心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，# u4 z Q' X0 u/ O
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，
$ a p9 }4 m; z, K% W' G在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，* ^. {' X$ I: r* W1 e
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
t2 t9 j, B4 U0 r! t8 K儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
- e+ e: F% z! ]1 W冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。7 {: v4 w- g$ |
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
8 ?/ }, L! U% Z4 t; _( v2 ?/ d局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；& W, Q M9 c& ]! G3 {
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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) W4 p( l* z4 K1 A1 z. v: e$ z) R6 p由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
$ ~) L& ?: @5 F心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
! U0 S/ ~+ O4 @# h在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
1 i8 y& X) w4 P% j& e心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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: X; Q6 P- x) o9 O- K# y! `: _4 Y研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
7 s F9 Z, C2 k' Y我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，& ]' U3 o" B4 {4 H
比之前所辨識出來的要更為普遍。
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2 a# G0 C8 n) e【衡量心理壓力】
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，; H" j! f, b n6 r1 Z# ~9 a, L, G
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
/ E8 L5 K9 c$ _( V! ~% P這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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/ q7 [ |8 W& QSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。$ X, y! L/ j7 Q; ~
9 b; _6 X2 y1 n! U( [9 ~3 L: U; R但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
$ w+ }+ X: ?& G( |+ O/ z- j' X21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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: F0 }" j' @' q- u8 `* C在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
8 C1 t. V$ @( i之前六個月內有運動或是化學壓力測試，# k% i+ u) w, z( u. F
顯示沒有局部缺血的情形；
H0 z6 V8 `. t( q0 ~! ?4 G參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，% Q5 y* R% w5 ]4 P* r
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
) @+ c! ?" O( ^在演說期間以及之後的10分鐘內，
) r9 Y/ T. n4 a. x每分鐘都測量血壓以及心電圖，
A5 l L: C9 y) _9 L& }" `9 n: N7 {4 l也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。6 b6 w9 p5 M( Z# k* ]
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。/ W3 k7 F& H& X8 i0 z$ i5 D {/ m
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，( m0 b& K# A! G9 X6 J0 Z+ U: c
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，" A. J$ T3 p p$ O7 h$ J0 @
來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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0 d% P8 C' C3 q+ T這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
8 `' h( n2 g$ q+ n發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。. d$ G% v, L- P% C9 h: T! v
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【戰爭和災禍的衝擊】
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d' T4 [ D/ }' g$ C7 ] c) ~心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。* ^+ t. v7 }- o8 _7 z( o# K. J
- r- k* t x$ y) O! E在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。( i* K# A- H+ E6 Z1 \. D" k
y- k& r# B% d: d! C9 E根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
$ B& ] @* J+ d大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
$ j. A2 y3 z/ d" @. r1 r$ P而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。7 J8 ]$ |/ _( q0 M
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
d z* s. f# l4 t' u, Q: E顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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* L9 A8 V( r+ b: A+ Q8 F雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。3 X5 F1 ~; i& o# ~8 T7 I
; ^! ~( \2 N8 O& ?# z. J他表示，那確定似乎是如此。
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' v3 B" W4 K; e" D: y: A在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
( K- e, v6 s" I" q4 c他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
