子宮內膜異位 月經來就肛痛

子宮內膜異位 月經來就肛痛
# w; z5 U8 C( V/ H+ {* h! K 更新日期:2008/12/20 04:09 5 P. {+ N; ]2 g: P
文／林襄穎% j2 W% |, E$ b' ~

; z2 J! [6 D9 {. u1 ^  v( \0 \. T" B
肛門，一向被認為是排泄器官，只有腸子生病或痔瘡才會使肛門不舒服。但其實婦科疾病也可能與肛門有關，子宮內膜異位症便是一種。
: U$ |; \* f. H* B
; g* c; ~- `6 R: b3 n+ y' r: a1 C% H4 C: @
子宮內膜異位症是指，子宮內膜沒有正常的長在子宮腔內，反而異位到其他位置，如卵巢或子宮肌肉層異位，在卵巢稱「巧克力囊腫」，在子宮肌肉層異位則稱「子宮腺肌症」。
  k$ z3 z, d$ b+ v  X. q7 v0 l7 a' b* j. K0 X  p

# b) @- h6 E" N6 @2 M/ j約有4成的子宮腺肌症病患會發生肛門疼痛現象，這是因為子宮的位置距離直腸很近，因此長在子宮上的病灶只要壓迫到直腸就會肛痛。1 g! `9 a# Y8 \# u3 G: W3 D

# x" P" k. u" f* v( b( I% M; t/ N% M2 e( E* Z$ j
34歲的蘇小姐初診時，主訴是月經來潮時，經量正常，也不會經痛，唯一痛苦的是「肛門痛」，一會兒抽痛、一會兒刺痛，甚至月經乾淨，仍持續肛痛。一個月當中，有一半的時間都在痛，痛苦不堪。我告訴蘇小姐，她可能是子宮內膜異位症，於是為她安排了婦產科檢查。. t$ {3 W$ i* k, M* F" {

$ t' l2 i- J) M3 [+ r" }# P$ _7 ?& y2 B+ b
檢查結果發現，蘇小姐果然是子宮內膜異位症，病灶在子宮後壁（此形態亦稱為子宮腺肌症）。由於病灶壓迫直腸，才會造成肛門疼痛，而月經期間因子宮充血脹大，所以疼痛更為嚴重。3 u1 A& Z# I8 G- s9 T: y4 q4 ^
/ u2 @' G, A' ^' i9 E/ E, n
. Y) t. n( |% U3 W8 L
顯然，蘇小姐壓根兒都沒想過這是婦科疾病造成的，因為蘇小姐只做過大腸鏡，從未找婦科醫師檢查，這樣的結果連她自己都感到意外。& R" O, G' }, ^1 v( r8 M
7 D$ E* o5 Q1 O( J' I" `

, _& b6 H; k( i" g- l* u& N治療方面，中藥使用折衝飲、少腹逐瘀湯、腸寧丸、大黃、丹參、不留行、蒼朮、陳皮、香附、荔枝核等。服藥後首次月經來潮，肛痛就減輕許多。除此之外，原本便秘的老毛病也一塊兒好起來了！4 Z4 \" m6 f! x/ w

# m4 g$ b% ?! ^; G, i% D
: C+ ^* \6 G; A1 ]* ]+ D7 j中醫對於子宮內膜異位症的治療，除了活血化瘀藥材外，也常使用健脾養肝腎藥材，如茯苓、白朮、柴胡、薄荷、白芍、杜仲、續斷、狗脊、枸杞子等。4 r! S! S4 Q* R. M3 i
2 z$ U; m! E9 N3 e( C' P
, m9 z/ P& l+ Q" ~5 M
至於坊間號稱治療「子宮寒」的藥方，往往難以見效，原因在於子宮內膜異位症常常不是一般所說的「子宮寒」如此簡單，用補氣補血的藥物常使病灶擴大，終致患者難免於開刀的命運。
7 n5 l5 t! ^) v
$ \( J1 g0 C, U6 \3 m6 A. M! C1 @' ]2 E- Q* }
所以，子宮內膜異位症患者應避免過度服用補藥，如人參、黃耆、紫河車、龜鹿二仙膠等，而平日飲食如薑母鴉、燒酒雞、麻油雞等等藥膳食補均應減少。另外，紅肉類會增加女性荷爾蒙的攝入量，不利本病，也應減少食用。