走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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8 h& e A2 L% I% e/ R A文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
1 ^3 L+ o U9 X1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
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2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
5 e6 W- @8 V8 {8 B+ U, e! Q 可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
0 ~8 ]3 ]* }2 g& J) u4 k" Q: R- _; y1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
7 m( m( W3 p& g) ~3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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4 x1 ?9 y U5 ]" F" z, Q1 ~( |脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
" L6 v% T; i7 G4 A( l0 B C: g b.習慣性姿勢不良，如背書包
7 Q# R5 P$ y/ {( H) N) X5 ` c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
/ u, r9 Z; F: t* o$ { d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
) c1 J" f* U4 C9 f. x& ? 更小的年紀發作。
% K: a7 R0 l# a) f; C8 E b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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+ C3 h" W1 H2 d- H$ B9 ?1 o7 l0 j脊椎側彎的評估：
( S* ^/ [' y4 i一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
( ]/ Q4 C0 H0 I7 H' @( r d.骨盆傾斜
+ J% ^( P0 P( u: k. g, O# n假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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脊椎側彎的種類：
* z1 ?8 b% |7 j: e9 v W' u1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
' n; n, K% q; Y( M6 h2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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- `; K, p5 b; _4 b脊椎側彎的治療：
# x6 d K l9 |- H8 E1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
: [, g/ K9 S: S/ `/ g' F( y2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
) F, Z D/ s+ Y0 R+ U+ E" p ，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
% S% l) B7 T7 T, K 時，要穿至骨骼成熟為止。
# a& F z8 e" L4 p c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
! z" n, e' A1 R* Q) [ d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
: Y+ h n! O1 ]) E2 q. N8 }# X- A 的改善，通常仍以運動治療為主。
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6 ?% N; }. T% T# b* ~* @運動治療：
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一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
( n3 `: v) Q; x4 G* ]3 J& G' F 拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
- F( L7 J z+ n+ k9 t& D D- r ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
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3.伸展肩膀、髖部肌肉
2 B! n0 y7 X, n' y5 Z) _% a7 T4.加強腹肌肌力
9 P2 M' g2 W$ G5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
% K2 _' B7 v- n9 e2 s4 @. [6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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) r! Z8 _. {) s# ^/ J0 ^6 d- D結語：
8 G2 B% ~+ j9 X% ~因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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