心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，% w4 o% t2 o$ T
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，* y6 `; q8 j+ X" `6 p
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，# d7 l; f% i& z+ F+ r8 W
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
. \6 Q2 \ r3 f" t r儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
, N6 ]" l7 O( ^/ \冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。1 r( F3 d8 \% i- m, I
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；# c- i0 I& y5 H1 Y* ~
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
# A% L# g8 ~: n身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。/ s: {/ [3 o/ |! V; ?
% L, |& l, ?& u8 S- C由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，! |9 E/ n% u J
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
" G ^- o b& G' e) h在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，' D) A! y% d: N# O U8 w
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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! y9 Y3 s& @ F研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
# W- I0 Q" g" f. l8 P+ U我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，6 ~( R* `$ }8 }5 n
比之前所辨識出來的要更為普遍。
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' c) B4 O* U0 W/ {; f4 u! k' J【衡量心理壓力】
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，. b6 J6 Z5 [# M# E0 F( u) {7 Q
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，. ?9 B$ G0 r. X7 J* j, H4 Z
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。" y) I8 _7 k @
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，8 H# S" n o7 x" a( U5 v8 l
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。& M/ b+ f* T R7 h+ D: u, ^
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
" U9 r2 d5 u! M S/ m5 {之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
; L$ B g0 D1 i顯示沒有局部缺血的情形；; C2 b1 d. c. E. U& ~7 \
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
# o+ u: K% J0 ~然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；5 G. j8 R# o( h9 b; ]
在演說期間以及之後的10分鐘內，5 P4 J# P4 m Q) h8 U o- }1 j
每分鐘都測量血壓以及心電圖，
8 H/ A: i6 x0 z也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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+ a# @8 n8 s# c( v0 E$ Y2 T: d3 M# b8 J在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，, J1 M- t @- L+ ]
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。2 b; `+ y n% `2 k6 ^+ v# p& g
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
/ z1 W! N/ I3 F: v來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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" Y% I+ J& X- F! D# j$ ^這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，# y; R1 i5 F3 X3 O* ~: O% O
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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【戰爭和災禍的衝擊】
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; G5 o. j( c! W* V3 j心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。& |7 a* Y: O" J: f S
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。; E) n/ G" a% d0 r' Y% _ z
1 q* w$ M' j2 d3 w& P( K1 h根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，. i! U6 g7 I) l+ T
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，" @: g4 a4 b! z2 D# R
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，9 v$ L6 b7 C) k# E9 |& P
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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7 C! _7 s9 y: t! y( m雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。- D: s9 B/ O/ D5 y$ N2 _3 ^2 |& S
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他表示，那確定似乎是如此。
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: |* I3 Y$ } X' a在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
" a# ^3 W4 |/ I/ g他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
