心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，$ ]; \) v# K: e6 v
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，
; ]. d; E' o" Z$ p( }% G在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
& c% O8 }: M8 I& S在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，: P1 s3 m3 k5 ^- v, \4 M3 j
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；/ q, E( t4 I" M* f/ [% L3 ]
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；& @: r/ D! ~$ t9 F9 e
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因； v* z- Y/ e& L. |2 p
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。( L6 ^/ I6 W- w i% L# L8 E
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
5 H4 `% m2 ?! o4 U心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；6 [! l3 }$ A( y4 L5 s
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，) u- V7 d1 r. b8 s c
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。! O; K) }0 n4 k- t. E8 ]
& q# c+ `7 Y' b7 ?% _0 K$ T研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，! a# p) b2 q6 V9 t/ L
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，& H# u/ ? s& P/ g! b1 l" Q/ @
比之前所辨識出來的要更為普遍。: l3 Y/ r( R9 S1 H% Z, n
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【衡量心理壓力】
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，7 M' u0 F( d' \9 s
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，+ r6 d+ C& F0 M' ^2 x4 r
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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0 T' {& q/ j ~7 u( B0 mSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。5 C% p" k- ?" r3 y+ U* |
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
4 o- S" l/ k2 W; s* \21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。& B' C2 K+ g# [9 {, ]/ m
7 n" f I4 c% |- l4 E在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，& h3 a" R8 W' h+ O$ z
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，8 ?, ~, j5 b2 d ]' r
顯示沒有局部缺血的情形；
+ D# r) [. D1 ]) a! _; V$ @參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
/ j; u" K1 {3 L+ V5 x8 }" u然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
v; Y# T; Y8 v8 A+ |+ X" R在演說期間以及之後的10分鐘內，0 y" O) g4 P% w! {/ \
每分鐘都測量血壓以及心電圖，/ X/ s" w9 X( {$ A8 X
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。7 E. A9 f5 e S$ R; `
4 ]/ N: p- L; A% P( C4 O' ~: NSheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。6 J9 V% W% D4 l' p* R' N& e
# \# H4 W6 h, r- t8 s在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
7 |: `! \( u7 j( L0 T# Q1 Y會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。; h* `6 g4 U% Y
: q0 Q6 ^: A5 ~0 K6 U9 U研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，+ f: m+ w% F2 K
來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
& U6 b+ a2 M2 c5 G- q$ x, I, T發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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; V0 |9 _' o5 e' C; E9 p【戰爭和災禍的衝擊】5 i$ Z+ u& l% L1 K/ T* o5 A
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。, e; I. f, m) t* J6 w, M
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。; [9 X6 I: p1 z* F7 q
0 @$ P s2 R: L: H/ [5 l+ A在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，( j* \6 s% e/ g* s, m
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，# S5 V1 e; O4 K: `
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。4 U) `2 m9 z8 i% m
( o$ c& ?0 Q7 y1 i在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，( W6 u4 E5 v& _8 W
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。% R: x# s2 M( p6 v
9 r( D9 [, h+ \/ w- z( h雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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3 K% j2 _7 {+ G4 @. @他表示，那確定似乎是如此。 : D; T! N$ q+ }. I; P
$ `2 y" X2 N3 s; E5 h0 O在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
! e) p$ |8 y. o) `4 Q$ Z$ h$ X7 H他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
