小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 + B9 \: Z5 F' r+ ~; _# l+ t7 U

% `+ u) Q# r8 D7 c# H" g4 b- D. {【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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6 o; s3 Y- B/ `! I0 Z阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
, n' a" l* L; p% {始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意4 f' p! n( S! X
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。) i- w- R) }* t* Y5 K1 \
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，+ x% h; F  G- w" C# V, a0 o% q: j
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品, Z2 e. g# e% t4 S7 L, m# N
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」* H/ f7 y1 Y; ]4 A& T! \
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精/ S1 i6 F9 g1 m
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
& R8 V7 f& u; L4 S或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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3 T% E0 P' u' f1 T6 l" N不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機; v; Q+ c8 `' r1 Q: Q
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生: i3 d- G* Z' L/ S  n9 h
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
1 Y' h+ v' p+ e, z7 @+ T5 G其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血* S5 P7 C7 i# n) u, H7 v7 b
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。6 `/ n* L$ k4 I& i2 H

& ~( Z7 S- e2 x+ x1 R+ \4 N【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】& c# B0 u! w6 ~- A
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是; P$ S0 Q  ]; ]4 L: }! n/ S2 }
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心1 d* f, O1 }/ l. z( p
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
- A! Z  c1 Q0 l9 r7 ?群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較" u5 l! v$ m# I3 }# t; j% e, X
少、教育程度較高等。
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的4 ?7 P' H+ {/ Y. y
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四- H* z4 m- O4 X
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒" w, F7 B3 I# L2 E
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。! C8 q1 S" v" n. b: t" ?6 `

; R7 W! I% `9 |$ Y% `! f調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒4 E' w5 J# X* r$ k
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較6 `& M2 p+ a# P- ^) X) R
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例/ t9 Q& W( b( i0 z
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
" V; M& D3 @+ e6 \  W油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
1 a8 Y- C6 I* t5 j) e或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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【阿里巴巴的啟示】5 C2 y1 u, c. c' S, t' E0 z
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
1 q: b7 P6 f: l5 e9 }; o  j5 A關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
" h* h4 g) b( H4 K的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告3 ^: u) y# P3 j/ U
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門) M9 O& K  g( p; F- @2 f' L" l6 s
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是* b. B2 G0 h5 q* }- G
無法進入而拿到寶藏。7 H' F1 F' J" ]6 I' V5 j$ M
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
7 ?3 _$ s1 H% a# k4 I  a要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健  n9 Y8 a& ~- w3 A) O6 [
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所0 q8 @- z8 _. T: ~
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
' _# h$ W/ H" V$ m! i% l才不會損害身體。" n# j' p* a! Q" d  @! o2 B' ^

+ g: D  l9 P2 D/ p8 G【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】  z0 M& `5 T, p2 n8 c7 o  D
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
: q% s8 ?4 ^5 _' I& j) g。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑: T0 {/ |% p0 j  D1 ~, H
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
( n* Z3 r+ X2 g) Q' U4 o紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
2 ?5 S) L' e$ e% ~* Q有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。! r$ E7 T& S! M& Y
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益6 Y. L- z# D2 ?% C+ e
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
& b) h6 _! S' N' s6 w" s其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如2 N" @1 w& F3 ]5 ~1 j# f. U' N
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」! X# D8 T3 ^/ |2 N% O
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。1 x  r5 w0 |* j& W

( Y* l; Q. R6 Q- T8 M文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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& ^5 r0 ?8 F4 X- P( }# }2 E本文由【健康Plus雜誌】提供