尿液混濁知多少？腎臟病的徵兆及自我檢查！
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文／宏恩醫院家庭醫學科主任、中心診所醫院家醫科主任、中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問譚健民醫師
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% Z) t' a, I* |1 h" q在門診診療中，經常被病患詢問及：「尿液看起來混濁，是不是腎臟發生了毛病了？」某些病患在發現自己的尿液發生混濁時，都會引起莫名的恐懼，更自認為自已得到了腎臟病。
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事實上，在一個沒有臨床症狀的正常人來說，假若發現尿液混濁，大部份是不具臨床意義的。正常的尿液顏色略帶淡黃，而外觀清澈。由於某些人的食物飲食種類不同，而使得尿液存有不同「鹽類」的結晶，例如尿酸鹽、磷酸鹽、草酸鹽以及碳酸鹽，而這些鹽類沈澱使得尿液呈現混濁的現象。此類尿液在經過加熱或加酸之處理後，尿液就變得清澈，在顯微鏡下也不會發現任何異常的現象。
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女性由於陰道或外陰部疾病而產生白帶，在小便時污染了尿液，而使尿液呈現混濁的現象，此時可能需要照會婦科醫師以便對症治療。此外，男性或許會因包皮過長容易產生包皮垢，不小心汙染尿液而產生混濁的現象；但在經過包皮的清洗後，這類情形便會改善。
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& m& t: g) r2 K( ?6 l! W+ @真正有病症的「混濁尿」，通常是指尿液中含有大量白血球或膿細胞而言。此時又稱為「膿尿」，常發生在某些泌尿道感染症中如腎孟腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎蓄膿、腎結核甚至攝護腺炎，少數個案由於某種病變，使得腹腔淋巴管道發生阻塞，使得淋巴被逆流至尿中，而形成乳白色尿液，並呈現混濁的現象。此時，更應該進一步檢查淋巴管阻塞原因及位置。
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因此，不能因為發現尿液有混濁的現象，便斷定腎臟或泌尿道系統發生感染，而自行服用所謂的「消炎藥」，如此不但浪費金錢更無形中增加心理上的憂慮，此時最重要的是應該去確定混濁尿的原因，而加以對症治療才是。
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