小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者
( L! _! J  v& d3 y# b
) Z5 b3 ^0 @2 G) {【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】; J0 \+ ^/ B; O  e7 o% Y  N

7 F, Y5 [6 Y1 h阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開; K+ K, S* x, k+ J7 Q$ n
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意; M2 Y# c/ }, O9 j( [
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
" g, ^% {& }' {0 c+ X+ {! O/ J! v7 P2 u
雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，/ C0 t8 `! y5 I7 ?  c4 Q5 M- ?9 m7 `
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
; j1 ~4 |3 T7 Y( e6 Z: y味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
$ J9 J( j) `1 n& q' T時，還是天真無邪的說「好臭」。
2 |/ P6 F* G" p. K( J+ @9 }2 |$ L, |: r
【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
1 k+ K8 M* D" C) O' N# [+ J; _5 k" ]. E2 R
一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
8 o2 M! ^0 v5 T20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
, r/ k0 M# k6 J) T或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
" G" ?" u0 h6 o' w. ~
) _( @' g  }" C+ Y, e% s不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機9 T' H: k6 \  W/ R9 v7 @2 x( V! Q
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
2 P) d8 Q7 H% Z! M; v% H活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是6 @' ]3 O, B# m$ \4 e6 C
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
# ~" g# X- s8 A5 H管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。8 Y, y6 @; E$ ]6 C
% E2 g9 O6 B$ f
【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】3 Q+ V- w/ N+ c8 e$ p7 g  f( h
; D  U4 M& R! q, z  z
喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是. V, G1 H2 }+ S: j8 W
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
: X# d6 d3 M8 m# b臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
1 f9 V- j, v: ^# g群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
2 J" `4 I0 ^* C3 Y" J少、教育程度較高等。9 t+ U6 C+ L& T8 w8 Y0 [& |" ]& m

5 g9 p( c* b  Q( p5 t此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
: J  [! o' K* n/ f0 c加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四  z8 n9 |* g8 f( K, z
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒6 j6 Y' ^+ j8 j- n2 e- b
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。" h# B7 A' \; O- u, I

+ {& N" ^( u; @0 t) B3 y調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
- s- Z7 ~! Z; ]* _2 h者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
& j- F9 C! ]" L$ i. t- ~高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
2 f  \& q, s9 g( x  g5 ?! j如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
3 ~/ @9 ^( W& B% B6 U油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
7 G- T* I; X& M. J或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。  ~; T6 L' ^' G

. m$ q  V! E& q3 U【阿里巴巴的啟示】6 p# t# c$ Z: Y+ L5 X' e' C

" `) F' _+ s9 ~" X( w- K歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
: T8 ^& Z* c' J- C關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目1 V0 y/ E% h2 C9 [. g9 q
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告  r& c. S. t( L
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門1 @  T) q# F* X$ R
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是9 F$ S1 N$ j3 Z$ f3 F! X& \
無法進入而拿到寶藏。4 h  Y, B3 R1 R) _4 Y

+ H8 ?7 B' S+ R1 s同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想2 s- J( C  b  s( w' Q
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健4 G5 G" b$ J4 ^* C5 F/ i  G# `
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
% D  F+ [. c; L. t2 U- W以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
% N0 W& d' e6 ]; v2 K1 P才不會損害身體。
0 P7 \5 i% [! ?0 Z6 c  F; x4 U% @; d/ S( l4 j% C8 G
【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
1 h8 P1 Y2 [$ z" P* |( I- R" y4 ]) B' e4 u6 m  v
另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用7 {$ j" F4 L7 z5 j: f
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
$ g  q& q- H+ H9 H會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的/ W. s0 H/ v% n' Q0 m& ^6 e, d, G
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才6 Y- J% I  j1 o; _& [3 m
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。/ O" g1 o9 T( x  p. G5 i, J; `7 M4 X! w* p
3 _1 P8 y/ N9 [
其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
4 |( Q, c1 ^' P, Z2 e* b，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。3 l9 ^- }6 S% p) R
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
. r6 b; b( _0 O+ G$ Z果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」) n3 L( N. b% H# X
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。3 V3 @" a% u" e4 G
& W4 G; L, e% c+ B# w0 w; }
文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）, R0 @- [( _8 _' |3 b2 x# M( `- D
) \: S6 b2 d0 b1 b; V% V# R7 N

, [$ X) }$ n2 e, q' L本文由【健康Plus雜誌】提供