產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機 ! x( N8 \* G$ u( _& I/ Q- ?* v
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變* V; Y. N) H  c0 |# ?
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心2 p4 e* Q- O/ }6 L5 N
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
5 c/ x/ [# z% ?2 i( X! @「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
! ]" T: ?" k- [; W; `% R$ }講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業/ Y4 H2 O0 s4 A4 C: [0 R0 s+ ?
」呢？
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+ |: E: N/ y9 F0 Y5 @1 L由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
& `9 A; E2 F: m' O, p及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必! Q4 s8 y  R# k
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。9 q7 o; b8 O0 Z; {0 C

- Y4 y' J) X& z  z& x懷孕期間生理變化% I* \1 t" d' ^, M. j

7 V" r( O9 ]) s8 }有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週3 H1 z7 Y4 }& C' ^
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩+ o6 [5 O1 ]  k/ V1 c* r
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
) S) T5 W7 ]5 R8 i潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四0 q/ @7 v; H8 b! T) M
分之一。% h# z1 `7 Z& @6 D% N0 s. M

, |/ `4 @/ ~! Q0 y9 Z到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
/ B1 k, m9 I% K* ~且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明- g. E* l1 g2 J! p# N9 M5 W6 P
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月6 i5 _% [2 i6 a* ^
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸( ?- d- ?  v; I( B! z2 o2 c) ]
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。' T8 c& U! F9 f# N1 o
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產後生、心理狀態
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。, f$ f( e7 d* r1 @

+ e* R( J4 P. o' I' G5 E+ m根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
5 y; u: I5 X/ R$ q  M# t切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
" C3 @3 j8 G5 D8 H8 x# ~% A" S皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有4 t, j. f8 Y1 p6 T5 [9 h" e9 @3 x
興緻。
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; @* c" y7 {9 u" [6 h此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
6 F4 K2 H" P. t沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。4 R/ {5 s3 h  m& m

) P- e, A3 b) e& o) e* G# [根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
  s8 g5 O$ l, U7 \8 u9 o口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
  A/ r6 v- R$ K6 r4 n，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。; y! l( ]" z- F) b; B
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因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起7 n% K/ j( I' o5 M
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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3 z9 i" x. T1 J* ?! n6 |3 B1 D產後房事何時恢復
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6 V. E( W# I4 t9 L) Q4 M一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間0 D. H- }+ R9 v: K9 I/ j
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
2 f7 O$ Q) k- A- @) g100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有+ L- }0 o0 t; O! L
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到7 C9 g) l* V7 q! _* v
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。# I+ a; M$ I  G+ U4 k  T% _9 J/ d

4 G8 a. w, L5 \- K; C5 G若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是* q/ D& e2 q# \; z' c; b$ r+ y
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。7 N8 v) [- R0 V
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
9 R. \, ~8 `( @$ g/ I合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
8 B) R5 I6 m* m醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
; r4 G0 @: {+ \6 S然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
. k0 u2 T$ w4 {4 [7 V+ v( t. f. l結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。% K/ V: c( x$ k

8 N" i& u% w- u# j# |! E2 n產後「第一次」注意事項; `- G; L$ F9 @( z: g

  f$ M5 S3 t$ \9 m# s* d3 ?) o) Y產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於/ V9 B+ `! [. A* u5 o% G
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包5 R- P! J+ k) Q' U
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
4 p) M" {; \. I% }通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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  Z8 Z; Y0 n2 j( N+ t% ^先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂  {$ [5 c. w$ ^7 P4 t% V5 G" d
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
! f/ [7 }& R. u) G9 W切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他) M5 W& L( B6 n: C, \2 W
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。2 L6 a* T* E2 a2 P8 e9 q* ]* B+ i, Y
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產後常見避孕方法
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵# q3 y8 W% h6 s! N2 E0 X$ O
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不8 n* k% n* N  z/ E3 f: x
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」! x) d- b) F% g3 ^5 V
荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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結語
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是9 _* w3 X1 E2 [* A1 g
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
' ~! T. J: j) ?4 @' K「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸 1 l6 J* L2 K" S7 v
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本文由【嬰兒與母親】提供