用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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- {' N; `: f5 N1 d  v, ~1 x濫用水楊酸小心副作用0 E, {6 W/ M6 D8 {& W/ \. s
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以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
' x9 a& x+ Z; F# f9 w% A7 P. ]使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
/ [* B6 d, p, o; [2 S？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
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2 O; ]. ?4 P! a水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
) r% m( |9 N& Z3 i/ l$ j鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統' y0 h; {; z% [& e6 j
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
1 |) }3 k2 D% X( x成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
' |' V8 X' R/ N! @: U; r4 y是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 8 D+ `- h7 v7 N5 x. o3 D
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水楊酸效用多元/ e* P- b* `0 B% M
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、3 x2 N( z2 z( a" g  w2 {
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
$ X0 \5 J7 h' D) t/ ^種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣8 M1 ?2 k2 R. s- [8 y
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
/ `* {# n5 ^2 |* A. q) i+ A1 a質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
( n( q: V. b3 `8 K" d科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。* _3 }  w, `7 o+ b1 W; Z
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水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於. O- {; Q% g! \5 m) d/ ]& S
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
! @% p" _5 X# ]* x6 ]3 E之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去2 |9 y5 F% B+ K" e
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮  E! Y6 W+ [* Z  m3 K% o$ Z
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化7 U8 w) l6 F, C1 L0 [
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼% s  o0 H( E- B
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角; m. M- d$ I6 d" j. [3 ^
質洗劑如去頭皮屑。
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. m- h! A7 ], Q& M' W4 N" P1 G保養品市場的新星
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' G- u/ H$ ~' F) S9 ~由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
: h, i$ i# I5 R* y此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說9 V2 |* F( [. Q7 T
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品! L+ ?1 g1 n5 q+ v0 Q" l
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講% k6 N/ w( c' [0 @
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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. v4 h' j% ~2 v4 g. [當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
9 S/ ]& V* E! Y. ^" v2 r3 v1 W再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
! l6 [9 V) g, ~: q9 i5 T0 I個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用6 K" F& ?; L- Q4 u2 E
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉2 S( a- G! q& W* O9 J% O
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
+ i: p% q0 u) \" K，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可4 R" G& U9 _' n% u, q. F* i, S( n
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的) q  W# N* q5 l! F0 ~
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為; `/ D0 B+ A! e" Z9 g4 K" ~
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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" P$ M. X) G. A# a& L! i6 e' ]建立正確的用藥觀念
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，2 J4 r  `4 N4 z- H3 ?5 |
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
/ G+ l: P( J6 h0 d$ B不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的1 m" F: C3 |/ D6 ]+ A9 b9 R* ]
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
) O! {1 j$ C+ d3 o" N' [% [0 ?& g必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。5 ?- ^; N( V2 s

0 B! W) I6 L; M* Z. ?0 ^( H# m一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作, [; ?* r, S8 u$ i- W6 p* N3 q0 g
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、% B+ V5 T' Z3 `9 u8 D
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
# b" a! c4 ]  m5 _水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
0 }7 I3 v0 p7 A, v! U5 v% F, b% d皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
  _' E7 T+ N% w( s+ _0 f/ Q十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
9 N' F; }6 `# u" v6 U0 s9 N全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、+ C  V; D  R& @, Q% p4 c
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％: F, z) ^. ?: _3 L. k# x- B. U
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
( W# }' Z# V( D面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
# H4 p$ H- a) A  w  p6 H用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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聰明選購保養品. s) a% s( h0 L7 G0 i' G% ~! f
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
' a3 ~# e4 g2 ?7 U! V: V吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的8 n% |6 y. u- j3 P0 m
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
, `) }5 {" ~2 S* Z8 u1 U+ e) i! Y會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
% t6 U5 q/ K; N1 M4 O2 {皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的3 l+ M) C5 Z9 j
保養品。
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 ! `) X% i8 v8 B- x+ \! y$ w; S
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本文由【嬰兒與母親】提供