心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
) h. X+ Y3 R3 G" l g0 L+ r而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，
2 ]7 y. i4 L% x7 Q+ x" \在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
6 N, `: d6 M6 ~5 E. J9 f4 O7 s, C# N在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
6 j6 x' G5 U. H儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
5 Y3 a* v9 h0 s/ x2 [冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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$ ~5 a- ?8 R! [) e7 d9 @到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
8 d$ a( T4 L8 R局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；( e3 }( C. h. l: h
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。( E1 j3 { Y! A8 D7 Q& K
% k1 [, Z# I, |: x" B由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
, a& B% O# L$ N2 R1 y) A! ^+ z+ |0 i心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
) z/ `5 O8 E, I6 m在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
$ O3 T% o2 q1 B" }心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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. V' ^, R1 B; R0 ]: m研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，& ` s, n7 h# w4 v# W
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
3 Z- a" ~% g3 u6 Z) a7 S; c. G% c" e比之前所辨識出來的要更為普遍。
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【衡量心理壓力】! R% r, X7 I% Q, H
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，6 |5 S, V+ O# z9 @* O5 u' X
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
) h& A4 R, n' k0 E這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。0 o6 j3 r. V+ L V R1 i+ f. V. e+ b
+ v! D) {, x, _9 L0 \Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。7 t) a6 F& |. B& z2 ~
/ ~: H, k7 u% F$ x" E' p8 |3 k X但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
* w, Z. D0 S" q V4 Y21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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: n! y+ x8 D; r( ]. }3 Q3 X在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
' l, o- H3 j8 |- c) I# Q7 Z* j之前六個月內有運動或是化學壓力測試，/ N/ {& }: @* F% E* A# E2 N" Z% C
顯示沒有局部缺血的情形；
" Y- s. X2 R+ u7 j: g N8 J+ ?9 L參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，- l# ^7 C6 ^* w, z' R g
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；8 L/ \; |/ L1 _, F
在演說期間以及之後的10分鐘內，
+ \+ W; b* _2 ~每分鐘都測量血壓以及心電圖，' V& u; {/ c: N* |1 F
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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6 F- V' g+ K4 C3 f) i' C& a5 sSheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，3 U8 j6 ?* r$ ?
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，; B8 I: T/ c5 \4 w1 {9 Q
來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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3 F. |* M9 L, f這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，2 K8 c' P" h7 B
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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【戰爭和災禍的衝擊】) s/ p' c; X3 u' Q% p
, M; w& q; X3 [, m心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。3 U+ s: u" u+ V7 _- c+ u& W; o) _
3 o, W' [. q0 H儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。9 }. O+ g% v [% I9 r8 ` x3 h+ C
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。% b" p6 R- Q6 z) a- W% ^/ l. {
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，) \$ B% f. p4 I7 z
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
3 ]. {$ O' F5 |1 @, G. `8 M而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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: d& \; v3 y* t: p( `在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，# r4 L6 ~) s, N
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。. D' F: D+ Z) e( C; X1 m5 n/ J4 s
) B1 S* a" K* k3 Z- @- U7 m雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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他表示，那確定似乎是如此。
( q1 l4 B) O8 m9 ~: O
; c: r% Q* b5 q+ O/ u S& P2 L在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，6 S0 ~; _: C( ?+ b0 Z) \
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
