產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機 : m0 B2 r' h7 s4 j4 N

- l* k% Q+ J6 f) t: e' H一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變& R% A+ f, r& B) n. D
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心) ^6 p0 {1 G2 r& u2 @1 N2 B
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。! o7 ]% ~1 I4 D1 b7 ~( k4 z1 U
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
4 y/ i! ]! m% s( x講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
+ @1 K& ^% j9 h: s& [: j6 O: g」呢？1 C+ `- _+ ]3 V. M+ V
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房9 b0 M( u8 c5 O3 |, b* e
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
- W/ Z9 B, x& z$ M: L0 P, p, h須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。' K+ s) M, Q  e/ E* o

% ~( y7 y- I$ u" c8 P% W3 Q  j懷孕期間生理變化$ {+ X1 d: |4 Z8 A4 r) `5 z
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
0 H9 M! N9 m2 L9 `9 I: e以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
  d$ @0 \' o( O* {. M4 g2 W3 ~) r定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高+ k% k8 T6 U6 c/ r% Q- B) }
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
& J* Q! x6 h! N0 w分之一。, K: {6 w0 r' f  I( z# Y
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，1 e+ m4 G& y( O5 l
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生% g* q6 z) y8 ^& r
活。
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
" `# A8 D1 W; ^0 N6 K, _% j; v5 [: C4 }顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月, [; b7 X7 l% L9 n2 U
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
" I% z4 u5 D9 k. @, p4 k2 E  M爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。. m! y* L: i# ]  H7 N% i
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產後生、心理狀態
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
1 b* d/ H. d% P1 {% T5 U切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
/ g/ K  w& ^% S6 V9 ^皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有* o' Y0 S" w7 w9 j' E
興緻。
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足( {0 J) Q! e( ~
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。4 e! ?8 `# `0 C- F
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷) C. Y! m/ h: P! O: G
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
( G2 R# ]  j$ q" k7 V! r/ ]+ n1 _，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。# p5 \$ R+ A5 R! q1 j/ W
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因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
0 G" }0 b0 {0 V( M6 `焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。% R, ^% D7 M' J% f$ V
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產後房事何時恢復
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
1 E: M7 r, |; ?( O$ w. y1 h會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
: [7 P5 c9 N$ ^+ K  I100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
/ `5 a1 D! |' G+ j( C1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
8 s. [8 u- M& M1 W1 o常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。+ |6 V6 z7 [+ o. J7 M* u' ?

8 s7 x  A2 U+ W若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是3 T$ W+ t" u" A; i. }* Q
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。4 G3 g( `% W9 X& G0 M! A4 e# v% m; O
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒% t$ p- [* b" r+ I
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果9 J8 O1 F; v7 ^
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
$ |8 u7 B/ W) `/ D7 \. u, g, A; ?然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
5 N; y% P+ ^# S' @/ s結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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產後「第一次」注意事項
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
4 |6 j( p# ~. c: ]$ ]子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包! F7 x! [+ S. b( L
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
% C0 Z/ b, ~  b5 g通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂+ v% C* [0 Y/ l. Y" x
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
: I. T, M/ ~/ i" Y* G. [% Z切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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: \: L" P% i& [9 b8 k不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
& U* |! A$ d. f  Z# m1 C7 I3 b聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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* J3 D1 \. J! ?# O- ^/ x! {% P產後常見避孕方法0 i8 b9 d% t6 T" D

) M  B. x0 }& u. P9 ^& u* v- W1 }根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
# ^- n5 b3 {' C& _; j- O功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
! E/ y4 c& f9 T# C過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」9 G6 v& L* o/ d7 c1 {1 D' a
荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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結語
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是& L8 E4 q* S( ]& T  W% ~1 u/ F) Y: U
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
! ^" N& q3 ~$ T8 j3 }$ m* g) Z8 s/ r4 O「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！; p1 u2 Z! R* \) }* f

" o& Y& y3 K2 q9 {. y5 l台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
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