不痛不癢的息肉也會變成癌！
A0 F5 Z S3 z( T( C2 {0 w* U3 A
" Y9 v% e% R; K" g! r6 P50歲男性，無腸胃息肉、癌症家族史，也不抽煙喝酒，身體無任何不適，在體檢中發現有大腸息肉，切除後經病理化驗為管狀腺瘤，目前定期做腸鏡檢查追蹤。
6 @9 {4 X* ?# F% @( \7 I# {
0 h( M; T: x% q L7 N% o. S36歲女性，在兩週內血便兩次，平時排便習慣正常，無體重減輕，大便軟而不費力。大腸鏡檢查發現，大腸有多個大小形狀不一的息肉，其中最大者作切除，檢驗結果為管狀絨毛腺瘤。
, C6 [ I& R* R* C1 R
9 S, c' l" a4 s4 w1 P/ k
書田診所胃腸肝膽科主任王志堂指出，根據統計，在胃鏡檢查時，有1％會發現有胃息肉；大腸鏡檢查時，有15-30％會發現有腸息肉。發現息肉的比例有增加的趨勢，可能是因為對健康檢查的觀念改變，做胃鏡、大腸鏡的人數增加，因此發現息肉的人數也增多。另外，飲食習慣的改變，高熱量、精緻化的飲食，也是造成罹患息肉人數增加的可能原因。
; Z3 |. T! i1 t" Q: `& j
1 o/ i: K4 [* \* q
什麼是息肉？王志堂表示，胃腸息肉是指消化道管腔內黏膜所長出的贅肉，在切除後仍有復發的可能，可以是單一個或多個，小至1公分以下，大到10公分以上，好發於直腸、乙狀結腸，發生率男女相當，隨年齡增加而增加。胃息肉演變為癌症的機率不高；但腸息肉大小大於1公分以上，外觀呈現扁平隆起狀，病理組織為絨毛樣的腺瘤，演變為癌症的機率較高。胃息肉會依據大小、外觀，來決定是否需要切除；而腸息肉轉變為癌的機會較高，因此一定要切除。
' }7 j# @5 O+ i V" c
6 y& w% J6 G p+ g$ u: X9 b息肉可分成：
, J# P b8 v8 {( s( N
1.非家族性息肉：
. h; R, n, O9 L. v3 o
（1）增生性-最常見，癌變機會小
# @% V: ?! h: {3 {（2）發炎性
5 t( ~$ z# e- E' \/ |! c（3）腺瘤性：a.管狀腺瘤b.絨毛狀腺瘤c.兩者混合型
3 q& ^& d- m# ^% W- O9 K/ w
$ F9 w$ r+ K6 s h
2.家族性息肉-遺傳病，易發生大腸直腸癌。
$ ^0 }5 w8 z9 z+ E I( P4 ]: q
有何症狀？王志堂說明，一般罹患息肉不一定會有明顯症狀，部分會有血便、下腹痛、水瀉，或糞便粘液特別多，少部分會出現體重減輕的情形。
# k, V6 `# d. U8 I( d5 f- I7 }
' f3 `+ d! q8 \4 y治療方面，以切除為主，根據統計，腸息肉未做切除，五年後有2.4％會演變為癌症，十年後有8％，二十年後有24％。腸息肉切除後可降低發生大腸直腸癌症的機率約76-90％，息肉切除後的復發率約30％。
3 f5 V: ?; ~) q* s- M
& z: U7 c5 ^# [' E; w. e2 E
高危險群有哪些？王志堂說，年齡大於50歲、大腸息肉病史、大腸息肉家族史、大腸癌家族史、抽煙、喝酒、高脂肪飲食習慣、體重超重、缺乏運動者，都是需要特別注意的高危險群。
1 m J @. d# F X& ]5 l4 W( \/ ]4 W
哪些人須接受大腸鏡檢查？王志堂表示，會建議下列四種族群定期接受檢查，減低罹患癌症的機率：
( o& u2 _/ z; U& r
1. 息肉高危險群
0 A% W- o7 z2 p, l! y0 U' _6 V2. 缺鐵性貧血男性
2 w5 u, X2 F. }& v2 e6 l4 q3. 大便潛血陽性反應
# g- i- J) i; O4. 更年期後缺鐵性貧血女性
. Q) v) ~3 H! Z5 D1 Q2 h# s
6 G# D" ^. K, L2 q/ M, ^5 O }
最後，王志堂提醒，目前認為大部分大腸直腸癌是來自腺瘤，這種由腺瘤演變成癌症的過程已從流行病學、臨床病理學及分子選擇學的證據得到支持。腸癌高居國人癌症死因第三位，因此，罹患息肉的高危險群、缺鐵性貧血的男性、大便潛血陽性反應、更年期後缺鐵性貧血的女性，都應定期接受大腸鏡檢查，早期發現息肉，及早切除，才能有效的預防預防大腸直腸癌。
1 g4 p3 h; V' {5 y, C7 ?( P! `( D. R1 N# k- N/ m
* R, g1 \. `) i: G! z, `; O/ T
新聞資料來源：書田診所胃腸肝膽科
|6 {( ^% T% E! ?+ B- d) b' d
( k* R: c8 Y h7 j6 E) u
