走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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a. E6 @! r' K5 G文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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+ a1 W7 `6 j$ B脊椎側彎分類：
6 r" P5 p. ~$ o" j. |8 y6 F1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
( f g3 |) u+ G9 Z# |& C. _2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
2 J9 }9 t" B0 R& }3 d1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
0 D; S- E6 P, d& M/ i3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
# x' A6 d8 S7 ?, z; Q1 S2 _7 W1.非結構性脊椎側彎原因：
3 w2 O0 c$ t0 \- q7 @ a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
% E) q0 x& u: H! } c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
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d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
! t: [" G' Q% `, c1 M K2.結構性脊椎側彎原因：
9 c( T( Q9 X9 s1 x+ e a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
9 q- `: d7 ]/ y b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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4 J% T7 n$ w- _: [4 |脊椎側彎的評估：
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一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
5 m* G% j5 ~- Z* R a.兩側肩膀不一樣高
' ^$ m) V. {% [1 N: R b.一側肩胛骨較突出
5 O0 l8 G4 z- r q S' j c.一側髖關節突出
# w6 H9 Z6 E* T8 s9 i d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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脊椎側彎的種類：
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1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
8 q, X* d* I5 F1 ^2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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% J3 ~5 i( b: s# k; V6 c4 t/ d) m脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
3 b5 u2 L8 d3 ]% Q2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
4 c% E5 H, b* k+ a: f0 j a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
, Z. [; G+ h* k d, l4 `9 F 、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
5 F2 d4 l( V' M! k8 K. v ，必須在專業人員的指導下進行）。
; P# z4 W( M1 B3 Q0 ~$ m; x b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
* R! t p4 a& h& [ c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
/ @/ K" @ w. \. b; ] d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
* V+ M3 h$ ~; n5 z+ L) J 的改善，通常仍以運動治療為主。
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! c- d0 R9 {# v5 B# t- x運動治療：
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一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
$ l8 d1 q, o4 p3.伸展肩膀、髖部肌肉
) y1 |, d }% E( q8 @4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
A8 o( e7 a+ P# O3 A6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
; f$ k/ e8 ?5 |( r) q. N 行肌力訓練。
9 l% o# J, |, K# }) q7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
! B! f$ `* q! r( s' o 活量減少之問題。
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# J: {# A, Y- B. [$ ?+ [9 |結語：
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因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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