認識心肌梗塞症狀 才能爭取黃金搶救時間
+ ~# m. x7 G$ Z& |2 x; B/ N 更新日期:2008/10/08 04:09
& K$ C" J" S/ W+ X
文／賴意櫻
. ]' a8 F- |- B- L) F9 v
7 x3 Y6 Q3 y& N0 W* f4 x4 r0 q, S: e$ r5 b5 n8 K
冠狀動脈心臟病一直是台灣地區十大死因前三名，因為過度精緻化的飲食和生活習慣使得心肌梗塞患者年齡層漸降。心肌梗塞的急救時間是降低死亡率的關鍵，因此了解其可能的症狀，或有心臟病史者出現胸痛症狀，含舌下硝化甘油無效時，應立即就醫，以爭取黃金搶救時間。
& X. @& Y/ [1 I2 a2 M- w& f. H; a' d* s: y0 _. X. N: m
' O, S" i/ ?- z/ N. D心肌梗塞是供應心臟的血管發生阻塞，心肌無法獲得足夠的氧氣及營養，而引起心臟肌肉壞死。臨床表現為胸悶、休息仍無法解除的胸痛、盜汗、臉色蒼白、四肢冰冷、噁心、嘔吐；嚴重者可出現嚴重心律異常，發生猝死，或休克、心臟衰竭而死亡。
' }& r+ v+ w9 }* k I- X
$ \) |+ x2 g" n9 O- o* {
+ _! O" a- u$ X8 Z' d
◎造成心肌梗塞之致病因子：
" m/ O% |6 X$ P1 q c- _
9 L' w6 l0 V6 x/ s+ q4 y, T
1 K2 p+ O, y5 q B9 o2 D7 U' J3 w4 ^●抽菸。
& \" K7 R5 w9 w2 ]" ~
, a, ]* @3 P$ L& {2 ~, a
4 s, ?+ |$ |5 W) C9 l; H4 N: f
●過度精緻飲食：吃太鹹、喜好高膽固醇食物。
5 x9 k9 G' r/ L) ~
) P& v: b0 D6 m/ h
! L) o7 m$ I* [6 @5 r* b8 x
●生活習慣不良：包括睡眠不足、生活壓力大、缺乏運動。
# V$ l( H7 N# B) b/ Y0 D7 x7 d" W
# j" d, Q3 ?1 ^) l1 o
3 R: U. Y6 \: y( \( h●體重過重。
2 J2 O Y$ K. }. V2 D7 o v
/ V% g+ L$ ]9 C% ]! u: ]% e; y5 r! n" E
●其他疾病：高血脂、高血壓、糖尿病。
2 D7 {% v+ h/ G. u0 f
# b. Z0 ?8 S% S4 n3 @
, X+ a6 M- T. t! s; L l/ L" G5 E◎心肌梗塞的治療方法：
+ D& m7 _4 |; D
. G7 `5 ^7 h& j1 D$ l
8 Z/ a) a7 J& j2 u$ A1 z9 O2 `* n
●藥物：血栓溶解劑、抗凝劑等：將冠狀動脈內的血塊溶解，使血管再暢通，供應心肌所需的氧氣與養分。
: t" F* a2 E8 c; n7 P) L) F
. A: x, L, x% V5 [
, `/ F. i8 H' n●心導管檢查術或氣球擴張術：利用心導管的方式，從下肢股動脈插入導管，將氣球導管置入冠狀動脈狹窄部位，再將氣球擴張，以較大的內徑增加血流量，或輔助使用血管支架，撐起動脈狹窄處。
- `9 b2 U' c0 m
; y! Z3 a; _8 H, w- ~+ U1 S: e+ B+ G+ m- N! ]- O7 j, u
◎照護之道：
8 z: z2 p* O& o' m5 N) o' Z N [+ U5 v* d6 ~& C' ?- B& ]% h
& m' r ~/ M# P/ R. x●戒菸：香菸內含尼古丁，易出現血管收縮、血壓升高、心跳加快、心律不整現象，且香菸中的一氧化碳，會降低血液攜帶氧氣的能力，致使血管阻塞，或缺氧情況更嚴重。
7 x4 L- V8 H$ {& j
+ h' S$ J& x; M+ |) u* Q. k/ _7 e! F# w1 s; V. I3 ]; q
●避免過度精緻的飲食：血中膽固醇高，易使血管堵塞或狹窄致心肌梗塞或中風；避免吃太鹹，以免水分滯積，增加心臟血管的負擔。
, ~9 N. i( }$ c1 ]9 v( w$ Y' Q/ P
2 |# e( X0 t0 F2 n
9 o( S0 z1 H! o D/ J5 T, ^+ I●控制體重：保持排便通暢，多吃青菜、水果等纖維質高的食物。
2 B$ v1 j1 U- U7 \ q$ A! h
. V8 h7 Q" I8 \4 f. d* A
& H P* g' p0 C: O! D$ }7 k
●如有其他慢性疾病應妥善控制。
; O% C3 d( a9 T6 d3 f: C
) g1 ?2 K6 g6 {5 X- l$ v% h0 ~. x5 A& Z" y: d
●維持良好生活型態：避免過度緊張易怒，不熬夜。
6 T9 I* E% h1 }) S/ L4 y
. x d) Q- G6 Y- e, F0 E! g$ u, w Q v. }& D8 a( ~
●適度的運動：運動可增加血液循環，消除壓力，增加氧氣的攝取量。
& y& u4 l" q; m2 w- p( n2 }( }. K
! A; S) J, o5 E7 x P4 j0 Q5 Y( p2 s% G) ]+ y1 Y4 [" x$ h
●減少環境的刺激：天氣冷時，應注意保暖；洗澡時，避免熱水過燙，使血管擴張，導致血壓下降、暈眩等意外發生。
\+ q0 }( u$ D0 a$ {
% {( y; e; P% ^, \% R' K1 b& I6 S* E# J3 u9 F- \
●性行為應在身體可負荷下進行，以免發生意外及不適。
+ w* q/ X1 ^! \7 B" ~/ ]3 |
4 F. p2 l& H: {. b* a' |3 n% R
3 E+ n+ ?9 t$ i( f7 ^0 V( V●有心血管疾病病史者應隨時攜帶硝化甘油含片，以防緊急時使用。
; @/ p5 {1 s6 I0 k( a
& M1 r, Z/ e. W' R
" h3 O7 }" i* M7 x5 Y4 L1 i9 P
●定期複診、按時服藥，並遵循相關護理指導。
. |, s: {4 J0 u% D5 M# B; f' G- K
. }! S/ G: z' i( U& ~: ]" `! }
