用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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濫用水楊酸小心副作用
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以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾- I: M* h6 L7 C3 i4 v( ?
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
# M" E" s( X, h4 t# N2 v2 s？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。) d! F4 `" q) u, v' u) a8 c

5 [' {# S9 W. e5 v- ^水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
3 l& G; {( Z8 J* L' }2 h5 s鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
- I" H* U4 D, @7 h% E$ p; b8 K; K  e4 ^護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合" x6 o) L2 |" `- l/ Z
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin9 I+ N/ y/ }9 Y0 D6 _: `
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 $ Y4 B- N( u. _* c1 a
　
  J) Z# E6 O$ I3 C水楊酸效用多元
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/ B& \& Y# w9 c9 s& V/ ]水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
$ ^& X# k+ d. o' q5 m! d( P保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各1 _* P. F" {7 H1 m
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣5 u- ?$ k" m1 i! y
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角+ V% _' u5 S8 m
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚4 D5 C0 A' o8 {; x4 p( ~; t
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
7 C  s: n% [3 w" @; S３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％. ?$ E+ f4 J" b# h
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
4 m# k$ {( [6 o% r角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮) z5 y4 r# ?2 @% W* T+ W7 }) c
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化  C, x) n9 u# U
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼4 U. n" q7 e+ {
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角4 C+ h  }2 x9 J0 r, F  V( \4 w
質洗劑如去頭皮屑。
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保養品市場的新星8 d1 l: z9 r8 E) b

! a& w- T2 W9 B由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因5 P5 s: q- k3 D
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
  i+ ^2 n* _3 r$ G9 F4 K果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
! U9 x: E8 V+ U8 Y/ K都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講: N* m2 n# N% r( i
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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( n3 [5 U) V4 c# x當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要5 k! V( y- r7 s* ?
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換+ r( \. ], c$ B  Q
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
7 X4 Q0 P1 h4 C8 c來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉7 ]$ w# \0 a3 T$ o4 d0 H
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用" ?/ R" H: F/ d. F9 r
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
# r$ G) V' u1 D+ G  k以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的& K2 q/ `2 q" d! i4 }$ O
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
% d) E4 ^9 S0 [: F! U" a! v* y無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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建立正確的用藥觀念
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
" i* s* s3 w: `只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻  b6 u! e3 l7 ~
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
' E3 S% G: c( M結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
+ I9 R8 @' _6 U必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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" i3 k: ]7 T. @$ `一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作- Q' j( b- P. d) x
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、* U0 W$ T/ B5 V& S6 \0 w
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
* H( l0 v$ t3 A* i! V9 p( t' l水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由3 ~% t1 j: ~4 M" z3 A
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
+ X2 `) R, D5 ?' L# W十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
4 }. x& E. l8 z" S' F- a0 }4 z全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、* J9 g; t' c' B. L% P, t, p5 y
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％6 B2 s: j) @/ R8 A( w; }
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
! C* f" d) J: R! B8 a面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
3 O& t0 Z0 M+ P, Z5 j# ^' O7 a用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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聰明選購保養品. Z+ B" E; C/ f, X8 Z

( S9 V  ~6 X1 S目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來# n2 |" E9 H8 ~
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的. J3 n+ w. h, H4 k- y8 I0 D" P
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
/ T7 C3 ~3 n' E& r會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教; z' F6 r& x0 p% W6 U8 F5 M
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
. z8 ]& P1 d7 W; j2 C9 ?保養品。 8 L" y; a- y" F/ N$ c5 D
　
$ R) }9 \6 W3 @" n萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 % U& }; B/ m9 u) H
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本文由【嬰兒與母親】提供