小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開$ ^7 u5 [: a! M# b- X
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意7 x- Y( C: O4 y6 p! i
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
; G$ y: j. r; ?/ ]$ b7 s' N. x* E' S8 g使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
% H. H) X" v- ~, N味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
8 w% G9 s$ R$ @6 Q" r7 Q" V; g6 Z時，還是天真無邪的說「好臭」。. }7 P  Z9 E- D( {( i8 o

) E; a* o5 Z, Z$ _【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
' h1 h9 y2 B1 `20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
9 |% k# u& _- P0 U0 w2 P或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。1 v# C/ d  S! H7 J$ }
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
0 |6 `) ]6 y" d  k+ ~* Y雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
8 V  X8 R1 \. L6 E活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
& N2 O4 Z+ m3 h/ b. d其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血3 v" S9 h8 F; j8 d; j: B) a; S
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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5 Y& _, D2 }5 K: t, V0 H4 P4 w5 c# O【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】% L3 y9 m3 Q9 ]* d5 R
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是% `$ S; x; X  p$ Z, @
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
, P2 [- N# b: s臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組5 ?8 M5 P  x- G/ B3 ?8 b; s9 b
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較; r! e, G& ~- x. }
少、教育程度較高等。! x0 P1 j  x( V
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
" o1 m0 ?5 M4 z5 a' Q7 k加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四. ^. G8 M% F; S4 [5 N2 V
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
* R' i! ]* O( @3 B$ f4 h和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。' ~9 x6 u3 j! N% {- H

1 K% h. W9 ^4 C: k: @! Q調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒2 b2 W0 h, A( A+ O; l/ R
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
% f) Y' u' Z/ s+ i, x* Y高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例8 i9 u5 H) P4 Q3 |3 N1 v
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
' E0 b3 F& U2 W: k8 u油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者: X' S2 b; M3 P% _! D
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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0 h6 `( R9 m$ t' R$ r【阿里巴巴的啟示】
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) c  Z& S/ i; q* V) Q歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
) Q3 j* V. R& J3 L關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
; X; V9 t# X  \0 [  t的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
( O7 v# p  S  @# ]; @9 _) r提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
( o- Z: z' d. ]% F, E口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
& Z  A, |7 ]/ }' V: j; Y無法進入而拿到寶藏。3 Z9 U  b# m; j3 E% \9 ~9 w! K
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
$ z! l) {* b: \) s要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健7 U% Q0 U# `0 R% P- w
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
" c% Z0 H3 N* w- V8 |. Y以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
. w2 ]+ n! _+ H- m才不會損害身體。
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】) m  A! z9 E5 l

) j1 t( D" A, ]! Y5 [4 _另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用5 w1 T' j2 H6 P" ]2 ]/ [7 V
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑" ?: V7 i1 X9 Z+ j3 B; @* ]
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的4 |& X4 ]6 G! K5 @
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才$ J9 \* Y/ {( }6 B
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。' x  J, G3 _! X0 W, e9 c9 V

! f$ m4 A1 D5 `* v! ~其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
5 l9 F  u5 [: J' k5 V  {，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。, m8 @1 f( b! N4 ~
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如: ^. M5 j; e7 L6 r. P5 h
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」3 c, H; W' E; w4 M% F* z
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。+ @! `% B+ B, G4 U% m

( I" V: i) P2 a* x4 e文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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, e( x) ?! E9 x; l  _本文由【健康Plus雜誌】提供