用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 % X. |" r4 T* ~

% j3 O$ T8 p4 \) u; L4 [0 s濫用水楊酸小心副作用
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* C" m% i2 k# M% C. a5 X) B以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
+ H8 ?# P: J: h使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
5 S! E( E& z( W0 m7 {3 n？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。# W6 i2 X' x( ]

6 ?& V$ V' ]- Z水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、4 K& b  A. m+ d. ?  b0 {
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統9 g+ Q/ z! R) r0 r7 }
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
; @. _/ L' b2 f( O% x5 B成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin* }% B. T* j7 x8 D' Q+ J& _
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 % X) X! t7 I& A' \
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水楊酸效用多元: _8 ?4 ]1 H# O( w! M

7 P4 b' K6 m( k0 v9 ]' }9 F水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
' C! s" Z  }( q) ^) g. A保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
9 C% H& X$ M: F7 Y  W種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣3 O" d" U' N; ?, o  {+ P+ d7 Z6 L
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
$ q$ @! v& z; [4 _質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚+ q$ q. e0 a: z8 R: T  m9 S
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於. o& E7 b; g8 M+ `
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
4 b! S# ^: I: y. P8 M, z之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
9 Y! @6 t/ ^& j: u+ I; t$ C角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮. T: Q* U" I6 t
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化  M( V# R2 l5 _. d0 P
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼7 Y; D& e0 R- v" X2 [* x. H! v
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
! a) @7 b6 {; x" \$ j, y質洗劑如去頭皮屑。 / r  L* U$ n- i( @0 h. H
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保養品市場的新星
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: w4 D3 {1 U) R+ G& v; n9 I2 }; `: f& T+ D由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
3 ?# T9 r5 K- N4 X' m# H  h此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說: U6 ~+ s0 y. |. q) f& f
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
( l' {  P& e) _: U7 [都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講: U3 [9 d! y* w) T! H/ g
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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& O- Z: t4 D; J( ~' j當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
2 g/ [6 K8 s' B1 E4 \1 e' e8 d再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換8 ?0 y2 m( j( Y/ K
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
6 {% F& m; F* Y來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。! @$ ]: q# e3 \3 i: T$ P& {. S
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
9 z! R9 g* M- Z( X刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
  ~* Q. m; V% D/ P0 n，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可0 h) z  T, H9 P! A- m. A8 R
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
+ Q. b% K1 m7 e$ l的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
- c& l( H& i5 Y+ [/ R無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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2 @5 c) H  I* i2 A3 D建立正確的用藥觀念! w0 s2 `7 D. E) _# N
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
# h& M" u5 j' t" T- J只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻& F1 n) T/ [5 H5 ?7 S8 @
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的: O# E% S1 D$ z, Z) r1 V  u  ^
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都' _% M' Z% s2 I. e# z
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。  Q& q4 Y9 ^! I$ V. a  n
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作% y4 ]  ~  n% P( G
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、* I$ n+ ]. @3 g4 J* c/ `
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的, T. b  {) S% N$ s* z& a" D
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
6 Z/ h- `) r. [  }& Y皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過( C9 G5 ?4 H; b! g9 p  g
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如! L, }8 |! C( F8 N$ {' E4 |
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、" w) L  N3 R/ N/ O2 K( H5 e
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％/ K* q! r! ~, O# }$ A9 k
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
) v) y9 M8 {( S# d  e5 A1 k& P' d- R面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外$ K# q* e# z5 [5 K. Q
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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聰明選購保養品
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來' n& _2 @  l" [' c) ~, D9 E
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的2 F) Y- D5 G! s/ C8 K
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學8 N4 R. M' A6 c- `$ D: ]
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
3 {6 h$ H8 ^+ [# _, u/ v皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的; s% S0 u4 W( A8 i  v
保養品。 9 H/ g+ P9 l% q; v( Z
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 ! V2 e  t  k, d, I. b) f, E: E

+ R, `7 b/ m2 d# K* H! f, ^本文由【嬰兒與母親】提供