小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 4 f1 ^# B6 x/ ^
( t4 ?% G0 J& b* |% P
【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
2 J1 i. Q9 g: W+ U$ [! E- w9 C& f. s0 L' x
阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
8 S+ Y7 o. a  I8 M: R; h- f始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意/ D. D7 x4 e* z' \
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
5 @; y9 Q" h4 V7 n* D! i! G4 x9 `
! ]3 e8 V) B3 x2 z1 L7 J. b! W6 c雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，6 {/ ]/ j2 U- a& a% b6 L. k
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
7 R$ L9 W# f% V! Q- ^4 |  |味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」& i! A$ T, J6 }1 Z0 N
時，還是天真無邪的說「好臭」。4 P5 s% _! z) [3 G9 c9 s

+ t# K) D% x9 I+ g. D% k【喝酒會加速心血管疾病的惡化】: j1 g) n. u4 @
$ a( J: F! i$ E4 r  @8 O
一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精" v* c% W0 ]7 R* k/ V
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
  A% I- K9 Z0 R# y或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。0 M7 ~( [5 h  N: D5 `" w; `( @

) O! Y% J& B+ H不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機4 l" C( G' ^6 V4 I- W' A
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生* Z  L2 u- o+ Y( X5 {
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
6 s# u$ E) {5 T. ]# r其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
( j$ [' M5 H0 C  T( U) F管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。3 A. |8 ]- F# i6 n: Q( S0 J8 |

& S3 i8 c7 \- u' L( Z3 g4 i【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】4 ?6 K! C8 h4 ~2 r8 i8 `4 ^. q

" H& E7 `. r. t" u& k* x3 a喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是4 {" v: T% x, B  Y3 M9 k$ Z
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
9 E- ^( g; }: K6 m- |3 X$ b6 z臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
+ B/ R+ U5 P' K群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較5 d1 O3 T8 q2 t7 \: Z8 g1 v7 r
少、教育程度較高等。
+ c( g: F# P0 r+ X& k1 y$ c) T! e6 a" V' l+ k8 k- Y6 u
此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的" ^9 m" x5 [8 U/ ?0 H2 N
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四* W; L! G% R( g
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
- g' a. H# v) k1 e7 O! @( @0 D( x和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。2 I2 w" D2 L0 O# k& ?

) o0 l% G0 K7 l# v0 C7 z6 W, a9 s4 D8 E調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
: y; j& X# N( @) W# \- g者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較* ~/ Q' Q- F( l) E7 k
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
, @/ |/ {2 s+ y# Q: Q; h1 q如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
  ]9 m; y& A9 `2 u) u! H9 R油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者4 X2 P1 ?0 G+ [, `* E3 z2 Y0 M
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。0 A; F( ?; }+ p, M7 ?9 {, T
7 k: H& A8 J' L8 ~# s  M: o" j" t
【阿里巴巴的啟示】# `0 {# s8 E/ Z. y/ W
, W5 f( |; U! W' ^2 ~
歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常' d0 R( d1 k9 O! A5 h2 u/ C
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
/ H- T& I1 z7 i' p! Y7 U7 D/ C的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告. C% S0 d+ I8 }
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門5 R( e1 @( E! j1 L) G4 D( `
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是" Y/ F/ H$ g3 u, m% c" H5 E
無法進入而拿到寶藏。
5 e2 p- G- b" k9 D) N, d( t) g2 x! Y. g1 V# a: x1 q
同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
( g" A% C- q5 L1 L6 e3 M- Q要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
+ o8 z/ [- i  o- U3 e康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
. c" _0 ^. Q1 L( h( P1 M0 F以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣2 r9 E6 Z! w# u) r
才不會損害身體。
! E+ P" _# X! ^1 r% P0 f  z
3 K- l4 [: x. p+ }9 M$ {【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
0 W3 `& H) Y, W0 ~- M: ^' }
3 e$ p7 D9 h6 N另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用$ c$ N: C7 x/ g  U
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑7 [' B4 n4 ]; S% C- y0 M
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
/ g2 a  k  t0 B( B) r紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
$ i( r& F% C9 b: E) b4 ~7 i2 v' L有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
+ _4 B8 J7 }* M& _5 m% X
2 b' T, Y7 G1 \! [  j7 l- u其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益9 s9 m. u8 [8 @/ ]4 P7 G9 i- q0 Q! L# Q
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。% ~9 ^1 r( U# f, \6 \
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
% H# }8 ^0 t. a. y1 h5 A3 a果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」% p9 a5 T# A, J. i/ @) j) |2 [
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
2 D# A7 h( A! C, R, Z' q4 U+ {0 `- i% p. X8 s- F
文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）8 E8 J( i+ M/ m- m
5 ]" k5 E" H0 c4 W5 j# U% |( r

; ^% ^' N& ^3 j# t. y$ ~. d0 O本文由【健康Plus雜誌】提供