心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
: q2 H5 w7 F+ p i而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，
( [) U' r4 ]3 |* `& {; M在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，1 Q$ c- [0 |+ X E+ z6 m2 E
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，' ?3 k9 X4 p9 s( s
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
8 {. W; F% U6 K, Y) I1 q2 ^2 o冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；, z3 d/ l( r( r; }
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
% G, D, H$ Z& A% n& W5 M- |7 B身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
2 T& y: Q# g0 A% I5 p心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；* v. a0 y+ N% e5 P9 }$ H* W
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，2 S7 E! w, M5 U: \2 V7 K/ g3 f% a
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。8 |. Z" ^* Q1 l- f
! K4 C# I6 [+ D+ r2 a$ R& Z研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
5 o1 K! X0 m7 Z' b4 k我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
/ C- x' C9 |( T* N: H比之前所辨識出來的要更為普遍。
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' e# l! F8 K% ^' @【衡量心理壓力】. D9 W$ f$ [, T; y. W4 k v4 w' x
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，- q3 S8 f: @/ p
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
' T- G/ X1 s3 n# R w這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。. E& @4 g% \$ s. f5 m4 ?9 `
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。( c' J. j* ^- K* \( i4 f6 B
) _$ [! q8 U8 ^6 T9 K2 {% P0 O但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
+ }( V+ B. x. v& d; ]* k" S21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。& I3 J4 A$ w2 o' l$ x$ _2 X4 N
8 c3 G, Z% }# K1 [& Q6 ^在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
- a3 \9 {; ~! `1 N& x5 A- m之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
& m8 C0 m* i+ C1 ~' E顯示沒有局部缺血的情形；! c- ^ ?: U v+ r" G9 N
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
- e* r* H' {. C+ v) x然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
4 u0 K; q9 p5 x `, ]% @: O在演說期間以及之後的10分鐘內，: \$ ^7 M# X; K+ P8 {7 q# k
每分鐘都測量血壓以及心電圖，
: K- u& q5 p, V, B5 B2 e1 L& Z$ V也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，8 \/ M8 X& M: ?4 }( y' R9 c9 J
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
1 c' v/ E, y; G: U來減少對於心臟血管的衝擊影響。1 v4 D2 o% j9 k7 e/ O
* i% v: J8 W% U這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，7 P/ A p; @' Y1 ^1 Z- d
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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) d0 d" M3 B3 a& o# N【戰爭和災禍的衝擊】, Y. \6 ]& ^9 [; A, w5 s
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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/ ]- O; }$ j$ s儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。/ V, e: [2 E" D( `0 t& U7 p' c
+ D0 Y% {# O) L, ]3 u) Q9 }" H- i( N然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。/ b: {' g, i y5 }8 D8 y) C
, E s3 Y6 A- j+ v' c在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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) `: l+ W: l7 \5 Y' f根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，8 Q4 ?6 a- `; L/ ~5 l" a
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，; o* Z) P' @ n9 b
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。3 Z c- E$ l# S, s% | I5 g- L
X8 `2 R: A: Z- R8 a# n在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
" N* a4 c' p. B( b顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。* k8 X8 S9 G. D9 s
% b- W0 K" @, t0 z雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。, Y& X8 C( S4 v0 B
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他表示，那確定似乎是如此。 C k1 D& R6 f1 L
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，1 V2 _4 P' X; s
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
