產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機
9 |6 h, y" x- O+ ?- R & {5 D' V0 `/ S7 O: t/ G
一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變+ o5 g/ o8 V' C  c; R$ x
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
& R3 h1 h1 C+ b理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
* A. M7 `9 K$ b「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
8 J) y  \& T, [: n9 j講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
) g7 j% W1 X* y- R! k0 K+ P」呢？
% X% c; t9 R' v. B, N) y3 k1 p4 B4 K7 F* C8 W6 M
由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
/ L8 p1 i& {* M$ T& B; U" \及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
8 ~3 |0 G$ ]* F- |) l& }: a& U# m須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。2 q7 `8 i& I; ]2 }7 j) n
( }, M# s+ _) z% m% ~0 m
懷孕期間生理變化% p) A  `- K! ?
* g& n9 B5 O! Y3 \
有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週# Q8 g6 W2 S% H0 X* m2 u" o; D
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩7 B% s- d5 l$ A8 S" o
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高% R* i7 E) S, g" @' f* L! G, ^: g
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四* |% O" N9 w5 U$ y: L5 C
分之一。! P- i6 B0 O  D1 M+ k: W' f! _

# u2 k8 b5 s. a/ V! G, P3 d到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
6 m  V% l% Q" B7 v6 f! i4 c# F2 w且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
6 Z/ \6 w) @  X: m2 o1 G7 f2 J活。9 X* ^& E# R& c* A( |

# e7 O/ x# ^" q$ z由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明# ~& x3 Z$ ^& [/ G6 _7 z& o; b' U
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月- \) L0 P4 r) W, H5 F
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸9 I4 ~, a" d) K4 C8 w. [* p
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。/ W' S; \  Y6 G! j" M4 t0 h

4 J( n6 n# M8 `  I7 v產後生、心理狀態, {! S  m9 i, P" `# Y% w$ j
1 H2 z) `: I% e+ |9 n: ~
首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
! }# ^. ^  z$ x3 M$ B% r! p
- a) q/ d4 s# q3 j根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰" G$ H6 s' i6 v% p  k/ q) h
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
' i; j1 @& a! q1 B7 i; q$ v皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有0 P+ f) x4 }, N
興緻。( n3 I. Q* I5 n8 L. L- a+ \! K
4 @8 E! [& W: H4 I- R% K
此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
9 _! F$ d8 M+ |. h0 Y# x沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。4 @( P, e3 b5 d/ U
" ^  x0 M& q7 {$ ]8 e; O
根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷% U0 H5 e8 C7 x) a
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
! L0 @' S5 i: _& f. e: @) x+ Q5 F，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。% c$ G7 d4 U  D! f
6 x; y4 V; `5 Z5 R1 C6 j+ ~
因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
! [1 O( E, g( f( x0 F焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。  J+ u. z) ?+ Q
; B$ u0 x- x4 R" D- d
產後房事何時恢復
5 `/ d2 K4 T8 O* B  ^# `- v+ N: ~) k1 g
一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間) u: d3 Z: Y; L) i/ X8 r3 V& {
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重- E5 V" L3 w: m
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
- w* f0 K; e: G, T6 Q9 D1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
: A0 G/ m) {1 h; C% Z4 A常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。: D0 @$ x6 {$ {1 U
0 V" i3 a3 b& |, D
若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是# P, t2 i0 \' S9 w* T/ e8 S  Y( Y; p
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
. x( n0 q# O& g# t- v
6 L, \; }; L  O% X目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
! U: c! M* e( J5 Y$ p合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
1 W2 T0 t8 a# y9 n8 l醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
% a9 @5 S! R( ]3 C( z, c然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
' R% h4 D- ~2 A5 x# _$ M) ^結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。( d! T6 ~' V8 ]6 a

9 @% j. G6 U9 v7 v$ ~* y產後「第一次」注意事項
- M/ P: A9 ~% s, @) S  `
; r- a- i& H: M7 Z' m產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於& q" D% T" w2 O( ^7 G  L" z4 Y
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包$ e4 K' ~  f' u0 ^  }7 a: M' K
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝9 R% Y5 G# `" B( G( E7 L0 F
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
0 J4 v& V, _( |, n* F# I7 p  [! U+ `- H0 v* m, x
先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
3 S+ U5 Z7 T; k' L% ?% t# y* n; ^, _迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生. K  C7 ?9 _. B3 j0 e' T) i9 {
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！$ s1 N6 q' ~* x* r3 n
8 E4 I; d6 c# ?) M, ]) V
不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
, a/ U0 K5 t1 F7 y聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。7 @2 H: y" D' U+ A
9 w$ G: C: L  y
產後常見避孕方法0 \- {# G1 h% T" v# h- {
- Q  V) ^& s3 w
根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵1 d) s  G1 m* D) q& ?1 m1 w: i
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
% N# O2 @4 r- i/ A0 i2 w( @, F過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
! @! e* s9 u2 i5 p7 v5 p荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。4 ?" D, e0 O; ]7 \

0 |/ l+ ?$ N: |$ r6 y結語
8 H) B( b' p2 c5 n* ?8 y
! v- A, ?: _" e; c8 ~有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是) |7 @: [$ U3 f
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，4 i( g( {: Y+ Q! m
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！% v" Q/ s; n6 R, d
* i% V5 R) G% D& g# h4 K0 ?
台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸 7 b) Y+ _9 k1 K, P! s* o/ a

! m  Q  {$ Z* ]: c) [! @$ u" v! Y本文由【嬰兒與母親】提供