不痛不癢的息肉也會變成癌！
6 [7 `8 T; ^0 S9 o2 S
2 u Q0 [# g# q7 |3 U
50歲男性，無腸胃息肉、癌症家族史，也不抽煙喝酒，身體無任何不適，在體檢中發現有大腸息肉，切除後經病理化驗為管狀腺瘤，目前定期做腸鏡檢查追蹤。
( P# o( {3 R. x/ n
) y# Q3 M1 U( U8 n/ ^36歲女性，在兩週內血便兩次，平時排便習慣正常，無體重減輕，大便軟而不費力。大腸鏡檢查發現，大腸有多個大小形狀不一的息肉，其中最大者作切除，檢驗結果為管狀絨毛腺瘤。
! o1 `4 s7 w8 F; `- \4 Z* c& n3 W
: N/ F' E7 m6 w8 D' h書田診所胃腸肝膽科主任王志堂指出，根據統計，在胃鏡檢查時，有1％會發現有胃息肉；大腸鏡檢查時，有15-30％會發現有腸息肉。發現息肉的比例有增加的趨勢，可能是因為對健康檢查的觀念改變，做胃鏡、大腸鏡的人數增加，因此發現息肉的人數也增多。另外，飲食習慣的改變，高熱量、精緻化的飲食，也是造成罹患息肉人數增加的可能原因。
) \1 `; F" }; X) K' W# M
+ F2 V$ e( b6 L- m3 y+ Q什麼是息肉？王志堂表示，胃腸息肉是指消化道管腔內黏膜所長出的贅肉，在切除後仍有復發的可能，可以是單一個或多個，小至1公分以下，大到10公分以上，好發於直腸、乙狀結腸，發生率男女相當，隨年齡增加而增加。胃息肉演變為癌症的機率不高；但腸息肉大小大於1公分以上，外觀呈現扁平隆起狀，病理組織為絨毛樣的腺瘤，演變為癌症的機率較高。胃息肉會依據大小、外觀，來決定是否需要切除；而腸息肉轉變為癌的機會較高，因此一定要切除。
; a) e% L7 e$ C3 w- O# ^( B$ P9 Y, I" @" E" E( @7 @
息肉可分成：
: S5 z- k8 h8 q3 k6 _! k
1.非家族性息肉：
4 F5 c8 p6 p3 c0 e1 _
（1）增生性-最常見，癌變機會小
. W; A: V% k( Q, Z
（2）發炎性
1 J1 g0 a( ^1 K& B8 ^6 X2 h
（3）腺瘤性：a.管狀腺瘤b.絨毛狀腺瘤c.兩者混合型
) Q$ B( L, I4 ~. x$ _
6 ?* e: ?8 h% h
2.家族性息肉-遺傳病，易發生大腸直腸癌。
) f4 N& X$ F1 y% `. k! S
有何症狀？王志堂說明，一般罹患息肉不一定會有明顯症狀，部分會有血便、下腹痛、水瀉，或糞便粘液特別多，少部分會出現體重減輕的情形。
0 T+ w# j% k; m$ e
/ b' S1 s/ N0 j治療方面，以切除為主，根據統計，腸息肉未做切除，五年後有2.4％會演變為癌症，十年後有8％，二十年後有24％。腸息肉切除後可降低發生大腸直腸癌症的機率約76-90％，息肉切除後的復發率約30％。
/ N1 f3 h( }( a/ l
3 E- U( i H }0 u& J/ I高危險群有哪些？王志堂說，年齡大於50歲、大腸息肉病史、大腸息肉家族史、大腸癌家族史、抽煙、喝酒、高脂肪飲食習慣、體重超重、缺乏運動者，都是需要特別注意的高危險群。
- |* P6 D; @4 H3 o
v0 k! S9 N! D哪些人須接受大腸鏡檢查？王志堂表示，會建議下列四種族群定期接受檢查，減低罹患癌症的機率：
1 n8 y+ D- i7 L8 `9 H) N: W
1. 息肉高危險群
9 X! O. v0 d5 z% f0 O- i$ J' X$ ?2. 缺鐵性貧血男性
: W$ v* Y# W, x% ?% D( D z
3. 大便潛血陽性反應
u" w |. p8 Q: G1 d8 Y4. 更年期後缺鐵性貧血女性
# K8 @: f" j& _ I7 s+ w2 P: Y2 T3 p' o+ U
最後，王志堂提醒，目前認為大部分大腸直腸癌是來自腺瘤，這種由腺瘤演變成癌症的過程已從流行病學、臨床病理學及分子選擇學的證據得到支持。腸癌高居國人癌症死因第三位，因此，罹患息肉的高危險群、缺鐵性貧血的男性、大便潛血陽性反應、更年期後缺鐵性貧血的女性，都應定期接受大腸鏡檢查，早期發現息肉，及早切除，才能有效的預防預防大腸直腸癌。
& B% u: g3 W6 ]9 H: C+ q( g& ]; N
8 \# J: ]+ Q" ?3 `) E
+ [& n( }: Z' i5 @) ?- s新聞資料來源：書田診所胃腸肝膽科
X" T# X* o& \. E$ Z% d- ?5 p1 c E0 o
