小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者
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/ K$ ^* o& U- I" N3 N& D! L+ C9 s, a【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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+ S$ O4 v5 P6 X* h阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開: r0 |# F$ y( }1 t: y
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
" O- v$ V+ \5 r7 D* h猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。2 |: i! f1 p6 E( X9 T
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，* o3 {$ H; Y& n& `1 g
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
. k8 ^& l+ u1 U5 u- T2 U% |味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」6 p5 V" T$ g5 d1 X  c
時，還是天真無邪的說「好臭」。. b+ [7 X/ O  w' o6 c, D

) E- q# h9 K7 y【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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# r! @2 G& `- Z( h$ v' A- P6 X一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精* ?. F8 {7 J6 R1 N2 P( R6 m
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒, s3 M- B# P" r: S
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
: M, x0 j) q( s& X. O. V雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
  f3 k, A, O" @2 h$ E活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是/ e% c. y( M! q, b2 a) k; f" ]1 l8 F
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
$ a! |- H  Y3 a- W管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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( j2 m# V7 \( }" f+ n" ]6 B【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是6 r! k% V: @/ g8 F' S/ e
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
. R$ |$ T9 e) L0 g臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
4 c5 Y  b* T$ f! V: L( Z群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
" f- H7 q% j- S* h# S少、教育程度較高等。
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
; r3 C) u% J8 f* ?$ a加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
5 L4 `) B4 r6 d3 S. R3 k歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
0 |# h  Z2 C: U5 o和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒* a2 Q* X$ M  c  `' L/ G
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
: N2 T/ a/ q) R高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例0 c6 j& i2 i9 Z, e  C- H4 k
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
' b/ Y+ c* C0 C; O# T: u; K油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者" X' c& W2 D0 E  y2 q0 f5 V
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。( W5 V8 X% d2 q& L! P
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【阿里巴巴的啟示】
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; q# n7 N: Z+ }  ]+ M3 K7 l& U歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常) V+ H3 O* C- }6 e: N2 t
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
7 Z- L8 U. J9 j+ H& c  z的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告8 `" E& S3 J, ]4 z" f* X
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
4 z4 X$ a0 `# Y# ?; W* m( j5 m! a口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
: E% C% Q' k! F2 s4 M無法進入而拿到寶藏。5 g. [1 v/ R9 l% l2 u

  r. D4 n4 ]' }2 v同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
" s0 E4 t- B3 b3 J& b要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健. h4 a( u, {3 {+ t3 t$ H/ u, V" m
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
- P" i8 H6 o, Z3 i  E# E1 Y以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
7 a8 U+ d4 {. H* H2 H. l8 E7 s: U才不會損害身體。7 P/ H8 a# s' J
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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) I8 q2 r8 r( b) x另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用4 w4 W5 Y) z) n* R; T  e+ B: d
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
% s. x7 @8 h  r& j4 C' D會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的) T0 V. T2 Y7 h0 A* W' D. |+ c
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才5 E2 e3 U2 v* ?* n. P
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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7 Q) J9 u1 c8 A5 R% p! d其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
7 M1 K4 u# w( ~+ D$ _) L* O8 l，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
3 ~2 C& r- T0 Z$ m其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
/ D5 k$ w) P1 S) O% t4 J果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
9 ^, V+ ^# g8 o2 ]. n; a故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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: w* ?! h) ^3 ^- U+ z文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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9 q# l- ?# v( d3 t本文由【健康Plus雜誌】提供