走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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4 g% f& q6 _2 Y+ _( W/ ^脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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( \8 I! L# z( }* g, q8 N& _2 w脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
" _4 q% p4 p) Y8 f+ G2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
" A& F' W: p7 b, W1 J) } 可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
" K$ H* S" t) z- \3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
4 m0 Z3 L) o& m, L ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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( V0 i% }% `( N3 e! _$ s" X! d. Y, M% }脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
% v+ q* F/ v* }" V D; y1 s a.長短腳
6 d B" a) u) t4 ^' u# R; d6 i b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
, P2 ?( g; d! M0 c: b d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
& V9 y' m9 g! r8 ~ a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
9 s. ?5 Q) W- w' b, k K1 b b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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脊椎側彎的評估：
_: Y4 ]" |2 F3 R/ k3 _+ ]一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
1 k# }9 x: h$ g a.兩側肩膀不一樣高
* N8 W% u% B# |2 N, M: T' p b.一側肩胛骨較突出
- O" ~9 p0 q# x: e( ~ c.一側髖關節突出
. ? H; J( i( K5 M! E- I d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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- G. A- m6 ]+ Z1 T! ^" X脊椎側彎的種類：
0 }) c& a$ {% h, U3 \. \' ~5 ~; M1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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( C5 r/ q6 Y1 t( Y. K' D8 \" E脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
8 V9 n3 @3 r6 Y" d1 a0 u2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
! f7 p5 a' m' K: M1 L b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
! a9 t8 Q `: w% S# Y5 E- } d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
0 W3 f" E$ ?4 Z, B6 U/ M' x' x0 { 的改善，通常仍以運動治療為主。
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/ M! T, x! l2 ]運動治療：
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一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
& \* J: x% V$ M ]( Q* I% ]9 M 拉運動。
2 X; i1 m% ~! x! }% [ I8 y2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
( Y, F2 X# w* ~* m/ T ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
, R9 A) T/ o3 V$ V( q* w3.伸展肩膀、髖部肌肉
0 s; v$ a( _$ ~1 Y! n9 T4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
/ ]$ @; {& m* z: v- C) E. {. m7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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結語：
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因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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