戴矽水膠隱形鏡片慎選保養液 降低眼睛感染
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更新日期:2009/02/26 13:25 【中時健康 黃曼瑩／台北報導】
" {5 Z `" u! T/ \0 m2 O Z( t受到這一波經濟不景氣影響，在醫院眼科門診中發現，因為延長隱型眼鏡配戴時間，將日拋變成週拋來使用，或是藥水使用未依建議量，或保養液未每天更換，以致使眼睛感染機率大為增加，平均佔七成。眼科醫師呼籲，正確使用清潔與保養液，非常重要。此外喜歡配戴高透氧的矽水膠材質隱型眼鏡的人也需注意，如果配戴習慣不良、清潔習慣不佳，也可能會吸附細菌引發角膜炎。
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臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師陳子儀指出，全球隱形眼鏡族群中超過5成是使用矽水膠鏡片，矽水膠材質已成為軟式隱形眼鏡材質主流。不過她也強調隱形眼鏡使用安全並不完全依賴隱形眼鏡材質，日常清潔保養才是決定性因素。
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E4 U* Y- ? h( Z5 o6 v) A 最近門診就碰到一位三十多歲的女性上班族，把日拋當週拋，捨不得使用藥水，只泡生理食鹽水，每天長時間配戴，加班太累時就帶著隱形眼鏡睡覺；這一次就診正是帶著隱形眼鏡過夜後，眼部出現有異物感疼痛、大量分泌物、黑眼珠上有隱約白點，才掛急診求助。
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診療發現該患者有多次因隱形眼鏡使用不當就醫紀錄，角膜周邊有明顯因缺氧造成的新生血管且有多處角膜疤痕，但是這名病患每次就診領藥回家後，就不再回診追蹤。陳子儀感嘆這樣冒很大的風險 因為侵犯力強之病原，很可能在24小時內就造成難以控制的感染及不可逆的後遺症、最嚴重甚至喪失視力。
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此外，具高透氧特性的矽水膠材質，近年來成為擔心眼睛缺氧問題的隱形眼鏡族之新選擇，不過美國專研隱形眼鏡的視光學專家愛普斯登醫師(Dr. Epstein)表示，矽水膠鏡片只能幫助解決與角膜缺氧問題，如果沒有正確的清潔保養，則反而容易引起角膜染色機率增加、浸潤性角膜炎、細菌性角膜炎等相關問題。
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- u" J) I) |- p0 R/ ^6 P5 T# [ 資料顯示，台灣270萬隱形眼鏡族群中超過6成每日配戴時間超過9小時以上，缺氧問題已成為台灣隱形眼鏡族眼睛健康的頭號公敵，矽水膠材質的高透氧特性也因此受到重視。愛普斯登醫師指出，矽水膠鏡片並非眼睛健康的萬靈丹，雖然醫界公認角膜缺氧是眼睛感染的因素，但還是有許多其它的因素。他提出刊登於去年10月美國眼科學期刊中的英澳合作研究，該研究分析超過2000位隱形眼鏡配戴者，發現矽水膠材質並未减少感染風險，包括配戴習慣不良、清潔習慣不佳，都可能會吸附細菌引發角膜炎。
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愛普斯登指出，矽水膠鏡片的高特氧性雖廣受好評，不過在使用上必須留意蛋白質、油脂之清潔，另外並非所有的軟式鏡片保養液皆適合使用於矽水膠鏡片，因為部分保養液中之殺菌劑成分屬於小分子的PHMB類，易於浸泡時吸附於矽水膠鏡片孔徑中，然後於配戴時釋出，傷害角膜上皮細胞，透過角膜染色測驗中，發現最嚴重的角膜受損程度達70%以上，長期累積可能出現角膜浸潤症狀、甚至引發嚴重的細菌性角膜炎。
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愛普斯登強調，矽水膠鏡片使用者必須慎選隱形眼鏡保養液，研究亦證實矽水膠材質會與某些保養液出現不適合反應，如果使用錯誤，那麼還未感受其高透氧優點，反而先讓角膜上皮細胞受害。使用矽水膠鏡片不宜選用含PHMB小分子殺菌劑的保養液，否則容易導致角膜螢光染色，最好選用含有POLYQUADE大分子殺菌劑的保養液。
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陳子儀提醒，不論使用哪一種材質或哪一種方式的隱形眼鏡，隱形眼鏡配戴者一定要百分之百遵守正確的保養程序，包括確實清潔雙手，遵照各廠牌隱形眼鏡保養液的使用說明，使用可免搓洗多功能保養液最好仍是要搓洗，否則要沖洗鏡面正反面各至少五秒再放進保存盒，千萬不可以只用自來水以及生理食鹽水保養隱形眼鏡，也不要讓眼睛直接接觸到自來水環境如游泳等；在配戴習慣上，要謹守「三不三要」保健守則－不超時、不配戴睡覺、不配戴戲水、要確實清洗、要定期替換、要定期健檢，輕輕鬆鬆保護自己的眼睛健康。
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