生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方
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5 M0 j% ?4 v( K生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化
6 l' d# W' T. E& b5 \3 F" b湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果8 L* b: W% h( o. ~' {, X- c
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有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化
* F. d7 c4 i1 g& R" n2 s湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經
3 c8 |5 a1 G4 L8 C+ R1 J驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在" |7 J3 l: o$ _5 p/ v4 V7 n# c
此專家給您一些建議。
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3 X6 M  X2 S0 V; r. M生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。
' C- v& I% u/ B: y$ B) ?- b產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。9 L' r1 e; K: N. _  B

' D5 m' @1 G8 X4 Q6 e' E5 [生化湯的材料( e1 z. n) w2 B1 A, {

6 T# J- h) q$ M5 ^, z生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進1 r( x. @1 w8 U% ^) U5 D) |
乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、  F4 \/ h( i9 G$ B1 m; ~  w: K
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。
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3 y: s7 f5 j" w4 k% R生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫
4 E) G0 `6 h0 T師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的
* N( A; C7 `3 W8 K% j2 R4 z  @生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中  C; f& g' W8 S* l6 a( h6 H+ {* S
的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先* X3 [, m& z4 I, j; n- L
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的; {, r+ A; X: M& M
各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。
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( @. y* Y0 l4 K3 t/ o服用生化湯的功效
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本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧/ ]! x7 i9 p+ T
名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行3 u) j: p# k1 T' K! \& U9 J( n+ N
，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收
6 Y9 T0 I1 C5 S" [縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此
$ I" ]5 O* {' x4 j% a民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？
) F: h( I  `- Z/ Q凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速
! i0 @+ N0 K4 S止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。7 M# B; Z  {) H# K3 F* U

0 C1 S9 R# ^' `3 H2 g誰可以喝生化湯？" z& Y1 g5 Q( q- z

" V0 I; s: z1 q5 p! Q在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
0 M' o, D+ t6 Z) W% p2 F8 v0 P婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發$ _* W1 L3 g' d* Y
產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
. P% D% k: E/ g8 U& Q6 Q* E0 d# ?處方後再服用，才可避免意外發生。# j7 P/ g1 I0 }3 U8 x+ m: e

( K, g1 x. B2 l9 C  k8 G本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦
+ y9 w# C* G3 G% D可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
8 R. J" b; ]& R或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才% e$ V6 R# c6 l  y' y6 ?4 F
是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期
; R! V; V& m* u. ?% }7 J不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產/ m/ s) a$ _7 |+ g/ L$ }
婦都可以喝。
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) T, N2 p* h  n3 y* l- B" c台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食2 X& z5 @0 p& Q8 o4 s
生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。% T( `3 ]) D2 ?* L2 G
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可  ]- `2 p$ E9 a2 z+ |& C
能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜* m2 `3 m: |# p# X
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大* x; s% B7 v8 ]( d$ \
而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。8 J0 ]; U! d' T* ?

9 c. [5 Y( s% o此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜
6 g2 @( p0 N# i# A1 \. j" o% f' F炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。
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3 Q4 b( V* o/ r$ ?( s5 b, d生化湯服用時機2 j" m3 N  J: k% n

! b/ J! o6 U$ ]9 X: \那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生1 X: N+ |. p3 L, Q3 W
化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日! F0 u/ s; c7 d" `) Q" D# _
體溫恢復正常後再服用。
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% M* e3 D8 L" ?由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7+ i0 r! o2 ~3 }* y5 O# W$ Q, Q( A
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給. m- s! ~& z" B8 ?3 G
子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用
3 A! k0 c- I* L過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致1 E9 C) B5 A( ~7 y
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。. p1 `# j& o/ v

9 J' e5 p! J% Q  F0 d9 ?與生化湯相沖的食物* ~% b3 v1 @/ p3 E9 [

* o$ g2 B6 q% `6 R) e產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。
4 L+ z: C, f% g0 |也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡! i3 C! l: p: K) n) X
露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲/ t7 a$ M5 U+ ^3 q
食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個/ e+ D6 m/ _, i6 g% Q- d
月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。& ]8 q! P# d4 ]

) ]0 A; T, q2 t/ Y" G. C7 R清淡健胃的食物最佳
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產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要
8 {- y+ z+ [! p受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會$ R2 H6 H% X& |/ ~3 t: Q
增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾  y' R2 n- I0 F% h: ?1 D
；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
; s# S3 B) d1 m$ V3 v0 d醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，; w2 |9 U9 w8 Q' @
並吃些清淡而又能健胃的食品。. y* R* g: G/ X- q# m9 {
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新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄+ l/ y( {0 s7 ]& t0 t: R, t
的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
0 R; g+ v) V9 v9 ]) f: o. e如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚
. i5 T7 T9 a# y2 b) B4 S8 F- x" d5 ?、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內
2 y% J2 y! E$ D- V9 x/ B! v7 J放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
1 U: ^" S, z( q" W% B( @2 C個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏
! T! v" |& ?4 y' F* b/ T' P季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆- m* Q% d! {; o, H. F8 ?& a
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑
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+ b8 w1 {, `2 N+ J  ~% ^7 q# J產後吃人蔘的禁忌% H- G! d6 {* l( l

, X* Z; m3 \) p# ]清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免! m' v- `* Z5 {9 V- K5 C) u9 z
腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患
% h9 b8 E3 v) W& m5 K& I，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。+ Q: w' I2 k8 |9 r% O6 ^

" Y6 W( p, ?" U台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均
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本文由【嬰兒與母親】提供