走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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0 a, l3 S: A* B8 I/ D文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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^" J" E* o# P: m2 a' j脊椎側彎分類：
& r; u/ c6 h( \9 i4 n. o) C/ a1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
K2 W9 l" E: c0 l/ v# W2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
7 d9 t A; t5 d& R; n2 C- ` 可逆性的脊椎側彎。
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# h4 [+ E8 e. P7 Z+ B脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
* @5 h/ |6 d$ K" F2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
* W! C) M8 Y0 u x; j+ [ a.長短腳
& T* Q; i5 W" x+ L: Y7 x b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
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d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
: E' u8 w; {9 I# U; i: N6 o; X& _ b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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- Y# e. q, r2 j1 i3 z( I脊椎側彎的評估：
* M$ T: v- Z* C% v# ^: q# g一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
# Y) V1 a0 V5 t4 y a.兩側肩膀不一樣高
( G5 y# @' O5 s" ~4 I+ ~* s b.一側肩胛骨較突出
& t3 R7 Z* N# y: _' t. T3 p3 m c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
* g) [# a2 d8 ~7 @7 {$ c假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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脊椎側彎的種類：
" i8 j A I6 ?' f! ^% @1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
% c8 S! N* t( P# D8 M$ Y2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
) _" |) x# t {( n0 z1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
6 ~2 u( Y C5 z2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
! n7 \3 X9 H, A8 u7 D ，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
1 H: G. ^; @2 O W# z, {0 }* }* G 時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
, v% L' A4 E+ o8 z 的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
* u; G$ @+ p. A0 b7 D: J一般進行的運動包括：
8 Y7 i8 k. {( E1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
- V C, e3 C' T$ g+ m. o/ W2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
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3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
+ m% `4 [1 w6 b. f6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
2 q4 S6 A: l7 _- \ 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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( D! c3 j; V7 q) A7 w* e/ F結語：
* N; k3 }! Q7 A* ?" m. P1 y2 U因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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