如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？! q" i& |( p( a( ^0 V+ l
【文／陳駿逸醫師】
$ p! s; @5 L- P接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
2 D4 X+ t3 O: `8 ?+ ~) s化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： : o1 L1 G: k/ h$ K( }
1．生活品質變差
! b/ h: [, I- ~/ h0 {4 ^當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
8 B, U W- e4 K1 p6 V; e2．對於個人的影響
% O& E0 x4 H! r噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 " w0 t% y9 q( t6 X% s+ q
3．治療效益的影響
! W, ^1 J9 \$ G! I1 l" J4 F' F; I: P( }嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
: S! U- M$ V' K! r- l, c止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： % w& Z5 r F( ?
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
; z! A, h" s& a. A2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 3 m& t; Z, E- t/ q' _/ g }
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 : z+ F3 P5 i: I2 S+ Z# B
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
3 T9 U5 i1 H$ Q9 b9 k- w5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
9 \( W! I( Y5 N+ v4 s4 o6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
: e0 ?' _- Y( f1 T8 F- q( p7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 : F0 J7 f7 u8 X' _9 V: V2 c `
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 * f$ {+ H( p; C$ k/ y1 K
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 8 H/ f0 Q" ] Z& [) D
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
+ v- L" U1 y, H% z- K* y11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 - u* C3 f/ w4 S% V; r* Y
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 ' `7 A, G) v$ o& J2 A2 I, z4 x0 v
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 8 b; G# V+ r8 I& v' I. {" k
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 , C6 ` j' Q" W$ }# P
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
' h! ^3 s7 j; J) R. X) g% V6 o7 c16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 3 K% o: u% ]& ~2 z, _
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
# ~/ W4 h3 B! Z$ B& e. h18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
% O& V; j* h+ G3 d19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
3 I0 ]1 W- p! _2 {, R$ G4 z4 N4 E20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
