長期濫用成藥 小心腎臟萎縮必須終身洗腎
長期濫用成藥 小心腎臟萎縮必須終身洗腎! q& N: I6 D" J- w8 G% K% E7 {, s
更新日期:2009/03/08 10:37
. v- _" C' k; V. x(中央社記者黃旭昇台北縣8日電)坊間部分成藥具有腎毒性,長期服用可能造成慢性腎炎,有病患因長期濫用成藥,造成雙側腎臟重度萎縮,必須終身洗腎。衛生署立雙和醫院提醒民眾,平時要愛腎護腎,遠離腎病。 J, Y% `+ W8 [
, f |; y& }& f* e2 f. a5 H: r
8 m/ ?- ^& z1 b" m( v! ?署立雙和醫院腎臟內科部主任暨台灣腎臟醫學會理事長林裕峰表示,全球慢性腎臟病的好發率為10%~12%,台灣為11.9%,也就是說,平均每10人中,至少有1人罹患慢性腎臟病。: \, {9 y) x; T& W/ G% |, l
( M' D7 s) @5 m6 N. _
: ]# L; {/ T+ G* V林裕峰醫師表示,主要原因為人口老化、糖尿病、心血管疾病盛行率高,以及痛風、腎絲球炎等,用藥習性可能也是重要因素。
: {/ C1 z3 ^% V! r
( [: A( I) X3 x$ @2 k: @$ L1 I) U% w( H3 z% h
國內止痛藥每年花費新台幣30億元,其中,長期使用非類固醇抗發炎藥物,將增加兩倍慢性腎臟病的風險;年長者、心血管疾病、腎功能障礙及使用利尿劑的病人風險更高。) O7 Y# x5 }& l3 H3 e. Q- `
( h$ N/ i$ I* B2 _: X9 _$ c2 a
$ x$ E5 r- M1 E* ~7 @, ~慢性腎臟病早期與中期並沒有明顯症狀,有警覺的患者不到1成,也就是說,有9成以上的患者完全不知情。慢性腎臟病對腎臟的傷害無法恢復,大部分患者症狀出現時,很有可能面臨終身洗腎的命運。' J, h4 d* S' `( f, D2 C
, L3 F `* d7 O' Y5 L- Y* P8 `3 v+ Z# s8 i" m
雙和醫院舉例,從事建材業的60歲鄭先生,多年來無論是頭痛、牙疼、膝蓋疼痛或感冒,都自行去藥房購買成藥服用,並排斥就醫。
0 k. u ?: a/ d+ _6 ^$ L0 f+ D! l1 o$ w: P( Z5 [- N
" B6 g. ~+ D+ R7 M+ n0 r: ?7 A幾個月前,他開始胃口不好、體力變差,以為大概只是小感冒或工作忙碌,不以為意。今年春節過後,因嚴重胸悶、反胃,入院檢查才發現腳拇指疼痛是因慢性尿毒症,導致痛風發作所引起。他因長期濫用成藥致雙側腎臟萎縮,須終身洗腎。
* e: l( H5 ~4 r' R/ |3 ~; x8 M. p( Y* d4 z7 K4 n. c
! g) q: ~/ p2 t# j) n2 \* V' ] ^1 u+ |6 y
為確保每位患者的用藥安全,雙和醫院資訊部門已開發一套程式,會在病人門診醫療中,主動顯示患者目前腎功能及藥物代謝與藥物動力的資料,以提醒醫師在為慢性腎臟病人開立處方時的參考。
: u" J4 _4 _4 x1 _8 N6 s" [1 v' u- _4 _" N; t7 w$ S N
$ _* K2 {$ l3 f% e3 {林裕峰醫師表示,若能將這樣的概念推廣到全國的醫療院所,相信更能保障病人的用藥安全。台灣每年新增大約8000名洗腎病人,目前腎臟醫學會正執行衛生署國民健康局的慢性腎臟病防治計畫,將於3年內建立「慢性腎臟病及透析資料庫」。