灰指甲又稱甲癬，屬於生於指（趾）甲的真菌感染疾病。其特徵為指（趾）甲失去光澤，增厚變黃、變白、變黑，易碎、甚至破損變形，甲殼色似油煎。
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& r7 y# w/ D" H3 i$ Y治療灰指甲常用Lamisil第一線的廣效抗黴菌用藥，一般建議要連續服三個月才見效。服用口服抗癬藥的患者須先檢驗肝功能指數，若肝指數高，則不適合服用口服抗癬藥來治療灰指甲。此外，孕婦、發育中的兒童等，也都不宜使用。
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甲癬在傳統醫學的名稱，則包括：油灰指（趾）甲、鵝爪風、油炸甲、一灰甲、蟲蛀甲。中醫認為，由於濕氣，鵝掌風日久蔓延至甲板，濕毒內蘊，爪甲失去榮養所致。指甲由五臟的「肝」所管理，因肝其華於爪，如肝陰不足，治療上就要補養肝血，殺蟲抗癬，方劑用加味逍遙散加減。
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中醫的外治法，以搽藥療法，先用銼刀將病甲輕輕削薄，以不出血為度，後選用鴨膽子仁（別名苦參子），屬苦木科，須與苦參根（屬豆科）區別之。搗爛加醋塗敷患處，外甲膠布固定，直到新甲長出為止。鴉膽子仁或油有清熱、燥濕、殺蟲、腐蝕贅疣之功效。臨床上常用搽藥治療贅疣、雞眼、灰指甲，但用藥前應請教專業醫師，按病症再開處方。
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灰指甲除了會影響外觀，若有香港腳等感染，一定要及時治療。足部保持通風透氣乾爽，多穿涼快透氣的鞋子，或撒一些中藥粉末如滑石、爐甘石、生石膏、密陀僧、雄黃及硫磺等有抗菌止癢，隔絕再度感染，讓腳趾能自由地活動和出汗。黴菌由於難治，為防可能再度感染，切記不共穿鞋襪、拖鞋和指甲剪。勿貪冰涼飲品，易造成濕熱環境，也是孳生黴菌的大溫床。
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（本文作者兼有中西醫師資格）
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$ u; Z- q$ b' l* I【2008/04/09 聯合新聞網
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