產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
( V# M8 `, k* X4 f* E" b; l  L化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
- k0 R6 y* ?2 p: e/ }8 I9 x0 F  `理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
) i. P  W6 S+ _) n' m1 Y「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，1 x. r, r6 _2 u  Q, a
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業, v/ Q, Q& X% I% L& e( J. \- N* U
」呢？' @0 q9 Y% j7 ~  S" B2 f: D
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房0 A5 |- S0 M+ s5 l0 c8 l  k. _3 L
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
! S3 E, l6 }& ~5 @: H: W# m- y須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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3 a( K) Z2 W1 s4 C懷孕期間生理變化
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週! r9 o7 Y5 G8 ^- ~+ m
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩/ H) F( b8 v# T& D, t
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高& Z3 K5 Z; V6 p) w5 {
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四" A; Z5 c3 h& h( ^% i' L0 n9 L# `
分之一。; z) E: b0 D" Q. P

- W& g) l9 m) M- x9 v1 j到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，# [7 ?: Z: i' _8 u8 d  Q( \
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
. w& W( o/ r/ A5 V: K0 J顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月7 m& s3 r6 v, a; D, r5 P
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
2 {' O$ a8 k5 C9 K; N4 s' C4 o爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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% m9 q& q6 w# V6 N! B* D4 F產後生、心理狀態
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。4 V0 N, [: e+ w" s: X
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰6 J4 C  f% y6 P' G+ l
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
& `- B# E; d; W皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
0 v1 F2 x& f1 U1 _. \$ r9 G8 X興緻。
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
# y$ _% X) S% j: f# ]/ r沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。( P. W$ i& A+ `8 J, [. Q/ @1 a& U
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷0 m+ X0 S5 k+ G5 }+ C
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練+ n" R5 f; g$ F$ [2 h
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。; v4 [' F( k0 T, y7 R

  R, X! E6 e4 ~& ^因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
0 N. m, y$ s: l5 s( _焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。. E* R' u5 b, q) O; o1 _

  L' ^  ^6 T7 _7 t% \! I) r產後房事何時恢復
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8 S1 L, Q& _) S9 C! f& Z  J. z一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間! w. s* B% j! y7 n  H7 V
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重% D; p7 _# z( z4 X/ ^
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有: @% s0 ?2 M* U: X1 F& |
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到5 b3 O( E0 R& E
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是/ I' ~$ g  a5 s% j* u/ L% v' y" m
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。$ N7 s0 i3 J) h) }; \- H
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
" F  x1 Y/ ^6 t2 }' D: c合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果2 k3 ?8 v" a% _3 o' f6 p
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
! y$ N3 T# N' n" d+ Q. W然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
& D9 ~; D; W3 V結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。. t6 h( [: O+ m9 ~

1 q: |; U* m: j# }+ j) M產後「第一次」注意事項
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於- `+ y4 g; O: N- X* p1 @, N
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包' L7 t" |3 L( m/ q, ?
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
/ K2 G% Z7 `, {9 ?8 q9 l3 p1 }通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂2 l! ]/ `1 Z4 N
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
' _$ ~& F2 G. y+ O( w切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！# o3 O* ]( q6 L! H% x) b

# y  m& L, k7 T7 H8 c% ~- w' e不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他7 `! V6 ^  A' N% Y% x1 u
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。( u, Z# t$ A/ _) D: M" t/ P  z5 ^

% y$ h- l0 j$ V7 |+ g( @# P& X8 I產後常見避孕方法
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$ l3 `7 F2 m* j* }  [根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵6 s' X1 S# J! _( s# c7 z- u5 s" j
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不7 {7 Y  m. ]. r/ {5 c1 N1 K
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
: w3 d9 [1 _( }* Q5 K荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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結語$ X7 }# ?" t8 Y8 j( @$ ~5 [

4 ~; n* x/ K( W3 J* \5 m, c# K有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是9 d) a" v8 Y0 Q+ ?3 f
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，& V1 z4 j4 R( y
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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& M5 f* ~9 L* A2 e/ V4 y台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸 1 \4 Z, q! X( ^7 U
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本文由【嬰兒與母親】提供