心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
% q6 x8 p3 X7 O2 Z而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，
_! L' r; E: c( o) g2 T# y6 ~在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
8 I0 m4 i6 B6 v$ i在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
5 j- Y! M3 X7 {$ H8 m; a% C% a儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
9 W- W8 _9 x& J' A0 R" ]+ P冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
+ L7 F L' M5 v+ d7 ~局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；( _0 l6 a7 c. D0 E& G% L
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。5 @/ h; g9 z" ^% f
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
: {3 d3 D9 N8 m6 d心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
# z0 o8 j. S# `% c在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，4 I# z% E3 I6 q( b7 o, i o
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
+ Y. r. [- X2 r5 S- X. B! T8 @8 P- s
& u) E2 S W: k) u4 G研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
% {; F5 n( i( I$ r& b/ F我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
# X$ y, l1 X3 L2 \9 v) S: x比之前所辨識出來的要更為普遍。
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% k9 E0 r( R* t+ ~# C【衡量心理壓力】. @4 \# t5 |" x$ t& b6 K2 h
! `1 f7 [+ W$ c) {( r' _這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，% p7 z- q; H/ y" L
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
+ ]. I8 V/ _ q& b0 [6 I1 D這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。& t( q3 D$ K b: e% z0 [( u
" y' y9 p$ q+ G D6 ?2 I- ESheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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% N0 f1 \# S+ t! ` `% i$ @& e2 a但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
" l3 G: G& E5 @: }. V+ S9 H21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，0 e0 T a- R* K5 k: o( [/ L
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
7 r2 x$ A4 Z3 g$ E& B顯示沒有局部缺血的情形；* `0 M# E \8 U1 o7 o& ?3 G
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
$ D! Y% _, r0 P# E, T( `% Z然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；( a8 d, ?4 I* w) {8 v" \9 [
在演說期間以及之後的10分鐘內，$ l9 P& ?4 J1 {9 i8 E
每分鐘都測量血壓以及心電圖，" W4 t2 D( d* n7 d! s
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。$ U9 i/ \0 {: L" O6 L3 {
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。7 A) A4 X, b' X; o( ?+ f1 G
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，, X4 o* t& i$ y: [
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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8 a+ A" Z* |; ?$ `/ J研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，. E9 m& \2 b2 [7 I: { X# X
來減少對於心臟血管的衝擊影響。3 [' j, ^+ F4 ^/ q, U
; F* f. {) c) Y0 J" G6 ]這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
0 ?% c! o# J& Q發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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【戰爭和災禍的衝擊】* M2 A+ g5 f9 s9 \8 i6 p
9 i1 z0 a) `4 O" w心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
* H% H+ K! L7 q. D+ W" M0 v$ ^大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
b1 D& t5 Q9 q$ R而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。& U9 _$ M0 b" E* D4 ?+ G, C1 U9 M
- ^3 G2 J5 l2 W& \/ h: P在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
) i2 V7 o* C6 Z" [2 X) i( n$ S顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。5 m) j ]; Z+ Z- y5 R
$ E3 @' k+ `! b雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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. q8 d; x* L2 c他表示，那確定似乎是如此。 9 l9 }' E2 F/ S5 B- f S
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，1 D( ?2 S7 e& a* _
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
