如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
( q D5 r/ r! \3 s ~0 ~【文／陳駿逸醫師】 0 r y9 s _% E/ k# O! _
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 - T2 o9 H" S3 e( K) L4 K
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： * u: ~' K( Z. O* H
1．生活品質變差 % @8 f7 ~! k3 B, @! H- r! i
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 # C2 N% N8 p' {0 z
2．對於個人的影響 1 A5 y/ t7 m1 j0 m4 g
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 5 I" a8 p, `7 |4 I5 ~/ p V h
3．治療效益的影響
% {8 L" ]6 y" b' D: z5 h嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 2 i1 m0 u( k& `
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
% O$ m8 Z" ?6 Y$ m4 x1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 9 V9 W" O% }. b1 e3 h; q
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 % V7 N) V; b2 ~" z$ Q1 S
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 4 g. w/ D& o+ ^7 A, c
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
. b& v) u; W5 T7 f/ f5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 % r* L4 I* ^* ^& ]' @
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
% B( a! M' K0 m" c. p: K7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
6 Y4 y6 M& h0 V3 t* Z8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 / D& b8 h. R5 Y. z7 ^- [
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
3 B9 V8 \; b. a8 j& |6 r10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
5 u# j; u$ f* o) J11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 9 a2 I" W- ?0 x8 G6 j
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
5 b/ ~8 {: n7 h13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
/ [. l4 J0 h: N" S14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
7 m* K/ \6 j$ A: A9 I15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 m" K6 K: u% U* z+ \9 \; _6 `( N5 U& {
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 6 z4 b3 d! {. g: E3 r
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
8 h; d5 n% s5 `, b4 R18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
+ Y7 P2 }) n" f1 u5 ^# e# V19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
7 P4 \) w7 {, H$ B5 P \) V20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
