解熱降火改善腸道 減少痔瘡復發
5 Z( {" T: T+ w& k5 P* k* M. r/ k
更新日期:2008/10/17 04:09
1 @3 ?2 B; D4 ?2 Q- ?4 e! v. H
文／劉育德
/ f9 X+ S& Q7 L2 D
- n3 k. h, u J$ ~# V- ?: N+ p+ t9 H- h, K2 l, g# [
俗語說：「十男九痔」，指出痔瘡是相當普遍的疾病。事實上，不僅男性會得痔瘡，女性得痔瘡的機會也和男性一樣多。由於大部分痔瘡沒有症狀，因此很多人即使得了痔瘡也不自知，直到有一天肛門開始疼痛，或大便出血，才發現自己已罹患嚴重的痔瘡。
~: S, O9 j5 _+ }5 I# s
; p. V8 L( I% }! m* h
2 E+ O% k: f7 Q8 R+ H1 E- ^關於痔瘡的形成，普遍認為是肛門邊緣靜脈叢的血液循環不良，導致靜脈擴張，形成血管瘤。
1 E! d" c8 O1 o/ H' e$ N
5 t) o, D; G2 \
( N8 [; |. M4 g% q根據發生部位，痔瘡可分為內痔、外痔或兩者混合。平時沒有症狀，但惡化時，常會發炎、疼痛或出血。有時候痔瘡會跑出肛門外，有時會合併搔癢症狀，嚴重時，甚至無法縮回。
8 F; a5 m- o4 J. |( K# \+ t$ }5 Y1 I' }2 @3 F( x
1 Q( M, A- E1 \, {. S1 g8 ^
臨床上，許多患者合併有腰痠的表現，常忽略排便出血的症狀，而選擇處理腰痠問題，往往就是因為這樣而延誤病情。
0 A2 E: A6 f( V" I; ~9 O
' L& w& _: V* \( a
- H: ^+ r8 p# @9 B! B由於大腸直腸癌早期和痔瘡多以出血為首發症狀，故容易被病人誤認是痔瘡，延誤病情，釀成悲劇。
7 K( J( h7 [) Q: W
. x& `' ?& a# M: y1 [* x
0 r+ \; f8 [; r/ S) K* {) `7 E◎痔瘡的現代醫學治療可分為保守療法及外科療法：
: |* s' O& n! }: x6 A3 q/ ?; [* u0 E% U; m; F+ ]; r6 h
. s7 a% g7 g0 i2 F% @
●外科療法：可分為手術療法及非手術療法。
* G# C3 ~3 c" R) H# A$ [7 D; I" B- A
& h# I! U( x7 J8 q C8 b% X+ v+ q' [3 Y$ a
對於不會脫出的痔瘡，或會脫出肛門外、但可自動回縮的痔瘡，主要以非手術療法（包括硬化劑注射、橡皮圈結紮、紅外線燒灼或低溫冷凍等），但對於會脫出肛門而無法自動縮回的嚴重痔瘡，則是手術治療。
$ O E7 O# X( Z3 A
% C: f5 E$ @& @; R+ y( W/ p& H# L: U* t4 n/ s! ^3 w
●保守療法：包括藥物治療及飲食生活的調整。藥物以具消炎、止痛的栓劑或藥膏為主，其目的是緩解發炎及疼痛症狀，但對痔瘡的本質則沒有影響。
# r% r( b1 q3 S( c$ ?7 q6 o6 H! e. Q u) B- x/ b4 ?! Q: r9 l; ]
^- x* H- X- X( I# j
調整飲食生活的主要目的是預防痔瘡的復發，包括養成規律生活，避免菸、酒、過辣及油炸食品，多吃纖維性食物，多喝開水，及適當運動，以維持如廁順暢。
* l5 m; b. X: X4 K
' X7 Y, X. k& Y: E9 j# ]2 X
# A3 d& r- ?: s0 k, }3 A. `$ l2 ]此外，每天做縮肛運動及進行溫水浴，可改善肛門周圍組織血液的流暢，避免久站、久坐、久蹲，則可減少痔瘡的惡化或復發。
- V4 A5 y# f- ]7 X& \% e
7 `2 v5 w& h% z+ j5 V4 V9 a9 g0 N/ ?# N$ F+ A% \9 L) C% L
◎中醫如何治療痔瘡呢？
6 \/ y! C0 P; R
+ d/ l: b, J. l% ^
2 Z9 p: F5 H* `
中醫認為，痔瘡形成的原因乃由於肛門靜脈血管壁本身虛弱（本虛），再加上經常久站、久坐或便秘，導致肛門周圍組織血液循環障礙（氣滯血瘀）；飲食偏好辛辣及嗜酒會加重痔瘡的惡化，導致毒熱（嚴重炎症）或濕熱（滲出性炎症）。
4 L) B! i5 v w4 @
' c( T- E/ ^# P- l9 O- x, D
7 R/ {0 k A# }0 h& z3 j' T1 j◎臨床上，大致將痔瘡患者分成3種治療方向：
2 H' U2 N4 c& e4 m3 S
9 b6 T2 j! |: h9 l
+ F0 [3 I" u* b: a% y& p. v2 l
●濕熱鬱結型：一般使用乙字湯做加減。
9 e0 f" ]4 \: T
% i$ ^% A5 Z- u7 E
! t9 ?1 ~7 l+ N
●脾腎寒濕型：一般可以使用黃土湯合併茯苓、白朮、附子與乾薑加減服用。
9 ?% L% v' N8 B( y1 ^. J) B5 {
* D+ g L2 L) P9 I4 O; b
# b$ o' @/ c6 T2 C( l) y7 E/ S" z/ ~●外感毒熱：合併有細菌病毒感染時，使用赤小豆當歸散的加減。
; U( l( W. a8 m( k; m
0 T4 _8 M: n _, b
/ \- u( E- T- ^7 Q! o# ^% M1 t) n中醫對輕症痔瘡有一定的治療作用，可以有效改善患者腸道血液循環障礙及火氣大（發炎症狀）的症狀，可減少痔瘡的復發機會。 （作者為彰化基督教醫院中醫部醫師）
9 W" C+ X9 j9 j9 x$ u( q! X" X
- C$ \; ~! F5 q
