牙齒根管治療不完整 可能導致慢性發炎
/ o$ a4 W+ l. s6 d' q
更新日期:2008/10/11 16:47
9 Q5 M2 c* v) i {（中央社記者郝雪卿台中市十一日電）中國醫藥大學附設醫院牙醫部主治醫師翁文彬今天表示，牙齒進行根管治療，如果只是做一半或發炎組織未清除乾淨，都可能導致病情蔓延，感染擴散到牙根尖周圍，造成骨髓炎，有時發炎轉為慢性，患者可能只有些許疼痛，不知病情正在惡化，一旦齒槽骨遭破壞，日後治療更困難。
% M- j" O3 {( F- C, Q7 g5 J
; A4 v2 J0 ?7 s0 B* r) _
$ }* w7 p( A* w" p2 M6 D' U* ]) Z
翁文彬最近門診發現一名十七歲少女，幾年前完成根管治療後，自覺平安無事，直到最近赴中國醫藥大學附設醫院做例行檢查時，才發現有慢性發炎的問題，導致牙根已被吸收掉半截。
, X0 H3 `# y! x% Z+ f/ W
5 X1 J3 Q7 u7 ^% z" @
. o" [* i: L) m; p 翁文彬指出，牙齒的根管系統一旦遭受細菌感染，整個系統內的組織都會發炎壞死，這時必須移除發炎壞死的組織，也就是俗稱的抽神經，滋生的細菌也要一併處理乾淨。亦即將整個根管系統密實的封填起來，才算是完整的治療。
( C2 Z: b. Q- R# Y2 L) x- _
6 H+ X3 n/ c; _; a" }0 P: m R) ] R0 X8 Z9 c, u2 Q
翁文彬說，如果延誤治療，或是只做一半，或之前並未清除乾淨，都可能導致病情蔓延，感染擴散至牙根尖周圍，造成骨髓炎。嚴重的是，有時這樣的發炎轉為慢性，患者可能只有些許疼痛，甚至毫無症狀，完全不知病情正在惡化。至於長期發炎的後果，一旦齒槽骨遭破壞，會造成牙根吸收，嚴重時牙根會變短，根尖孔變寬，日後治療益發困難。
5 k. C5 ~2 O' @, h
; z- b1 v) D8 ]5 {
$ W* M$ a4 {" k' K. d: N4 b翁文彬認為，近來根管治療水準大躍進，專業醫師得以在顯微鏡的幫助下，從原來根管治療的開口進入，順利用細小的器械伸入根管深部，修補根尖孔。且新方法的成功率極高，療程大約三次左右，治療時間大大縮短，過程中不會有疼痛感，也沒有傷口。唯一要注意的是，並不是每個人都適用，必須經過評估，像是牙根太彎曲者或牙根吸收太厲害的，都會被排除。
- ~7 Y9 l+ d/ \* a) S& ~# @: c- `0 Y, |. g% C/ u! B
