用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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+ o, i7 a+ v8 s濫用水楊酸小心副作用- @$ Z) ^) o. p* K3 ~

% ~- d' b  G- M% h- V4 d以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
4 ~9 S+ @+ \2 ]. k: r使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用8 g1 _0 r, t* L9 A% A
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。0 E' \# _/ L+ H/ ?6 g& N
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、% w8 t. A- V6 G- I% v; n3 Z
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統- ]9 S# Y' {& V0 |0 Q
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合0 l+ [+ W) J4 i: ~2 c' A
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin6 L4 F+ Q4 U# D- [* t1 C* F! a
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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水楊酸效用多元# r9 n- D# w( I" A3 D
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、+ K) P  ]: a2 E6 Q; P8 U( j
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各" O; R- I6 q0 G* F$ f+ K& _$ N
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣/ U8 _* R9 Y  ~& v. c
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
7 K2 J4 u" a) }  N質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
8 O" e5 I1 b# h% E( Q! b5 ~2 O3 ~科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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7 s5 x' X  }4 f' R. z水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
8 ^) n0 V) R5 ~7 s３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％  b, E' ?0 T; _! [
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去. R1 B  e" s0 R9 n# n% k& |
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮( t, M8 _$ n/ K5 y
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化5 L& o! Z6 N8 q, G6 O4 L
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼/ k( V4 `( X% {( {" S/ o
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
3 L& B- g, E! b3 G質洗劑如去頭皮屑。
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( ^! a2 L4 N: O) V保養品市場的新星
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由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
1 i0 I1 l0 |( |1 D1 N此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
9 k: z' U) f' L+ K4 l3 Z果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
" y- f- o7 b5 d, i9 J都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講# Z0 X# r( Y' H6 }, Q9 z4 g% @
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。8 W9 F: [" l5 S+ G7 q# P
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
# L6 N8 ]4 B2 r' K" K再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換# t( r# W) k& S; ~" E4 |* n0 |
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
1 r, g4 N' U8 k5 C; }3 j( f來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
, _/ k5 |8 I! q: Z; l4 @1 p1 o7 L3 y刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用2 |; `( ~5 Q/ w; |5 u& n
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
' I7 H2 A$ Y! {# Q  e8 Y以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
$ D  B2 r" o) ]0 v2 ?的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
0 f; |9 C+ v; J2 q4 G/ k無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。  [  W* z; r9 X) I6 P
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建立正確的用藥觀念
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5 c4 G3 s) ~% d% e! p5 h8 o1 B為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
# M/ ]9 [- K# P只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
' a% |  J3 [2 ]2 _* L不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
+ ]2 I+ |: s! N# t- h8 K結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
4 a, o1 i; {" Z3 Z6 k必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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9 e/ e6 o- I- P) F, U; `6 d1 a* C4 H一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
" x5 m' ~8 `1 S' b: W, N5 r/ D用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
# l1 Y9 Q" s% e$ J癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的* W' P2 o! B3 G8 V) i8 y4 ]
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
0 w* @7 c, l0 |皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過) I, ?8 _/ |8 M8 T
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
$ M) ~5 i. J+ {/ p全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
5 j! f# V% O' R暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
9 I+ C" R* C7 A& |, w& y) k0 L以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
0 P+ B: b$ P0 H* N8 V& L( L面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
0 x# w; A! f: K3 S% [# Z用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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2 s2 }9 ]9 D( }  B- P& i聰明選購保養品
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
8 G$ D) ]& h  {7 o' d. I% r2 h吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
5 g+ N# \) L$ r1 H$ o0 W問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學4 e1 ^5 ^) A& t  Y" U8 d
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教# k+ }. j! p; t: J' G% @0 c# s
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
8 _1 W( a' ]- h$ y( H- F保養品。 % K9 M, a) ]1 ]* y( {
　
' j$ H* P5 _% h8 S! B萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 " i8 z4 j$ Q7 f/ v
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本文由【嬰兒與母親】提供