小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 ! r3 b2 [% ~6 S6 N
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
2 W. h9 ~0 ?- u, a* c7 C始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
# c& K6 ?5 }& b4 ?, Y猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。& q) S7 ~9 @, o5 H/ F- \; o
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
4 @' s0 ~! j& {2 T# s使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
$ m5 A& z; U# L  K  I味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」+ _. p, [! Z, l6 k# e  E3 Y
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
3 L, ]  Z+ T* ?20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
$ l2 L5 @$ g) ~* d3 B- z或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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  z  r. D+ a+ G' }/ c不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機) H; @5 g( o3 @/ ^6 W
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生: u8 F+ Y) ?5 A# `
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
% G" I+ I+ u  w/ s9 t5 R( t其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
) Y4 N$ [6 v0 L7 T管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。1 s2 s" N. n1 c$ q  Y% i% k
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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, J$ l9 Q7 O7 p# ]喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
, Q( r  N$ ]- a1 t4 u0 U2 M1 k& I喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
( X: K9 z. _( h# |0 W5 C; e5 z臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
0 N. e" V7 E! r" U# N/ X群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
- i8 e& g1 F; ]' x, A# A少、教育程度較高等。
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
) O! v/ o( f1 T. @6 u2 Y) F3 {加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四+ C& @8 v3 j' O/ U# f5 s& ]9 o
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
6 N# w5 e* r7 o0 z/ Q$ w和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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) F1 J( F/ g; {; ~, _: V4 |" \調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
- g  ]6 X: j! S: C者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
+ p8 ?0 f: k  A, a; c0 E0 _高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例$ ]/ @+ D; U3 ~8 b
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
) H5 N) c9 p6 B, l$ U& j4 x. [3 A油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者+ X, D% l: ~6 m2 E
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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4 G! ~) d7 N# r! {  M6 V【阿里巴巴的啟示】; z* Y1 e8 A( A: t: J( [' ^: g

1 e- _2 ?& N5 Y' R5 K9 V歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
6 d; l0 X7 I; w  P- \- @關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
0 w- p$ v) X1 Y# m# v的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告, ^  B$ i; Y2 U) Q/ B1 c
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
8 X$ U' Y+ p* M) C4 u1 {: k( I3 H口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
5 n  ~( u. E% B& Z. `5 b/ e無法進入而拿到寶藏。2 V7 b7 ]  C# Z9 L9 p+ M: F
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
  Z- ^. _) o+ G* Y3 ?8 E要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健; Q. t& l( ~! i9 L
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所* N9 J5 Q) m( ?3 a# R4 a
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣  g8 K7 L: Y. [9 u& C. n
才不會損害身體。* v% b; T2 p% h

1 \& B/ z+ X. R" |【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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6 ?, i( s5 |+ v1 `+ H# ?1 S另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
( {! e$ `5 M: h9 X。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
0 W5 L3 g8 p1 l5 ^  u會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
  y  t' x0 f0 D紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
0 Q* \+ S, ~' _+ g# j8 F$ `有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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7 R9 W9 s9 l0 x, }2 K$ H& K% ~其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
3 }7 t& r* c% R，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
5 M9 I3 f. _& C7 [6 U. p其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如7 X( _, o4 h' b6 t9 h/ ~% @. K
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
# C; |% p4 Z* e+ @, z4 |0 D故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。* R9 G( o, Y  N2 y7 L; u
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）( _5 P# r3 i: W- N' f
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- O+ e. V! g7 J9 v本文由【健康Plus雜誌】提供