產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機 1 }7 E4 S8 D7 ]1 P& L' D/ w; {
3 o' N. y3 w9 G# t
一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
) A O- @$ i. o. I1 N化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心) y1 c) {! |$ s4 A( G
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。9 J, K. H8 [+ w
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
, S+ S) `4 @' U. L2 D5 R9 h講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
7 q- v6 P( S. n, v1 F」呢？
% j, M& m1 x- ? M
9 Z3 M7 q# d5 j+ \由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房! ]+ q( z! S5 x$ j$ h" S
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必- l3 a# E" B: H! J% s3 @% M, y$ [
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
" O7 A* D- \6 F7 x8 l ?0 ]5 _4 G8 ?4 L" S. b6 E g! F
懷孕期間生理變化
! ?' ?5 t5 ?7 Q ^. I# S0 w1 W g" `1 `! c8 g# \
有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
; B) t: T) w6 `1 ]5 @$ m9 P以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
2 Y1 K2 X6 m3 h% {+ P定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高- y9 y6 H+ A; q9 z/ o
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
* a: e4 S- c6 i% |; e; J分之一。
$ m' Y# V, R3 j3 }" o6 L4 |$ x0 ]2 b E9 d" `- j9 [) ~
到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，) H8 }# G$ b* D
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生4 q- q) S' q0 A6 H3 b3 K: t( `* G
活。
2 ^3 ?4 [7 ]- T. S% x2 y) l# Q9 e* K! y
由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
6 {* [* L5 {) F6 A顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
, f( B5 V% L0 ]7 x時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸8 N! C: ?7 z4 }) R9 v
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
+ }7 i! `; `' J0 t$ N6 c. o0 h1 ?" a- Y( r! ?
產後生、心理狀態# K$ _2 M% t7 j% R/ }' Q5 M1 w) a
% p1 @0 V. Q# j: E" Q9 L- M
首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。% G- z/ c7 Y7 Q0 Q+ v
, p5 m% u/ U4 D根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
" A% \' z- s) y. ^! X% T切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
( D7 T- X' C) d! v皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有7 Q7 n8 w( O5 |: Y" A/ {
興緻。) M+ d$ s" A( }) ~4 f6 f* R
0 @3 z: ^! G, n e1 k7 ]此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
8 l( I" d8 ?. e/ K) [沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。" A" u, e- q, J: ~
& e) z/ [" D5 V! y+ h根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
+ t G* f2 E, U" P. z* k+ a4 _0 W口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
5 r- U, ~8 Q- T，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
% O2 l X6 m9 ?% [' U# H2 K5 S; |3 L9 L* a
因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起 A0 _' t) }8 e
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。7 G- T2 F! _6 b+ ? ~
# i4 M' w, e' ~$ p" }
產後房事何時恢復
0 C3 I. k2 w8 f7 U! W
4 Y1 a3 K M# ^' @' P) Z) `( V3 X一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間/ \2 S$ F, R, P3 l R, M9 f. }) f2 G
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
- | D/ O, C w4 s- p100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
, N& W( Q% ?- ~; `" }, `* |1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
! A: B) l q* b" ^6 x; X4 }6 ~: d# H% x常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
. y8 B' `" Q5 C& j
4 J* s; P3 ^" v若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是: d& ]: A. ^% p; T- _
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。# u& E4 t0 E( f6 q! ?& h
0 m5 V) V) O$ c
目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
9 R# d- j1 ?) }合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果# c( r) Y. d7 C# s* }! f
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍; D- V) _5 k0 M x
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
- F! L+ R) M) ]9 g: p結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。+ `$ M+ c; E% \5 [' N6 }- U
/ y3 ~ q1 A4 C2 }0 a產後「第一次」注意事項
5 m& U' T T2 @" A! |& a: y
" S# b: g' Y1 o4 I" M產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於( K% r, n' ^9 U: }+ t. ~
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
* s% E, }1 U+ O d; k0 w# x括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
* Z# `2 |# H/ @) }! s5 d& V+ o通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
0 {9 S2 F4 b5 N3 g# v% e @) `2 H1 ?3 u
先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
% T4 U5 _1 _. C$ i. _6 `$ z* i迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
7 F$ z* D* _& d; R; t切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！( a. R6 i# B" Y2 Z6 ?! y! P8 R
' k! B% ^" J% m* L# Z! i" l
不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
% |7 ]/ ~$ N' [( U0 b! i7 r0 ^聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
3 `/ |/ B6 {; X/ a3 P8 K, I
& {; r/ W7 E) ~0 C產後常見避孕方法$ f. u/ S. N% `+ C
7 u. n' J/ `1 W% d8 _/ \+ M, t* l
根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
7 v6 c ]0 o. N功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
$ k6 V" ?9 Y2 R- y. }5 u# x過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
/ |" o5 A( R$ ~; {( u9 y5 C荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。2 b8 J* T# A Z) k$ D) n" W
5 W, q* h1 q: Q, a
結語- v/ m0 f% w3 | i# \7 E @. R. `: C
; o9 `8 N7 ]" L# k2 L& M; k有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
$ f3 ?/ C: \, u否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，, Z1 V- @* V" H T
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
9 e- T6 [) ~3 m- e- x8 R% A
3 G. ^: N8 _$ h台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸
( R f T N; K$ E' R
6 q a6 ?# x3 ]' p本文由【嬰兒與母親】提供
