走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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2 f9 g G7 h( J7 t+ m脊椎側彎分類：
- Y) ?& ?9 @3 r6 b' _" p4 ^$ X1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
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2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
2 N( l( A8 x v4 Q$ ] 可逆性的脊椎側彎。
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; G. `8 |3 O5 a9 V0 o7 \: c5 z脊椎側彎之嚴重分級：
1 Y, e7 A2 x" \1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
/ ~2 r6 ^$ a8 J* o% T! K. a1 Q6 J0 D2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
* t1 n4 f; h" Q+ a3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
. J5 e! B/ e8 l2 T" F" M ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
, q9 v# F; {# }* ^$ u1.非結構性脊椎側彎原因：
! _# Y& u7 Y& H" | a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
; b7 A1 `$ ^9 h, m0 |$ F7 r/ B d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
1 z2 c. r, }1 `/ b& m9 `1 |2.結構性脊椎側彎原因：
' q$ o& x, b) _( { a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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$ P9 N( i- O l7 Z' U& A9 B脊椎側彎的評估：
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一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
: U* E+ |2 y. c( P( e. Y7 T b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
; C4 V: s) Q' S d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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脊椎側彎的種類：
5 X S! |0 k1 y9 k! ?, V1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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2 G% V' E! ^, q$ x/ t0 ^8 R0 b9 R脊椎側彎的治療：
/ A3 R; |6 I. b I4 y# R1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
' B6 W; A- D3 Z2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
" {$ Q2 l3 o& r% E+ B& M b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
+ h j* J$ C. D, @4 D" M( } 時，要穿至骨骼成熟為止。
8 T+ `9 [# [+ }5 n* ^ c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
3 H T I9 I0 n) m0 x 的改善，通常仍以運動治療為主。
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8 R* b- R- B9 }- k$ `3 ^; \運動治療：
# s N- f9 I; s$ z% T- o* i t2 o一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
: G' ?3 \) O$ f0 [: j7 A 拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
' a0 P% [# C# {' L) g3.伸展肩膀、髖部肌肉
2 l6 O8 ]- F1 m/ a! Q% j' U, R1 O4.加強腹肌肌力
4 S B" `9 E# k7 @5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
( d/ Q7 d* X( T/ t+ O) e! c 行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
, m1 D$ \& T' ^7 p+ C! j 活量減少之問題。
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結語：
8 o+ E+ h3 ?- f因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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