不痛不癢的息肉也會變成癌！
6 `% x. n O1 B# S O7 U. e0 |/ O6 z% U/ F* O* D
50歲男性，無腸胃息肉、癌症家族史，也不抽煙喝酒，身體無任何不適，在體檢中發現有大腸息肉，切除後經病理化驗為管狀腺瘤，目前定期做腸鏡檢查追蹤。
) Q' `1 w% s2 s P h
# V) W/ q6 a' r: l; f6 P/ c& B36歲女性，在兩週內血便兩次，平時排便習慣正常，無體重減輕，大便軟而不費力。大腸鏡檢查發現，大腸有多個大小形狀不一的息肉，其中最大者作切除，檢驗結果為管狀絨毛腺瘤。
2 X( Y' u, w3 G5 b% g/ N; o, p* b$ v8 z3 F3 W6 {
書田診所胃腸肝膽科主任王志堂指出，根據統計，在胃鏡檢查時，有1％會發現有胃息肉；大腸鏡檢查時，有15-30％會發現有腸息肉。發現息肉的比例有增加的趨勢，可能是因為對健康檢查的觀念改變，做胃鏡、大腸鏡的人數增加，因此發現息肉的人數也增多。另外，飲食習慣的改變，高熱量、精緻化的飲食，也是造成罹患息肉人數增加的可能原因。
" ^ U, G! {5 h6 k1 {0 N
2 Y3 {& ~/ a. ~, t F5 T什麼是息肉？王志堂表示，胃腸息肉是指消化道管腔內黏膜所長出的贅肉，在切除後仍有復發的可能，可以是單一個或多個，小至1公分以下，大到10公分以上，好發於直腸、乙狀結腸，發生率男女相當，隨年齡增加而增加。胃息肉演變為癌症的機率不高；但腸息肉大小大於1公分以上，外觀呈現扁平隆起狀，病理組織為絨毛樣的腺瘤，演變為癌症的機率較高。胃息肉會依據大小、外觀，來決定是否需要切除；而腸息肉轉變為癌的機會較高，因此一定要切除。
; g# G" r- H* C) ^; F/ }) k% N
. @8 w- f6 O* W4 x息肉可分成：
9 z/ Y2 j) q8 V @1 u1.非家族性息肉：
' u( r" l0 g+ F+ Z& X: f（1）增生性-最常見，癌變機會小
+ C% q5 {# g$ T, F（2）發炎性
, d. b [: U( @3 h' z3 p- E
（3）腺瘤性：a.管狀腺瘤b.絨毛狀腺瘤c.兩者混合型
$ s/ ]$ Y6 y* ] m$ ]) W& _+ _9 i% L: v! O- t0 o: B
2.家族性息肉-遺傳病，易發生大腸直腸癌。
1 r1 C4 B) O4 w有何症狀？王志堂說明，一般罹患息肉不一定會有明顯症狀，部分會有血便、下腹痛、水瀉，或糞便粘液特別多，少部分會出現體重減輕的情形。
* B! }% _7 ?- L+ S
( Y" _. I" J# J9 f% l- \治療方面，以切除為主，根據統計，腸息肉未做切除，五年後有2.4％會演變為癌症，十年後有8％，二十年後有24％。腸息肉切除後可降低發生大腸直腸癌症的機率約76-90％，息肉切除後的復發率約30％。
6 c3 V- [1 T% j ?
: A$ L0 t2 J I高危險群有哪些？王志堂說，年齡大於50歲、大腸息肉病史、大腸息肉家族史、大腸癌家族史、抽煙、喝酒、高脂肪飲食習慣、體重超重、缺乏運動者，都是需要特別注意的高危險群。
0 j& @8 F3 |- {3 F
; }$ Q5 [/ y* L3 |" `+ H* S哪些人須接受大腸鏡檢查？王志堂表示，會建議下列四種族群定期接受檢查，減低罹患癌症的機率：
( w- r$ }& i' {9 ?! c( C1. 息肉高危險群
4 N7 f) [6 ~6 Z4 _# R U0 A1 I
2. 缺鐵性貧血男性
+ i; A0 G9 e. |3. 大便潛血陽性反應
! y9 [, f/ c! Y/ q( ]4. 更年期後缺鐵性貧血女性
* w# k q6 t0 S& [
" d4 r- a8 A4 d+ L最後，王志堂提醒，目前認為大部分大腸直腸癌是來自腺瘤，這種由腺瘤演變成癌症的過程已從流行病學、臨床病理學及分子選擇學的證據得到支持。腸癌高居國人癌症死因第三位，因此，罹患息肉的高危險群、缺鐵性貧血的男性、大便潛血陽性反應、更年期後缺鐵性貧血的女性，都應定期接受大腸鏡檢查，早期發現息肉，及早切除，才能有效的預防預防大腸直腸癌。
u8 P& I1 n. S+ o) b, F7 U, K U
% Q9 ~1 n t- E
1 s) k' L3 P8 h6 ^, A新聞資料來源：書田診所胃腸肝膽科
' f7 I' h: }: F3 ?, d
" M/ j) |& X( P" _" z' O! e
