【醫師研究室】哪些人需要接受胃內鏡檢查？
- T E% {5 R: ?) V; }, J; {2 m+ G) A3 h
文／宏恩醫院家庭醫學科主任、中心診所醫院家醫科主任、中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問譚健民醫師
6 F' D( j# A. o* j- k" ?
8 Z5 H* Y: b! M3 X8 n8 h8 l
事實上，在臨床診治中，定期胃內鏡追蹤檢查可以讓醫師更能了解原有病竈癒合的程度，以做為日後停藥或改藥的參考依據，而千萬不可以症狀之有無，來決定停止服藥時機，因而使得疾病失去痊癒的機會。
" ]0 w) f5 M; p# T1 ^" k! T/ z9 W
- E+ }4 A h1 C: U假若近親中有人罹患上消化道癌症，您就可能是罹患癌症的高危險群，因為您本身罹患胃癌的機會比一般人高出二至四倍。假若您經常又有上腹痛症狀，則不妨擇期接受胃內鏡檢查，以期能夠早期發現可疑病竈而趕緊加以治療。
" Z: ?- Q3 P; H/ ^. X8 j" \/ p* N9 p
4 v/ g( i' E4 Q* C
一旦胃內鏡診斷為「胃潰瘍」，而經過內科藥物積極治療八個星期後，也應再接受一次胃內鏡的追蹤檢查，以確定病竈癒合程度。根據臨床經驗，大部分個案在接受八個星期藥物治療後，約有百分之九十的癒合率。但假若癒合僅有不到一半程度以上，則應再同時施行切片檢查，以排除「胃癌」的可能性。
/ j$ ?$ ~% V2 t% K& f- W
4 f3 d, A, S/ t {6 G曾經接受胃切除十年以上的病患，假若突然發生不明原因上腹痛以及食慾不振的病症，則應再接受一次胃內鏡檢查；因為胃切除後殘留胃發生胃癌的機會，也比一般常人高出二至三倍。
" l5 X/ j Q- _2 d' |9 f
3 {5 j( M- N3 U. o" y* h2 [胃息肉及萎縮性胃炎合併有「腸上皮樣變性」的病理組織變化，則更需定期接受胃內鏡追蹤檢查，以預防衍生「胃癌」之虞。
( c' R! _/ V: n: B3 B
( |+ |5 ]: L6 @, s, f或許你因為誤食某種異物，而需要經由胃內鏡取出。
2 m5 k) S& n( k; n& F. l) t3 ]
% J5 `/ i+ T: `, L6 `$ j& [一旦專科醫師懷疑您有胃病嫌疑，而您又有多年上腹部不適的症狀，此時建議不妨接受胃內鏡檢查，以排除一些非器質性病態原因所引起的胃腸機能性障礙（如激燥性腸道症候群），由此消除心理上疑慮。此時胃內鏡檢查對於這些病患而言，與其說是一種「檢查」，倒不如說是一種「治療」。
+ h: B3 x* L) V, G1 n
. H( \) H$ M1 o/ s) Y5 |因此，我們千萬不能以症狀之有無，做為疾病之診斷依據；而檢查目的不外是確定病變的確定診斷而給予病患正確的治療。因此，對於特定胃內鏡檢查不僅可以早期找出可能存在的上消化道病竈，同時，可以消除病患心理上長期積蓄的不安疑慮；更何況胃內鏡檢查並沒有絕對的禁忌。因此，希望我們把胃內鏡檢查當做是一種值得而愉快的檢查。
% C1 b3 d+ {) e C! c% |" t9 c& X0 q+ b3 V' V
本文著作權歸 譚健民醫師所有
' i+ g4 Y, I+ m2 h
8 s- z0 E' N) s) b- c9 f" u% e# s
