產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機
& t5 K5 }* F( d ! O5 ?- ^( Z$ q) p- ^$ v
一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變9 f% _6 P9 A6 B5 ~6 Q; M
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心, I0 I$ a4 e1 v% n, n2 @4 ]
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
7 O; Z* w9 ^& K: |  i% D1 A「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
3 [+ `5 b7 ], x, K9 O/ ^6 D講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業' }$ L& i+ ]' r5 D8 i, f% _: Z
」呢？
' F1 p2 E% n! @8 h9 h3 R( V
2 O  U6 y# m( R- C& |由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房2 \* b$ U9 U5 U; c9 @8 g6 @7 z/ t
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必& y* ^: Z( w$ F$ o3 @+ f
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
/ K) L3 }, E' l( s; N' l, i4 u$ ^- U! L: Z+ ^1 Z/ \# V. [% m) R
懷孕期間生理變化
6 i- g  S' k6 A. _4 k5 M
1 E! P' e' g4 O7 }有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
0 _4 I, u4 ^3 M以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
0 B/ O  b: F7 m4 [4 O& p3 ?定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高/ N8 ]2 m2 @5 w4 o
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四/ g. ^7 x- i; L# y3 b  |5 J
分之一。
% {, s. y) w0 v  y, z: j0 j
2 `. D% k9 n2 _到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，1 u5 O" Y' r/ ]& j/ X' U
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生( E# Y, W- E& D8 Z+ b
活。3 {4 e+ a* o; g, \8 s
+ }& J) R# A& K. `$ A2 v1 X4 C
由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
8 d6 a7 c) [7 O" M! e( D0 l顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月' [7 [0 R/ }) z
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
6 A2 V' U+ u7 O爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
3 Z6 l- `3 i6 ~  t- k* I
, o& ?2 N/ _- [) }! W  i2 V$ y產後生、心理狀態; k9 F, Q( J# b+ [  R
. R# m7 e# A3 \. H. o. y3 M
首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
  {9 E$ V" [8 m7 H5 U( @! h
6 U1 K4 e- }: L! I1 p% O2 ~根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰# ^+ O- |  x( f* r% y$ ~& u
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
  k" p$ s0 P/ C4 _& y  {4 U- ^' m皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
/ F$ r9 r9 W' K4 W# T8 |興緻。
% W! J' v" r8 [' E. `! Y7 q
% l8 `# x1 A8 y1 {此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
( k/ {: Q4 H4 b& E4 W* u3 t沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
$ n6 t$ [$ J  o3 S1 \- S& k- A, {" c6 ~+ C* V! `! a
根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷' z8 W3 m& i# o9 _3 _
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練- ^4 Z' E- t2 b5 h1 I7 U
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
2 s0 [2 C" H4 C" l# J5 `+ O4 ^
! _7 ^- ^$ n! @0 N& b( B1 P因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起, ~4 U1 v0 K6 j$ u9 U4 {: H( Z  I
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。2 J, }6 i5 J* y" f2 Y; e

0 m$ ~  j" S" N+ Y產後房事何時恢復
3 |9 B; j  e3 m4 q! v9 Z8 _; r
, x' T  E+ ?" \( C3 e一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
( d3 m' z0 a. W8 f6 ]. u會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重$ U: ]; }% b3 d' z
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有% {- @  d" C# E& c
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到4 V( g0 s+ C2 b# Z9 @: _% w# N
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
. U0 D9 @+ U( c+ o# }& m; C
$ H/ b  W5 M) f% A0 b- y若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是( f- Q5 J# x7 n6 Z1 F
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。8 {) g  c  ?) N0 g  N
: ~' n/ f! S, }: Z5 i) g
目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒  n5 E! q0 i' y. ^: D# v1 a8 ?
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
$ V2 K3 F8 i5 H% D& M醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
" j7 e* T/ z5 {+ J- O然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
% e6 B- ~; H. Q. f4 w結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。+ A' O1 l  _4 E& }. H
& ?% D, c& K, |1 A' g4 V
產後「第一次」注意事項
, ^% t- _! c  m' q2 b: p' m7 @8 j, R. l; m3 x" z8 v
產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
0 F, K$ d- U3 n3 I子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
5 Q6 f0 r' z9 P5 [7 o0 a  i括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝3 b; q' d$ k' L" ]/ v3 X
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
7 g( g, [1 ~' u$ S8 `, O! \$ @  ?+ ^; x# m$ E8 s* x8 C' a9 i, e7 j
先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂- y. E2 Q! L* y' i% E1 ^% U
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
9 Z! w" t+ ^% A5 F# r  G* |切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！! N' Y( h# v$ ]6 {" j5 p
$ G  f( W& N" \) R
不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
1 K! x& u. Q9 |- \, o3 K' S聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。5 M- z! M! @, H) r
$ d: A1 t! m3 o' F6 q
產後常見避孕方法/ ~& `" m% E2 O
6 j! s+ e% C+ N
根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵$ @! ^. @9 a9 `/ o/ m$ I5 s
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不8 ?* Z' U7 f" V- g
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
% u& B; J3 u7 Y, O4 t荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。; ^6 ?$ p; j& l( z8 }# S
! U2 B# P* g" F" g7 F- s
結語8 f& _/ j) h2 S! T0 w& z% h

9 W# [) z8 j. @4 F0 x( N( D有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
! ~" j. C% O7 q/ g否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，$ `( E; h/ ~- B
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！. E+ _( F6 x( V1 ^

9 J, p. W! a7 j7 b  L+ T  O台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸 3 G9 @$ U# z& [+ O6 r, Q% L3 S

! G! c& }& T/ ^4 P# `4 c% }本文由【嬰兒與母親】提供