子宮內膜異位 月經來就肛痛

子宮內膜異位 月經來就肛痛2 b% Z' x, L4 m; B% C. ]# b% U+ L
更新日期:2008/12/20 04:09 " x/ [( ]7 a( Z5 ^- h6 }, M2 T
文／林襄穎3 ]% f4 j) @. q) J4 C% N6 |& h
: s# a# c7 @5 F4 Y
/ z  j' R, e6 \9 Q5 y7 w- G5 E+ v
肛門，一向被認為是排泄器官，只有腸子生病或痔瘡才會使肛門不舒服。但其實婦科疾病也可能與肛門有關，子宮內膜異位症便是一種。
; G2 d( ~- p5 N4 k( O' r3 F8 j3 }
9 D3 W! N, o* s6 v7 @1 p1 B4 e; J4 U
子宮內膜異位症是指，子宮內膜沒有正常的長在子宮腔內，反而異位到其他位置，如卵巢或子宮肌肉層異位，在卵巢稱「巧克力囊腫」，在子宮肌肉層異位則稱「子宮腺肌症」。
& q* ~  f( B- h; S# i5 p- A; Y5 g2 f
( N4 Z& n% X! n* H
約有4成的子宮腺肌症病患會發生肛門疼痛現象，這是因為子宮的位置距離直腸很近，因此長在子宮上的病灶只要壓迫到直腸就會肛痛。' N) x- _+ ~' E2 S/ v
: w6 n8 U6 [' j+ x' _$ I

& J/ g4 J( Q8 }34歲的蘇小姐初診時，主訴是月經來潮時，經量正常，也不會經痛，唯一痛苦的是「肛門痛」，一會兒抽痛、一會兒刺痛，甚至月經乾淨，仍持續肛痛。一個月當中，有一半的時間都在痛，痛苦不堪。我告訴蘇小姐，她可能是子宮內膜異位症，於是為她安排了婦產科檢查。3 }8 Y8 y" X1 f4 M' @

  D) e' ^  h& q  R& ^  e1 g
5 x4 `2 w* r7 y3 ]$ U檢查結果發現，蘇小姐果然是子宮內膜異位症，病灶在子宮後壁（此形態亦稱為子宮腺肌症）。由於病灶壓迫直腸，才會造成肛門疼痛，而月經期間因子宮充血脹大，所以疼痛更為嚴重。
7 e! L" y0 z+ ?' T* E4 ]( P/ R
" l2 t- ~0 ^& f' r% k) Q- }: O. a" b, ^0 _
顯然，蘇小姐壓根兒都沒想過這是婦科疾病造成的，因為蘇小姐只做過大腸鏡，從未找婦科醫師檢查，這樣的結果連她自己都感到意外。2 Y4 X) o: F7 Q
( ]6 A* u+ I  X# \, h! y8 b7 ?  u* x

$ p- J# o2 q$ T% Z2 c治療方面，中藥使用折衝飲、少腹逐瘀湯、腸寧丸、大黃、丹參、不留行、蒼朮、陳皮、香附、荔枝核等。服藥後首次月經來潮，肛痛就減輕許多。除此之外，原本便秘的老毛病也一塊兒好起來了！" `3 y5 R& x! a3 c+ a4 E2 P

& u. l% c$ `) }. U; _8 ?( d3 S4 p+ o" w' D7 s$ ]6 y. |; I
中醫對於子宮內膜異位症的治療，除了活血化瘀藥材外，也常使用健脾養肝腎藥材，如茯苓、白朮、柴胡、薄荷、白芍、杜仲、續斷、狗脊、枸杞子等。, r' ?  d6 n/ d2 [3 E: A4 Q" L
! ~: p6 |$ P$ ^, F+ u: \
( D' |' c9 B6 }5 T: J, B
至於坊間號稱治療「子宮寒」的藥方，往往難以見效，原因在於子宮內膜異位症常常不是一般所說的「子宮寒」如此簡單，用補氣補血的藥物常使病灶擴大，終致患者難免於開刀的命運。
7 F& a$ c) j$ I9 x0 |' a& ^% ]4 @* b2 l  V  T5 }
. X- V" y2 M' T1 x6 J: n
所以，子宮內膜異位症患者應避免過度服用補藥，如人參、黃耆、紫河車、龜鹿二仙膠等，而平日飲食如薑母鴉、燒酒雞、麻油雞等等藥膳食補均應減少。另外，紅肉類會增加女性荷爾蒙的攝入量，不利本病，也應減少食用。