小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開4 @( u! h" u& d
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意: \9 b, ~/ C1 @. T
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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- }. \6 \* V/ i雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
( N' w7 G; A8 i, E0 r5 i9 a! G使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
& z/ H- X# ?! ~9 z味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」6 G* a) q+ s: |: I% {8 ?
時，還是天真無邪的說「好臭」。$ |" G" ~0 |& x% v0 O8 K4 {$ X
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】1 M6 r) e' H" C! b

7 I3 h5 e  I& R一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
$ M! J2 w9 x) ?0 ~20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒" O0 x% j2 }+ Z) B, X& X4 i
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。) Q% q. z3 J+ r! }1 g
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
9 q% O( f) Y# G( T3 M5 j雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生; g; O) V' T1 m6 A8 L1 n* W
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
# i1 m. _" ?$ Z% Z" n; N其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
/ l2 F2 A# z' D3 l  v9 D& `管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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5 b) _! N; _2 d1 C9 A, ?- U6 ?1 ~【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是# M; v3 `8 p% Z( a1 x& i7 z- G; c3 b( v
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心& C8 P3 X" X5 P/ Z# U3 j
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組2 h" P" |7 V2 S, Z4 t! r
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較6 |; A9 A: @% L8 i6 y
少、教育程度較高等。
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3 m( Y, ]! e( e! i+ G5 d! `5 i2 u此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
* p5 y8 j9 G: n! T加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
( B' [5 G: D2 E$ f  B: ^7 T4 @歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
  N5 S' \5 A; w$ y8 J和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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4 }  N; t- q6 V- ]2 [" E9 L- w調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
8 J" X. m7 h: o/ b3 G者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較8 C9 X6 k. H* u3 G: v9 i+ y
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
, q! ~( G3 U9 V$ b如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖% f/ ~: I. I, `' k) ~$ H  y
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者5 p+ V9 {  t0 Q$ b. }
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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【阿里巴巴的啟示】9 y; F! J: h, r% D" v6 P
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常% ?4 h7 v4 O, Z4 Q3 ~/ p' b
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
8 Z  O! b. Y5 G的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
8 s( ^" i& N% t7 g& z1 l! y提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門( T- O8 @: B0 x; K
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是% O/ d6 W- H: L+ b" x4 ]/ X
無法進入而拿到寶藏。6 {9 G+ F- \# F7 a  Y3 p# A4 J' ~
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
/ P( E' ^$ m% G+ e3 r* t: ?" r( J- A要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健5 Q% j9 r! C" _# W+ q
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所" R( {& n# d. |5 z
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣4 O) ^' G. _# S9 W1 V
才不會損害身體。9 }( R- n4 f! Q. h

* ~1 `. `, |1 V. @; n( Y# I【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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* E, S6 L7 Z9 q( F% u0 p/ n另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
( w0 Y* h' [% h5 F# X" O。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑6 |- \6 u; I8 s
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
: N; Z% w% S# R1 k% W7 `紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
' P% R% R: z4 Y  G% ~3 w7 m) ^0 T有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。( N( Z. K  Y0 Q" x! A; L

/ w0 v; @6 a; {其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益+ j) w+ G$ e9 j: V6 Q2 g2 @' c
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。& \+ D! H; b$ D: s) w+ L
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如. a' ?' {3 K8 p5 z2 \2 t( Q, Z6 j) L
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
6 w9 |, L9 c0 Y5 M" f5 B( w" ], _: r故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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5 W3 o3 N5 Y4 F1 J( `) y1 O+ |文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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本文由【健康Plus雜誌】提供