不可忽視的「急性腎絲球腎炎」衝擊健康!
不可忽視的「急性腎絲球腎炎」衝擊健康!
& J3 S* I7 [8 z+ w1 S7 i% G4 m$ P( z
9 v! `0 u* l; T A8 z; E* R* V文/宏恩醫院家庭醫學科主任、中心診所醫院家醫科主任、中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問譚健民醫師5 k8 H( K' r l8 S: {
" j' q9 P- o2 s3 s' b- `腎臟腎絲球發生炎症反應,便叫做「腎絲球腎炎」,此時兩側腎臟所有的腎絲球都會同時發生炎症反應,因此又稱之為「瀰漫性腎絲球腎炎」。根據病學的分類,其病程可以分為急性及慢性腎絲球腎炎,在臨床上一般則簡稱為急性及慢性腎炎。) `# {1 A! w5 O
$ d8 H8 @6 h* L- F, U在臨床上,百分之八十「急性腎炎」出現在二十歲以下的青少年人口群中,發病前先有急性上呼吸道感染,也就是說在發病前一、兩個星期,病患可能有急性溶血性鏈球菌感染的病史,其中包括常見的有急性扁桃腺炎、急性咽喉炎、中耳炎,甚至於化膿性皮膚炎。雖然這些病症都是直接由鏈球菌感染而來,而其所伴隨而來的腎炎,可能使得病患在臨床上出現水腫、高血壓、血尿或蛋尿白,但此類病患的尿液培養中卻找不到鏈球菌的存在。& M& K, {# u. P3 ]/ c
7 E7 E+ q' |6 \2 R! q( |事實上,急性腎炎的成因並不是由於細菌本身對腎臟細胞感染的結果,在鏈球菌(亦即抗原)侵入人體時,人體中便會產生對抗抗原的物質,即為抗體。在得病的過程中,抗原與抗體發生劇烈的對抗,假若抗原消失,便表示疾病得到痊癒;但在「抗體」對抗「抗原」的同時,又會形成抗體抗原複合體而沈積在腎臟的腎絲球微血管壁中,進而破壞腎臟組織,產生所謂的「腎炎」。因此,腎炎其實就是人體對鏈球菌過敏反應的結果。
& a$ _9 d" t, F/ S/ \! `7 F# C8 J. s- H, Q8 ^' x
雖然,大部分急性腎炎都能夠自然痊癒,但是少部分罹患者的症狀,或尿液異常拖得太久,則會進入慢性腎炎的階段,甚至於少數人在急性期時發生腎衰竭,並進入尿毒的階段。急性腎炎亦好發在秋末冬初季節,因為在寒冷天氣中人們亦容易罹患急性上呼吸道感染。
8 ]$ S4 x) P6 \+ B8 w/ v0 ^ `6 |$ b; A
由於大部分急性腎炎罹患者都能自然痊癒,因此急性腎炎只是針對其可能發生的併發症來治療。在初期,不要過度勞累甚至劇劇烈運動,而臥床休息可以改善腎臟本身的血液循環,以及增強腎臟排洩功能。在飲食規範上更應避免太鹹的食物,動物性蛋白質或豆類及其豆製品也應適度的酌量攝取;此外,預防再次的急性上呼吸道感染也是很重要的。1 Y! t5 \7 E; S4 l; v# C0 X
1 _. v8 }" n& H" b6 W" U
3 R! N7 J# p4 u" k! B" f, \: ?4 @
本文著作權歸 譚健民醫師所有