吞嚥困難強進食 小心吸入性肺炎
V# n) \: L% c2 x7 T" _2 A 更新日期:2009/02/26 17:35
( T4 r0 t: ~0 k! E. O, m
罹患鼻咽癌已經10年的余叔，三年前進食常噎到，一個便當可以吃1小時以上，最後檢出他有重度吞嚥困難，接受了胃部手術改以餵食管灌食後，才解決進食問題；營養師提醒，頭頸患與中風患者，常見吞嚥困難，必要時應轉尋求其他進食管道，若勉強進食，不但影響養分吸收，嚴重還可能導致吸入性肺炎。(徐韻翔報導)
1 N. Y# x/ W/ u+ {' `! Q8 b% |3 h" d: ~; M9 {( }% j/ C; n8 {7 \
5 w% _5 p, p9 v2 Y- J& ]' v5 x
10年前罹患了鼻咽癌余叔，年約50歲，他在3年前發現自己在吃東西時，開始會遇到重重的阻礙，用餐老是會嗆到咳嗽，一次到飯店享受美食時，還發生食物噎卡在喉嚨的窘境，讓旁人嚇了一跳，肩頸部也常硬梆梆，脖子會出現緊繃抽筋感，說話慢慢變的大舌頭，口齒不清，就醫發現是鼻咽癌治療後遺症。
* W, e, `; x' O& E
( t3 k. i! Y2 Q# ~0 N, t1 ~ ]6 E8 I* k c: X4 F
三軍總醫院營養師周秋燕表示，余叔嚴重吞嚥困難時，一個便當甚至可以吃上1小時以上，飯菜都涼了還沒下肚，雖然還是很希望能嘴裡嚐盡人間美食，但迫於實際病況，他必須改以其它進食方式，才能確保營養吸收，減少進食風險，最後在醫護人員的鼓勵下，他終於接受了內視鏡胃造廔手術，在肚子上打個洞到胃裡，接上餵食管灌食。
' Y5 W% \$ m" X) c5 ?+ X
# x, w* H- ~' p# {6 M6 A" q/ h' Z0 H+ m: y& @! G
周秋燕說，手術後，雖然余叔用胃造口灌食，但他嘴饞時，還是會將食物放進嘴裡咀嚼品味，甚至連灌食食品，他也會研發新口味，例如添加巧克力增加風味與進食樂趣。
d/ ^( X+ H' W. }6 x1 r( h# m; G& i+ e
( M2 v, s9 L% h8 q5 j. m5 K
- U& q" F0 u) T2 G7 s+ Z. A# K' i營養師提醒，頭頸癌患與中風患者常見有吞嚥困難問題，據統計，吞嚥困難有60%的機會食物是留在口腔中，30%嗆到肺部，真正進入胃部的食物可能只有15%，容易讓患者營養不均影響健康，嚴重還可能導致吸入性肺炎，呼籲當出現吞嚥困難時，千萬別勉強持續進食，應該諮詢醫師意見，轉尋求其他進食管道，例如胃造口、鼻胃管等。
4 m/ q; y- `( G
3 K+ u/ i% Y* C, e2 t, C+ j. Y& @
