惱人的外陰搔癢…不抓難過 抓了更癢

惱人的外陰搔癢…不抓難過 抓了更癢
0 {; G  w9 u6 r# D$ [8 F 更新日期:2008/12/13 04:09
  s7 K0 P+ B8 I# {7 h6 d文／謝卿宏0 R: h1 s' Z$ {! L! z2 m0 z1 h

  a7 m# s3 P' N5 j* n; |: @8 L/ q" N8 Z& M: v& `
天氣漸冷，皮膚比較乾燥，故常會有搔癢的情形。其中，外陰部搔癢是比較特殊的一種，不僅令人不舒服，更教人尷尬。不抓難過，但抓了，雖可暫時緩解癢感，卻又常會愈抓愈癢。有時候，雖然期待它會自然好，然而又常不能如願。7 O$ P7 ?9 R# y5 g% B$ a& F$ _

0 K" ?2 r* S9 Z" ^/ b- t
) \* q! F7 x1 h* |- \' j女性陰道內菌落生態的平衡會因懷孕、月經期間使用衛生棉、護墊、口服抗生素、避孕藥與糖尿病等改變。對年輕女性來說，外陰搔癢最常見的病因是陰道白色念珠菌感染。患者常會有白帶和外陰搔癢，所以治療時，需開立陰道塞劑與塗在搔癢處的止癢藥膏。0 h* U0 I8 O; _
! W0 B- D4 `# f8 y/ \. [
- q( ]- a1 s% O5 N
至於一再重複感染白色念珠菌的患者，必須懷疑是否有異位性外陰部皮膚炎或萎縮性外陰陰道炎，甚至要考慮皮膚是不是因為長期的搔抓，而有增生變厚與苔蘚化。1 ?+ _& S/ i6 u1 S/ A
# Y9 a6 }, {9 q( H8 v3 K# L
- O% T% J9 T% q
此外，上大號後，最好要立即清洗肛門與其周圍，畢竟衛生紙是無法完全擦淨肛門皺摺上的糞便，而這些殘留的排泄物，常是刺激外陰部的原因之一。
( C% _8 i7 O& W" R6 B
1 s$ {8 o' t! k; ~. w4 L7 |' z
$ ^: T# b( L/ a6 \# W; Q陰道滴蟲感染也是外陰搔癢的常見病因，其感染多因性接觸引起，症狀除解尿不適和外陰部搔癢外，患者會有大量黃綠色、起泡泡與惡臭的陰道分泌物。* f: k7 k7 x( K, R8 A# W2 h

. }7 ~" ?7 }% n, X, s0 m$ Z) p( ?2 R" X/ z6 `. Q, F- P+ h
這類患者在生殖泌尿道手術前，如果沒有先行治療，常會引起傷口的蜂窩組織炎；孕婦會因感染滴蟲而導致早期破水或早產。當然，只要對症下藥，單次治療痊癒率高達95%以上。此外，這類患者更必須排除可能同時有淋病、披衣菌、梅毒與愛滋病的感染。. q9 Y3 _0 K1 L( X' _0 ~

4 \& {. C+ E7 f, g3 h* C& F# {) K9 R
至於停經後的婦女，如果發生久治不癒的外陰搔癢，除乾燥外，就要懷疑是荷爾蒙缺乏引起的萎縮性外陰陰道炎與外陰部癌症；而糖尿病患者，則宜審慎評估血糖是否控制良好，才能治標又治本。( M. l8 C2 A+ `

' C+ i& u) z+ I  R. W2 b1 G( I- {$ ?! {  \5 e8 Q2 {& b
治療外陰搔癢的最重要原則就是，對於任何形式的癢感，絕對不要去抓，因為這會造成更多的局部刺激，進而誘致發炎細胞和免疫細胞在患處聚集，其結果就是更癢。如果導致惡性循環，紅、腫、癢的症狀都會更嚴重；長期搔癢甚至使搔抓處的皮膚變厚、增生、乾燥與苔蘚化，治療就更困難。