息肉癌化致大腸癌
雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此，定期進行大腸內窺鏡檢查（colonoscopy）可瞭解大腸的情況，並可直接清除息肉，降低罹患大腸癌的風險。另外，患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取，尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此，建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。* T4 S# k/ [5 b0 U' W
" w0 k! U. o0 ~" b普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出，大腸癌在我國屬高罹患率癌症，是男性罹患率的第一名，女性罹患率的第三名（繼乳癌、子宮頸癌之後）。比起馬來人（10萬人中有6人）和印度人（10萬人中有8人），華人罹患大腸癌的機率最高（10萬人中有22人）。+ M( W, R: F+ l
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“早期的大腸癌沒有明顯症狀，不易被發現。一旦出現血便等現象，病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成，或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查，結果都錯過了黃金治療期。”& S( w% Q' Q! O$ J$ M
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大腸癌便血達中末期; D& W5 f6 ~% i, C9 Z
& n R7 A# M; ^4 X他說，大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌，那患大腸癌的機率最高；長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎（ulcerative colitis）也屬大腸癌高危險群。% a* g& r" g3 N) r) s2 S1 u
* _9 l. I- I; h9 r* }7 a' C- p林德懋解釋，大腸癌與息肉（polyp）息息相關。大腸內的息肉多數是良性的，不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌（超過90%）皆由息肉演變而來。
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$ S3 e C0 }! q9 V7 |" h“一旦息肉癌化變成大腸癌，息肉便會不斷增大或蔓延（第一期或第二期），甚至擴散至淋巴腺（第三期）。”" O7 V$ Y- V. v. t \! ~1 [! @+ {
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息肉癌化成大腸癌1 ?% n; |& q. d j6 h2 s" n E6 z
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因此，他建議人們（尤其是40歲以上或曾有息肉者）定期接受大腸內窺鏡（colonoscopy）檢查，除了可瞭解大腸的情況，還可直接徹底清除息肉。! y8 i! I* T# a. d/ g3 h
$ o, H0 C- v9 P8 s8 L0 L9 H“息肉切除後可能再長出來，因此要定期檢查切除息肉，才不至於將來演變成大腸癌。”; x8 X8 O, R8 n {, o
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醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法，不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法，準確性高達90%以上。/ u8 y3 L) p5 i _8 C3 |
; u5 b6 J3 _) W# L. _5 I- x他提醒，早期的診斷與治療，病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌，病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。
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“大腸癌雖沒有明顯症狀，不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀，病人絕不可掉以輕心。”$ ~5 ~3 `; u/ {# H* Z; ?
) r' V1 E, ]+ X. g% f1 p特定食品,提高患癌風險 I7 k5 M+ s% e [
& \. f6 W8 m8 m飲食治療師姚金賢表示，個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險，如肉類、腌製品和酒精等。
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根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示，過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險；腌製品（如鹹魚、臘腸等）則對鼻咽癌和胃癌影響最大。5 Y1 j/ w( r9 J, Y4 n1 x9 r
& H' [& s" D8 H她指出，日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過，預防癌症的要點不只是照顧飲食，還要維持健康的日常作息和習慣，如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。) ~; R6 }5 S$ ^" W
: i0 s/ l7 c8 K& D! a- q( w癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量 X) w1 Y3 n: n
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飲食治療師姚金賢指出，癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強，因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。8 g4 M f- J; |4 {$ t& _3 O
+ x& G2 K8 @- f她補充，40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀，會間接影響化療或電療的療效。2 H6 @5 v5 M: p: C6 |
. w5 Z$ a8 O- S, I, C9 q/ z: M“治療期間，若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足，加上體重下降，病人的免疫系統會變弱。因此，癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重，不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”
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此外，充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用，不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好，進行排毒；充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。
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大腸癌症狀:$ \) ^: i1 E8 v
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1.如廁習慣突然改變
8 M+ L6 n1 M. ^2 {$ \$ D" ]2.大便有血
2 Q; j) \" w5 x8 u5 u6 _0 j3.無故貧血+ W5 z0 X; q# U- X
4.腹部疼痛、脹風
9 s8 b" U& h1 }5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞（飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀）" ~& a$ }) s" e
1 q) G0 @5 }* m+ Q化療和電療期間的飲食貼士
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胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀，會使病人的體重嚴重下降，繼而影響免疫系統和治療效果。
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1.胃口欠佳7 u4 y4 b9 ^3 m' Q0 d* N
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◆少吃多餐，或隨身攜帶一些零食（如適合病人口味的餅乾），有胃口時便可即刻補充熱量。& ~ C; i4 G" j. p
3 U. Y& C+ `( s- A4 S' C2 }◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等，病人較好入口，這些液體食品可煮濃一點，或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉，有助病人多吸收熱量和蛋白質。0 t( k" m# j9 g- v" X' ~3 d4 C
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◆可多吃早餐，因為病人晚餐時的胃口都會變差。" w$ `, h. K* A$ y
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◆建議以清蒸或清炒為主，避免煎炸。
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1 ^3 J: r7 ^# I6 i9 L◆保持口腔清潔與衛生，有助提高病人的食慾。0 @ T: |. ? A( E! i- }% M
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/ r8 L5 |) v. ^6 b3 c0 p# X, h◆少吃多餐。% q4 Q+ r; A5 c1 m+ _
/ a$ `. i7 ?0 y& F0 \! z# z% v◆食物的溫度別太熱或太冷，儘量維持在室溫。
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◆很多病人進食時或進食後嘔吐，建議可利用薄荷或檸檬來抑制；進餐時可看電視或聽音樂，有助轉移注意力。. `1 Q' a. O6 Y+ J: @9 T% [
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◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。0 x0 D; S B. O( T
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◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。7 ]; g3 r; c1 K- v
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◆餐後若有嘔意，避免即刻平躺在床上，建議45度坐躺。
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3.腹瀉# R1 c4 [6 p6 U! ?/ }: Y. W# C' v
. `: d& Y w) O. i- l4 f+ u◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。+ Y- i, T. _, L, ?8 D$ W. }
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◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品，最好也避免冷飲。
