走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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3 o% U* V4 N' ~) W9 ? A文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
! D$ b- I( j9 _5 f5 P1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
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2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
2 G' }# M7 b# x 可逆性的脊椎側彎。
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: X3 L4 l: `- h3 o; V# X/ w脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
( Z0 k0 d. J* F; n4 D& e }/ {2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
& B3 t; H8 d7 q+ k. K3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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o5 A: w6 v" ?& r脊椎側彎原因：
) h- e" H( d; O1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
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d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
# G) P* G# n3 u* a1 E2 k* w) V 更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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脊椎側彎的評估：
, Q) b: b3 @) D' C3 F5 n一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
" q; G. ^4 C/ D" S: x4 l U$ C b.一側肩胛骨較突出
i2 d# \7 l1 v* {9 \ c.一側髖關節突出
: f1 J, g, v2 V' ?1 Z d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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脊椎側彎的種類：
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1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
. E( U2 D! _$ c& b2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
. E0 k1 s! w8 C$ r( Z% s1 y 治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
0 w# m- w& c- Y; z6 ? J 、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
+ ~* q& Q# a n$ R ，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
) L9 z: ?$ S \. ?5 B 時，要穿至骨骼成熟為止。
0 Y5 \/ S# H) p0 I% F c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
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的改善，通常仍以運動治療為主。
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( s) i5 A V+ r% G1 H! H) _運動治療：
0 S% L8 K ]4 r; ]一般進行的運動包括：
! V1 d; n% @% g! I3 W/ E* n5 X& o1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
4 o: O- L0 R' P3 a* l7 y; Z: a ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
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3.伸展肩膀、髖部肌肉
0 q1 n# h& j g& w, x4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
1 B3 I" e- {( ~7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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# S, H- L. ~: H) f( f# ?結語：
8 Q. V1 ?) P9 t7 K s$ V' s因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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