如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
/ a0 `/ c) L( f0 l* C2 E【文／陳駿逸醫師】
+ K2 G% {2 o% J. s' e! i4 q+ U9 h( Y, m接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 ) Q) `. M3 @% Q; D% B$ i
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
* c+ ^6 U+ T3 h1 ]1．生活品質變差
6 l! j: C' o1 s8 |3 \1 a4 } \5 r當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 . h' k9 W6 b4 L4 ]$ r, Q0 W( ]
2．對於個人的影響
1 }$ v0 t, Y9 W8 |# u. _噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
- _4 A' q1 e- k7 T* N: j3．治療效益的影響 * d9 s1 l& d2 y+ k2 @
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 5 k' E: l& L. G7 W* z# T D- M' e
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： , L$ X* _6 i3 F) f" M5 x+ |* l
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
) o. H+ z2 P8 l8 O& y' {3 s2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 # v3 v$ L, A# }; n" X
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 / O- b1 R N Y# a+ D
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 0 Q g# t# z7 ?3 q" u
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
/ F- I4 f% _4 \7 u6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
% v" S6 U% P I/ J: a( [" v7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 + Z2 \+ h8 }, f! Y& y
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 + V E7 T9 [. Y! c: {% [
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
/ A# u; v7 j9 b& U5 {' W" A" x# s10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 / H# f- }" M5 F9 F
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
# Y# s$ M; {8 j. i6 i) Z; |" i; y0 Z12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 8 F5 m% K6 K% M! ]1 D4 \- S' ]
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
6 z6 ~( d4 u% ?- t' M14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
$ E1 ^- H% H9 s+ J+ t# v15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
, s! b5 F. o/ T16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
" D! a9 f3 ?* o2 R i; H5 w) m17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
1 @+ m5 T2 p" N( D0 g18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
' Y* j5 J; }2 i5 x- s2 p- y19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
$ V" V d, t8 I+ F& g& ?1 F20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
