用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇   E# i/ E  J8 @& B

. P' k. T% v8 f/ h濫用水楊酸小心副作用
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8 ^$ m' Z1 |8 L( [以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾2 G8 l- `, l/ r) x
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
9 R4 e& ?" N: C, _  K？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。  m7 s1 G* O' b4 n$ _
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、% ]4 q( {# s5 [5 F
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
! \3 m$ x8 b# k護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
# X) C' F* G: I3 Q成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
2 k/ ~& b6 P0 v6 i8 q是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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; n' ~$ F1 D( C7 V- l水楊酸效用多元
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
; h# t, T8 e/ w8 A; {3 b保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
' [' M3 k% C& @種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣& g) ?$ a: ~5 J% l/ P: L
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角2 I  T1 I3 f7 e$ W% u0 C4 ~
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚. t  [" U* u" k5 q& G6 `5 Q
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
3 V, K3 Z) _/ C! D" R5 }３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
, [. I" C0 D+ i$ m之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
  |8 I* p! V6 b7 E9 e角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
+ a3 t/ I5 ^1 Z( g9 A# Q膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化* D# {: v2 a7 K" f3 l6 c
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
, K0 Y7 l, d- P% @2 h* M、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角- {) `' T0 {" q  z' {
質洗劑如去頭皮屑。
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8 @' X' T4 D+ K保養品市場的新星0 ?; d& t2 D5 _9 d7 f

& F9 A& U" S: d6 \- C- h8 D由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因! Y9 G8 N7 }8 O0 d* S
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
6 X4 h, e1 F9 O% f* Y' v1 P4 \果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品$ J3 @- P/ {5 D$ o* ^
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
+ I- b  B) ]! o0 c  M% V那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。' @& O6 |0 Z/ L/ d$ D

- D  {  I/ v( k7 G當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
' {& C. _. p8 d' p2 L+ ~, \4 k7 x再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換) j" D/ v. E6 n# ?
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
0 J4 `0 j1 K" Y9 Q. h" [6 ^. k來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
( Z4 m/ T; f2 a  l( H刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用) R. E* U, B  ?- }
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可( h6 G! Z. K: v$ q6 B% V1 f1 t
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
7 b7 n5 I) K0 `$ p- r  @4 S的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
$ I: S: Y9 G* ~; K無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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+ t% m  M3 B1 H# @建立正確的用藥觀念( X2 `8 a0 U2 }) f
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
: _/ V: ]! ?. k5 }, Z只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
3 E; @6 H& K# e8 d+ h7 P不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
; D* z$ r. ?$ L結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
( `" ?/ A) M- B必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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( x, }/ _$ c* `一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
6 c. J0 W1 V" c用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
1 R4 H4 c1 @4 S8 R1 t! W/ X癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
5 s  W; |% l3 L+ H水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由3 j( f& ?5 E( M
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過. \$ k0 {$ e0 @9 z
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
; O+ q! R, A! E0 A1 y* r: \全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、& V+ U$ o( i: l9 f. h7 W) u  R& O
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
2 l7 K6 f3 r$ _9 t# c3 J, R以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表8 Y2 {3 _, K! P2 z, ~
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
% G; [/ t  J! j" }, u1 z用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。$ W* n3 x5 \+ M5 }

, f3 Z: F/ v7 z, c- A, O. A7 N聰明選購保養品
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# E6 x& z" Z5 ]! v1 a1 u# ~% e目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
; S( n7 R# I! @$ R1 A1 p7 M% R  x3 ?吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的! ]4 k' Q5 I7 I( M( b% W1 j( J" s
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
) x7 R4 \5 \3 f% _5 V% p會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
  z- }* H2 q3 h7 ~皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
7 ]/ y/ h( D8 d6 n+ ]保養品。 * ~% I6 Y$ y5 b4 l+ T3 }' [
　
# F6 e+ {' \, G% U; Q$ t7 W; \% ^/ r萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 6 E# S2 I  p" u& @$ E% A; b
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本文由【嬰兒與母親】提供