小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 0 j% P$ Z6 o3 H) z# B" {0 ]% F2 d
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】5 [* E( j5 W0 r

' I' m& S/ I- a* _阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
% q4 v, x* Z+ V8 U" M始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
0 X* ^9 u! S8 y6 B9 D猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。. {, n9 d+ R6 q8 W, Y( r/ H8 K1 Y  @
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
. N5 {) ^3 M3 ^使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品/ ]: }/ c) h7 a& K. f2 X
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」0 k+ [+ p( u+ Q2 h4 d& u
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
7 Q2 K( D  X" v20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒% ^" p/ o5 B  ]
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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' W% g0 M- u1 j( K; S/ _不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
: B' V' t, \% ]+ w; ?) v! a( z6 y雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生2 l  h: f  W1 i9 l" p
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是/ t; K4 R9 b* {  P# J! ?
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
, j3 s" i7 u$ e+ {/ J0 @+ _3 y管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
) I* w  e2 H4 \! {0 F7 {喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
" Q; s8 a  j! {9 y2 _" Z* H  y) g臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組& j1 {4 k2 G5 F
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
8 O+ L' y( B4 L8 a少、教育程度較高等。
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的# y$ C4 ^6 Y* W6 X+ ^$ t
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四* h8 J" K  V' |. C* O* Y/ A" E  q
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
- X3 X5 }7 K' C1 M: M) L和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。* ]) J+ b: A+ a
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒( }4 {7 m4 b# M, ]: ]
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
7 i: s) D" I- `/ ]) q3 D: y/ n高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
0 d1 P9 V- k, v6 @& b如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖/ M. d0 d* u5 F: u5 u+ F) P% ]- L
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
6 F# A, c( y% }" d+ s( B( }. j4 n# y或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。9 m8 _8 k/ V7 L* _0 H

4 V  `9 K8 D8 Y! _' }" v. }【阿里巴巴的啟示】& H7 i, T& d* t. s' s

% M- N8 @: c- e2 i' e+ G歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常, n2 X) ^1 j0 X% n- C" F* N( P+ A
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
9 A0 s) G. o3 b- l的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
0 P+ ?& r2 O0 Y/ }+ |4 r+ J. m+ w提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
. y- K2 ~( f0 O4 M9 h1 x: @2 j7 A口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
! n5 s# N. }1 |2 O5 i8 \9 _無法進入而拿到寶藏。
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想5 ?0 a) J# y2 m& _
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
: }! O/ q# p  w2 a4 x2 f. ^- k康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所/ A+ t, d7 ?; ]4 k' @9 }8 K
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣( H2 T9 i& n9 m5 e0 |" C
才不會損害身體。
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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9 P) k0 `6 m+ l" c另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用* ?8 }1 G; m: \2 }1 ~
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
- S# T( _% X$ o會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的- ?$ d. P* f( ?5 e( g
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才- k5 Y0 e4 I. `
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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$ U. W3 q+ f7 r* r" S* ~  A其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益; H( A. \: |. v3 H  M0 a
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。: X+ u8 i1 }+ z. \4 o
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如4 q/ b, u) h- P3 p2 _3 e; G* z1 n
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
  ?; a# I% [5 l故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。0 A4 `/ |. H* v$ o) ^
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）' D# ?4 v5 W9 J+ D& [' p) H
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