小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
; }0 C: D9 g/ S5 u/ y始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意, j2 N& I0 Z5 o
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。; v- i' W) O' {) [3 h' }
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，' V  {0 d- k7 O7 Y8 E" h$ w8 [
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
$ i# G0 x6 y# ?: C, _味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
( W. V$ o' e2 l, Q時，還是天真無邪的說「好臭」。
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/ F- q- j+ h$ w& u- p/ `【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精- g' J1 B; ~4 j- t! y4 P4 h  |& E  b
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒& ]4 k+ h8 `( @7 d1 t/ K$ E* e
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
2 T. ^2 Q8 U* E7 J. i雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生) _5 C  v3 @4 N, B  Z
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是% r7 t, D, F( B) W4 _: T& F
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血: ], U, Y; z7 f
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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+ q7 |5 q4 w( L4 u【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是: H0 s6 T7 L" x! k( W3 _4 w/ E
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
- E, }: f( M% S5 z7 [! V$ x6 b臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組: `3 b6 n& v, \) [$ k; d! w
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較2 U7 j5 ^" y5 ^9 w" m- h( G
少、教育程度較高等。; O' J! U& L( b. G' _
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
( J( F& J0 k& W1 o$ \  ]5 q加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
1 k% W/ Y" _3 h2 Z$ r: M歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
4 Y" ~, T' s/ p3 t2 b9 Q5 q和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。" F+ {4 ?3 Q" o7 H# _

4 o1 J7 k- P2 }& N* x調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
( L7 y6 H( Z. q者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
/ Z, P2 s; X4 V+ i4 Y7 A, \. e高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
  q0 @; R  r7 c& h4 `7 ^: k! m如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
0 X$ A' W# }2 M* ^+ q油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
+ z# y; i7 _- F或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。) e7 G7 [5 j5 E7 P  G

' W# q9 Y- b! g- f【阿里巴巴的啟示】+ z( j- N+ w& i( h) O, Y

8 q* {- E8 u) b) d- [$ W歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
  V: e5 L; k. b9 Q) B- q! T關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
) Q4 N1 T% {& Q1 G$ x的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告8 x" S# S+ T& B6 R# l
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
1 ]$ j5 v. x, N口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是# M) L* F* l! v0 n
無法進入而拿到寶藏。
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
% s% J' j& N$ G1 f8 X" y) b. q要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
- r2 ?9 t5 q- j/ U% n. i康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所. F2 n+ F- u' N5 F9 p, w; A/ O6 b
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣- F% F6 y6 s1 J  i7 `
才不會損害身體。) F9 }' Y- O; Q: n, K  G2 H. x
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】  Z3 h9 ^- m& h# A% r

# \3 L4 o& L1 \4 d. H另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用4 H* Q" |; B( V- r8 r$ a
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑. T8 q0 l9 h. q( K8 Z+ J2 G2 R: P1 g
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
# L0 ]* a, t6 p0 m# y' F1 r5 `紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才, l' E( j/ n! [) J
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
+ H8 O- a" f" F7 Q! N; @，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。2 C0 q; V% o' k" `: X& i3 W
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如9 T& W! l6 s( m  `4 q
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
& p" m  n$ a2 |# u$ V  V6 ~+ \. V$ ~故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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5 j9 ]1 W9 J8 ^7 C4 c/ z: I. Z文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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; x3 _* j2 l7 D# Y本文由【健康Plus雜誌】提供