濕疹與治療
濕疹與治療
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& R/ ]/ I% j! D- N% Z1.提防乾燥的空氣+ Y, _8 I8 ]1 c! X3 c& a
2.用溫水泡澡$ K4 y7 J- ]7 F; d* C7 E9 W
3.使用潤膚產品
, o' D; y* ?. R. r3 T" k `4.避免使用止汗劑 1 T1 U! U: f5 A7 y# n& x
5.穿棉質衣服
" V- J4 A' _9 D8 a; v6.避免使用假指甲
( @# l) _% i/ }6 w/ ?9 o% g9 D7.冰敷( T: ^* P+ P9 _# p: i2 J# b, b
8.調配適當的飲食- [/ a) k* k7 v% d
9.避免快速的溫度變化
$ p( P7 ?& B1 k8 y- W# q10.使用純白的衛生紙
5 k5 t i" d( ^' t9 q5 W11.使用不含香料的乳霜或軟膏& c( }" F5 W; F
12.使用尿素產品
2 i9 S6 b- S* g13.洗一次，沖兩次
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6 a6 F7 F, N( P# G" H濕疹真正病因目前還不十分清楚，一般說是由變態反應所致，引起各類濕疹的因素可能有下列幾種：
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體質關係2 T6 E* n% i, x$ K( }
與遺傳有關，屬於高敏感性體質，除濕疹外還易得哮喘、過敏性鼻炎蕁麻疹等疾病。
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0 n @$ w$ ~6 w) {8 E9 C消化系統障礙
1 B( ]* X; ~: P胃腸功能失調可造成吸收功能失常、使異性蛋白或過敏原進入體內而產生濕疹亦可能因而造成營養失調，特別是維他命B 、C、E等的缺乏，也會引起濕疹。 W5 [& B6 Z6 c: Z9 ?: l
# Q: J- K& |# h7 ^, G* q精神與神經功能障礙
3 T+ ]/ U8 j& b% B% c由於緊張、壓力、過度疲勞、精神壓抑都可能引起濕疹或使加重濕疹症狀。尤其在慢性苔蘚化濕疹，錢幣狀濕疹等人更為明顯。
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感染引起
" q/ F% b; k8 l2 f& B6 b; V體內遭受細菌、黴菌或病毒感染，因而使皮膚產生濕疹的現象，如牙齦感染、鼻竇炎、扁棑腺炎、膽囊炎、膀胱炎等都可能引起濕疹的原因。
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內分泌與代謝混亂9 N5 u- W2 a1 l! v$ I5 f4 g% ]% G
月經期產生月經濕疹，糖尿病引起的濕疹皆屬之。
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$ b2 X2 h8 k; S/ y, x' U, d8 a6 d血液循環障礙) a& ?$ |6 R- Z* D' F; C
最常見的有下肢靜脈曲張所致的下腿濕疹。
: W" l {5 d- ^$ K其他方面如營養缺乏、肝功能失調等均可能是濕疹的發病因素。 7 B% Y7 E/ u, y! K
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中西聯合診治濕疹. E U, G6 ~+ @
各型濕疹的臨床特點都會呈現對稱性分布或掌跖部位同時發病，慢性病程可能有失眠或易激動等症狀。也常因食用某些飲食如魚蝦、螃蟹等，或飲用刺激性的酒、咖啡或辛辣食物而加重。0 t4 V& a- S5 Z& X* o7 ~! K o
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西藥治療：病情較輕的可服用抗組織胺類加維他命B、C、E等外用類固醇藥膏，可配合抗生素併用。病情嚴重者可口服類固醇治療待病情減輕後，慢慢減少逐漸停止服藥。
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1 B8 X4 ]4 O1 b) a) ~, {/ j' w9 w中藥治療：急性期可採用荊防湯或消毒飲，舌苔黃膩者則使用土茯芩湯理濕袪風，病情遷延難於治癒者、若脈滑少力，舌質淡胖者乃寒濕症，可用胃苓湯加減方，若以上方劑使用後，效果不佳則以扶正消毒飲。 / ], v8 H$ y$ \: {9 [
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濕疹是一種易於治療難於斷根的疾病，根治之道應從改變體質著手，且要有耐性持之以恆，蜂膠提供了治療濕疹標本兼治的方法，將蜂膠滴劑混合凡士林外敷皮疹患處，三~五天即可明顯改善，內服蜂膠滴劑乃改變體質非常好的利器，每日服用成熟蜂膠十五~三十滴，分三~五次使用，通常一個月皮膚上的症狀可明顯改善甚至完全消失。
