息肉癌化致大腸癌
雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此，定期進行大腸內窺鏡檢查（colonoscopy）可瞭解大腸的情況，並可直接清除息肉，降低罹患大腸癌的風險。另外，患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取，尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此，建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。3 d% {+ w: h4 \5 O# N( f1 U
# U, Z" @" W) J1 {5 _# g3 r普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出，大腸癌在我國屬高罹患率癌症，是男性罹患率的第一名，女性罹患率的第三名（繼乳癌、子宮頸癌之後）。比起馬來人（10萬人中有6人）和印度人（10萬人中有8人），華人罹患大腸癌的機率最高（10萬人中有22人）。) e8 ~1 R) w2 I% y3 K6 y! t. B
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$ c6 }! f! `# J1 j4 s8 I“早期的大腸癌沒有明顯症狀，不易被發現。一旦出現血便等現象，病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成，或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查，結果都錯過了黃金治療期。”
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大腸癌便血達中末期2 S5 }9 m' n1 h+ [ Z @
$ L$ ~1 Y) w2 Z他說，大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌，那患大腸癌的機率最高；長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎（ulcerative colitis）也屬大腸癌高危險群。% L' s9 j6 m" D" }( v4 x4 g2 \: K. k
/ [7 p8 q2 l6 |, k3 D P) J林德懋解釋，大腸癌與息肉（polyp）息息相關。大腸內的息肉多數是良性的，不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌（超過90%）皆由息肉演變而來。
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“一旦息肉癌化變成大腸癌，息肉便會不斷增大或蔓延（第一期或第二期），甚至擴散至淋巴腺（第三期）。”! Y7 |$ _1 m4 d
& J, M! G% c N/ E6 N息肉癌化成大腸癌
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因此，他建議人們（尤其是40歲以上或曾有息肉者）定期接受大腸內窺鏡（colonoscopy）檢查，除了可瞭解大腸的情況，還可直接徹底清除息肉。
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( Q1 ?4 Z+ c/ z# o1 F$ G5 M“息肉切除後可能再長出來，因此要定期檢查切除息肉，才不至於將來演變成大腸癌。”
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0 Y% [9 j! ~9 l醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法，不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法，準確性高達90%以上。
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2 {# z, G2 A/ k, J: Q7 u- i% M; ~他提醒，早期的診斷與治療，病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌，病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。
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3 O0 d8 {+ f+ m9 G5 q( ?8 x“大腸癌雖沒有明顯症狀，不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀，病人絕不可掉以輕心。”
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特定食品,提高患癌風險& C1 \4 T/ S2 X8 F7 ]
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飲食治療師姚金賢表示，個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險，如肉類、腌製品和酒精等。
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& h1 m6 ` ]9 ?) O3 b+ g& m根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示，過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險；腌製品（如鹹魚、臘腸等）則對鼻咽癌和胃癌影響最大。
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- T3 l. ]6 Q- x m' S; ]她指出，日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過，預防癌症的要點不只是照顧飲食，還要維持健康的日常作息和習慣，如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。
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" C3 R- \% ?3 [$ B癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量
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/ q; V1 x$ |* U' N$ t, C( ?飲食治療師姚金賢指出，癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強，因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。
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" H; Q1 m4 _; W8 X$ Y5 D3 M" x她補充，40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀，會間接影響化療或電療的療效。
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! S3 g. V7 }& y! i( N( J; c“治療期間，若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足，加上體重下降，病人的免疫系統會變弱。因此，癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重，不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”) ^7 o3 o0 V& W6 f8 e7 y
) c8 w6 `* ~$ o; e0 e4 W$ h此外，充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用，不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好，進行排毒；充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。
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大腸癌症狀:- I8 w# D5 n; D: H; \9 V
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1.如廁習慣突然改變5 w, C! G3 {. i8 H k0 Q6 S, ~8 U
2.大便有血( u3 R; N9 [: V- O8 K0 U2 G$ s
3.無故貧血
4 ?+ s1 d) |9 x: a* _6 P4.腹部疼痛、脹風6 G; J* ?' T" f: a r2 Q) b' s
5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞（飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀）
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$ T& k; k3 I: ]+ Y* S化療和電療期間的飲食貼士
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" ^; ?9 Z; A4 t0 s; J% ]9 [胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀，會使病人的體重嚴重下降，繼而影響免疫系統和治療效果。
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4 i: m3 ?6 l! s0 a; P1.胃口欠佳/ |* H$ x/ n2 ?% v; b) K
% I" v9 F4 y7 C6 D◆少吃多餐，或隨身攜帶一些零食（如適合病人口味的餅乾），有胃口時便可即刻補充熱量。; i: I/ s. K q4 b8 M( O- k
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◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等，病人較好入口，這些液體食品可煮濃一點，或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉，有助病人多吸收熱量和蛋白質。
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5 n0 o+ X V3 i◆可多吃早餐，因為病人晚餐時的胃口都會變差。2 ~, f% @7 `% } G7 f
* b% M2 F& y8 v$ h7 n/ T◆建議以清蒸或清炒為主，避免煎炸。: R, Y% J. h, n$ x! ?
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◆保持口腔清潔與衛生，有助提高病人的食慾。
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2.作嘔& x% ^' r! I0 K3 q. \4 a
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◆少吃多餐。
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4 v: f- W3 g3 z7 d! |◆食物的溫度別太熱或太冷，儘量維持在室溫。4 `; c1 J! w0 a6 S1 m
+ O* Y0 _9 k- n( `! b/ j◆很多病人進食時或進食後嘔吐，建議可利用薄荷或檸檬來抑制；進餐時可看電視或聽音樂，有助轉移注意力。
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/ [7 }9 n; s$ Y% `◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。" {. v) `0 m0 F( Y# V( E% W+ ?5 T
: f$ \4 c& q) m' G- q" ^◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。
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◆餐後若有嘔意，避免即刻平躺在床上，建議45度坐躺。
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3.腹瀉
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◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。! _, w D$ u( ^, n/ ]
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◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品，最好也避免冷飲。
