隆乳病變與乳癌

隆乳病變與乳癌
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8 l5 ~$ e2 j/ g某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
3 e! _7 S2 l- d」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
3 O9 h/ x) q) A2 G& c& }切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯9 r$ V2 F8 Y! B4 t7 V# ]- E9 ~" v' ~
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
, J. A/ ]3 P% @" a) k不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。, t% \. [, F( M% E7 _3 f0 r, W3 c5 Y

8 V8 j% m3 V, g" w3 q乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
7 l! \7 v3 i4 M! }已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
) L  d9 \% t' @4 ?) a是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳* R' f: z! }5 N; r3 I2 D
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當6 J: I0 W; Z4 A
殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
- U, R. i- [, C7 d/ |/ O  \為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
* \' c( I3 `: Y/ k- W' `盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
' F5 t: y# d4 J: k+ Q一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
( ]+ Y  G( D1 h4 H( T  {，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
7 |# @3 m4 _) {( v$ |個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的1 T+ O0 {# h+ Q0 _* q3 f  G  S
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
- Q& [+ J/ D: e" y  p& c; w- N怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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% J7 f8 j8 ^  N- F. P+ d美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為' R2 e1 D" H% w9 T; n& ?9 m
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義, G. \* s: \' v% T5 b$ a
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
4 I# j3 v. }( e+ f$ J) Y會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度& ~# n# g* N. N$ c9 K6 B
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
0 x5 V, Y% k& b( }過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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: U  b7 o- ?# y. ]矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
% J' D, G  z* W! |: G# [4 j6 G「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九1 e& g/ \3 C# {. `5 v" `0 e3 b
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
4 O# T% h  P" _0 b( T名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
" D$ G2 L9 e- }- X紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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: ~- i# I# l1 {% k' ^1 F% U3 s隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的2 ]5 B& O! M  J: `9 i' U) S
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
  _; P$ U. E1 Y( a並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
# h7 l% M. [* g( l6 L" b年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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4 Y) B& E7 W/ \+ \隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
% J9 Z: w, `- X+ U) |/ v+ i8 z1 d1 c度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢! M6 K. c  [- {2 [. c. i
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自. \+ t3 O+ z/ Y/ @2 A
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
4 F/ K6 ?) b! Q所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。4 u* k$ ^, U, K- \

. ]0 f6 `3 H- p9 U6 |( B5 ^3 N+ C隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女1 ]; Q9 k1 w( G" ?& {
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
- @0 }5 s' x$ u7 T3 X- h到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在3 j& a0 K6 v& r. r/ p4 o! o7 ~
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中; b  T" r7 t' B5 [; p+ C
所做的努力？ ; L5 q$ K  K, Y6 f- X
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本文由【劉豪文醫師】提供