淺談睡眠呼吸中止症

淺談睡眠呼吸中止症
" j6 q0 s8 F# Z 更新日期:2008/07/27 04:09
- f; m4 ^8 L7 h2 n  f3 G0 T文陳玟玲
0 E4 y  n  g# H1 D# U+ w% @/ |. ^9 d) W' z

8 H6 L4 Y! z" g4 ^從前聽老人家說：「能在睡夢中離開人世是一種福氣。」但是，如果這是一種症狀，而且可以改善，並且避免遺憾發生，就應該及早發現、及早接受治療。) m% ~% X! v1 x! I8 Q/ ?) M
/ G+ h  O: s, x
. V" f- O7 c5 H- d
睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，肥胖、酗酒、吸菸，以及有服用安眠藥習慣者較常見。患者在睡眠時，因不能呼吸而導致睡眠呼吸中止，且常從睡夢中醒來，有時一個晚上可以發生數十次，甚至百次，醒來後，會回復正常呼吸，所以患者本身不易察覺。但由於睡眠常常中斷，無法享有優質的睡眠品質，間接就影響到白天時的精神狀況及工作效率。
8 M2 i: r) k- b1 L+ Y* z" d% a
7 P% ?4 ^# D% G: L3 M! h7 ]& D
* |/ j8 |0 C* S7 s◎當有以下的徵象時，則懷疑可能患有睡眠呼吸中止症的危險：$ _6 F6 G5 V/ t9 a9 t, E, j

% i$ _" a, S3 R5 a+ Z- ?& |: ?# x' K" W/ g2 _+ U2 c
●睡覺時，有嚴重的打鼾情形，並合併有間歇性的呼吸中止。
$ W  S- T) p7 I% w0 X8 V  c# R3 i7 {# d. ]7 g

, I3 I, n6 {# ?●白天容易有嗜睡、打瞌睡情形。
" \; d" O: v# p. f9 {! b7 M2 L# e# r9 q. x8 H" {

' V7 D9 e' ~" k0 K1 v  p●睡醒後，仍覺得很疲倦，即使睡眠時間很長。' F  F9 y% r$ v1 ~& w
+ b8 @7 s. c8 e+ {9 \
6 d4 [1 `  `8 t9 y+ W5 R8 y
●無法集中精神、記憶力衰退、反應緩慢。
% p6 T+ H+ q9 J" D! ?
! {. I0 c* y! v% e3 |* |$ g* k8 W; T, ~' w1 S: d* L2 X4 U
●早上常會有頭痛情形。
/ W/ }/ A- {$ @, N+ O) @7 n0 @
- T0 V6 m) Q0 l4 n& t. t& c$ c7 J- Y$ `4 }1 ^
●脾氣變得較暴躁。" X: {" c7 \3 ~8 D: W( R4 ]; u
% X0 }/ X) P  s' [

6 z1 c5 f+ C- ~5 {) v●性功能減退。. J: b) `0 ~' s9 H. `% U! K

$ B8 z# F  J6 q% Z: ]- _( [7 O& S
/ w& C5 J- a3 R  N+ X8 V懷疑患有呼吸睡眠中止症的人，可到醫院接受睡眠測試及多項的睡眠生理檢查。
6 g: B: v6 K$ p
( D9 G: E* R( |3 }- Y) ?$ M
* p9 G" l2 `: g. F  m9 `, _患者需在醫院的睡眠檢查中心住宿一夜，由專業的技術人員、醫師及護士安排睡眠檢查。如果經醫師診斷確實有睡眠呼吸中止症，依症狀輕重不同，有各種不同的治療方法。4 Y5 r# w, k0 ^! h" f( a' q

% H! O6 A* @, d1 w- j* _! i& H. A' }" D# ^/ |8 V9 ~
症狀輕者可從改變日常生活習慣著手，如運動、減肥，以減低睡眠時的呼吸負荷；改變睡姿，如以側睡來減少顎垂鬆弛及舌頭後翻、阻塞呼吸道的機會。9 f' Z! l& q4 B5 }' S
( Z$ n- w9 O5 W( G: b

; `/ ^9 i* U$ L; l2 g' e睡前儘量不要喝含有酒精成分的飲料，或儘量避免服用安眠藥或鎮靜劑。另外若患者本身有鼻子過敏者，應依醫囑，使用適當的藥物、維持鼻子通暢。- C& H+ k* O/ B4 U' u( b, F& R$ R

( a2 Q+ Z3 Z2 b' @9 x% l8 j+ H& e% w
' S: J2 k: N3 x% W$ I) |2 y如果症狀較嚴重者，可依醫師建議做症狀性治療，如使用非侵入性的正氣壓呼吸器，或量身訂做睡覺時配戴的牙套。但起因若是以下幾類，則可能必須藉助外科的方法來改善病情，如鼻骨移位、鼻息肉、扁桃腺增殖體過大、顎垂或軟顎過長等。
( t- j; G& ]1 u8 q( o0 y# y
( Y0 h) {( R/ j! L8 M
1 i0 y) e5 v7 m/ [- y為了改善睡眠品質、提高白天的工作效率及精神，也為了能讓睡在同室的「親密愛人」也能擁有優質的睡眠，千萬不要因自己的「鼾聲雷動」，而影響了自己的人際關係。儘早就醫、儘早治療。只要「夢周公」，千萬不要當「雷公」喔！
& k* |2 C) q7 g1 \. k
* c+ }* w5 R  B3 k5 I' e  w; f( P* u% B7 ]
（作者為行政院衛生署台中醫院護理師）