醫師，我咳血了！先不要驚慌，確認原因最要緊
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『醫生阿，我最近常常咳嗽都帶有血絲耶，這要不要緊阿…』；『醫師啊，我咳這麼多血出來，該不會是得了癌症吧！』在胸腔科門診，常可聽到病患帶著驚慌的語氣提出這樣的問題。由紅樓夢裡的林黛玉那咳血葬花的嬌弱模樣，到連續劇裡灑狗血的劇情，民眾常會誤將咳血與肺癌、肺結核、體弱多病、不久於人世劃上等號。但事實上，這樣的觀念並不完全正確。
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民眾在面對咳血時，先不要驚慌，首先必須確認『這真的是咳血嗎？』。羅東博愛醫院胸腔內科主治醫師林偉群提出幾個小方法，讓民眾進行初步的判別，確認自己是不是在咳血。例如：咳血多混有泡沫痰，若是吐血則混有食物殘渣；而以酸鹼試紙測試，可以發現咳血為鹼性反應，而吐血則因為胃酸而有酸性反應；或者拿起鏡子，確認一下自己是不是有牙齦出血或鼻血流的問題，一旦確認是咳血的情況，就必需要盡速尋求胸腔科醫師的協助。
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林偉群醫師進一步指出，一般人常會認為咳血就是罹患了肺癌或肺結核等疾病，但臨床上，常見最常見的咳血的原因其實是慢性支氣管炎（50％）和支氣管擴張症（30％）。此外，如感染（肺炎、肺結核、肺膿瘍）、腫瘤（肺癌）、異物（如不小心把動物骨頭嗆進支氣管）、心血管異常（如嚴重的心臟瓣膜疾病，肺動脈栓塞）以及藥物（如服用抗凝血劑）等都是可能造成咳血的原因之一。
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胸腔內科主治醫生林偉群醫師提醒民眾，雖然咳血不一定和罹癌有絕對的關聯性，但有些鼻咽癌病人，一開始便是以原因不明的流鼻血或咳血表現。因此，就病人的角度而言，一旦確定自己是咳血，務必瞭解其嚴重性，應儘速就醫，由專業的醫師來安排適當的檢查和治療，相信一定可以早日恢復健康！
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