子宮內膜異位 月經來就肛痛

子宮內膜異位 月經來就肛痛3 H6 `9 I3 d/ `, Z" k! q* Y
更新日期:2008/12/20 04:09
  V8 i% r+ ~+ m- q& X- m文／林襄穎
& J/ F; u* L: B' V; l
  E( o) U) L) j% {* m6 u
, n0 g1 `5 K* c) ~肛門，一向被認為是排泄器官，只有腸子生病或痔瘡才會使肛門不舒服。但其實婦科疾病也可能與肛門有關，子宮內膜異位症便是一種。
! J0 H# l  f/ T6 v- b* l. r* F# Y4 i( [+ r+ A

) z" }3 |& O4 Z5 }& |2 n2 U, n4 V6 g( @子宮內膜異位症是指，子宮內膜沒有正常的長在子宮腔內，反而異位到其他位置，如卵巢或子宮肌肉層異位，在卵巢稱「巧克力囊腫」，在子宮肌肉層異位則稱「子宮腺肌症」。2 Y4 b) d2 [: @# ^
/ ?) B0 m: ~# A( V% f) `
* K6 `4 Z- |! W
約有4成的子宮腺肌症病患會發生肛門疼痛現象，這是因為子宮的位置距離直腸很近，因此長在子宮上的病灶只要壓迫到直腸就會肛痛。' d7 o: |$ R4 y0 q7 V

: W: [" F8 ^1 |/ F7 T- |% U% l$ d4 p# s
34歲的蘇小姐初診時，主訴是月經來潮時，經量正常，也不會經痛，唯一痛苦的是「肛門痛」，一會兒抽痛、一會兒刺痛，甚至月經乾淨，仍持續肛痛。一個月當中，有一半的時間都在痛，痛苦不堪。我告訴蘇小姐，她可能是子宮內膜異位症，於是為她安排了婦產科檢查。- c! |) U, O5 b+ ]' E% k: j- |
4 `/ Z5 E. g! T0 K+ w% F

& b0 M. X) g6 v) A6 m: w" A+ f5 h檢查結果發現，蘇小姐果然是子宮內膜異位症，病灶在子宮後壁（此形態亦稱為子宮腺肌症）。由於病灶壓迫直腸，才會造成肛門疼痛，而月經期間因子宮充血脹大，所以疼痛更為嚴重。, s( k* t, }1 a% `5 }' F) z
4 [; ]! k" ~& ~- R3 C$ a
# o) @% l6 j6 d; a' c
顯然，蘇小姐壓根兒都沒想過這是婦科疾病造成的，因為蘇小姐只做過大腸鏡，從未找婦科醫師檢查，這樣的結果連她自己都感到意外。" X* w  p  ~  I+ S
3 A: n, H4 ~9 `2 @( f6 O

1 L* Q5 p4 ]( _; F9 m$ w治療方面，中藥使用折衝飲、少腹逐瘀湯、腸寧丸、大黃、丹參、不留行、蒼朮、陳皮、香附、荔枝核等。服藥後首次月經來潮，肛痛就減輕許多。除此之外，原本便秘的老毛病也一塊兒好起來了！
0 T% H: c! q4 N2 t/ ^9 r
. b: J9 o9 H' ]3 R1 z, ~
8 U( L9 U- G; R  R2 m- d; t中醫對於子宮內膜異位症的治療，除了活血化瘀藥材外，也常使用健脾養肝腎藥材，如茯苓、白朮、柴胡、薄荷、白芍、杜仲、續斷、狗脊、枸杞子等。9 [/ o$ J# U" t$ |7 {9 S
8 g% A+ w9 \2 X% Q. ^
+ z( ]9 j# W* s
至於坊間號稱治療「子宮寒」的藥方，往往難以見效，原因在於子宮內膜異位症常常不是一般所說的「子宮寒」如此簡單，用補氣補血的藥物常使病灶擴大，終致患者難免於開刀的命運。
# R! Q7 V2 [$ }0 w3 m
- q! m0 C. t; K2 I$ C
" Y# z& N( m, v6 @2 u! a所以，子宮內膜異位症患者應避免過度服用補藥，如人參、黃耆、紫河車、龜鹿二仙膠等，而平日飲食如薑母鴉、燒酒雞、麻油雞等等藥膳食補均應減少。另外，紅肉類會增加女性荷爾蒙的攝入量，不利本病，也應減少食用。