心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，- Y/ c; V8 R2 n; M, z- X, A
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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8 ~; O! @& D% e; P9 s來自佛羅里達大學的研究人員發現，
% }! j8 _$ D. p1 b, }在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
8 r+ b, ~6 [/ G2 H) {8 n在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
: g; ?% G2 V2 a! a. f$ G儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；, |2 `3 o( s) u6 }
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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' @1 R* @ g/ a4 ^9 w1 z: x到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
0 Z$ h# B% `$ e* Z) a% e局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
( Q4 g$ ?4 U+ g( e2 q: T9 _身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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; P- m3 E) ?0 w& b0 Q由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
) Z: P) ^/ n( \# V心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；5 T4 L% y5 H4 j: M; X( j
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
4 [% h7 F2 ^3 u' N2 f3 }" C( E心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。+ O* n: R1 s" d4 f
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
! F+ H( Q/ O, D9 T% ~我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
) b+ H* p3 U$ E& N; B" \( u5 f$ z比之前所辨識出來的要更為普遍。
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) R* N" _# y3 T8 _8 l" W【衡量心理壓力】
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
9 v: o' B: s ?; h: d H而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，% V+ m- u4 f7 w1 l
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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: P4 s6 Q3 {' V/ n- B1 HSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。# q. u0 d4 L) Q" E: q7 Y
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，) `- C* N. D" X* p; W8 X' L
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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& B4 b& }) j) J9 T( s在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，- C) R, K! d/ A2 G- [4 H, p
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，) C5 q# L% O% Q3 h. q5 l: L
顯示沒有局部缺血的情形；
8 i5 S3 u( p& O+ T! f1 z$ S2 h參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，, Q# o8 Q1 e5 Y3 F4 M9 U7 H
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；# b) G/ L' |6 f+ u, f+ d1 `+ k
在演說期間以及之後的10分鐘內，# Z% ]! x: I6 _9 W3 B
每分鐘都測量血壓以及心電圖，
' r1 T; Z5 @3 q1 f! o也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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5 y' t9 a, l8 H/ {& JSheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，* ~6 ]8 s: D; ~% X. m# p) w
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
$ p5 n! Z5 G, H) m" ?" n/ J來減少對於心臟血管的衝擊影響。" b8 t1 ~' B& q" h1 v
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，% P4 Y5 q f0 Z# H- l& R0 Q8 T
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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+ T, n) C2 `* p( m9 q/ u【戰爭和災禍的衝擊】# f4 d% l; s; B
' w( q' @: @7 a5 r心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。" |* a0 [! K% ^
' w n' x) e, r7 H! Y4 _6 ~儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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- G: u: Z: r5 E0 Y/ i X然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。7 u% o9 Q$ @) A' \
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。0 |9 S8 |; `) |. L" K3 f
' A5 X) p) g& s0 F4 V根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，8 D- d; w6 w+ L6 q- f: z/ A$ |
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，$ M; e: r9 O @- K* F \, H
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。7 X) e% L3 v+ h5 k: e
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
7 _) P4 J) x1 v" b( d9 P顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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H+ h; U( k4 [' X' K雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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7 [% u2 K3 ?# ^! K8 W v: ?. R& q# L5 V他表示，那確定似乎是如此。
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，; H: r7 Z9 q1 M5 E: Y
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
