心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
1 @3 p, z7 N7 `% }而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，0 z5 h9 a4 g( ^3 C; @$ m( W
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
1 o! R# ~, Q6 F8 x在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，7 p. F! b* X& X9 t) G5 w- B) J
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；9 w# p/ }7 _0 E5 ^: ^* F
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。4 l# ]& F6 U8 d
2 N( l, p/ m1 Q# H( B1 ^到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
; @9 w1 |* I' N* R% [局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；+ D5 U- X4 _( S z( v" ^" \
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。; G* h' t3 Y5 F4 q' y
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，/ l+ ?, [" F7 o6 E) K8 N7 a
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；) f0 K: C; [! ~' X# ^1 t4 p2 F
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
) P. h/ C" _( t6 t5 W) @7 |! P' [心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，! L# |; \* a9 {. R) x
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，5 A7 q( C$ b3 Z# U
比之前所辨識出來的要更為普遍。
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2 z" Y: a" n! H2 ?7 h# G( N0 `- H# `【衡量心理壓力】0 x! b; E* j( B6 w: z
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，- G$ J0 b ]& P2 P& S
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
9 n$ Y* O4 Y6 c$ T這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。$ P- }* Y" F% ?# }" c! X
% k& h3 h. A+ w# P: qSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。: k1 p1 q! I7 X3 W9 H: F/ n" L
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，/ h( m2 I* y: l
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。3 A; P0 Z% O5 v4 ^$ D0 c: [3 ~
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，' X6 I! Z4 W0 D( C& {
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，4 o1 s) S3 Y8 ]3 l: U
顯示沒有局部缺血的情形；6 Y2 z, N# _; [& q
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
* v& H- J0 B$ j8 e6 R& N然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
: n" N5 t1 a d5 g& |3 O在演說期間以及之後的10分鐘內，; k. ^ U1 [0 E# m; U% u+ @8 e
每分鐘都測量血壓以及心電圖，
- U# e$ Y. K- g; g' _也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。) v! _( I4 k, ^ X) w* y
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
, M3 o( g6 A0 L9 u9 o會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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# R2 Y( `9 H4 v' a8 T* L/ A研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
6 M' z7 |; v' K% M來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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9 |8 Y7 [' x& h8 }這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，8 R, v- V4 F7 D0 X6 U4 d
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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, [0 T/ H( s7 w9 i& Y【戰爭和災禍的衝擊】
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。$ c6 B" r* C6 `- B- T. A* {' c
. A3 g$ C9 D- b* k7 r儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。& @, ], e+ V( k$ W$ y" x% ^7 z
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，- J+ Q9 b; r2 @0 h' v4 }/ c
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
, k! I: t, b- f( f" x7 j而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，4 @ C) D2 |$ Q/ I% w0 T, ?3 P! E7 B( x
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。4 n0 Z2 v! z' o3 F1 B# ~! \
) v' @+ h" l8 q他表示，那確定似乎是如此。 ; ]- C- x4 q* L" O
. R0 h9 M$ r) `0 ]+ Q! u' a, i2 q& F在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，( C9 _- r" U; j# W& f3 _. E
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
