如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？ [. E `3 v2 b' s8 T& L' V
【文／陳駿逸醫師】 $ h" M7 P6 i! U( r
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
* v3 s* H1 \4 T$ b( I化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： & a) @6 L- X$ k1 Z( v) z& \* V- U
1．生活品質變差
) l/ d! b/ f1 T5 e當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
9 p! q% \! A$ }; S' G. g2 I/ P1 b2．對於個人的影響 2 B: e2 W- B+ ]8 b8 Q+ J# l
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
" q: q+ N+ D' @5 G/ y3．治療效益的影響 : {" q4 v. F( ]* B; A+ S
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 0 V3 W# E! N- a2 {; b
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
' }; I! l, a8 a1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
9 V" K0 m0 a- e9 I* ]# w/ J4 X2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
( ~! G3 P' j+ P/ d5 @3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
: h, k; F2 r/ R0 c! q) N$ g4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 ! f2 p( v+ _5 A3 N% f4 f
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 ; q+ m' A. V+ u4 L& ^0 q5 P
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
: w! ~- m9 m8 Z+ {9 S/ w2 ~7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
0 f/ M I1 a. _7 I8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 ' P2 O* _+ r9 l; h- C/ w( w2 C
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 8 A# h5 {9 V \' U
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
: r/ n6 L% A' I3 {4 y$ d' c" ]* ?11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 5 G6 k: E& L# Z0 X
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 + _% ]; f( g1 v5 _' g" X
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 ; H* y' N4 l0 B1 o( Q+ S2 O5 P
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 + f1 n1 M7 t# Y' K- v6 ?
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
" Y% [" \7 b2 F3 F, z! c5 z16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 ( \2 e& o8 z w' P) l
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 ' w1 w9 S8 ?; S) @$ b
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
# o0 Q) X) p% f, L( b9 X" t+ d19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
# K7 F. I3 N& O5 d" V20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
