墮胎併發症你知多少？

墮胎併發症你知多少？ ! V! V8 B5 E& R4 ?

( N, s8 s+ |% C/ {4 A) P: h人工流產手術是婦產科最常見的手術，據估計台灣每年至少要做 - A* ]! i- X' q. v( R# J
三十萬次以上，但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎？ " {/ ]; h0 b/ U1 i3 @
舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀，都會對身
; T' T2 z0 \4 y/ \0 j! [體造成相當程度的傷害，女性朋友不得不謹慎小心啊！ ! e; i! \4 x" V% y3 s5 C! T; T

' V- d- |; a: @5 S3 n* a8 |墮胎手術雖然是很簡單的手術，但是卻潛在有很多併發症。有些 5 j' j( R- i1 e6 ]( f
在開發中國家或是密醫處執行的手術，甚至可能會造成死亡。所
; i! `9 `! T  y! N: t以婦女朋友在決定手術以前，一 定要三思而後行。
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早期的人工流產手術，就是子宮擴剖術(D&C)，這是在輕微的麻
+ p# A5 S6 I  U5 c/ M. z+ _7 V9 }醉之下，先用器械將子宮頸擴張，再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎
$ F4 N$ d- x+ b2 x( Q: _組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮，因此有的醫師喜 . R. F, v, p& `  ?
歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行，超過十二週 * x- _- f/ ]. H+ M) a  o2 Y- r- ?7 y
以上，由於胎兒太大，不僅殘忍，子宮破裂的機會也會明顯增加
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墮胎併發症
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◎感染   W  Z  c- Z2 }' N: _
陰道在正常情況下就存在著許多細菌，手術前如果消毒不夠完全 8 Z. D0 M- V$ _( o) C* w
，就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎，尤其如果手術是在不
$ V+ Z+ A0 \' R合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔 9 @2 k$ D* B) ~
發炎，甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘
# J$ {& ^7 l/ o% x留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌，或是手術時週數
# c& Y# a3 e) w" Y較大，都比較容易發生感染。
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◎出血 $ i* U/ J  X! z0 P' M( S/ f
如果手術時週數愈大，胚胎就愈大，出血就會愈多。如果子宮收
# f! |0 K1 G) E. Z6 W4 [3 b  W2 j- E/ R縮不好，生殖器官受傷，或是胚胎著床位置太低，手術後可能發 8 B; }' v: K9 \
生大量出血。手術後如果發生大量出血，必須先檢查子宮或子宮 / t* ]* L4 r  X! H) E" K, V9 B4 P/ j
頸是否有裂傷，然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如
& m" c3 G% ^2 i$ I果是子宮收縮不好就給予收縮藥。 % j5 _2 ]4 p! D" R# c  }) ^( v

1 n0 u/ V, B: x5 k7 |( B$ l. d◎子宮穿孔 # w, e, [2 N% }9 l0 V+ d
子宮穿孔的發生率只有0.2％，卻是流產手術最危險的併發症之一
5 q: p& s* N7 L9 T2 J1 {3 c3 }  g。除了和技術有關以外，週數愈大或是婦女的胎次愈高，都會增
1 ^& j' g2 O* x# J加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔 : _$ P+ y6 L+ |
。子宮穿孔是在手術中，器械穿出子宮所造成，除了可能會造成 : T0 Q: Q: X' {* i# {3 E" v8 D
大量出血外，還可能會造成內臟的受傷，例如去年國內某醫學中
* {# Z' o( U8 X心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂，甚至切除腸子的案例。
2 L* D6 T: G5 d- D一旦發生了子宮穿孔，手術必須立即停止，然後仔細檢查是否傷
7 s$ Z- i% [' t# j及內臟，萬一造成大量出血或臟器的受傷，就必須接受剖腹探查
: g' t* ]( E) A5 C的手術修補。3 t1 ^# @% z' m' B- m! ^
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◎子宮頸受傷
- h9 L% o9 z- U- z" E- P2 p7 e8 K流產手術時必須用器械固定子宮頸，因此多少會造成子宮頸的受 5 R' A% X; Q& r6 {5 v2 L
傷，通常並不須要特別處理，但是有1％的機會可能會造成子宮 / o! k5 e4 H2 d  N+ K
頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸
/ }9 w! r, ^- s  E閉鎖不全，是習慣性流產的原因之一。 $ m3 C2 q( {4 i" g" f% y, a+ s
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新光醫院婦產科主治醫師　林禹宏 　　　　　　  $ c; ]8 A: l. x7 b  [, n, g
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本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供