子宮內膜異位 月經來就肛痛

子宮內膜異位 月經來就肛痛
% E3 K) V3 V2 k: U. z) O# ^ 更新日期:2008/12/20 04:09
6 R1 l# y# C9 ?/ b, |文／林襄穎
9 Z) W' x5 ?- K
3 t. D! e& @. r$ \& R$ w# \
0 N' A; V: W& O肛門，一向被認為是排泄器官，只有腸子生病或痔瘡才會使肛門不舒服。但其實婦科疾病也可能與肛門有關，子宮內膜異位症便是一種。
( v2 Q' m+ H8 J9 O7 h+ j) \2 u
' u2 f: |0 Y( F3 o4 c
5 |5 U2 f  }* V9 c4 O7 X子宮內膜異位症是指，子宮內膜沒有正常的長在子宮腔內，反而異位到其他位置，如卵巢或子宮肌肉層異位，在卵巢稱「巧克力囊腫」，在子宮肌肉層異位則稱「子宮腺肌症」。
, Y% V; S9 |+ ^
7 }* }6 Z, C0 S6 P6 k0 ~) _
& Y4 h9 E9 D( `% ~! ?4 q約有4成的子宮腺肌症病患會發生肛門疼痛現象，這是因為子宮的位置距離直腸很近，因此長在子宮上的病灶只要壓迫到直腸就會肛痛。8 b& E2 {  F) k) A
; e4 H) O2 l6 {$ ?  z3 n
3 r6 X5 D8 p) D) A
34歲的蘇小姐初診時，主訴是月經來潮時，經量正常，也不會經痛，唯一痛苦的是「肛門痛」，一會兒抽痛、一會兒刺痛，甚至月經乾淨，仍持續肛痛。一個月當中，有一半的時間都在痛，痛苦不堪。我告訴蘇小姐，她可能是子宮內膜異位症，於是為她安排了婦產科檢查。) u2 ^5 F! C, h0 o

- B+ v# ~( t" |8 m8 ]
% G6 ]: K9 W; B/ F檢查結果發現，蘇小姐果然是子宮內膜異位症，病灶在子宮後壁（此形態亦稱為子宮腺肌症）。由於病灶壓迫直腸，才會造成肛門疼痛，而月經期間因子宮充血脹大，所以疼痛更為嚴重。
# Y- P+ C6 S3 ?: I" y( F4 i
: T  y& r7 U$ @  B2 U0 ?
/ `2 ~2 Z1 d$ }3 P# r/ F" R顯然，蘇小姐壓根兒都沒想過這是婦科疾病造成的，因為蘇小姐只做過大腸鏡，從未找婦科醫師檢查，這樣的結果連她自己都感到意外。
4 ]7 i( V9 {7 j$ A; n( l
/ M7 D* U$ `" s0 J$ ~: |7 n* q' z- U6 e) Q
治療方面，中藥使用折衝飲、少腹逐瘀湯、腸寧丸、大黃、丹參、不留行、蒼朮、陳皮、香附、荔枝核等。服藥後首次月經來潮，肛痛就減輕許多。除此之外，原本便秘的老毛病也一塊兒好起來了！
- l! {3 f( r+ m- `+ W3 l: R
: a3 Q( ~: j/ y4 z% y
/ V9 x3 M& h% H* d9 C中醫對於子宮內膜異位症的治療，除了活血化瘀藥材外，也常使用健脾養肝腎藥材，如茯苓、白朮、柴胡、薄荷、白芍、杜仲、續斷、狗脊、枸杞子等。
2 O% c: M/ {8 Z) k
9 B+ a) c0 q2 Q! W0 d! Q; ^: w+ {, y) j* W
至於坊間號稱治療「子宮寒」的藥方，往往難以見效，原因在於子宮內膜異位症常常不是一般所說的「子宮寒」如此簡單，用補氣補血的藥物常使病灶擴大，終致患者難免於開刀的命運。
# f) {7 A1 @4 c5 \9 N, Q- r  _: N
) k3 r! D' u4 h) W& ]: Y0 U4 l) W& h( _: U: Q( h
所以，子宮內膜異位症患者應避免過度服用補藥，如人參、黃耆、紫河車、龜鹿二仙膠等，而平日飲食如薑母鴉、燒酒雞、麻油雞等等藥膳食補均應減少。另外，紅肉類會增加女性荷爾蒙的攝入量，不利本病，也應減少食用。