小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 ) y: @% p6 i3 i  v( K. ?6 g- [
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】& a1 e. Z7 T, q7 I- y
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
' @0 a3 [0 b3 ^; T  u始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意( Q, J1 T( G" x
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。  j4 H3 k# L7 a. G

. w" w1 q& o# y0 ]" f( T+ N雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，7 B0 y/ p+ C" E. T# t& c) s: H8 S
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
' o( w9 u  g7 S& E0 ]2 \味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」0 S7 a, o& c8 R7 `
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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7 A; ~8 O  b- ^9 o3 D【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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3 L4 O) w. R8 D; I一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
% n  |- B1 C4 r5 I9 F# H  m' D3 \4 i20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
  {9 ?+ ?  \& k5 w* v. g8 q& H. C或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。5 g( `* o' ]; z  P) a- W" a
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機0 p8 ~* d# a) t- N3 h/ x( B
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
1 F" _: p6 J  }& y2 o0 d活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
) a, T% I$ w( J其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血+ D0 w7 M9 R2 B% U' I4 F5 m' c* Y
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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5 T3 s: B+ X+ b# c% A7 ?【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
; i% {6 B7 T2 w9 _! D喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
9 B( j! l! x) G' a& u" W6 ^5 j臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
$ E. @% K# M8 Z0 G群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較, w$ I& d. O- O# A* C' S- N
少、教育程度較高等。( w7 ]+ F0 F( j9 ^" _  F1 U3 ~# J
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
6 s, z! f+ t2 Y' R加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四: V; t% t& H# e: k1 P% U
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒3 P3 q! v/ d- q
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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5 k9 {5 c2 T$ h" G6 C6 \8 b調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
4 u4 U& |$ O2 s者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較2 l" }% Z4 y+ q' _0 p6 u" D
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例) O0 E, j9 b$ s- ^+ Q/ e
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
$ U" u1 {: H# ?3 d- d' z1 t; v! a+ i0 \油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者. m0 V; X# h2 H/ ^. b8 G
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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【阿里巴巴的啟示】
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
  ]2 e& g( [: A& w: s1 j- R關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目4 d: }3 t" a# B* U: G, S! r. z
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告" H3 m1 y# g, y7 l* H6 a
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
' e$ Y! M, h  z3 d% U口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
, g/ B& _" s( a" u% F/ J2 V無法進入而拿到寶藏。
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- C( H" J1 v; U# u# B( L* k同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想  v9 Z# U# _- E0 y) b
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健) z; Z* E- b$ H5 m: n7 N
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所0 V: g2 Q- L" c8 `, j+ R' P
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣- ~9 \$ d- c+ f% h: t& T
才不會損害身體。
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$ K7 D% [; O4 V" F2 [/ Y【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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$ _7 }& l( _/ _  s% l另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
: O+ z- l# ^5 r5 f。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑, }; T* j# q2 y7 Z  W. [- J
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
+ X& u9 ^1 S; [/ z. d! f紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才8 ?1 S( f# u2 v  F$ M5 N
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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: a8 I2 {9 z: A! V$ X) c* y  @3 E其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
" B7 b8 `) y- B& V, T，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
* `: V5 M5 I- v. [7 K- j其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如4 C. c: R  a  ]7 q& }. G! t$ k
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
9 U  C  P( n* _3 B- A/ f2 c故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。9 p, h+ S4 {. m' J% p2 \& W

& t6 O. `  t% Z% A6 K9 W8 X6 ^文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）" W: Q! N: y) u; p7 _

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本文由【健康Plus雜誌】提供