生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 " c8 m# |8 {+ e' b( N: ~& B
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生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化* j( k& [2 p5 u2 z
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果
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有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化" _- e5 M! w  V# d: ^
湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經
) K$ d" B# r$ n2 p  v- i) H8 u驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在* n4 P4 N, B0 f2 n1 W) A: t: m
此專家給您一些建議。  v' v& U$ V# P  M: V" H
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生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。( {, l5 ?* l% F9 l& V, L
產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。
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) L4 r, o& z8 ]8 n) p生化湯的材料2 `; L6 @  @5 R

) T8 P1 k4 u& W/ X- M) U6 p生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進
% d- t0 a* N5 J1 J6 k6 m' L乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、4 S7 y7 e/ ^9 U) q
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。/ ~* l# R- d( L
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生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫
: E; ^( x# x2 M2 h6 G, v  `師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的
/ M) S  T8 g: Z* O2 P& K3 X1 K生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中
" X& Y+ G& ]7 m$ H% x+ @+ K: f9 ~的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先
% K- v0 C8 y: W% H% a1 }2 [經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的% Y/ w# g, ^8 B8 m& V
各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。
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服用生化湯的功效0 g1 [) ]7 F! L) k
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本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧: Q# _$ x4 A; I( R! y. f- I
名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
6 L" p, q* Z. ]* U，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收9 ]  t  j- y+ ]0 O( c) A. m
縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此
3 ^( V$ g# c& A民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？) p& b, [5 e- A/ }* A
凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速! L: u' @0 I& f% h5 a, D) x' _4 h) R
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。) q7 l8 L2 }6 v  u1 q, A

! i- z! J1 s4 e: p7 J. V3 K. K" E4 j誰可以喝生化湯？
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在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
" ]: J6 h' q! O1 T5 N3 A* b婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
, C9 ?1 b6 U/ Q產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
4 \3 P( @+ F- z) e3 l* i, D' r處方後再服用，才可避免意外發生。; v" F$ u8 v0 F# Y* }8 i7 _8 @) S
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本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦
3 _& u. ?- b/ Z; W9 Q# H& k; k可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
- m+ |" e& K5 a  N或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才, y: n* e$ J/ {; [+ ]+ F% Y
是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期' \: a4 z7 v1 L( J7 H6 D3 l' O0 q( K
不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產
( T7 U' p. |5 h婦都可以喝。
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+ L2 W! R* k9 b9 `7 V; a台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食
: H9 Z* o8 a9 F! M. Y0 G2 E  D生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。
6 j6 S& i- \+ I# x) ]探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可; q) H9 {: T3 h) o
能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜" |( P/ S# |6 s" a6 l- I, d* U
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大1 K" v* c) K7 k1 c0 _' v
而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。: m! t* }0 a, P# v: h- e% c+ D
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此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜/ [1 [# f% L0 z$ k3 `- p$ W# l' l
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。, Q6 n' d6 _* X* @" B4 q* w& M& k
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生化湯服用時機
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. ~8 @! Q3 y* ?' \% b* G那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生
3 e; X4 U: p1 X# [7 u5 _0 S4 w化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日" V+ X4 K) f; s
體溫恢復正常後再服用。
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# k* p; s* Y) Y: p, i" D, z4 {由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼76 S6 J/ t7 ]' u
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給+ i( A, C% p8 k" z0 G
子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用
. G. \* r- N' [: _+ y- b1 Y$ B過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致$ {% T! e9 i  z" m) c% Z& f
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。  N6 K) y" P7 L+ p6 A
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與生化湯相沖的食物
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: K" y7 y0 q- T& s" y產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。# a; A3 c5 H+ ^
也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡4 D: M& z- H, j2 Z) a
露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲
4 ?' E7 O* |# U, e+ F6 q食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個) A0 |0 W  J4 o0 X5 ?6 l' E- K; j# E- h
月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
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清淡健胃的食物最佳
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  r0 V3 n8 c7 c1 J5 @6 k4 p7 A產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要$ Z  [3 j+ ^" z! B8 U
受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會
2 ]7 d4 y$ g- B# {2 m9 [增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾
- k9 Q& D9 x& m8 H# |% M$ [；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
; E* [' N! O2 d9 \! o! x醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，9 E; R: {3 F4 H
並吃些清淡而又能健胃的食品。
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新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
. b6 w; k1 e9 S0 R; W/ Z的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
. g9 p* a( ~$ A) w5 R如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚
5 n& p$ M8 e+ `! P+ b. j% g、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內
* W6 K2 \7 x9 k5 Z1 U: f8 a3 U  E放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
; i& U$ S$ O9 r: J$ B% X個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏0 T  ?& j& C$ W. W, u
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆( K9 s7 A$ Y$ @' H+ I
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑$ x( Y3 B& j- {/ J: y" ^. X
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5 t- K) X3 u) j" o產後吃人蔘的禁忌8 @! F+ y. E' g& P+ n

1 t5 T/ D( i8 o; G  ^2 U清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免/ }2 K& ^) m( j, D& f( k
腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患
5 E6 K$ z7 M$ k/ C. A，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。
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$ ^4 w/ w! ?) S7 a( n! ]台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均 2 X# X) d* `7 o" o( U" r
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本文由【嬰兒與母親】提供