W( q, @! u! J: `! ~5 J' [
活。
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
, e/ S% ~4 ]3 I. ]' x" `顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月2 ^% t% D9 M; A! P6 Y
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
5 s; s( I, _4 w爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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產後生、心理狀態
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0 x2 U. v& t* B. n首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰; V# `% |9 ~1 w/ m3 M! G; }8 F- q! X
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
1 J$ r! J0 C. q/ A+ Y* D/ y3 I皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
5 ^$ r/ L( y6 y% M- Z/ ?興緻。$ B, H- n% i. \6 U
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
5 i1 l; h7 D& ?/ ^! [" t9 \  }- s; R9 q沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。7 g: |4 ~# R7 g7 [
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
- G$ U6 g2 i; R5 Q. ]7 p口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練/ A  R) R, `: A3 F* U& A2 A6 E. M
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。  o7 j2 D4 j" T- w7 g, L* e

" n" p" W- g& X( R; n8 r因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起3 z& E4 ]4 B0 D+ q3 Q1 m
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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產後房事何時恢復
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0 n1 E8 Y* A  q一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
9 Y$ K( H5 M2 C! Z/ ]+ l會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
# L1 U; x0 _3 Y& E- h7 k* A: X100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有; B4 Q/ T3 n$ K9 B* k3 z. g9 i
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
$ U" ~! R( K7 K5 |7 ]常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。4 w$ `) g. e2 u0 W$ ]* n) t
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是* n" r# o5 S* f) x7 ]6 M
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
- w8 F6 ]# z, W. g, T6 ]1 R1 `合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果' C) ^- z6 i7 y' X) H
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
( d* _: J# O7 b然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口% V. R  h' i8 a9 B( ?* P6 F7 v
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。( p$ Q. E- H& h9 i8 O. @# s
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產後「第一次」注意事項1 P6 V% V# Z2 x1 k

' O5 r) u$ t; j/ N! G, [3 h7 K產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於0 q, Z/ T9 ?+ m8 J4 w
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
2 K$ a/ p% V2 v& p& U5 S括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
3 \1 }( i' s% O( Z' G. D通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂2 c' m1 T/ {8 Y' a6 ]
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
5 ^* n/ g7 U! r- E' S: l% c0 i& q切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！, [4 Z5 P  \6 {

" w! M! _0 T& q不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
8 r( a9 i3 `4 O5 L' g. L: @聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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產後常見避孕方法$ k4 {9 L9 a$ y

" x$ c; h# K, k1 R; \3 e( M根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵- i: q- y4 R0 p) ]& p) y8 W
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
+ o/ W3 E7 S9 ?9 V過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
6 W- J6 ?/ z( X# z9 k! r5 |荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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結語
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
9 i7 p2 j. q' x: G) ]否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，6 e/ B; i+ K  Q% W
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！7 a. ]2 O. B* J
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台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
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本文由【嬰兒與母親】提供