用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 # a0 R1 R+ P; M. Y& x2 h
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濫用水楊酸小心副作用7 F; B5 C: m2 h
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以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
* g# y! n& O, I, X  W. B$ n0 W使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用- h! L9 L/ R8 s% [9 o) \6 G# O% W  ^
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
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& P3 Z! Y0 F( U. j5 P水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、) |  ?: D$ X8 [; k" y9 M+ {
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統! i7 ?7 ^7 A6 y7 I, p& L. r( x$ p
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
" L: h% u5 f8 o& d" E& N6 j2 ?! o* q成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin3 o6 Q' e& G2 R! \( Z+ D  M' O  L
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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水楊酸效用多元
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
. G8 L8 |) h0 m4 `5 u保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
+ |0 K& E) W2 [& S6 l種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣; ]" C6 u( l  ~2 L  k. M
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角. g! k" b, m7 p: f
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚: }3 e, Q0 l0 u" k& T" k; M6 g
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。/ M7 _9 A# q# g  U" C, I
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水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
. ~# H- i. _, C6 ]３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％% q+ h+ L' b, K+ n3 y4 }* A6 X  M
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去9 j6 ^2 Z, J: x; x7 B5 o3 t
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮5 ?# a, q' U! U& X
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化0 Q; C' o( ?! H! G* E  f1 Q
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼0 q: W9 R2 N' r* V+ w; T2 Y" H
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
7 e8 E2 V" |. C8 `* W質洗劑如去頭皮屑。
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保養品市場的新星
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6 u6 X; |0 Q, [% f9 x# s& f( R. e7 T; y由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因/ D" v. ?7 ]9 }- O# W5 L! p) b" Z' C
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說  [9 z6 d" y/ e% f5 a
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
: `1 e* U# O4 }都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
& \1 h& n8 |! e: Z& J! w那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要/ _' S2 \, B- ?% T2 U: k7 u0 t
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
0 r# d4 S) S- E7 B個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
! ]1 V; T' z: v" Q: k# U$ {來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
) ~' a' P0 E0 I7 b4 b8 F刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
1 h4 E& n5 R! q4 {) `，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
7 e& C2 |5 R* O, }) H以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
( b4 P5 n1 |5 G. }; w的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為+ a0 [5 U/ o  X2 `' E4 B7 X3 I) O/ Y
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。6 ]  I4 v+ x+ ?+ K" ~: v0 P
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建立正確的用藥觀念
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! k3 [  z  a. a) F- F為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
* G& `/ e7 C9 Z& ^; p1 w' E只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
$ j; h+ F5 I4 _6 z& R: z( R5 J不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
8 h! X- ?" S* [" h( k! l結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都6 J, R" @+ Y" @# }
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。6 J3 {( p! E) W7 C8 t- i
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作- D8 V# s( O' }+ R  T* x( x( r
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
$ G# K$ t. k7 N+ f% m6 t癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的6 K# Q) `1 i/ v" D6 r# V
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
/ Y1 i8 a) }6 D& \0 o  K. n皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
: ~- W4 C. G( I2 H/ A8 p- a十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如; n3 k' {7 V  Q# c) d* x5 \4 G
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
2 @6 T) c9 s  E: C4 r暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
. ?* z3 o& {4 B, Z9 f& x) f% [以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表' o5 C( a7 d2 R. k( @
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外/ K8 E9 K4 s, F5 T; c# ^4 k
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。, A' a+ L( w0 Q+ G! s

8 l9 z% K8 u+ x. C4 V3 l聰明選購保養品
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' J* i, |- s$ ~6 S. A* _; q目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來# m, j& ]1 P) W- B
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
! m8 S, C  ^3 s# _* f* C4 W. c問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學/ P9 I) y' u" _) ~
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教- l8 Y* C  X( k+ L
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的2 d7 a4 R5 J% A1 J' g5 X; h
保養品。   @9 @$ N3 S# Z$ j2 d
　
1 z/ R) {7 o, H6 p2 R& {$ L萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 , u0 s% v) }5 Z" \; U
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本文由【嬰兒與母親】提供