用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 0 @) }9 l% f5 x) g
( ]. Z/ s9 v& ^5 m
濫用水楊酸小心副作用 d7 R: A! Q* e. n. S& W% k
" O# V/ `( _! {1 M
以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
# u! r8 g( C- Z* [# T使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用* T7 r9 ^4 ?# w# y/ Z
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
3 g% o. ^; s; }- H4 J# Q, P4 ~* T. _* b. e
水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
$ D! z$ e x2 [鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統3 W1 h; u: d5 w# |6 D# _
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合8 m5 b- g" `0 \4 L& u: [# v
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
% r0 s1 G9 q3 y* _是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
* f# h( V+ O- R$ E) ` N, N1 \# m! E
( N# t3 p& m4 S" U水楊酸效用多元) O5 i# A$ e, l: ^
. `9 p+ f9 R( u+ _* f o水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、4 V1 P6 W: a( a
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各& [, k+ i G# n h% u' U; k
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
% Z! N: r8 s! y7 A及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
. ?. N+ j& w6 m. _9 y* N N0 Z質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
$ K9 @* @5 X- _( y" ~; O7 r科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。$ u9 x# E# h6 _5 u
7 l# b) A; T; s3 ^' O( i水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
- S) _( T/ ^# O３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
3 \8 e& i1 p1 \) t6 o之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
3 f: R; ?; w! R. r M& Z1 {角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
8 c% u( m) |* H: A膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化' f7 {% y- _; P3 Y7 s
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼$ b! u2 G) q+ \+ |4 p2 m& o: F4 v
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角! h2 ~. ?9 B! B; S
質洗劑如去頭皮屑。
, V4 N+ T) B" P- R4 F& H
- V3 \8 K3 `0 m( w# K4 x9 U保養品市場的新星* P* ^4 _1 f& ]3 H2 P8 v
5 ]3 z6 a8 V r; M1 v# L4 F
由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
4 W6 O4 ~# ?/ \0 @0 D3 {4 x此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
+ X# Q5 n) b( Q, h果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
# ?' m+ Y) \4 Z$ k; V* k" V x1 H都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講8 ^# P) l5 b# E: H1 q
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
' J; S% S! |6 T- l7 o/ e
* D ?: s y; _2 R' o N當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
! m" h5 ?% q6 K再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換! X# t, z6 H5 h P
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
& j; p3 V4 k5 y @( J/ z* c來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
2 R7 A5 E, V5 P2 \8 C" `5 U, E4 m% x
水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
$ V( E! M+ m$ M/ W. u9 X刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用6 w! m$ @" |7 Z" h# j0 K$ |9 y
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
/ K& g8 H& z: x0 f% b+ n/ C以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
, I' q- g% f. `8 D4 e+ H的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
0 D" j. U# B" E9 c+ J無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。) A2 T9 {! P0 ]! r% p* K
$ V; s) l( P/ V2 ~9 y建立正確的用藥觀念, n" K6 e$ u" H( a$ y9 L
1 _$ q; L2 u! `! o# a0 `
為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
0 l1 A6 N7 u1 [% q6 y" P, P9 k6 G只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
$ Q' g/ j+ ^. {& `4 Q不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的& l4 R6 }3 v: \! K
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
3 P$ e; W9 V& x, s+ _必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。; \6 r5 M/ w* V4 D9 d" s
+ |$ V) `4 b9 a2 `
一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
* X& ]) Q- _- o$ u用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
& s; e4 B1 C% X$ W& Q% k. | c癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的! I# g; R* U; y3 \+ @" n
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由8 u5 v/ F6 N2 c# `! l( X3 \/ |
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過- c _% B5 ?6 |. L' A
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
" v' W! a" h1 j6 }- L* Y; C; j3 {全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
, J x9 Y2 m2 E: F暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
2 o0 H! E6 x; d [以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
1 N) P9 Q6 m( ~5 |% l2 {面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外6 a8 w1 a5 M- i
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
% f, Z9 a6 G' e* U
) Z/ j N4 s1 C! `. K- V聰明選購保養品
4 R. [# m0 {! O
9 J9 l# i9 `; f+ m! K, |* j% G目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
. E* c2 O- B9 ]7 |吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的+ h& H( m# b* R# v T' n
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
' Z, H! F6 Q, S, }; @會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
0 Z3 C" n) @8 b/ k皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的- X a. H% t3 u* r0 h! c% e7 d
保養品。 8 W6 r$ |5 ?: @
2 L1 }4 v+ |% l* D, p萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
# N$ N z! d4 y- F7 }% _2 [: L/ W! t8 i6 O$ z4 U
本文由【嬰兒與母親】提供
