走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
9 o8 m9 U7 A Q: f( K7 a1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
" ?0 ]% P$ ^; \* ]; q% \- M! w/ Q2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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% |. }7 N! {" M脊椎側彎之嚴重分級：
! V2 ^* z) E0 G) N- @1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
9 r1 c7 h/ E; T. D7 i' m3 ?2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
2 B" ?0 b$ o0 v. t* I5 p3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
, D- A! r" N6 f% B% E% u) } ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
& |2 E! c7 K T* n1.非結構性脊椎側彎原因：
% L0 e9 [" i; ` a.長短腳
6 O, _, b' w" i, B# Z5 T5 ~4 i, { b.習慣性姿勢不良，如背書包
4 S2 r# c* R! K4 q- g c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
& B b+ }3 j! _0 B0 x d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
) b) J/ Q/ W/ A0 r8 p7 p1 G2 I 更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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! W* h9 v& S# H0 c) q, X; I7 ]脊椎側彎的評估：
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一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
7 T1 E1 p) e" c0 V9 V2 y# P c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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. {7 b# j, j# V n( r脊椎側彎的種類：
) ]* S! P. w2 f/ \( `1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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7 k* _# a7 p( k X; ]: Q脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
* \! c( c8 v0 X4 L a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
8 P3 C6 k, Z8 X4 Y5 D3 [' o9 h ，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
4 r" W, V1 P6 m: a# U) w) Y9 I1 I c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
/ |0 P0 B8 J3 W( M2 k" E p9 N! n d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
7 j& Z% q3 D" A, G3 X% @ 的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
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一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
4 \9 W1 e, {* n& f+ z 拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
! W. p g' R! u0 r+ f2 u ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
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3.伸展肩膀、髖部肌肉
/ a+ J1 D y3 w/ k& i! o' d* W4.加強腹肌肌力
& N% {, k0 V8 H4 B* u5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
) L8 i3 m* G2 v, K 行肌力訓練。
3 ^4 C' d2 t( Q/ l7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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結語：
% X" l0 p5 `! M" b1 D因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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