吞嚥困難強進食 小心吸入性肺炎
6 L& E8 f& J4 i' `. R. t6 M% u 更新日期:2009/02/26 17:35
: ^1 p9 {% S9 [. a" `: ]& Z
罹患鼻咽癌已經10年的余叔，三年前進食常噎到，一個便當可以吃1小時以上，最後檢出他有重度吞嚥困難，接受了胃部手術改以餵食管灌食後，才解決進食問題；營養師提醒，頭頸患與中風患者，常見吞嚥困難，必要時應轉尋求其他進食管道，若勉強進食，不但影響養分吸收，嚴重還可能導致吸入性肺炎。(徐韻翔報導)
' i6 I1 }9 u8 q' i+ ]5 n3 J3 O) o' u
- G* m' k3 p N) k7 O0 c1 e6 D
" O5 {7 v! s2 Y! L' ]
10年前罹患了鼻咽癌余叔，年約50歲，他在3年前發現自己在吃東西時，開始會遇到重重的阻礙，用餐老是會嗆到咳嗽，一次到飯店享受美食時，還發生食物噎卡在喉嚨的窘境，讓旁人嚇了一跳，肩頸部也常硬梆梆，脖子會出現緊繃抽筋感，說話慢慢變的大舌頭，口齒不清，就醫發現是鼻咽癌治療後遺症。
4 Q2 }1 x( G0 t* v( T
" R/ h: }% }8 r) f* s3 I
) J2 |% z2 r5 x1 n7 F* ]& r+ ?
三軍總醫院營養師周秋燕表示，余叔嚴重吞嚥困難時，一個便當甚至可以吃上1小時以上，飯菜都涼了還沒下肚，雖然還是很希望能嘴裡嚐盡人間美食，但迫於實際病況，他必須改以其它進食方式，才能確保營養吸收，減少進食風險，最後在醫護人員的鼓勵下，他終於接受了內視鏡胃造廔手術，在肚子上打個洞到胃裡，接上餵食管灌食。
. V/ B' p7 a; L9 C$ i9 w5 o
- S8 [, h4 N& C" v0 t
* M' T! k% U3 B周秋燕說，手術後，雖然余叔用胃造口灌食，但他嘴饞時，還是會將食物放進嘴裡咀嚼品味，甚至連灌食食品，他也會研發新口味，例如添加巧克力增加風味與進食樂趣。
' u' T. C$ J: @7 ]
$ v2 z |% i# y' _6 G' o
# \2 y' T) m; {2 c4 _! ?; m6 H營養師提醒，頭頸癌患與中風患者常見有吞嚥困難問題，據統計，吞嚥困難有60%的機會食物是留在口腔中，30%嗆到肺部，真正進入胃部的食物可能只有15%，容易讓患者營養不均影響健康，嚴重還可能導致吸入性肺炎，呼籲當出現吞嚥困難時，千萬別勉強持續進食，應該諮詢醫師意見，轉尋求其他進食管道，例如胃造口、鼻胃管等。
+ I9 _1 R# j# q
2 o- G1 ?8 B( F' Q7 M3 Q
