走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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% k$ _3 W$ e2 o( e3 Z! z文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
: d( ~$ z0 z/ m: a, k' A1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
9 g2 O1 S7 ?8 i2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
1 R$ {/ [. F- ?- U4 B- H% r: J3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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- v' a3 C1 _7 H& h9 Z8 M脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
+ @8 `9 d W! n a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
% _9 i8 c1 q7 `& F( ]' ] d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
) ?& v" j7 F3 [; P- g 更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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- N( G; A Q" s* B6 Z( a3 x; X脊椎側彎的評估：
7 v7 j) I+ @" |* j/ w9 o9 N4 x1 z一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
+ g. i$ o* b/ F/ k4 ~' n" B# n z2 N w b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
A/ X3 ^6 L d" ~! n d.骨盆傾斜
. u7 ?5 x# j- h- U. W! W5 l0 L假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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* q) F, X1 |: a3 p5 [2 N脊椎側彎的種類：
/ D x4 a0 U) l+ q9 {1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
/ ~' b* J$ j' r; Z( Z& _2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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9 l* i8 U4 `7 R8 u1 r* r脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
+ P9 S. V) g a- G* d( P2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
1 H0 I# C8 ?* ]* j' q b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
3 W* r2 M3 J6 Q6 J/ D) N% r1 j 時，要穿至骨骼成熟為止。
1 F7 ^6 O! o! }$ b( @ c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
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的改善，通常仍以運動治療為主。
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( [3 o9 G P5 G/ T) \) N運動治療：
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一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
l- v2 v$ J9 Y+ G9 i3.伸展肩膀、髖部肌肉
9 ~- }& S$ u% T+ Q9 C, T; a( k8 y& t7 ?4.加強腹肌肌力
6 K9 ]7 l4 {2 v5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
1 p; g) [* R; P+ u# i& T; A. G6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
! d+ t- E1 W o% y' ? 行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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結語：
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因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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