小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
! _$ n0 P- X5 i1 @始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意$ U- l2 [6 {$ u
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。" ]6 X& d% l4 K: d4 _8 J' `: i

/ `9 S! \% u  [) O" N雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，& z5 h/ U% x4 @* ]! s
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
! X) k, c2 u; ^  }/ \味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」; y% T5 ~8 Y# K; s; p% h
時，還是天真無邪的說「好臭」。6 [4 U$ R7 U1 J5 z$ [
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】* D, C! [# r$ z  b; |
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
5 W% X7 E# p; a1 I3 s" A20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
' `' f* E$ O) O& R* E或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機' C; x, V/ @0 A6 c+ e  M
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
: |+ J" @" u  Z活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
  c4 G; z+ o: J! q其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血8 F6 @+ C. N$ M" s9 `+ b
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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4 `2 E% \1 u+ s$ a4 v【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】4 {$ i- ?1 H8 n
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
, z2 _- ?" [' t) S喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
2 p' ?8 S. `  v+ s/ k* u臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
) ?( t- B# W8 L+ I9 Q. h2 U* s+ G群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
$ h: N( w/ h1 G; _少、教育程度較高等。' r, _8 \# j4 l7 S5 n
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
! d* ^3 j! c- `6 `1 Y: l加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四# u6 p3 R* R5 f( e
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒1 S. L3 \0 H: S3 W  X
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。5 M! v% [* ]! d4 g* m. H
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
$ \. v4 `. a1 m& L. u, y者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
0 ?; f2 F/ K, D% o$ J高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例7 t: c1 B, f' P, Q. P0 ?7 h5 r& ~
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖- e  }) B& |+ I0 Q* N; k
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
! J# e# f# }+ F或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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1 }1 j# B, ~& y3 y& z$ _% ~【阿里巴巴的啟示】- w$ p% C7 i; O* ]# _/ j3 n. G1 r
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常4 B9 w" G" S# ^5 {( Y
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目5 [8 w( W# d4 {7 k8 q% \: m
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
* C; T: A. F: q提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門  a7 c9 A3 l1 g% i# D5 S: E5 O4 v
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是9 E& F8 ^6 r8 ^8 q1 m8 s4 w
無法進入而拿到寶藏。# t, g5 Z, l5 P; z
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想9 p" o; T' k7 o: H7 Q. B
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
+ _: ?" C& n$ J5 E康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所, D4 z" _6 n' D
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣( M( O% Y% w' {3 Z" d
才不會損害身體。
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】( h& a, ~) d# ^& s! B' E2 B) V" G
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
+ e4 S1 c% r- V* `2 F$ e  g& l7 Y。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑) [# u& \" V, ?% Z
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
9 B! c5 U6 |* E1 t. m紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
. J5 Z% J% @2 _' K# w4 F有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
  A5 v, _7 a- H，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
0 v% b% L( L& e; R其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如: O4 a9 p! @. O) r% Q
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
; u; s* W1 V: v; _9 I( w0 N+ A故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。9 D, g8 V" B$ P) Z) c

' \# V; R3 Z- C文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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1 K# L# I/ f7 d$ ~( A  ?( e本文由【健康Plus雜誌】提供