非酒精性脂肪肝 二成會變肝硬化
6 L4 o1 X+ ]+ T. G/ x Z( N% | 更新日期:2008/10/09 04:09
( t4 h5 t6 L% y5 a
文／鍾玉衡
% f7 ~6 o! C% A3 z0 g
. y/ m: l6 o5 |4 Z& W8 U5 x. c. N" T. @' q/ z+ v( d3 o- B
曾經接受過健康檢查的人，一定對於「脂肪肝」這個名詞不陌生，經常可在健檢報告書看見「脂肪肝」的診斷，究竟脂肪肝是一個什麼樣的疾病呢？
1 L" _8 r/ r0 t: O
) g4 d2 s. s4 Y3 j0 P4 u% b( b
% y2 A3 s, U8 \7 J首先先來了解一下什麼是脂肪肝？脂肪肝其實就是過多的三酸甘油酯堆積在肝臟裡，在腹部超音波底下看起來是呈現白白亮亮的一片。脂肪肝的成因很多，包括喝酒、藥物、肥胖、C型肝炎等。
1 g1 }0 B% \/ Y9 R
3 l' t3 g9 M' I6 P y- [3 f8 x- ~ G9 @: z. g
一般來說，非酒精性脂肪肝多發生在中年以後、體重過重肥胖的人身上。有些人還合併有糖尿病、膽固醇及三酸甘油酯過高的問題，特別是腰圍過粗的人更容易有三酸甘油酯過高的問題，而三酸甘油酯過高則經常伴隨非酒精性脂肪肝。
, m& E( C U/ ^: k$ ~! Y
$ h: ^1 n7 `- c. R5 c2 Z% K8 r
/ f5 ]1 h4 }/ P: j& H5 g# E如果只是單純脂肪肝而沒有肝臟發炎的現象，一般是沒有什麼症狀，但是如果合併有肝臟發炎的現象，則可能會有容易疲勞或食慾變差的情況，更嚴重的話可能會有黃疸，甚至肝硬化的發生。
; m) i0 x7 Y2 C7 X
3 N4 ^/ u2 r' F! r
- J8 ]( n' L# `8 W非酒精性脂肪肝造成的肝功能變化範圍可從肝功能正常到肝硬化，一般來講，非酒精性脂肪肝炎的病人大約有5分之1的機會以後會演變成肝硬化。因此，除了病毒性肝炎、酒精性肝炎以外，非酒精性脂肪肝炎也是一個很重要造成肝硬化的原因。
0 T- Z/ t9 s3 D C; [8 a
; h+ o+ b8 j8 M/ T- W" F1 u/ R' C6 ~6 c3 ?5 O/ V1 `- z
目前對於非酒精性肝炎並沒有特效藥可以來治療，對於體重過重的人，減重及運動是最好的方法。但是減重不宜過快，建議以一個禮拜不超過0.5公斤為原則，因為減重過快，體脂肪快速分解產生的三酸甘油酯更會堆積在肝臟上面。有糖尿病或膽固醇及三酸甘油酯過高的病人，控制血糖及血脂肪也會有助於改善脂肪肝。
, K; G+ `5 m- W, \
3 Z; B( }7 g4 F. W! u% L% e8 C
7 [3 t T, j% \& `; C（作者為國泰醫院家醫科醫師）
) Q6 M: B3 m" J
, ]! f1 s5 n r" \ B- [( h* ~