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( e! J, t6 ]" S6 r# ^3 V5 U改變體質從根源治療
3 c& W4 `2 a- k$ L! j外敷蜂膠時最好先洗溫水澡，一方面可以先清潔身體，一方面可使皮膚血液循環較好，可以幫助蜂膠的吸收。. p" g+ I/ m0 H" R
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不過罹患濕疹患者洗澡水溫不可太高，最好維持攝氏38~42度，水溫過熱會一方面使皮脂肪消除過多，致使皮屑掉落更嚴重，另一方面使潰瘍皮膚發炎，這都是要避免的狀況。9 h' B( Y6 K6 d+ ^% O# V" R
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使用蜂膠滴劑感覺黏稠不易吸收，可與凡士林混合攪拌，在入睡前塗抹，可以OK繃覆蓋其上，清晨起床就不會感覺搔癢，塗藥時，切忌用力摩擦，只需輕輕塗抹薄薄一層。濕疹患者最好使用成熟蜂膠，通常使用未經泡製的未成熟蜂膠會有好轉反應的現象，亦即紅色丘疹或皮屑突然變多，經過二~七天始慢慢消失，成熟蜂膠則較少有此現象。
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5 Z/ v9 i# M A8 T+ y9 C濕疹患者一般宜避免喝酒，服用刺激性食物與熱水燙洗。飲食也應以清淡蔬菜等較好，以往會建議補充維他命B2、B6、B12，個人建議可併用維他命E。) t2 I- k0 m. i5 {, [. F$ `
治療期間禁止食用高熱量食品如巧克力、花生糖、油炸食物等，並儘量保持睡眠舒適，避免到擁擠的公共場所或悶熱地方，衣服應儘量寬鬆吸汗，可多吃薏仁、山藥、四神湯之類的食物，並多洗蜂膠浴，自然痊癒可期。
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7 }$ r6 X ^6 ^! A" c＊ 治療：
- _# z3 R- [1 _; ]1.口服藥的使用：嚴重或廣泛感染的病患，醫師會給予口服抗黴菌藥物服用10---14天，服藥期間請勿飲酒。
N7 ?' n+ @5 o2.外用藥的使用：臉部或小範圍的汗斑可使用醫師開立的藥膏，請每日在患部塗抹2次即可。
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＊ 預後：
$ k7 Q( |8 r, W治療約兩星期後大多可得到治癒，某些變白的脫色斑色素恢復較慢，甚至需1--2個月才會完全恢復正常膚色。治癒後更應重視預防工作，以免再被感染而復發。! D% _8 N) h8 l# Z
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＊ 預防：
R* S& Z; i2 X6 ~/ o6 d4 e" I. D1.避免過多的活動，已減少出汗。3 i1 l5 }! l) Q$ h$ U
2.運動後應攜帶乾淨的毛巾及衣物，流汗時儘快將汗擦乾，換上乾淨的衣服。+ ?5 b5 I9 ~/ K6 R2 A9 R
3.選擇質料柔軟吸汗(如棉質)的衣服。2 ~+ r9 v0 p2 o4 m/ s3 Z4 E
4.家人有罹患汗斑時，衣物應分開清洗，以免互相傳染。
# l3 H }# C. |& p" x$ t: S) S5.避免肌膚的接觸(如父母擁抱小孩)，游泳池戲水，在美容院、旅社使用到消毒不完全的毛巾.....等都可能被傳染到汗斑。如發現有再復發的情形應儘早就醫。
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濕疹類型介紹4 A* S5 h# F; y' s
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' S0 n* f* E0 H% g" o2 t. O( ]摘自《過敏Bye Bye》莊雅惠/著，天下文化出版 3 @' ^4 c7 I- v0 ]
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' W( a6 e6 N# X$ N濕疹是一種劇烈搔癢，反覆發作不易痊癒的常見過敏性皮膚病，病因複雜，往往因內在遺傳因子與外在致病因素相互作用而誘發。內在因素包括過敏體質、新陳代謝障礙、內分泌失調、精神因素、酒精中毒、消化系疾病及部分炎症；而外在致病因素則包括物理、化學及食物等因子。屬火熱體質者，高溫濕氣重的夏季是好發季節，飲食宜清淡，避免過食燒烤油炸食品；而皮膚乾燥者則常出現冬季濕疹，特別是老年人，平時宜擦油脂性的保濕乳液來滋潤皮膚，減少冬癢。 1 o2 H! Z" Q* v4 ], b
當皮膚產生搔癢劇烈、形狀多樣化的皮疹，反覆發作不易痊癒時，即為濕疹。臨床上可因皮膚受損程度或發病部位，而有不同的分類。若依發病部位分類，濕疹又可分為手部濕疹、小腿濕疹、耳朵濕疹、乳房濕疹、肚臍濕疹、肛門濕疹、陰囊濕疹及陰部濕疹等。 * R) q, a1 ~9 @. m: h1 d! k
