如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
: ], D' I7 q' J& z2 s【文／陳駿逸醫師】 9 M* A+ _3 \2 M. h. x: P8 U
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 1 \: U# o4 e7 _* z( t
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： & L* m0 U9 A% F8 R
1．生活品質變差 2 `8 Y2 h9 i% R4 H% b1 p
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
# F" a9 P' j$ Z; z5 v7 j2．對於個人的影響
0 C+ s6 d. P3 [& q. j噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 ' M0 `$ |9 M+ H& c
3．治療效益的影響
) D, a3 q) R! r8 ~: a6 R嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 2 {) H/ L- @6 L) _( f
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： 4 e7 k- V" ~6 T, A3 h
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
4 G( ~7 t+ W8 X6 z6 x2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 : s% \$ Q8 `: G4 [( f2 I
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
5 W& S: ~% R$ J9 F+ F4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
8 g8 O/ Z- C- P ?: d- y1 S5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
7 N3 Q1 s, ^9 w9 w1 B2 F6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
) X/ y' _7 N" E7 n1 r7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
8 Y. k# Z; ~4 v# C* a* z8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
0 d4 a/ o3 P* b4 R& T9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 2 Y$ e5 P. E7 Q9 d" |5 r8 b' f& L
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 ' K+ L9 I/ x+ L3 I6 H7 {- K
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
/ t" n' C' {( z3 M! f. C, q. `12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 ) T1 C, Q' \( f
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 2 N' e1 c% _- e
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 5 ]$ z; b, v$ U+ X" j
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 8 a1 r7 `8 Q h8 B* f
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 : h' ?1 l: M' A$ y
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
! g9 p& y# S) ?. b" L2 u0 E18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 0 J! D* Z8 m1 y! h) T1 d
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
& r9 A- }9 V6 ?# E6 O p7 I20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
