如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
) h }9 ~- A& q- M【文／陳駿逸醫師】 / d# n; o6 I6 W6 H+ K
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
j# x6 L+ G2 ^& K u化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
' I! p' H( q8 a. W( ^% ?, p1．生活品質變差 ) A5 F' R, J' J/ p& X8 h7 N; e
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
9 P/ i% B; a9 s$ F2．對於個人的影響 , h& o5 W1 c+ E) Q
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
) |* c* l0 M8 T' k5 p5 S- Y4 ?3．治療效益的影響 0 ]( M# {5 q9 q% [& p& Y
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 : a6 r6 F: c& F6 |' e; C
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： 3 ]% p: \- T0 m
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 - k' _! D4 C+ @9 {7 N2 i: |: Q n5 g; Y
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
* k1 P1 ~+ c; X7 Z0 v+ ^# t2 j3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 + S) F$ [+ h% i; r+ w. ^' N: L
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 " w& |+ I a5 W% u9 V( j3 Z8 C
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 6 U) c) i) i9 e8 v& m, U! Z
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
+ F) M' C9 F+ l3 F' l# O' d4 O7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 9 k h. R! c6 d6 h; B
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 8 g- Q* I; ?2 k8 D6 n' a' n
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 $ o+ E* M3 ^- A1 g( Z; n0 a% W
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
8 H& J! o4 K0 k5 y6 I6 I11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 + Y; T$ K0 M' M- g
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
% Q) L. |; `6 b13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 & J. K! R2 j0 W- m: y+ f" q
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
( q5 |+ H2 ]4 D$ p15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
" h7 O, T$ z# g" G# B9 ?; ]- C16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
: l! k0 e E8 t17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 ( r9 B5 O& b, U9 h
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
5 v2 c, D6 ~" p19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 5 Y8 G# R, L) y* k) f
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
