如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？6 o* }- {+ v3 i2 O( b% }( x
【文／陳駿逸醫師】 4 h3 F! E; n2 z
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 , Q* y; ], t5 q( Q5 c2 g
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： 8 ^& t1 [- U% y, s3 A4 E% l
1．生活品質變差
( R( R' ]9 s7 J當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 ) m0 M! s+ o d. l- P7 Z
2．對於個人的影響
( D. I' p# i3 y% |. F, v噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 : ^* w* ?' U8 N; @7 i. L
3．治療效益的影響
: G. r3 }& Z3 W0 p- A8 P嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 3 ^/ v2 r, i/ c) l9 w, P- {3 C
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
1 p# f! X3 W4 Y1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 + G6 \, |) B% }( R
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 4 R# W* m% y) ^) c2 u5 F$ d3 ~: J
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 ' v, j$ b/ m6 a+ g6 |
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
! v' B' [, |" ~% u4 ~9 [- y5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 2 o ^5 a7 c5 C
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 / L; D( X' R6 }1 n
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 ' S& x7 Q6 ^. ?+ F$ n
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
0 A/ A+ w4 W6 L* Z1 u1 |' O9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 " I& V; [/ |6 Z4 X# `0 \$ J9 K
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 & S6 E& A2 S# F1 k& [7 T
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 . e- ?% ~, B( w
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 1 W; x/ Y& u$ E% v5 F
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
0 m5 X M1 r& E0 A4 g. H" ]" [14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 " O7 H' k! I% Y' f2 d6 T
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
- |& _! @5 C' I16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 # E; i- k( B) I" T8 ^- q: X- g
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
+ D, {% ~% p1 Z5 G& U# {, K* m18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 : y) A! {0 I, ?, [1 h( T% i
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
8 ^. l6 e1 p) P$ F* u9 B20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
