吞嚥困難強進食 小心吸入性肺炎
2 s5 F2 E7 W, ]1 H, h1 T1 Y7 M0 J/ s( A" Z
更新日期:2009/02/26 17:35
( B- x& I6 ~5 w* H罹患鼻咽癌已經10年的余叔，三年前進食常噎到，一個便當可以吃1小時以上，最後檢出他有重度吞嚥困難，接受了胃部手術改以餵食管灌食後，才解決進食問題；營養師提醒，頭頸患與中風患者，常見吞嚥困難，必要時應轉尋求其他進食管道，若勉強進食，不但影響養分吸收，嚴重還可能導致吸入性肺炎。(徐韻翔報導)
9 I7 C7 y5 d7 |! m$ Q
4 w2 s9 u) m& I* Q4 J
( C+ P1 i B8 P. P
10年前罹患了鼻咽癌余叔，年約50歲，他在3年前發現自己在吃東西時，開始會遇到重重的阻礙，用餐老是會嗆到咳嗽，一次到飯店享受美食時，還發生食物噎卡在喉嚨的窘境，讓旁人嚇了一跳，肩頸部也常硬梆梆，脖子會出現緊繃抽筋感，說話慢慢變的大舌頭，口齒不清，就醫發現是鼻咽癌治療後遺症。
4 T0 R0 k% u" V1 ~9 m, V% a
5 T; ~* m2 e" t# i$ h+ _
+ f0 t( d6 n' p& R9 `# @; G5 }
三軍總醫院營養師周秋燕表示，余叔嚴重吞嚥困難時，一個便當甚至可以吃上1小時以上，飯菜都涼了還沒下肚，雖然還是很希望能嘴裡嚐盡人間美食，但迫於實際病況，他必須改以其它進食方式，才能確保營養吸收，減少進食風險，最後在醫護人員的鼓勵下，他終於接受了內視鏡胃造廔手術，在肚子上打個洞到胃裡，接上餵食管灌食。
: I5 }: e0 Z( q$ z7 w
3 ]. v7 v6 J( u. ^
5 g. a7 f9 O8 x+ ?, y% l% {- U
周秋燕說，手術後，雖然余叔用胃造口灌食，但他嘴饞時，還是會將食物放進嘴裡咀嚼品味，甚至連灌食食品，他也會研發新口味，例如添加巧克力增加風味與進食樂趣。
( u( n! h2 p O$ I" G9 y% c+ e
, m" z4 o, d/ C. [: @ k2 v0 |- A# L* ~
營養師提醒，頭頸癌患與中風患者常見有吞嚥困難問題，據統計，吞嚥困難有60%的機會食物是留在口腔中，30%嗆到肺部，真正進入胃部的食物可能只有15%，容易讓患者營養不均影響健康，嚴重還可能導致吸入性肺炎，呼籲當出現吞嚥困難時，千萬別勉強持續進食，應該諮詢醫師意見，轉尋求其他進食管道，例如胃造口、鼻胃管等。
5 `# Z" u+ R% E/ Q0 E( G" F, V) h. }2 _8 C6 l4 {
