如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？! f. y! y& x$ R& \1 D
【文／陳駿逸醫師】
2 k2 f, @* g* _0 [5 E接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
7 U% l6 Y" z" f6 ~/ C' M- |化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： / M! m; N8 m. R, G/ Y+ I
1．生活品質變差 + l; F6 ]* c1 [
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 6 j; ?) h- M. N
2．對於個人的影響
; B8 G {0 U3 D7 p6 ^噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
% W) u9 `& F. @2 s$ ?7 b3．治療效益的影響
' H0 Q2 A5 _; r3 `嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 4 M( M/ z- m2 F2 T
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： . \/ F& Z+ _0 U9 w2 g- @2 O
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
7 p$ t) q' L! w: s! `2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
- q7 H1 Y6 A0 Q3 C9 G& n9 X- n: n" W3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 # [7 T% F2 E% K. ?0 p+ ~0 _
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
: Z' r" Z6 ?+ V2 \5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
3 Q+ d2 d% [! ]8 Y6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
( [' `0 j; R9 C) q: K( E4 r6 r7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 * G" l( [. ?% X% j0 }1 X9 N
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 / E7 i! l! `0 ?4 o- ^
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
1 l& V0 }5 M: j( D$ p10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
& x' d8 v& W3 _: }11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
7 l1 _! I0 O W* @9 ^2 C/ @12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
) }- z# f" u+ D# j6 A' d) }13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
& M$ B- W4 Y; N& D6 f+ O14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 8 R; a" l9 C- O" ?- F* y& ^
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 " \) E* G6 I- L2 `1 S3 w ~: u! i! v6 z
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
2 o+ H( o% s G, v% H, L( D, R* |17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 % G& k" T, z% N2 K
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 ; x. a/ ^) r0 Y; N: H& X( O
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 1 L4 }( k, l- F
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
