用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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, ~; Y3 s( I, j2 ]濫用水楊酸小心副作用, y1 v$ l& ]) h

9 m3 `1 W& M8 X- o' D. h! k( ~以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾6 ]$ k8 \+ _: i0 c: \$ b
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用6 ]& M$ {# X  j
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
& R$ m; X& i8 ~( x0 Q5 @3 x% t( \  q鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
, [  t1 K: l4 z* p3 e$ c9 e. U護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
9 w& z  w+ m) c9 h* R成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
. X! ~; u& Z# H6 u# k是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 . W" D5 i# b( C7 b$ d
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水楊酸效用多元
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
6 q3 S1 W- {: f, W- D0 }# B- V0 Z保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
$ y! L" g% R1 p! c" a種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
" f7 V4 V" `: F1 s6 o及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
$ {/ C3 {3 P) [+ @質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
1 ^$ ?+ E+ J& {' L: H科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。9 k5 z+ `* {& q4 H6 a! o

' e9 |% `; D8 {/ K  p8 m水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於% p, k2 _, S3 |9 {9 i1 i6 R
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
9 _5 T" B6 P: i6 f- ~之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去+ ^1 V) x/ S6 N8 `( e
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
; N& Q& r; x; {膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
& T9 R0 E+ R. X( y7 n5 q0 e5 i- ]. d病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼, W- _/ Q4 K4 b0 b8 ~
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
' W: \, q. ?% _5 s質洗劑如去頭皮屑。
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' o, ^- ^( i0 N( r. r5 n保養品市場的新星
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4 e- A3 ^! ]* l由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因* Z% a8 H1 Z% ^" t( j& Y$ P2 u
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
: s& d' c0 o6 q果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品% c  u7 ?. E9 i  @# r
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講2 i  W5 F9 m; o- Q/ q0 z
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。5 M9 C! [6 @/ o' E7 T
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
+ p5 H7 U9 k" W6 \) L+ ^1 K. @8 k7 R再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
0 p2 G7 h( ^7 H- q, r0 B& b5 v個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
( ?8 @6 M! F' O+ H來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。  l- {& o2 s( Z

6 X, h. ]4 \5 W! G8 `9 I& o  G0 [水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
: C/ c% q) @! I. `* y" ?8 i0 n刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
$ I* M- o7 q9 F' B6 B, |) A，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
4 Y/ p+ N- O" t* N$ f/ R1 T以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的% G( u3 r3 o# Y6 x9 ^
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為$ ]) c3 B( d/ D3 ?
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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7 u: ~6 E7 R3 k3 s建立正確的用藥觀念/ F7 {; r; R. R. ?
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
. |5 H2 ?9 m/ A9 Z* N( A只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻. C9 A- J, ^8 |) i( F
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
- p' B2 g% P( Z5 R; z+ k+ x# F" l  C結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都$ M1 U9 n2 p; d
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。* j- E& d1 A& g3 P/ b

( y8 D# [: I" h0 Y/ d+ `一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
- J2 z5 S3 z9 E. m+ C用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、& \2 Y9 i% m% D" b8 O1 |
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的1 _4 C. H4 C; I0 I" @2 ]
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
' s' E, M6 q% M4 y" Z, G皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過: P2 b# ]$ p) y# ?5 J5 q
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如$ u5 p9 H) @2 P  _% y1 Z, I( u
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、9 [9 D4 O! C/ c: ?3 `; q" K
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
1 a& r: C# E/ J' k! t以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表6 Q8 A) W7 J2 m0 r1 @3 b  p' U
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外* ^: p* e( M0 I2 H6 ^$ b% P4 j
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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聰明選購保養品
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來3 `  }" _$ e  R  q
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的$ N+ T6 e2 E- n, @3 D! W; j& u- m
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
1 b- e6 G# B$ X會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
" v1 `, k1 b# |  t, u皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的9 g2 g, M. C! G$ ^$ r4 `; R
保養品。
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9 l. f! V" V) Q0 D1 ^萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 " L. Y( s. Y- c/ o# S; w
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本文由【嬰兒與母親】提供