息肉癌化致大腸癌
雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此，定期進行大腸內窺鏡檢查（colonoscopy）可瞭解大腸的情況，並可直接清除息肉，降低罹患大腸癌的風險。另外，患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取，尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此，建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。
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普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出，大腸癌在我國屬高罹患率癌症，是男性罹患率的第一名，女性罹患率的第三名（繼乳癌、子宮頸癌之後）。比起馬來人（10萬人中有6人）和印度人（10萬人中有8人），華人罹患大腸癌的機率最高（10萬人中有22人）。( p( F$ a4 b5 k7 n/ c, ^5 ~5 q
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0 v. t/ U; r0 x! x5 @- [“早期的大腸癌沒有明顯症狀，不易被發現。一旦出現血便等現象，病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成，或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查，結果都錯過了黃金治療期。”
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大腸癌便血達中末期& L F1 ^1 h5 q7 y
/ o6 {) N' ]: f$ N" u2 j- q/ x% d他說，大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌，那患大腸癌的機率最高；長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎（ulcerative colitis）也屬大腸癌高危險群。3 r* s* z' C5 R7 B/ _
4 V, q" n" V! a8 g林德懋解釋，大腸癌與息肉（polyp）息息相關。大腸內的息肉多數是良性的，不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌（超過90%）皆由息肉演變而來。% u, W4 @* e& T4 i
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“一旦息肉癌化變成大腸癌，息肉便會不斷增大或蔓延（第一期或第二期），甚至擴散至淋巴腺（第三期）。”# _6 q6 R- }% f/ U; m7 @" y$ Z
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因此，他建議人們（尤其是40歲以上或曾有息肉者）定期接受大腸內窺鏡（colonoscopy）檢查，除了可瞭解大腸的情況，還可直接徹底清除息肉。8 ]1 w5 t K; k2 L7 p1 F
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“息肉切除後可能再長出來，因此要定期檢查切除息肉，才不至於將來演變成大腸癌。”
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2 w: P i4 a* i醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法，不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法，準確性高達90%以上。( P) X, j F1 A S
, c6 h- s9 m! V) n/ `9 X) ~他提醒，早期的診斷與治療，病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌，病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。
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“大腸癌雖沒有明顯症狀，不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀，病人絕不可掉以輕心。”& d6 e: b N! {; G; N1 f1 ^
* X0 W. a! l3 J/ m' R/ [/ I特定食品,提高患癌風險! i# l# W5 E! k/ q9 `; A
q/ `/ w& X* ?飲食治療師姚金賢表示，個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險，如肉類、腌製品和酒精等。
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根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示，過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險；腌製品（如鹹魚、臘腸等）則對鼻咽癌和胃癌影響最大。
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她指出，日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過，預防癌症的要點不只是照顧飲食，還要維持健康的日常作息和習慣，如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。
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癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量; ?1 x' p7 j- _8 Y- n s+ Y
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飲食治療師姚金賢指出，癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強，因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。$ c; l( E1 o7 e/ m$ b
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她補充，40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀，會間接影響化療或電療的療效。; f1 C/ D4 G. m. q2 a# l, T3 V
0 ?0 C3 k& O S( D“治療期間，若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足，加上體重下降，病人的免疫系統會變弱。因此，癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重，不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”
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此外，充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用，不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好，進行排毒；充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。
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6 ^) V' d0 {8 J) ], ]' A大腸癌症狀:/ t9 p3 p9 b- r
: x7 X* P B3 l! C% ^1.如廁習慣突然改變7 w! _# n R7 Y& J) t$ m
2.大便有血
+ a7 E S$ L! {4 Q, q+ p3.無故貧血
" B4 w( R7 j8 i8 h0 C- a7 h4.腹部疼痛、脹風" M$ d& Z) o% V4 M& v' c& Y$ q
5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞（飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀）( ?% i7 F) R+ F
8 K2 w% E9 `8 y1 C& c0 ?+ o0 y化療和電療期間的飲食貼士
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3 f, X1 W- E; g胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀，會使病人的體重嚴重下降，繼而影響免疫系統和治療效果。
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1.胃口欠佳
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◆少吃多餐，或隨身攜帶一些零食（如適合病人口味的餅乾），有胃口時便可即刻補充熱量。/ m" h) j/ H6 t4 B- {! l$ w
) s4 f O9 m; j: J* T◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等，病人較好入口，這些液體食品可煮濃一點，或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉，有助病人多吸收熱量和蛋白質。. K2 H! V6 ?1 a: R. R, J
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◆可多吃早餐，因為病人晚餐時的胃口都會變差。. o* i8 q! g' C$ G! z
9 C" x1 V% R, u* u h4 T! [◆建議以清蒸或清炒為主，避免煎炸。
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# w( R8 R v! }8 o, v, D7 z" W◆保持口腔清潔與衛生，有助提高病人的食慾。2 k! k$ q; v6 m9 [/ l b
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2.作嘔/ G& j/ f2 `0 {4 L8 A/ M# J4 P
. ^! z0 ` e4 m, ]( w1 K9 h◆少吃多餐。
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+ y0 \5 Y$ ?1 `. c& K8 ?8 ]◆食物的溫度別太熱或太冷，儘量維持在室溫。! M6 _& c' Y" D# I* A
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◆很多病人進食時或進食後嘔吐，建議可利用薄荷或檸檬來抑制；進餐時可看電視或聽音樂，有助轉移注意力。( k$ E; H' o' z0 k/ r
$ ]( i& L) T% D* d& {" L- {◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。' h# W" u+ Y4 l- K$ }! L# _8 D, _
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◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。# Y% `7 @2 y* c+ s: I6 f7 x
# C& M5 {7 `2 {# ?# b* M& D6 V◆餐後若有嘔意，避免即刻平躺在床上，建議45度坐躺。+ F! q6 q, R$ l8 |1 \' W
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/ O% P) e" Q% e7 Y4 x& N+ r' l3.腹瀉
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/ n& @& @% q2 l! v- i. z. [( Q a$ R◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。
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◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品，最好也避免冷飲。
