如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
0 A; Y5 C* O% W, E- G- Z【文／陳駿逸醫師】 ! l# N, B& R" ?; H
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 ; D: n; M) o3 l
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
. j D. ?# U! h- O2 L0 Z0 p1．生活品質變差
" ?, t' _: U& T u當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 4 b/ e% I- I; ~- b# d" ^; D
2．對於個人的影響
2 c6 @$ u0 D, f8 R# Q% O) ?" p噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 9 Y* ]; [' ~; v5 O, L# I, Q# S. s
3．治療效益的影響
H( d o! J3 y1 P4 l' {! ?, n嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 6 E9 g; p: O, g
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
! B) B! a, k; c6 d3 n2 h1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
: J( Y7 Q0 X+ x* O5 c5 d6 u2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
; w6 A$ [& R0 [3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 # ?6 M% q3 l8 F3 r/ m5 F, O) s3 ]
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 : @/ a( W5 N% R$ P% @2 l
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 , p( f9 S# m5 j4 J# @7 l e
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
& l& W3 _! w4 |7 t" y9 Y7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 ! _! \! ]8 i5 ~7 W
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
. u" K7 W$ R5 n% s3 _! T; B9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
# Z! v5 ]. g. {8 h10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 # o5 a- e2 Y. n
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 6 x$ Z& K. ~0 Z" L7 H& F
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 " _5 q1 i5 S) o! y
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
5 r& _; b$ ?3 ^# J! {0 W14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
1 ]& B# z. _% n15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
3 |/ R( X" \$ B! o! T) D5 m16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 $ p- H* y% l% j( [0 u
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 5 Q- R: r7 f* A/ \: ]
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 ( @5 v4 L( _' |+ E$ Y% w
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
) l4 A2 N# R- o: k x! O20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
