如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？- U% Q' j- v2 X; J9 R
【文／陳駿逸醫師】
9 y# t% B3 k2 B% n$ @: t0 g6 D& m8 ]; x0 i接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 / u3 ~. v; b; `1 X7 J
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
# p+ s, T% Z/ M. o0 \1．生活品質變差
" c$ c" T; _& U i: u8 U當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 ) v& s6 b6 S/ J2 ?
2．對於個人的影響
! N. `) V5 o; n+ V噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
# J$ E' e3 l1 b: H6 ]' m0 j; ?$ i# X) S3．治療效益的影響
! V" B: [) R9 e+ g7 k嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 ; _/ t9 \8 Y4 V4 h
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： 3 L! L9 I" v4 X. I+ h
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
/ ^( `* v( N+ B+ X4 i$ x2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
: e5 ~" c% P% N# n) C- ^3 Q8 k. n9 r3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
* _9 I3 `+ T1 N: F4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 j0 Q% z" t8 c5 t
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 & q% S$ H# t; t+ U. a
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 M/ |$ _; G8 J% @" @5 p- Z
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 0 z) g2 Y' P/ y1 c+ U
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 9 w" f* i; }/ V! b! B6 I
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 ( g% i$ x5 d) e* ?1 I# a
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
2 J/ x" R3 F$ F+ m' j11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
; Y4 f' |! N- Y$ o4 d+ F12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 ! K$ }+ {' O7 g- ?; L( a
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 ( i4 C R Y4 D( R$ q5 p! c
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
# S/ E9 P5 G+ V: K' }! [: I2 Z9 k- X6 w15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 ) T. k7 l/ Z2 [3 @/ v
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 * ~3 G) g# t" u' F( }
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 7 q0 a+ X+ |, @) e( I, V
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
" j# G$ B6 }5 f5 ?19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 7 u2 y' v$ k7 t4 p Z! {
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
