如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？& g! x# ?! {% x" r: c* `
【文／陳駿逸醫師】 + e; N$ l: x; l( M4 k7 s2 Y% S* u
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
# I) v) \) L0 Y2 Y. A+ F+ @% [化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： 3 q# I* V+ C0 e. s
1．生活品質變差
# @* N8 z' C4 _" r+ c* B當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
1 v7 c8 O$ w6 T$ c4 N; M9 I. w2．對於個人的影響
, j% i1 N/ O' P' N( @$ z# B" D噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
! E& x+ Q0 Y* _+ a3．治療效益的影響 ' P* ^2 Y0 u# C; O6 u0 G
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 G) m+ L! d) W0 S3 b
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： s8 R3 q2 b: {. @5 s" ?4 F
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
- A* N! a. g/ E8 m6 } U0 Q2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 + n8 q& }; L" |' W+ v# P. \4 ]
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
- F4 g1 i( [. o- S/ F$ F7 i4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 0 R# C0 n8 H1 w
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
; A& N" v5 G8 Y( w6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
6 \: u$ R; t0 R9 c% t+ Y0 @0 F! _. |7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 - o u: _2 W, s/ @
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
1 d. P; e+ h8 i/ g3 h9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
, Z) M7 f* N4 ?$ G# m* L& d0 }10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 " a; S2 Y+ H; v8 j, K
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 0 T8 W9 `. V% B4 C6 j9 y
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
; X' ]% ~0 o6 V8 h5 \; m+ U13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 2 S( u n; N2 F/ W; \
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 a0 R) X1 j9 R2 U
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
6 [4 \' C. Q6 S& G3 O. V) E16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
" M7 T, ?: W2 v7 p& S17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 / h: p, E% { r/ o9 a" A
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
4 q8 ~+ ?: H# Y; L5 S( f Q19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 % S# ~' `5 V9 p5 D3 M0 q, y; x
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
