子宮內膜異位 月經來就肛痛
子宮內膜異位 月經來就肛痛
" n) C8 Z0 z, T( X: t, L 更新日期:2008/12/20 04:09
: x' ^2 ~4 [7 C# G文/林襄穎
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4 i) C, P$ ]/ T0 H |肛門,一向被認為是排泄器官,只有腸子生病或痔瘡才會使肛門不舒服。但其實婦科疾病也可能與肛門有關,子宮內膜異位症便是一種。6 q( G2 l1 C: l }
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# a5 E) q, e! e C, c$ t子宮內膜異位症是指,子宮內膜沒有正常的長在子宮腔內,反而異位到其他位置,如卵巢或子宮肌肉層異位,在卵巢稱「巧克力囊腫」,在子宮肌肉層異位則稱「子宮腺肌症」。
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) z( f+ e4 a( O8 ~ G約有4成的子宮腺肌症病患會發生肛門疼痛現象,這是因為子宮的位置距離直腸很近,因此長在子宮上的病灶只要壓迫到直腸就會肛痛。# K1 g( I) t- \9 D/ }) Y
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34歲的蘇小姐初診時,主訴是月經來潮時,經量正常,也不會經痛,唯一痛苦的是「肛門痛」,一會兒抽痛、一會兒刺痛,甚至月經乾淨,仍持續肛痛。一個月當中,有一半的時間都在痛,痛苦不堪。我告訴蘇小姐,她可能是子宮內膜異位症,於是為她安排了婦產科檢查。7 P% b) K3 f0 l0 I" g+ ^2 ^
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$ i! R# z9 N$ c" V; P9 H+ L5 m檢查結果發現,蘇小姐果然是子宮內膜異位症,病灶在子宮後壁(此形態亦稱為子宮腺肌症)。由於病灶壓迫直腸,才會造成肛門疼痛,而月經期間因子宮充血脹大,所以疼痛更為嚴重。
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2 _# D2 F+ ]) `6 ^6 r5 L- C顯然,蘇小姐壓根兒都沒想過這是婦科疾病造成的,因為蘇小姐只做過大腸鏡,從未找婦科醫師檢查,這樣的結果連她自己都感到意外。
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6 s5 @0 ~1 _) T2 ^ M4 Z治療方面,中藥使用折衝飲、少腹逐瘀湯、腸寧丸、大黃、丹參、不留行、蒼朮、陳皮、香附、荔枝核等。服藥後首次月經來潮,肛痛就減輕許多。除此之外,原本便秘的老毛病也一塊兒好起來了!
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* g v( ]1 Z. a: L中醫對於子宮內膜異位症的治療,除了活血化瘀藥材外,也常使用健脾養肝腎藥材,如茯苓、白朮、柴胡、薄荷、白芍、杜仲、續斷、狗脊、枸杞子等。
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至於坊間號稱治療「子宮寒」的藥方,往往難以見效,原因在於子宮內膜異位症常常不是一般所說的「子宮寒」如此簡單,用補氣補血的藥物常使病灶擴大,終致患者難免於開刀的命運。5 }2 H3 H& b( k; q5 g5 }# t
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所以,子宮內膜異位症患者應避免過度服用補藥,如人參、黃耆、紫河車、龜鹿二仙膠等,而平日飲食如薑母鴉、燒酒雞、麻油雞等等藥膳食補均應減少。另外,紅肉類會增加女性荷爾蒙的攝入量,不利本病,也應減少食用。