心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，9 c5 Z4 V/ \ k$ U, i
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，: W2 c. ^7 [ F9 g7 l& [- y
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，1 |4 M- q7 ^$ h8 T$ d
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
3 ] Z3 L1 @+ E- M儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
* p: K+ A) I! n5 @' M: L. ^冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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" Z2 J% L1 C. Q* W" z7 H到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；! T: S: |% ?0 @
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；- X/ g9 k/ N3 \! S0 v
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
" \! v @# p. \4 s. c# z3 j3 n9 w心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
% M8 R- x) @5 K, @9 s在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，0 @/ d" `. H" n2 D! I' `
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。) _+ {4 Y& G; m/ u8 ~
3 R2 l2 s; D3 e* m6 i研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
6 }& E1 F8 F: {- N; z) m/ \我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
9 {* s6 b) j( X! _) a9 ^6 c% F. |比之前所辨識出來的要更為普遍。
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【衡量心理壓力】
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，% }6 d# G) q* H3 _0 P. E: c; l
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
; L. Q* D1 ~. O& _, P: \這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。) E$ Q: G( H2 M8 a% n# u. H
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。3 i6 z1 q, r+ o* s# t7 @8 R
' q! ^7 Q. p F0 h7 Q9 h+ P但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
4 @7 j- z& {& G1 a0 g$ v4 \4 {; c) r0 E21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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+ j. y# T5 h" v9 G+ @在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，* M7 k( w9 P; u: V
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，0 o# }8 Z( r- U X
顯示沒有局部缺血的情形；4 B, {" N" }$ R
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，1 T+ m4 d- }8 C5 u
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
# ]4 x+ S9 k3 h9 q7 d在演說期間以及之後的10分鐘內，: v0 _+ p9 m2 Z* H* n% j: W' W7 ^
每分鐘都測量血壓以及心電圖，
3 B5 i9 `& k. R: b7 Z- P也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。0 M) `9 d6 e7 z0 m! {
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。+ i9 L/ C3 y1 D$ f$ W) {" h7 K
! c( E! w0 b8 z: m. d" |! t8 _在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
N0 I- G, b( J. M, b7 X會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
! [7 X* |& l% x7 t; z7 z來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，2 Y- z3 N1 D8 J: F. b( j; j' ], \2 _
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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' V7 A' W6 ^- X5 K G: X/ ~1 T【戰爭和災禍的衝擊】# {: ~( V k z5 t# x6 S+ S8 v! P, W
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。' h& x" [! V" `0 g$ s* J
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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0 N' \( _0 ^& a( D在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。! F3 w/ v1 X F6 k
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，% D( @/ g5 s9 X& M
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，& X7 m# W) D7 l+ _% a1 v
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，8 O$ ~7 Z. G8 b. K" i6 P$ t# \1 g& _
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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6 k7 {6 c9 v- c5 O8 U雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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他表示，那確定似乎是如此。
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，* S& u5 n8 ~! |4 w
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
