異位性皮膚炎 要避免過度清潔沐浴
7 c) ^* @8 d/ j 更新日期:2008/12/25 09:37 uho編輯部
& w* b7 V' ~3 ^ Z* g5 i; B8 N$ q
異位性皮膚炎有些醫師稱之為幼兒性溼疹是一種易發生在嬰幼兒、兒童及青少年時期的慢性且易復發的搔癢性皮膚病變，大約有3%到5%的孩童六個月大到十歲患有異位性皮膚炎，且60%在一歲發病，其中病情的輕重程度差異很大，為恭紀念醫院皮膚科 - 賴義傑醫師表示，依患者年齡及病灶分部，常將異位性皮膚炎的病程分為三期：
4 |# m% }9 s. [6 M
9 r7 g2 S/ L7 G- X5 i
; m2 A; u: ?! h0 q+ l● 嬰幼兒期二歲到十二歲：病發部位除了尿布包裹的範圍外，幾乎全身都會波及，尤其臉部、頸部及四肢的伸側及屈側部位。
8 X# B) v+ I4 X0 E% I1 E
● 兒童期二歲到十二歲：大部分發生在手肘前凹窩、膝蓋後方及頸部，比較嚴重的甚至可到全身。
. R, Z- Q# s1 |7 C' O ?5 X
● 青少年十二歲到成人：常見四肢彎曲部位，甚至於手掌及腳掌。
& ^0 `# H/ S- x4 T
( i) J! ^" V9 l1 \! o0 L: q/ O' I/ f* W6 ^5 s
照顧異位性皮膚炎的小孩該注意那些事情?賴義傑醫師提出以下幾點說明。
3 ^& T2 O) q7 d, e
, t8 Y" ~$ ?& I' R# I n) T9 N1 h& l; ]% `8 M$ ~- O
1. 環境中過敏原：灰塵和塵螨是常見的過敏原，因此家中不要鋪地毯盡量減少家中灰塵，起居室內溼度不要太高，減少絨毛玩具，不要養貓養狗及不要讓小孩吸二手菸。
$ ^; q/ {$ N+ C$ m0 c# q$ S
2. 貼身衣物選擇：儘量穿著純棉衣物，床單、枕頭套、毛巾亦要常常清洗，晾曬在陽光下。
1 T( `( F8 [! b7 f2 z3. 細菌：急性反覆發作的溼疹，尤其合併有抓痕或慢性控制不佳的皮膚炎，應考慮是否有皮膚感染的可能性而給予抗生素治療。
1 R) \0 v' Y* I4 ?4. 冷熱溫度：有些孩童在較熱時，易出汗而特別癢，而有些在寒冷時，因乾燥而覺得癢，因乾燥而覺得癢，因此溫度保持適中，避免環境溫差過大。
+ y. ~; l8 z; F2 J
5. 食物：少吃牛奶、蛋、海鮮、醃、燻、罐頭等加工食物，但部分報告顯示，食物對異位性皮膚炎的病情影響有限，所以，建議在各種治療方式都無法減輕病情，才考慮限止某些食物。
* E% `$ E) L" B, w
6. 情緒和壓力：情緒和壓力也會影響孩子搔抓的習慣，需隨時留意紓解患者的壓力和情緒。
# N- V5 R: j. _4 K) H+ Z
/ W4 Z; \0 y/ [0 {
6 X! P; f. q/ f7 |# g( o9 k
賴義傑醫師指出，皮膚保濕，為各時期異位性皮膚炎的最佳根本治療。像是每天用微溫的水沐浴，洗澡水溫不要過熱，房間溫度不要調過高。要避免過度清潔沐浴，可使用無皂基肥皂或沐浴乳來清洗，以避免洗掉皮膚天然皮之保護層；洗澡後要立刻擦上保濕性及修復性強的乳液或乳霜，一般嬰兒乳液、嬰兒油對改善病情沒有用。綿羊油或綿羊乳液則要避免，因為羊毛脂本身可能引起過敏。此外，清潔沐浴用品及所有保養乳液、乳霜，不要含有香料和酒精成分，甚至防腐劑、乳化劑也應避免。
5 J/ N3 X( q7 c2 ?, \
7 i& B$ M# v# s3 O7 _/ Y" q& U( E. c: |* ] B) B8 p: g5 `% |
異位性皮膚炎雖是一種複雜有麻煩惱人疾病但只要家長、病人、醫生能充分溝通，加強保濕，避免皮膚過度乾燥，並配合適當的藥物控制與常常保持居家環境清潔乾淨。治療異位性皮膚炎，會有令人滿意的結果。
& ]. b" A) k" i2 L6 j6 d! K: G. o0 E: V" ~6 J! ~' W
