用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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濫用水楊酸小心副作用
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  |5 z/ S9 \0 P, _, f以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾, t0 q% l! u; A( y1 x7 K
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
8 C+ P; ]: H& f* C4 D2 ~？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。) d7 r- [- E" |1 f9 D# X: Q
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、% e+ a9 Y2 j1 x2 t2 Z
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
9 Q6 q: `" W$ }1 ^# |護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合! F$ F2 G, Q" }/ R  C  i+ E. G
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin: ^  R; z* W) E# p3 z8 ]1 g+ l
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。   V7 @( f6 ^" L; F/ A  z0 d
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水楊酸效用多元1 c! `! m9 Y# _! O" n( _
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、) ?6 g' u: z/ h. T4 Z! v' e+ F
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
* g6 m3 f. I( Z, A2 G/ M9 W' w種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
+ s) _# }' c/ G及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
. g9 m& R+ i8 t/ j質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
, M$ P8 m) j5 ?! e, D科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。' m/ o( @/ l7 z" j# d9 R

: t' K) d$ M1 J水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於4 h/ H! }; e0 A: N4 e2 X
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
) L& b0 L$ a  o之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去! H0 w+ N1 m9 e1 t' L
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
, b( F# U  R* E" |4 W膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化3 \- f1 M' k: d
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
( S& Z# k' _# ?5 Q& \5 [% M% A7 a2 \、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
+ q+ W$ l% r0 S2 o  j2 g& W質洗劑如去頭皮屑。 2 [$ l8 s& K6 r  M. X
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保養品市場的新星
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8 {9 C6 g& t1 a# E& T由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
, G4 ?* B+ }7 n! J8 l此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
/ [! _3 H5 }* c6 i果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品0 Z& Q' I4 h- q+ q7 r
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
) b4 z$ s% I4 p% |) l4 O7 ?那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。) t7 J. N( h4 u8 K' J3 b
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要; m9 X8 u6 y" `4 `$ h
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換4 ^  N$ O! n+ v& z
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
; _7 t+ Y% N5 X. W6 B0 ]2 Q; Q. F4 M來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。% Z/ l& ^2 C$ X  F2 n

/ V' F3 |( g$ N* Q6 Y0 c. u, ~0 j- o水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
& U7 j% c' l% ?刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用5 `# d# p2 ]$ x1 @& n9 q: @9 C
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可4 P; W5 Z# s& f5 Z
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的: L+ i# }5 q1 f4 d) O' ]$ s) M8 w6 i% r
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
( W. g1 R2 G2 N. K2 S9 r3 L無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。& A, z) w! Z4 }. i$ h3 o

5 Z3 B- L9 R1 b4 B, H9 ^; G建立正確的用藥觀念  _+ d+ k* ^6 {8 C/ q
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
; W) g1 W) l& [1 |! |1 O只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
7 }4 Q5 _& _# r/ x不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的+ E" W: Z( m$ w
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都% l  H9 _# T: @9 ~0 v' k
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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3 O, P) ]: k1 _% {! w一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
# A; n+ Q& X( M! W" t; Z用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、+ Y& o# X; L. \
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的+ n+ ]3 ?1 }5 d4 B9 h
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由& ^# P/ I* n7 R+ s9 i
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過' ~& k3 q9 ~. \) D/ ~
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
) J0 \+ l$ D6 V1 y- ^' m全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
1 T1 p+ [+ I+ @' o. C9 T% K5 h/ q暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％3 M4 l6 N4 F( c( y! U# ]
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
. |, o( k, u/ i( R& D面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
3 Q. |7 Y: \* f9 v9 S! c6 [用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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聰明選購保養品
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% v! x+ y! o" f! q目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來; o" s8 L; `' Q
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
. r% {8 t1 G* u9 Q7 I# W2 S+ M問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
) h  E; S. G" `$ C' l  v會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教( Q* F1 U6 I) z8 _" d0 v8 m5 V) ~
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
: ~; g6 ^, z) T" n2 u: s  I保養品。
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( o" _! ?  q8 c) v萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
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本文由【嬰兒與母親】提供