孩子身材矮小七大因素

孩子身材矮小七大因素4 f* c7 P  [; N' C( h  y
更新日期:2008/12/23 09:27 uho編輯部
/ f2 \/ z7 E' p6 K" U6 ~) Y$ e8 i0 ~小兒科門診常會遇到家長帶小孩前來諮詢，為何自己的小孩長不高？和同年齡層相較之下，竟差了一大截，小孩日常生活與飲食營養均正常，是什麼原因導致他(她)身材矮小？可見兒童的生長是為人父母最關心的課題之一，孩子矮小常會造成父母的耽心和焦慮。
* E% ~4 M) b1 _0 Q$ ?- N! L
# j, a8 K# N1 M$ p/ w% B/ L0 S6 X
) M3 \5 Q! M. J9 n: x澄清醫院平等院區-小兒科-施忠憲醫師表示，身材矮小原因，大致可分為下列七大類：
% _( ~1 b, s7 ^4 I5 \# L7 w* P2 u
) h/ u( I8 B  F: g8 N8 T+ O5 [- m
  f5 C3 ~% U& F" O1 h7 J一、家族性：家族成員大多為矮個子，可能是遺傳基因所致。他們的最後成人身高比起一般族群雖然教矮，但大致都還在正常的生長曲線之內。: W1 R$ x, Y! g$ I+ `; C/ E, r

; u/ K) i, ?% V3 s0 f
; H7 H. O* ?) X6 p% u( Q二、體質性生長延遲：通常其青春期較一般人遲緩、直到18歲以後身高仍可大幅增加，其最後身高與正常人相同。
; W: \3 d% I' L) z1 x" m
3 P9 k& ^; l# y7 ^$ f" Y- b; i4 e  w4 k
三、染色體異常：除身高成長緩慢外，常合併外觀異常，如透納氏症、唐氏症等。. c3 [1 g% S0 h% P
* n2 {+ i+ H: p

4 y% T9 D% X* E- {  h" y8 I四、內分泌疾病：如甲狀腺功能低下、生長激素缺乏、腦下腺功能低下、性腺功能不足、性早熟等。5 Q6 w' ]! v' l- u

) m  l: G* v. d# E7 ]8 d! y2 y: L' W+ l8 M+ L" J* C' B
五、慢性全身性疾病：如發紺性心臟病、慢性腎衰竭、發炎性大腸疾病、營養缺乏症等。
8 I$ |# |) |- y' f
; O% A$ f* H- U( N- P6 o. G1 O* g( M3 t& _% u: R  z5 H
六、代謝異常疾病：像遺傳性貧血、控制欠佳的糖尿病等。1 D5 d2 x' o/ U. i
: J$ z& ?# Q/ d2 D6 @
0 c7 m+ E7 {9 d8 m3 @
七、心理性及社會性侏儒：當扶養者有社會、心理性的問題如焦慮、憂足，或是因為造成幼兒不愉快的進食經驗而導致兒童拒絕進食，最後都會使兒童獲取的熱量不足而長不高。
, w* U& l1 y) ^9 B- O( Q  I( p
" K. S, I. P5 g' O; N% t& X9 v7 ]  c4 Y+ I! w0 O
■ 矮小原因　甲狀腺功能過低最常見
7 R+ [4 f* I/ ?0 n9 ~% D4 K! Z7 S- U, |- ^5 _7 v

9 j9 Z% a8 F+ ?) m施忠憲醫師指出，事實上身材矮小據統計有60%是遺傳性或家族性矮小和體質性發育遲緩，檢查後如果確定是遺傳性或家族性矮小，則只好體認自己的孩子是『健康的小個子』，乃與生俱來，無法改變的。對於體質性(青春期)發育遲緩者，除非延遲很厲害，否則不考慮給藥物(雄性素或生長激素)治療，只需等待即可。因為給藥後雖可暫時長得快，但不會提昇最後(成人後)的高度。
- T8 b# Z! U  C* h$ N: E3 L9 z6 w5 N& {  c8 J$ k

( [6 X3 ?, l, b; f至於其他40% 的原因，最常見的是甲狀腺功能過低，其次是染色體異常、生長激素缺乏及慢性疾病等。如果嬰兒出生時甲狀腺即呈現機能不足，日後將有智力、骨骼發育遲緩之虞，應立即補充甲狀腺素。
$ V! o& ^0 X( d. b2 N$ d) F; J5 w5 j0 g! ?# g. i2 m
7 B& n' e8 a! t# f" T! x
■ 小孩生長有問題　宜及早就診$ O; ?* X* y; g- s
7 @  B9 f0 K4 X% @- ?+ W/ W

  ^( s5 p* K# |) H" q如是由於生長激素缺乏導致之身材矮小，則可予以注射生長激素。至於慢性疾病引發的生長遲滯，應針對該疾患予以妥善的治療。施醫師提醒，兒童成長的過程是他(她)們整體健康的表現，為人父母發現有生長的問題時，宜及早就診，由醫師作評估，如矮小但健康，便無需掛慮，如果真有問題，也可儘速作適當的治療。