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濕疹屬於過敏性疾病，病因複雜，往往因內在遺傳因子與外在致病因素相互作用而誘發。內在因素包括過敏體質、新陳代謝障礙、內分泌失調、精神因素、酒精中毒、消化系疾病及部分炎症；而外在致病因素則包括物理、化學及食物等，分述如下：
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◎過敏體質：具有遺傳體質的病患是易罹患本病的主要原因。大部分患者常同時併發異位性皮膚炎、過敏性鼻炎及氣喘等遺傳過敏疾病。 & D/ O) e3 d& g4 |
' R q5 ~9 r) } H# w( X◎新陳代謝障礙：糖尿病人易因代謝紊亂而產生濕疹。
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◎內分泌失調：部分女性患者在月經前後，易因內分泌紊亂而引起濕疹。 0 s$ [% P* j* u; w2 w
% X. _9 I3 g2 _$ p4 L+ m# _◎精神因素：精神緊張、壓力過大，或是情緒抑鬱，均會誘發或加重病情。 2 T S& g4 r# {+ F
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◎血液循環障礙：當自主神經功能失調，或肢端血液循環有障礙，使局部皮膚血液供應不良時，均會引發局部濕疹，如下肢濕疹及肛門濕疹等。
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◎消化系疾病：當胃腸功能異常，導致吸收功能失調，除了可能吸收異種蛋白，引起過敏，另外也會引起維生素吸收不良，加重過敏反應。
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◎發炎：部分細菌、病毒或黴菌等感染導致的發炎反應，可能誘發或加重濕疹。
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2 G# B# u* {* p) L% h: H1 g◎物理因素：炎熱、寒冷、潮濕及乾燥等氣候，過度日照或吹風、接觸動物皮毛及身體與外來物過度摩擦等皆可能引起濕疹。 $ a; O2 C+ O* t% r4 ^ ?# z* T
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◎化學因素：藥物、油漆、肥皂、化粧品及化學製劑等可能引起濕疹。
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◎食物因素：魚、蝦、蟹等海鮮，鵝肉及羊肉等蛋白質食物，蔥、薑、蒜、辣椒、榨菜、咖哩及五香粉等辛辣調味物，咖啡、濃茶、可可、巧克力及酒精類等興奮性飲料等均可能引起濕疹。 O2 ?* p' f8 }( h
; Z" P2 ?' l% t0 V, R3 K6 {西醫觀點>>> % B* Q0 K7 B: F' p8 b9 x* Y) @
) o) |, Y' P- T; L: ^西醫在治療一般濕疹時，在外用治療上，急性發作期，若滲出液多，有嚴重糜爛面時，則以收斂性溶液(如硼酸溶液，明礬溶液)濕敷為主，若劇烈搔癢，而無滲出液，則以類固醇乳劑、抗生素藥膏或非類固醇抗炎藥膏外抹止癢為主，而慢性緩解期則以富含油脂的藥膏、保濕乳液或天然滋潤品塗抹患部，滋潤皮膚，以減輕發炎反應。內服治療上主要以抗組織胺和鎮靜劑為主，讓患者心神安寧及減輕搔癢感。 , w8 t" Q" P) d3 ]/ d
4 _& ^8 D/ t2 B# r5 ?中醫觀點>>> $ w$ e3 a! Z& c) a% I3 B
+ w/ n0 w1 e2 ]; |9 y+ C, t# i6 D, X根據中醫理論，本病根本是脾虛濕重或陰血虛弱為主，因情緒失調、飲食不節及溼、熱、寒等侵襲而誘發。急性發作期時，以濕熱型為多，宜清熱化濕以止癢，此時若能再配合天然外治法，更可減輕搔癢不適。緩解期時則可根據體質，以滋潤補血、補脾化濕或舒暢情緒為主，調理根本。
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& W1 `0 ~6 J# P% Q( }! z◎脾虛濕重：皮膚搔癢、丘疹水泡、糜爛出水、斑色淡紅或同膚色、搔癢劇烈、睡眠不安、面色萎黃、精神不振、食慾減退及大便稀軟等。
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1 t1 p+ i& {3 z: P! r◎陰血不足：皮膚乾燥、搔癢脫屑、丘疹粗糙、灰色鱗屑、反覆搔癢、抓痕累累、煩躁不安、口乾不多飲、大便乾燥等。 # z6 b J$ u3 J3 Q {
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◎肝鬱脾虛：煩躁易怒、皮膚搔癢、丘疹紅癢、搔癢劇烈、睡眠不安、面色萎黃、食慾減退、消化不良及大便稀軟等。
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◎濕熱內盛：皮膚紅斑、丘疹水泡、嚴重者鮮紅糜爛、搔癢難忍，幼兒哭鬧不安、睡眠不寧、小便黃赤、大便秘結或便軟惡臭等。
