健康KABINAI─菌男黴女當心香港腳復發
健康KABINAI─菌男黴女當心香港腳復發
/ }5 N8 A/ ?- V
" S0 @! K+ F' l6 S+ R颱風過後,結果您也因此經常全身又濕又黏的感覺很難受嗎?還要當心不小心黴菌又趁虛入侵您的腳,讓您變成「菌」男「黴」女。最新調查發現,平均每二名接受皮膚科篩檢民眾中,就有一人有足部健康問題,其中有七成二是感染黴菌所緻的香港腳,甚至有人惡化成難治的灰指甲。值得注意的是,大多數患者並未接受治療,醫師提醒民眾,小小的足部疾病也可能引發嚴重的後遺症,甚至傳染給家人或同事。 / h" ^7 w5 S8 d4 v. _) d6 C4 G
1 c0 B' Q+ l- _6 g% i1 _; G0 Z
皮膚的黴菌感染稱為癬。如同食物在夏天溼熱環境下容易發黴一樣,癬也是在夏天潮濕悶熱的時候容易發作。皮膚黴菌感染的病原包括了皮癬菌、皮屑芽苞菌及念珠菌。尤其以皮癬菌為最常見。
$ H- g: B5 I2 P$ Z' g! n9 s: Y) J# ^( D5 S
皮癬菌感染可造成足癬、股癬、頭癬、甲癬等。俗稱的「香港腳」就是足癬,香港腳臨床上的表現極多樣化,最常見的是在趾縫間呈細碎的脫皮,尤其是第四、五趾間的地方最易受感染,在腳底偶爾也會有偶發的脫屑。第二類是潰爛型,腳趾間的角質層因為潮濕常被浸得白白的,常會併有厲害搔癢和灼熱感。而且此處正是細菌繁殖的溫床,細菌可沿著皮膚潰爛處造成的小裂口侵入體內造成蜂窩性組織炎。最後一類為厚皮角化型,整個腳底呈現極乾燥並併有厚厚的硬皮。這一型的病人通常不會有搔癢的症狀而忽略自己可能患有香港腳,最後病變波及趾甲,導緻趾甲變形,增厚或變得易粉碎。這就是頑強難治的灰指甲。
8 `' V! f$ M& h3 W. b+ i$ u+ L& ~
# z. m0 E l, A) y2 _5 @) V& m9 U* o灰指甲常造成甲溝炎、持久不癒的腳癬及蜂窩組織炎等嚴重的後遺症。股癬在男性較常見,主要為兩腿內側及臀部對稱性紅斑、界線清楚、邊緣隆起脫屑或有小膿皰,伴隨搔癢。頭癬在小孩較常見,會引起掉髮斷髮,嚴重發炎甚至可以引起永久性的禿頭。皮屑芽苞菌感染造成花斑癬,又稱為汗斑或變色糠疹,主要分佈於身體與四肢上部等出汗較多的部位。常在夏天時反覆的復發,出汗多時較明顯,有時併有癢感。臨床上是呈現淡紅色至淡棕色的小橢圓形斑,有時則為脫色斑。以年輕人較常見,尤其運動員、戶外工作者、流汗較多者,幾乎每年都會因為汗斑來皮膚門診報到。念珠菌感染是小孩尿布疹及富貴手常併發的黴菌感染。皮膚皺摺處若潮濕悶熱也易受感染,如手指縫、腋下、大腿內側、陰部等。糖尿病、使用抗生素、免疫力不全的人尤其常犯。# [4 u! d7 C+ k! ` p8 b0 K
" V$ i0 ^ G9 l$ z
治療黴菌感染一定要有耐心,通常體癬、股癬、多數的香港腳患者及局部的汗斑都可以用外用抗黴菌藥膏治療。但是厚皮型香港腳及灰指甲用一般的藥膏塗抹通常是無效的,要用穿透力較強或加入去角質成分的藥膏併用口服抗癬藥,才能治療完全。新型的抗黴菌藥物不但藥效佳,安全性高,而且一天只需服用一次非常方便。至於容易復發的汗斑,因為芽苞菌是寄生在皮膚的角質層,因此可配合使用水楊酸、二硫化硒等去角質藥物,去除角質層中的芽苞菌,來治療汗斑或預防復發。若患部太過廣泛,可以合併口服抗黴菌藥物來治療。
3 ?; t; L% v4 w$ F5 S0 N! i2 J1 p R$ Z
皮膚上的疾病包羅萬象,有時即使是皮膚科醫師,也需要刮片檢查來輔助,才能確定診斷、對症下藥。如果您懷疑自己已經擠身「菌男黴女」之列,或有持久不退的皮疹,請務必找皮膚科醫師做正確的診斷,才能對症下藥根除黴菌感染,並防止黴菌擴散傳染給家人。切勿自行塗抹藥物,以免擦錯藥物導緻病情惡化。