生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 , X- q6 U5 s: g0 n* F) i

! D6 v1 k6 M" S+ w: v8 p生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化/ i7 r2 g( v# F- m
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果
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有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化
4 V' v  @, o. h6 ^  E! J湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經
5 k, u. ~5 O/ o* N* L; f; Z. T驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在
. M" d7 f/ [( q- ^此專家給您一些建議。& `* a: M5 E' D, ?2 C4 R

. e1 k- x; d' T2 W生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。" ?5 I) d6 Q0 Y0 y$ `8 r! h
產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。5 Y2 G! J7 X, F% }
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生化湯的材料
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. t1 \  p( m+ V" Z$ w4 I8 w4 W生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進
7 Z' i# I0 E3 `) a2 L! s' {5 e; M5 V乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、
' K# `; k& J, b9 m* O0 O消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。
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; ^& L0 w/ E% }/ D  t( ]& P生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫! ^. w8 B1 J" ^5 o! y6 b
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的2 |- O9 \) Z+ g5 G
生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中& |# Y& b: \& B7 M$ U
的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先" l# V1 M9 W, A' L8 {. S
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的
. u' y0 ^) K7 a7 k+ W. v各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。. V4 r$ N! p3 b9 C, _( b& l
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服用生化湯的功效- e1 D  K5 K+ |, R$ A: Z9 b! u
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本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧$ F" j% X8 C6 k3 a6 z
名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
% v$ d# s5 H* m，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收
8 y+ ?  O  q3 I  R% I3 K$ a4 B: ]+ D縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此6 B4 Z' D/ M& D5 k, Q) ]- T. ]0 w
民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？! B& ?2 b2 t; |' v0 y- B
凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速
7 c/ T4 w6 x; }" ^; M; K+ ?止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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誰可以喝生化湯？
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& {( Z9 r4 M- N; Z6 C8 Q$ M# x+ L  F在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據. @8 E8 F% U# q. Y9 x. q
婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發8 @, e7 n- |0 f7 _2 s9 a
產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
3 n' l$ j- m) x處方後再服用，才可避免意外發生。2 d5 Y; Y2 P; x
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本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦  e$ V/ r) Y; ]! W6 [+ g9 @
可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
1 e: r: P0 O( f4 [或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才, t( ~) d, q! M8 E* a, w' o8 S
是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期, w" m) q" A) Y% b
不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產9 F5 j, p% B5 q6 d0 i" ^
婦都可以喝。5 d7 j: |' o7 H4 v4 l

2 u( q3 D, g4 t8 N% j台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食
, l. ~6 ]1 k3 H. N生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。
( T% {8 x) l  J0 K探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可
! R1 b8 Y, G  u0 A& v能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜6 \9 c2 S2 H8 F6 n
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大1 T8 O" d5 u% ?5 S& u7 T
而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。
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此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜' q. x, J* E( t, n  N. m
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。
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" u! {" u: }+ |* ?5 x! _4 V* i  {生化湯服用時機
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" \; u( `$ k  k! u那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生
4 @/ H% t( y; |) }# K# h1 H' Z化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日
6 P: D- N8 A/ H1 N, z, F體溫恢復正常後再服用。6 \% m' v; a( P3 s% _, v

1 N2 v' w! Z6 R6 ^( E由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7$ l5 x: \1 @. c6 R/ v7 E" U
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
8 V" ]/ I" e; t$ x6 y/ R+ _; o子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用
' j4 n/ {# l/ x  }* v& c5 m過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致$ o7 R0 b7 e+ u; z( _
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。: y' V& b. }( B( C* t: B2 ?; B  S& _. F
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與生化湯相沖的食物
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產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。' d) p: n" z* b- @/ J7 }% h
也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
# U9 Q* G. Q# v/ m* G" w. J: D0 z露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲
# x! n% J: V: I8 b食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個" N0 A" J4 z1 `
月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。. ~) u, d+ z5 D! H
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清淡健胃的食物最佳* S1 G, A/ e/ e& {; |

$ U3 H- F: a% V) I5 P* z2 a產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要
* X9 w$ v" T  X1 f' r受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會
6 t4 u/ o8 I/ C2 ]增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾- b* q6 k! n3 |7 @
；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
' z3 u: f/ _/ ?/ B醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，8 T; N( j7 g9 k' \
並吃些清淡而又能健胃的食品。* ?3 z* S, O/ A+ }! @/ j0 I  M

6 F% n5 w. l( E" a/ A. m) f. a新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄: i3 `- N+ b1 y  L! p3 }
的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），( ]4 Z) r% X7 `/ m
如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚6 A0 ~* S. [0 Y) T  M- g( n' p" ~
、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內) i/ I) e+ Q. {7 t7 a+ g
放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
5 ~% \5 p( p7 O個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏
2 \$ q: G  q8 Y5 f5 a# x* H% z季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆
; g1 N' O7 i/ g! m2 e湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑/ u; v. J/ _8 B+ x, V5 \
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產後吃人蔘的禁忌
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; V8 P! J9 @- k/ C, o7 U# ^: p清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免
! @1 E1 o3 o' O# R: u腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患: G5 y- s8 j0 l0 R) Y2 o; ]' R% D
，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。& J" g$ y. u' ^0 M. |7 n( V

6 W7 R" o0 @8 x& J台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均
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