腦中聽到怪聲？！原來是腦膜動靜脈畸形
( b7 q. Q; ?; v6 i! p$ o# j7 D
* x. I, o" ]* g9 g
行政院衛生署新竹醫院神經科郭璨銘醫師表示，一位34歲男性主訴，他腦中時常聽到怪聲，像是風在吹的聲音「咻~咻~咻~」，一陣一陣斷斷續續的響起，還會伴隨著頭痛，這問題已困擾他半年多，到處求醫仍無法解決，最近聲音不但越來越大聲，頭痛也跟著加劇，經朋友建議才到神經科門診就醫。
. ^ g6 ?" c. N, m1 v1 c
( N4 n0 T" w2 r- O: h% j) F
郭璨銘醫師表示，患者主訴並沒有頭部受傷的病史，一開始只是隱約覺得腦袋瓜裡似乎有聲音，後來明顯到他無法忽視它的存在，這個聲音和心跳幾乎同步，還伴隨著搏動性的頭痛，但不曾發生過噁心嘔吐或是眼睛充血，也沒有癲癇發作的情形。經由神經學檢查並無肢體感覺異常、無力、視野缺損的問題，聽診也無明顯雜音，但是透過頸動脈超音波檢查發現左側外頸動脈的血流量異常增加；經血管攝影檢查確定是腦膜動靜脈畸形，病患在手術治療之後，腦中的怪聲也就跟著消失了。
; }1 n+ ~( b }9 [4 c- a
+ I% }. i6 r" a: a
郭璨銘醫師指出，腦膜動靜脈畸形並不是腫瘤，而是動脈直接連接到靜脈，無流經微血管的一種血管異常；一般來說，是後天產生的，而非先天或遺傳的，並不多見，它的症狀包括：腦鳴、搏動性的耳鳴、眼睛紅腫充血、頭痛、癲癇發作、類似中風的症狀等。
4 p+ g. B/ q0 Q5 x1 d+ _
- {9 } @8 z9 ]! _$ y- e1 K6 h" U9 V診斷腦膜動靜脈畸形並不容易，可利用腦部血管攝影、電腦斷層、磁振照影、腦血管超音波等檢查來輔助診斷，其中腦部血管攝影為最重要的確診工具！腦膜動靜脈畸形最令人擔心且最嚴重的併發症就是出血，嚴重者肢體感覺異常、無力，甚至意識不清，可說是腦袋瓜的不定時炸彈，決不可以掉以輕心！若診斷確立，可以用栓塞或是手術的方式來治療。
. L* e9 V B5 v2 ]6 X8 o0 N Z& H8 U( m7 K* h6 u+ b
郭璨銘醫師表示，當你腦中聽到怪聲或是搏動性的耳鳴，並伴隨著頭痛時，不見得就是腦膜動靜脈畸形，因為發生的機會非常低；但若有前述的症狀產生時，仍應提高警覺，請醫師來協助判斷症狀是否為腦膜動靜脈畸形所引起。
& @+ E& Q+ ]1 y! a
1 r9 l- V$ r" X2 x" }* U
5 {! } ?2 j0 W- f' T6 A0 W
新聞資料來源：衛生署新竹醫院
& A8 g" L1 v! b
. H' L& b+ }7 |/ J" d" D0 A本文作者【衛生署新竹醫院 郭璨銘醫師】
4 N; q2 R2 ?% Y
* _4 d, O, H( H! b
