隆乳病變與乳癌

隆乳病變與乳癌 , T, N& n, {- I" E" F/ t

8 _: M8 q& s# v6 Q+ G( z: c某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小1 J9 b% I! F6 _
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」7 i( ~" Q/ E6 x/ n- U
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯  u  L; p) H% \
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕% l- q/ X/ `$ Z7 d5 a
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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# |* H. I7 h$ j/ v9 s* Y乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
: e; {# V. Z) v5 r# u. M- V/ W1 y已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的8 N2 P5 y+ k, p9 S2 Z: V/ D) p
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳2 b, p8 j) a/ t+ P, }
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
# `' |2 d+ e. k7 i2 u殘酷的疾病。
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0 l) y1 m  Q0 X' K但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
3 U$ A  j" [4 E& O$ ]6 e2 r4 q為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務9 b- ~  J( m! [( c) j  |$ w
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第! c! f9 c+ p. U
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療3 a" s3 x/ ~2 C$ Q  A
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整# t) R( W+ F% j  Q! [7 R
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
2 W# s$ C; l: A2 Z重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
& |( P0 G' m( b/ z( @4 ?7 x; `' y5 a怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。$ O. S2 l/ O. d! e: w! D

$ T& G6 q# w3 j其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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4 C; m2 J! M0 I+ N5 M2 Y9 d, T美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為8 `" s( M' P+ e/ D
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義4 L. Y# O3 @" T# e  S
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不* U5 l( n! ?7 b& ?' \( o1 F
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
+ [: j! B8 Y. j  L. C* [工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
% @! q# i4 B- ~) j) _$ K過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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( ^% V. Y8 l  x7 `: M% n矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起# O' A; X( \# g, r
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
7 @' H; j" k, K) b/ {7 H" K' C九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多/ J' S% p7 m. [$ [+ f+ M. ~/ e/ N
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到3 f/ M9 [7 Y6 X* H
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異& l* n4 U+ r  H4 z4 q: y2 ]
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& u9 L' {1 j9 ]; r/ q) M隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
9 q- a" ?9 A. ?6 |; O$ l方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
3 X2 p& p6 T7 q, A- k5 b並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
5 y" y' f" U3 P* r3 ^" z年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。) A# E; z1 x. z/ s1 |

  c' J' _- f8 z& V: c隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程/ J/ L& l. S' U7 E' H. ^
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢5 P0 \8 _! s9 ~0 k" \' m. ]
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自* z+ Q+ v$ A7 v- ~. T
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
8 v0 k& Z( N0 l9 _3 w# N: p所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女' ^% f& c" a5 e+ M* Y
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
6 f3 G7 h1 H) |  L) o到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
2 t) o3 j) M2 E, O. w內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中( V, R- ~; U5 K+ r1 d4 ^
所做的努力？ ( a! C' ~0 a8 N3 C+ ~4 F, A$ X
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本文由【劉豪文醫師】提供