用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
8 D5 h& h5 M; H1 `6 w7 M5 [* y- S- e
4 r' C! h' P6 f" o1 u# A5 a濫用水楊酸小心副作用
1 X  ^  x" K+ |! ?( F& o* }) n- n0 \2 }% e3 h
以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
1 \5 |. |1 U' A3 x. _使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用0 F- h3 J; @# j2 T+ ]; u# I, r
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
) z. ?# m! a: T: }
2 Q" q" q: C: y4 M7 I* @/ |% G6 {水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
- g2 |) }5 e0 x1 E. U! c鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統* w- T5 V, r' i/ f! G: v* p
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合2 {8 Y& |) y, q, n
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin, i/ U+ R2 V& J7 k% J0 O" u. d
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 7 c6 L, e3 _; G' g7 k& {
　   c5 s" c2 _/ S/ ]3 t; Z2 Z
水楊酸效用多元: ?& t( E3 `! o6 U% b

% u( M9 a+ o+ g3 w4 J4 T2 }水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、9 w& O& `+ a3 H8 a+ [
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
5 {. f5 d+ Y# t/ ?& j/ q+ S9 U' y種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣2 W2 z5 ?. S9 S
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角' V7 i1 m5 ]3 q4 W6 h6 F# `
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
+ L8 U: }7 `5 k1 P0 M9 W4 q- R科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
% `* m' }: a7 K) d6 i. d  S( F3 y2 o5 h) d7 j2 c
水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於* t8 x; W6 {8 X- `1 w9 M
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
& C' T' E9 Z& W之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去/ t/ i, X8 `" h6 l
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮" p1 Q- l/ u% F/ U$ K) s; x5 L
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化: t0 b! |1 H+ k8 z* \( m& z
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
/ X1 m- e* q" Z. u, L( u7 I9 k, F、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角2 R1 H5 }5 v* R2 I$ \6 e) j! d" ~
質洗劑如去頭皮屑。 ( Q* _' B* |# e1 M" Q  [2 d+ {  D
　 + x! [8 C. d# _4 g* |
保養品市場的新星, y0 C- M/ k' H2 _
- W  \! P6 t( o4 w( V1 i1 _
由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因! ]& z; F" u) l4 g& s( x
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
' L' K+ d& j& H2 p( i8 F果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
3 _0 V( M. y9 I& v4 b都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講. m$ M7 U( s7 ~
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
+ U  r0 n+ C: ?1 d+ J! o+ _- t, ]. X/ u
當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要+ n% w& t+ ?# o) i
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
0 x7 W; g0 R& N$ m+ C6 W4 T/ g: z4 P個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
* l% I! r& g2 }. X來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
/ K. f4 s% ]3 G% X. R4 x$ Z9 N/ S9 j, g% |" W
水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
5 Z' m# Z, F( W刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用, ]3 ~" S$ p1 X( Y, R
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可3 ?7 x# Z1 ^9 ^: E# ~$ a5 U
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的, V/ i; `( j$ D- c: A
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
# |; ?4 I, `9 O  z3 m+ O7 [無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。% }: q; o& f! ]% ]; C8 S! `
; \8 c4 `8 L: E& N* g% }# Y) W  c
建立正確的用藥觀念3 @2 x$ t) |1 n: f( i( N( V

: M# c1 e7 v' X6 r7 ^4 z/ w為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，( O& F' [1 R  o& ]; J
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻9 }, Y/ ^8 j/ D/ f. }" m
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的8 H4 u/ G3 }9 g& r
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都' u7 g  K- x5 p- A& I, t
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
6 ~* Z$ x% y0 q3 l! ^" D6 S: p5 ?
一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
% P) K. J; [8 c. I# y& c用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、4 G' E: b! t- f2 e" k2 |" ~  P0 r
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的; q4 @6 q0 |, K* O/ L2 |) Z( c2 R
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由2 J* w" c$ C; {2 Q
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過5 [! ?% b$ W, z1 ?* F  w
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如5 `- l2 D9 y1 E2 h: x" @5 c
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、( G+ ~1 s' E  p! V7 a! s4 P) T: d
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％, U+ h# k5 Y! F) |/ D- k# W0 [9 F) ^0 w
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表  `* E* c2 {' H$ a/ Q/ ?1 S
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
' n3 o: d5 C! q$ r0 p/ \7 m用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
3 s% t, [' I; [8 p6 g7 `" g$ z; w$ g: k
聰明選購保養品: F: w, g( W7 A6 D

1 u+ x- @3 r4 C9 ^* _/ r9 Q5 u目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來' X/ N) C# Z8 t- c2 r) u1 L
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的7 ?! _. D: e* R; i  p% p
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
: Y( k, Z. U' _" }7 v會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教: a. V, v# Z4 p. }, c8 }- b6 L
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的% u" o/ S9 ^" ^) C0 @0 B2 Z* \
保養品。 ! S5 O1 l8 n$ B& P
　
' ^1 s& H& |: o萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
1 Z+ W% R8 ^* h# K# }& ~+ f$ z
; b% ?7 t7 m- W6 O' K本文由【嬰兒與母親】提供