自己是健康最直接的守護者 談人體排洩物
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文／宏恩醫院家庭醫學科主任、中心診所醫院家醫科主任、中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問譚健民醫師
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當直腸囤積足夠體積的糞便時，個體便會產生便意，此時應馬上上廁所排便，糞便便可以很順利地被排出來；但事實上便意存在的時間只有幾秒鐘，假若有便意而不立刻去排便，就會養成便祕的習慣。此外，糞便的顏色及形態，事實上也是胃腸道健康的最好指標。
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「糞便」呈現黃褐色主要是由於膽汁或食物色素所造成，因此正常人的糞便，依照不同食物種類而呈現深淺不同的顏色；如吃肉類過多者，糞便會呈現較為褐黃色；假若糞便所含脂肪過多，便會在水面上出現一層「浮油」的現象，由此或許告知我們油膩食物攝取過多，或是有潛伏性胰臟病變。
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, y ~' E9 ]# P假若呈現黑色柏油樣的糞便，可能須懷疑是否潛伏有十二指腸以上的上消化道黏膜的損傷或出血，常見的疾病有消化性潰瘍、胃糜爛或是出血性胃炎，嚴重的可能是「肝硬化」所引起的「食道靜脈曲張」破裂出血；此外，上消化道黏膜發生癌病變時，亦會表現出柏油樣糞便，此時不經由胃內視鏡檢查是無法得到正確的診斷。
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" R0 c9 d% `8 |* h* C排出帶帶有血跡的糞便，或許是存有大腸病變，雖然最有可能的是痔瘡出血，但假若血便經常出現並伴隨著排便習慣的改變，再加下腹部隱痛、食慾不振、體重減輕以及貧血的病症，就一定要先排除是否有「大腸癌」的跡象。在嚴重黃疸滯留性肝炎或者膽道阻塞的病患中，由於膽汁製造及排洩失調而形成黏土樣的灰白色軟便，這時便需要進一步探討是否存有肝臟或是膽道疾病的病變，以便做確定的診斷及治療，此時腹部超音波檢查不失是一種簡單迅速的篩檢工具；因此，我們不僅要養成定時解便的習慣，更要養成觀察糞便顏色及其形態的習慣。換言之，自己是自我健康最直接的守護者。
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; `0 J- i4 O8 ?, I本文著作權歸 譚健民醫師所有
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