生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方
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生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化9 L  c  s: A( ~, l* \2 l. Q
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果
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有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化+ n1 U9 X: K- R
湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經9 B, |9 @* |8 r" ?% T0 y& L
驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在' O! O+ M) r/ D/ K4 h% _2 H1 K5 Y
此專家給您一些建議。
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* m; V, g, Y+ |# J, _4 C0 B' }生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。
) e- q. z8 P/ E: r$ `/ j產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。
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生化湯的材料
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生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進
; ^6 \( H% E9 b) r乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、
6 Q0 b' i- q' N( ?3 d( W2 @2 P5 v- g消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。
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6 R! r/ `/ U1 ^1 p' H( }$ a/ n生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫5 j' i0 e% q1 V# {4 Y% J7 w
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的7 H5 _# g7 m. G, F
生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中+ M. f% Q. D8 F- t; \
的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先
- X- h& M" g% s# h5 F* V4 _7 x經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的
* t" w7 S$ S/ X# W3 X) \* c: {各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。
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( L+ k/ O9 W* k$ T) B) ~% o服用生化湯的功效- H( f4 v- U& a, k: k: T. @/ @' P

* |4 R# F, E: L" o本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧* e7 D, A, B# B4 y
名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
" l" ?  }% Z, [) J$ ?( O* H: b1 A，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收$ y0 O  d. x( z4 D) d  f! s% l) {
縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此% ~0 N$ v: a3 @
民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？
0 s) Y! Z0 C+ J9 |- Z凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速
: A# t/ |2 l; c* P& j止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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誰可以喝生化湯？
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& o5 T' z7 ]: i2 m4 Y2 W. Q6 I在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據3 g+ e, `9 c. t
婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
1 {5 {" }* V* ]+ Z0 L" l產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
% c8 F4 G8 Y  V( s1 u處方後再服用，才可避免意外發生。; U3 j5 V0 t% b" o$ }& ~5 I1 W/ q

5 b' o. Z$ o* V% M/ m- D本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦9 j9 y, r4 C- M7 ?: X
可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
) N) {; L/ A  j; c& o或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才9 g+ I7 ~! T/ Z
是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期
6 _- D  b. r; W4 p, @; k/ F不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產( R  c& k) N$ v2 M5 L. e
婦都可以喝。7 T3 t* z. d+ z6 W  a9 m1 q

# C! r+ U6 v" k5 V; I$ ~台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食- [/ @6 u4 W, J5 w5 i( D* G
生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。' U' x' Q3 V6 y' z/ {0 X' Z6 c$ W
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可/ q" c& J! E, @4 k1 _+ P
能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜
0 y/ a0 r" ?+ i! y9 U) K. f，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大
6 N) ~" O3 L6 W0 {! c! K而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。8 h, p2 x7 J5 L  R2 }8 G* ]

+ e. ^+ {. T6 T1 f0 {此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜
  N; O7 C( m2 s( U: D炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。
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; I' z9 h6 w3 [生化湯服用時機
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那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生% V  M6 X& s1 S' y# w& ~
化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日
% E* L, C% J- s2 p6 O! b體溫恢復正常後再服用。
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由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7
* N* h* \% L; [0 V帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
& v" Z' a6 f  F7 C子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用) s) ]* u8 Q3 \# @
過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致3 H6 g$ y9 b6 A) G
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。
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2 v1 O8 p) S9 J( D) \! B; Z與生化湯相沖的食物
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. ?0 y3 Y' X- b$ a$ T! Y產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。, ~: m( X' i% m, {
也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
4 A# e" d* G0 C  W露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲
! _6 Q; D1 ^$ V% @1 w* y& X+ n& B食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個  x2 X) d2 H% f
月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
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' S7 [' Q+ I" D清淡健胃的食物最佳4 Z7 z4 i  e+ {% T; I( n
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產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要- l& h' ]8 i& N' F: l- w
受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會& H! U& P! {8 P' P* y
增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾
# f" J2 f2 H1 w& p6 N; M) j；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中" _6 z' A# {2 ?, O2 {4 g1 i+ f' \
醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，2 Z" Y8 o" V" M% d
並吃些清淡而又能健胃的食品。- `+ h% T8 R3 S% l
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新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
0 d9 i7 Y* \. D0 v- E( Z5 u的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
$ r* y# _' t0 Y/ }如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚, N1 J& `% P6 ?( n% I  G4 G
、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內( [' N* M0 w( v# i' }- V. r* F8 E  C
放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
3 b; V* U, f/ y個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏4 t$ X7 L/ K) d, C2 U* T6 A9 T$ `: V* h
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆- o5 @# {8 B0 _% Q' ~. m9 R
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑
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產後吃人蔘的禁忌
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0 T/ J' l" w8 @9 b, c清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免' K3 z# e8 q0 d1 N) K- C
腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患2 \& V( i  g- q* V/ {# m
，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。
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$ [: p9 ]! G; r# `7 l9 F台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均
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