心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，7 U6 l7 i" D, z' A. u
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。 M' Y5 i- Z9 o3 O$ @7 O& K U
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，
3 e( C* K4 `. y: v: A: Z在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，1 W [$ _' u: a% H4 |7 {' B
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
3 Y/ S7 W8 s! l4 P" U" g% k+ d9 h儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
/ @8 \8 t6 q- y$ ^5 Y冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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& H" L1 X& j$ z* S到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
. O; m) n3 ]3 d/ L& G) o. J局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；! {/ _7 J5 K2 y" f: U
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。% u! g1 Y8 a/ K" Q Y- B; L5 D
3 n1 i G4 A9 f# `由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
) D( j# S) Z) b8 o7 A' J心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；2 h# \" f: p7 k( G. i7 T& B* @
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
& [+ z2 m9 V& T心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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" f# [% v3 @2 n研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
8 ~$ V) _" e C y3 A( G. }0 [我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
- _" v/ q- l. e: |2 k( _& k比之前所辨識出來的要更為普遍。
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【衡量心理壓力】. [) D8 ]+ m( `; U6 g2 m1 U4 _
; G1 W8 i5 L( _這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
$ P5 s4 t1 u9 r/ M1 v+ h. h0 C而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，2 g0 d5 L# N/ N( H1 e
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
! p4 L& H0 O, Q7 q" I4 Y21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。! n( ?9 \# b( c1 O/ L
% B+ n- T$ ?" h- s h% ? {在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
/ m% M9 t% ?' `9 v4 Y之前六個月內有運動或是化學壓力測試，8 B6 j' z/ J4 u& Q: M
顯示沒有局部缺血的情形；
" j+ ^6 O/ p# c; f1 U, g參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，& Z ^% ?. B7 g' @+ x% g2 y
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；; V. W. A! M! e; P5 h
在演說期間以及之後的10分鐘內，- a6 M1 ~- u8 X5 y" y- k& b6 f
每分鐘都測量血壓以及心電圖，
$ n% ?0 H( y( ~9 k% M" J8 N也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。- G# _4 o% I2 s! X9 z$ Z) C' ]
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，9 d5 W. ^$ G# A( J' s
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，! Z3 f5 X; {! G
來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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$ `4 k* c+ x$ _. W) v2 @; o2 \& Z* k這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，: A4 E" [2 z6 o5 [
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。9 W4 D9 D2 v2 b3 Q1 V; |% P
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# t" ?* G$ k$ _ E【戰爭和災禍的衝擊】
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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8 [! j" t0 w* D7 N然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。3 |6 b, h7 Z% J& R" m
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
2 q. e h( t- G. P, A7 i7 C' h7 ]大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，) a5 N/ U8 |2 a4 r$ J
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。9 e9 ?3 I9 m4 j
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
' S/ P1 b$ A4 B* \' _, r7 V1 T顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。1 B& j6 k: T1 ?" g
; G2 L9 x$ P7 ?' e3 y# \8 K雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。. g. E( q1 ~4 o5 Y& y( X
$ U- V6 k& S a, r$ b$ J) @' l3 S他表示，那確定似乎是如此。
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& |, q# n6 p. ]/ N0 U在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
9 J) D. a3 F- K9 a他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
