生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方
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- S" l7 t! ^0 d; }( m生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化
6 z' m$ J2 K& w$ O. D& F湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果  Z6 z: F. \0 j& W5 R# O
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! C+ B4 t' E0 J0 k有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化& J* \: T) I0 M: p. D
湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經
0 v2 W( X' y4 I4 E  m6 Z驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在  u! a/ G  f/ _/ B; B6 A
此專家給您一些建議。
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1 K% U; @# c' p- a生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。% A7 ?" t- a4 `7 @) R
產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。
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生化湯的材料7 s' k1 z9 y4 M7 p

# b0 X  Y7 X1 y! q) z生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進
6 B' d, T/ y5 |8 L% e' \乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、) a# i7 Y, U) Y7 z2 a' C0 F
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。! {: x6 Q$ q. j5 k" i+ J2 K; E

* Z7 o+ Q! Z/ x生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫( j6 e! w0 U* [6 j
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的
* o, Z! i, D' h! J  @) h生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中
% D6 d: h, m& c! z" F0 |2 T$ }的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先( G  ]& p. s: N9 U6 T0 j! q/ t
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的
; I$ i9 f0 O8 T  \) u( j' S  K各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。
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: }! G& C9 @( M# W  W& P服用生化湯的功效& M: M/ k; U" K5 T

+ r" w: z6 h1 I本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧
2 T( z2 C! X: m: G: T2 [! o, ?名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行) x/ i! X6 k. H: t" S3 J
，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收
* s: ?3 u" L' C% k' i7 E縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此
+ a" l; O3 W  P& e民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？% A, W$ A8 h. v* S5 ~1 T+ j7 x! j
凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速
  Z) Y7 I( R, u& o; o止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。3 V2 _1 O9 x$ C

! d. _+ q. S; u+ W; t+ j誰可以喝生化湯？7 Z# `/ D; F9 l* b8 N
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在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
1 u  @- J+ s$ s( s4 k婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發- v4 n$ b. u: m0 w5 f
產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
2 Z9 ?; t/ H9 q  |處方後再服用，才可避免意外發生。  ~% B8 W  w* N1 [5 F" x9 {$ p
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本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦  ~9 w7 p3 r! G+ f5 b3 {1 g" b
可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
3 k9 ^  z% |, U! \* {1 d( m) l# I或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才6 E5 B# j0 f5 ]5 `+ A# [
是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期
/ O6 J9 m& c: u+ [不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產5 Z0 H8 r5 U* P1 r, ?' v- N
婦都可以喝。: q! [& n$ u) B" c

$ [- @" l- t, n! y8 z- l0 `台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食7 \$ u& r* I% V* k% r
生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。% W* @  G" C. `
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可& F6 G6 \- }3 x3 m" x# K$ t
能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜" E5 V, y1 o; i0 {3 ^  }
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大
3 s+ \5 H' T" H" h' U- J而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。4 }9 |6 q, ^# z( W

& Q5 M6 G# X: u此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜
: w! ~7 _$ d. b" m- u炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。
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生化湯服用時機
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那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生
/ H4 z2 f* ]8 T$ K" _化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日
  ^" C5 b% c3 w" S; e9 [! @體溫恢復正常後再服用。7 e9 Q- Q: E- i) y5 t4 j8 {
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由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼72 g4 U, l6 N: @" H. e- g
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
# h8 D& Y; L. h- j+ F  d$ |9 w子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用% X8 n1 `/ W# K  Z; A
過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致1 Y$ a% r" W9 U5 q4 v" T; \7 L
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。7 `' B, h2 v& U- m

0 i- T' K' U* P, A# T$ O4 d與生化湯相沖的食物
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# \9 Z# E! B3 w. ~產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。
  {- h: S' j; v% D# S/ w" T也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
9 i1 Z( ^0 c8 B) G/ o露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲
6 K+ o  w. F1 ^! k7 M  @食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個  L, E$ f( T9 a
月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
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, G* H- J& k: P. {% G( U* {7 `清淡健胃的食物最佳% }8 A5 ]9 a& E1 w5 C1 a5 {
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產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要# q2 B3 U7 e- J& h
受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會: s! E) E3 `* J9 s3 g
增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾( A# Z: i* S- E8 J
；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
+ [8 i- g. L( @: d$ o醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，
1 [# t* p9 S4 u5 [並吃些清淡而又能健胃的食品。& I& f+ h9 W. l
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新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄2 d& ^. V& ?  b6 H
的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），0 }! u) r3 s( v% a
如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚
- q; O& A0 s: L3 B4 P5 P- B& |、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內1 S3 A% X( e: f# k! S
放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
8 }, n7 [" @) k/ U' d; v* r# r' a個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏; U9 p: o" O0 ?, |# r
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆
1 z0 W* [  I' E9 V! s7 d1 s( Y湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑
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產後吃人蔘的禁忌" ~. t. T! W2 x+ J( g4 y
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清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免
9 [: P& |; A' b; ^& }3 h3 ~腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患
( Z1 S7 a+ R+ u& @6 m$ o，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。
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台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均
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本文由【嬰兒與母親】提供