心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
4 n: B# A* P4 T T; M9 z+ x# ^而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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+ g, x2 d& A3 u# {% F# ], ^6 Z2 F來自佛羅里達大學的研究人員發現，
$ x/ z; a/ o# q9 N在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，# _* y% R* _- P. `
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
6 f8 w+ {; h/ i' r1 S; T. s$ z儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；! c J. K3 y) E" b+ C) P
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。; T- M! i0 d9 c" Y& D
z! z5 v0 r& N! a: Z) |到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；( S! x% w5 W/ i* j
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；8 i0 E: }# N Z( q
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。7 i( L9 L- ~4 F9 i
# t5 Z& R: h/ v" C+ U由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
3 |- u% _2 c8 g心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；: {5 v7 e+ p4 a
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
5 e) e- ]/ I0 a" l7 N% D( E2 w心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
6 G- `8 n7 N( E7 A2 B我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
5 Y! u- N3 J3 S0 Q' l0 n8 c f比之前所辨識出來的要更為普遍。
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【衡量心理壓力】) y% Y# m/ K: C' ]5 F8 G* H
' S% P) b4 V# g) J1 L. w這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，& s8 K- t1 g, b1 d. m
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，) b9 v% {0 Q' W. `8 m. Q; X
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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; V, ?& q- F8 ?" a) O" c9 aSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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$ ]5 w/ F, K2 w0 n但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
5 N1 N5 S4 X' S" O4 w2 d21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，% l5 d- Q3 o8 l7 K1 P- f3 a
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
- {6 O% d' V' M2 p& `: j# ]4 \顯示沒有局部缺血的情形；* s3 O& E- l8 U; c
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
2 _- s, m5 `: x然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
6 x' v. e, T7 A" ^+ a在演說期間以及之後的10分鐘內，
' H4 t' @: j7 y7 }% |: D4 A每分鐘都測量血壓以及心電圖，# i% f3 S7 h' I- w$ }8 }! F5 U
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。# a u+ W f% f: Q
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，& t/ N" V9 B' j" ]
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。( D% ?# M6 b1 u7 D
! v% A' U4 A: C& e. q* L/ ^研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
0 u0 t+ i }9 ~4 p; O7 Q- w來減少對於心臟血管的衝擊影響。2 D* _$ U9 |7 b! N5 g% C
0 A8 b# e: s5 j% J1 t這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，7 I2 l/ s I) Z" _* a2 X
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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$ N6 `" F) d* j F- x G9 }【戰爭和災禍的衝擊】3 k9 F/ B3 f2 F; X! t) ?
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。; J, ^2 u; V. ?) a* |, \) S# ~
3 v- o8 C: I$ O在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。) B, V6 x! ]2 `, d' B* f
% Y2 k* q" v. f6 T. u: x根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
2 f% G- r$ H2 u( g大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
8 M+ s; o+ G. J* k: B: Q+ s而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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. i* Z0 V0 ]: F1 H在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，: j9 N5 w7 x; m( L$ {
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。: X0 [# p- a1 x( ^1 p3 Q) H
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。8 |& r- z- E4 U; t
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他表示，那確定似乎是如此。
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，) b+ E& e9 }6 g
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
