生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 6 r% D& x9 [) G2 V2 m' `
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生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化3 r0 w- C: Y: E) m
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果
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有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化; a" l! E: ?# u8 U! j$ ?- M/ i
湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經# f" h& ~9 O7 m& Z" r
驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在
3 P$ A  u+ U* w$ o此專家給您一些建議。% Q5 {; k2 {" o
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生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。
, C, p( X' g+ s- \  Y$ w產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。
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生化湯的材料5 E2 z5 E! u$ _' ]* A' ~- V
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生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進
8 H/ z4 ?+ n* W: {5 X乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、- G1 w! o( C& Q
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。  H( G( V! i0 e/ x

: s7 V2 n  q- X0 Q  |# ]生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫3 L9 y! c. o) y4 V) Q- y
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的" w8 [" d; K( o8 }" I4 ?( T
生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中
- @0 s  L0 t! g( \的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先, r. y" d" b; m( b
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的$ d" o+ q# {' I& Q/ X2 ?' f. S
各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。$ y2 D( S7 V# f6 c- Y/ T- l  Z( |
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服用生化湯的功效! K* R) o9 T, f( ~+ u  W

5 r7 C8 a, o$ U: K  w' i6 d* `本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧
; \  Z, N( R, Q名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
9 ]/ c( P. O; {，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收6 l9 z) ], G+ o) a7 C8 W
縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此! l+ O& i- q) u' Y3 X3 @
民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？; o  h3 q5 p) o. e
凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速
" a0 q: a% B& p+ i止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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誰可以喝生化湯？
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4 @" l4 j" T  {3 h; F- x' w5 ^在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據4 `, t2 D* P; G/ E. t( P
婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
$ K3 Q: ^) E+ P. z6 ~產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
: F+ D9 S& C! v4 S! K8 o% q& X處方後再服用，才可避免意外發生。
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! {3 b% x' [% u" D0 ~本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦
( o% n9 F: J# n' J3 @( L- n/ g1 S可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
- r) r; P6 C2 y7 @$ u% z' m+ i( Y或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才
! R& @9 K% x: E( r是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期
' \& h, q& n# v8 v# H9 y( s6 R不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產
, _, K2 m# c' k- ]! w+ n婦都可以喝。
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台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食  |" D  X$ w& V/ S% u: t" \8 H
生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。# q! Z- ~4 p+ J" D9 z: {
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可
/ g" ^. B  {& g  S. \# V& S" A能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜& Q/ g8 N5 a; L- O* V
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大! l5 k* P' i4 ]) }$ @# F
而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。% n  q) x3 v0 F1 j, }

1 F. I5 z" X* h' q" o" e/ d此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜, B  }$ N2 C, {- m) i" N
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。" B+ ?" R9 F( ~) N3 }2 h+ P

8 @/ ~; U* _* w. l生化湯服用時機
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7 @( [7 g# I0 O那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生6 x! Z; _$ |! b' t8 S
化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日, t. }' L& ]( l) X* F5 i
體溫恢復正常後再服用。
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& M5 |3 m/ J5 Y9 ]2 w9 d1 E0 _* {由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7
5 j. R7 v) F" o; A1 Y& f帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
6 k: ^9 j4 h& m# }' T子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用! q# c# s( x# l& T. o6 U
過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致
3 F/ K' [% C' @2 J6 e& s，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。. n; h8 {# t  b- o+ q

' H0 t4 B3 x; m6 x# p1 G與生化湯相沖的食物
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! {9 t: N& ]2 \" g! B產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。
1 l; c8 P$ {1 o$ ?- x3 M$ _也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
$ h" z) `& F3 U- {8 B& g( |露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲9 }1 ~. I# |! }/ p* h
食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個* y* X4 Q$ Z6 f3 o* ^
月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
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清淡健胃的食物最佳( A' L4 r8 g. Z; s) x* B0 [3 ]* A

" O  z. ~# C8 A9 [產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要: i2 M  P* P; I- ]6 O7 o+ ~
受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會
( _3 J4 Q; U3 h( ^增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾, t( `% f3 [* P" p
；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
6 @7 y1 s7 j1 O8 M醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，; j' u0 M) z% V
並吃些清淡而又能健胃的食品。: K% Y2 c+ I5 j+ M1 U% a  ]

) J+ t7 |6 J* z) U, b1 `7 n新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
4 }8 O! i, @- U/ |: W的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），8 k( Q7 ^0 a. V3 P
如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚
' F/ N" W9 a( j: c' Y+ \、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內
! z- }9 j3 @: Z3 M' G- G6 V% b放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
  k5 |* {, c' A3 Z( X個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏
$ ]  D& y- J: ^* W& i+ X5 H季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆. i+ Z3 a2 @5 A( a: ]+ M* t: p
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑  ^, q8 A; J& u) @5 f
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: _& ?: m2 ^) L- T* r, u產後吃人蔘的禁忌
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清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免; w. F. I# Q0 o% @; h* B& [! ?5 Z
腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患& t4 m. j9 v1 g! i5 A  F# |9 C
，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。0 d  ]* d: e6 x" X( _" R
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台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均
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本文由【嬰兒與母親】提供