小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者
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- W' g6 R1 u- Y; M【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】; ~* h1 y) D' @) x/ B  H  {

: T. j, d) |4 Q- d3 Z阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
4 U: w1 X) \2 P0 S' {/ G" M始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意  {( B0 j3 ~" u  O: A7 }
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
% m$ Z5 G/ d  t4 \4 D7 C1 ^使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
1 `. I! A7 ~" n7 e2 c0 L% m/ k3 G' y# p, C味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」0 M" E  z* |+ b3 p! I
時，還是天真無邪的說「好臭」。( A6 F% s5 k, y% g9 O5 |
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】- o0 L3 D7 v+ l8 p3 N: p" s
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精. B; o  i3 n# N2 S1 Y
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
* _# d/ N/ @( W1 Z- x+ `- S或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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/ U" G* V0 w7 Q不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
/ O$ T4 \. h% y/ M' @3 a6 A/ o0 l) C雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
; W5 V! i7 W4 _活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
( w7 ~" d& H; R其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血% b6 K2 H. q% W+ ?" U
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。3 a6 j+ B1 ~9 Y( D2 `! z8 d
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】( L/ F5 D. }7 @0 M' O( ^, [
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是9 |' I5 u) y2 M. `: r5 x
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
9 C% i6 I7 R9 Z+ b4 F% k( B; i" N7 p臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
+ j& B. x+ o  Z3 Q( @" x群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較* M- N& a% Y* B# P
少、教育程度較高等。
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- e% j  J) m/ ?3 X6 H4 X此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
0 l* W# J! S8 f加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四5 ^% t1 W9 f. A8 @7 a
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒! l4 v8 U1 G0 o, E- i
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。. J2 X! t7 |4 H" |1 s1 H4 R
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒+ i, ~: B( H3 k5 j9 Z! y
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
) ]% h- C1 V) `6 I$ e高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例1 T, j# j; `- S1 Q
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
& j5 c! r8 C6 I4 B$ ~& X6 e$ Y) a油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者8 c# Z% x( v  a1 h: M6 i' u
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。. d% e' U' c# B2 }' a* ]9 G2 m
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【阿里巴巴的啟示】- R+ Q. t% l' q! _  ~+ U

. X% y3 {% U' w# ~歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常" P1 t% B- k! `
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
- R1 }( k" [- a% P$ ]$ k8 c; U* H的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告/ K7 H8 {& l/ `: Y* O8 ~4 x
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門9 E* c9 W* W% ^5 Q7 r9 f/ z( v
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是, q- u; v. f7 S2 R' ^3 b# x
無法進入而拿到寶藏。. \7 c5 {6 y+ g3 @# `& j

( \; N" P: ?9 p& Y" R同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想2 i& \) g% }, C" y7 S0 v9 @
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
  [) [! K- z. R# w# S1 Q3 {  Q$ h康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所" ~& @: n$ n; h/ Z2 t- d
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
; {7 N. h3 v+ q* L0 F$ Z才不會損害身體。
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' g  u( A( K3 J; ^1 A2 {5 H% `【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】6 ?. K- w( ^8 U% j0 S

7 k/ Y- `) W7 y" J4 O; K; ]另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用2 ^: W% G! `' \' W
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
1 q% r. k5 J& J4 r! @( a會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的! {* X( A, n. |5 k* f
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才, M/ e+ {5 M. y  ~" D
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。' r" H& r4 `2 I4 }# |! W4 C

* M. z  S2 v& |  r% R其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益& P2 Y# @- q! r( B9 k0 F( E
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。  v7 @. `2 V% ~& Z
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如* m! K0 i" b" t# \4 M6 n, O3 y1 V
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
0 i- L8 g2 q+ o% w! x& F+ S故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。- k+ e) o" W/ T. D5 g

+ ~4 p8 p& K0 R" v* N文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）+ v/ q2 e0 M7 y, [- z. p0 n  `
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本文由【健康Plus雜誌】提供