如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
4 |' b- S. T1 a, d' |; {( l, Z【文／陳駿逸醫師】 ! T& [ u6 f$ y8 Z" H4 s/ V
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
( T4 T- ^/ z5 A- M% E化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
) M% B& P4 M" ^2 D- H1．生活品質變差 ' _0 u* \* Z: M1 ?; ?
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
0 J3 l5 D( u0 w: x% Q( U+ h7 {; D: E6 i2．對於個人的影響
9 h. ?# o& E( y7 P7 K" k; w/ M# r噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 - A3 I$ b+ ? F; A& m* K
3．治療效益的影響 5 H5 |; M8 O- @$ ]: D
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 $ L/ d1 {. d! K9 x
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： ( ?! i( I1 u6 a
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
5 f9 p( \6 s; [4 ~; |( T0 v2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
, R; u9 M) l9 b7 ~! Y4 L% @3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
1 y% d9 B X0 W8 \ u3 k4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 3 y. ~0 v: P# D6 `$ [0 N7 X( R
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
5 ?; S7 p+ F" x* I9 f6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 , Z `4 b$ ~% Y; F' |- q7 \
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
) B9 w' g# [5 i8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 + t* ?, s0 C+ V' r7 U7 R; q
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 $ x! ^9 q3 P+ n' p7 o
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 * _6 C8 {7 h9 x! i
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 % `; v* ^+ J! I+ ~
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
' B; v, r4 v+ a: s13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 " ]5 m3 z5 w9 W
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 3 Z- e- y* \. ~* \" [
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 $ c `1 ]! X7 _; q% @8 o0 z' r4 l7 m
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
8 T* b5 y5 q9 O. p, T2 b A& ?0 r3 K) N17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
& e$ |$ F( l" @. ^18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
/ ?6 Q: ?7 G# h Z/ J19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 ( ]; b" x% v+ i
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
