生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 # z) C& m: Y5 v0 G! _

& \3 S2 R( B: X$ l1 u生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化0 i* k1 Z) `; F0 H0 [. y$ d
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果+ z% @( F1 P; ]' H: B4 M
。
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有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化9 y7 L0 F1 o, R. E! H1 P. U7 c
湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經
+ f+ ~. L( P9 I: Y1 r1 K驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在/ e$ ~/ o0 Z+ x/ P
此專家給您一些建議。
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生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。
: S3 j: u- E/ ]4 E/ y產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。* M8 C6 n8 \, F4 V
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生化湯的材料
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& }; S' _, b+ w# G1 D& b( A2 C生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進
: k! a$ E1 c7 P# v乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、
7 ~# K4 T4 E' K( L8 i0 m; x消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。
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生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫$ i2 i# ]/ R+ Q5 O+ ]7 L8 P: w
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的/ X' q) V9 K* @  K" Z) A2 u
生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中8 t+ z3 S; r8 C* a
的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先$ M( o6 E2 k* y4 _- m4 H3 [8 o
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的
6 M: A6 o2 d* T- y7 N( ?0 Z各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。
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, ^. o2 Y/ X! j" r1 C6 R服用生化湯的功效
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# ^" g% G4 s9 V# ^/ k1 S$ F/ S$ L本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧1 M0 R* V* G$ p# d) w% ]$ F7 j8 m, E  x
名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
* L/ P2 y! l4 g- R: q+ Z，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收
0 O+ z/ U4 r$ l3 G2 }! |縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此
1 K' @- p) U: U! b  t民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？5 B' C- R# m4 f& Q$ a
凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速
& C( R* @) J+ M' ^+ e止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。) Q& u3 ]3 E6 D" S6 i" ]; w3 d
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誰可以喝生化湯？4 [+ @1 O" ]6 M) ^% m! T( c) c. G

) V5 U/ w8 f+ i/ G在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
# l7 `3 M' T. O. W* Y& B婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
! s5 U: B7 G. z% k產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
3 Q$ B+ W& f" [; U" b處方後再服用，才可避免意外發生。
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) `- P" |! u: ^5 N6 i, B$ b本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦
- r* j( h. v: U3 s可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後* A: h& H3 b8 Y) u
或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才* ?8 ?* B- ^8 n, [( P0 M0 Y9 p
是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期' J* N! u! x+ x) a4 C* p
不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產( f0 ]0 v5 \% m+ M1 `$ M
婦都可以喝。3 ]3 E, f. `% r! q# w

0 C& ~$ q1 Y  C" N台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食
' ^0 a- r! C7 i. l( R  d9 s生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。6 w5 w5 G" M% _& s
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可
: p* }8 g1 B: j$ l* V0 t能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜2 B% Q/ U" |% B# N4 d- G0 i1 B& \
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大
6 H3 m/ y1 g. I( ~' v. _  a而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。8 N2 }4 Y0 s: f! y6 _9 R
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此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜9 P& ?0 y9 V  H
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。: [0 @/ |/ Z& k/ z* m
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生化湯服用時機
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那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生% @  ]" z) Z! u7 q: j, h, x
化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日1 o! L) Q5 O( [# g. t; f
體溫恢復正常後再服用。
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0 n- c/ u6 |4 T( L由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7
2 \- |6 |& A' l, L- {4 e帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
5 t9 s+ L. m- N  U( n6 L子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用
" X; J7 P4 E# ^5 e& ~, _過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致
/ s5 o  p; H/ A( D% X- Z，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。
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$ {' I' ^7 y1 Y. e: Q: y與生化湯相沖的食物+ _6 D5 _3 G/ ~' s3 p1 Y  C

) A# }7 i% F7 l' i2 U+ F$ n產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。
  Q4 I8 S1 K4 `, Y. o$ H# \也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
. R; \# T5 S4 g5 n露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲
$ ], B0 _! \! g* _1 ?( ]食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個
7 s8 f" B- ~' [( l3 d% ]- P月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。/ O6 C$ m0 b# K9 v3 f5 b3 ?9 k' C
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清淡健胃的食物最佳
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; k3 g8 c4 N6 e( l9 {產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要
$ F& h, @3 I" k" Y9 G; T: Y受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會$ c3 o' [2 E2 S4 ?
增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾
* J( a- l) m2 N7 p8 G% O1 p；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中6 G+ y% Y* C" p7 U) ~
醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，
+ p* `6 b. S: }# z& O並吃些清淡而又能健胃的食品。, q, t- F8 g: W" }5 `. V
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新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
' \( z6 }# R: k. z! i# F的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
9 o; {9 ]+ h/ Z5 v- ]如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚6 W2 O, {# @$ D2 h  |0 _6 f# k9 u
、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內
) V" Y; w+ F' c3 ?% h: X6 p4 C放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
. v8 q7 F9 |# l" \個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏
. R. [' ^7 k3 y' |3 u. g6 _季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆
& |' U7 v% \$ e: E: \. u. Q湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑6 d6 b6 Q- h0 F. E5 r
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0 f& t+ H8 z% {4 M產後吃人蔘的禁忌
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$ O# E- P  V; A5 ~! H& \( n清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免
% A0 I% u- R, ?4 r) ^腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患! \% `6 ~# v- a! T7 p( t& x
，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。3 f0 Y# p/ s/ R% T

. R8 u" R; d0 P" }台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均
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