淺談睡眠呼吸中止症

淺談睡眠呼吸中止症
0 D" I( l: ]7 g/ v' C4 B6 ~ 更新日期:2008/07/27 04:09   I' E+ b4 P- r$ t6 Z- F. Z
文陳玟玲
* y# E9 w0 j$ F5 u5 Z% p  p; i  V3 r. I0 T' n

! H6 M$ _  v) r) P( @( J3 B從前聽老人家說：「能在睡夢中離開人世是一種福氣。」但是，如果這是一種症狀，而且可以改善，並且避免遺憾發生，就應該及早發現、及早接受治療。
8 U. q0 O7 E5 g
2 y" E2 n: v. ]% X4 u  x. n2 o- W
睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，肥胖、酗酒、吸菸，以及有服用安眠藥習慣者較常見。患者在睡眠時，因不能呼吸而導致睡眠呼吸中止，且常從睡夢中醒來，有時一個晚上可以發生數十次，甚至百次，醒來後，會回復正常呼吸，所以患者本身不易察覺。但由於睡眠常常中斷，無法享有優質的睡眠品質，間接就影響到白天時的精神狀況及工作效率。8 B3 }4 q" j' M- t. A2 Y
5 |8 {( u6 `% j' T) g
2 Y/ c( r' F& T) g
◎當有以下的徵象時，則懷疑可能患有睡眠呼吸中止症的危險：3 R- W& [, u2 L% ?0 n# W: q1 G
9 @( h& {& q# l0 s( f% e
6 L+ F' X; X' o& v7 q0 x  @8 ]
●睡覺時，有嚴重的打鼾情形，並合併有間歇性的呼吸中止。
( _& n2 `% q* m1 Y7 l+ v
9 L) Q/ R0 s3 U3 c6 l! b- m9 s2 r- B' B6 ^6 K* r
●白天容易有嗜睡、打瞌睡情形。
! q' ?  b4 Y' R4 q% w0 e) q- {7 M) u" H) |7 ~  q; O  H2 w

# A: D. j( Q- K9 {6 I●睡醒後，仍覺得很疲倦，即使睡眠時間很長。
) N) F, p) F' c0 J4 R4 ^% e$ G7 g, F; i* ^0 \: i6 x; }+ K) I

$ R; r, U# U8 W3 M●無法集中精神、記憶力衰退、反應緩慢。
$ E  F) e, N' i) W+ M7 ?7 Y
3 [" `! Q6 l. Z4 s6 T/ k& Y  ~( H2 r  U, O- `( M
●早上常會有頭痛情形。0 p3 @' |+ e* o
; _1 _3 \  Z* O# Z. A) F' d

; ~. R6 Z$ _+ @! h, m3 J. w●脾氣變得較暴躁。
% R6 J2 S- _. s( M# T/ K- a; i
' G7 ]% k4 r' M7 |- y6 f) Y2 _# _- l: }) Y' ?  ~
●性功能減退。
  s* @$ D$ J5 j( l+ u* N2 C! t$ J* W/ @" ~1 T
8 s* ]+ a9 E' f  p% \7 ^
懷疑患有呼吸睡眠中止症的人，可到醫院接受睡眠測試及多項的睡眠生理檢查。; g! I+ K, F! U% J7 @% k
; d8 k2 l4 t$ ]
1 Z2 ?: k( Y2 d6 f
患者需在醫院的睡眠檢查中心住宿一夜，由專業的技術人員、醫師及護士安排睡眠檢查。如果經醫師診斷確實有睡眠呼吸中止症，依症狀輕重不同，有各種不同的治療方法。
) A8 @; ?2 {( e: n: v' I
, |% M* A# q' j9 m
9 h0 ^  N# y4 E2 ~( x& q: u# o症狀輕者可從改變日常生活習慣著手，如運動、減肥，以減低睡眠時的呼吸負荷；改變睡姿，如以側睡來減少顎垂鬆弛及舌頭後翻、阻塞呼吸道的機會。: \) d% y' Y9 _' ]

" m, T* Y6 \( K- T& H8 {/ p9 ?" G- g& E6 _3 @/ s& M/ J, J
睡前儘量不要喝含有酒精成分的飲料，或儘量避免服用安眠藥或鎮靜劑。另外若患者本身有鼻子過敏者，應依醫囑，使用適當的藥物、維持鼻子通暢。
  Q9 s7 q7 G" H) [7 e7 C9 E8 p1 |/ W( ?$ @1 m/ `, m: I0 u% B- e
8 T7 G* \( a! G+ G! Y
如果症狀較嚴重者，可依醫師建議做症狀性治療，如使用非侵入性的正氣壓呼吸器，或量身訂做睡覺時配戴的牙套。但起因若是以下幾類，則可能必須藉助外科的方法來改善病情，如鼻骨移位、鼻息肉、扁桃腺增殖體過大、顎垂或軟顎過長等。; b5 }8 Y3 y# R; T! y3 E# v6 J

' f0 q3 {, W5 ~/ c2 e' z: q$ j
7 p$ R( `& y: j0 K為了改善睡眠品質、提高白天的工作效率及精神，也為了能讓睡在同室的「親密愛人」也能擁有優質的睡眠，千萬不要因自己的「鼾聲雷動」，而影響了自己的人際關係。儘早就醫、儘早治療。只要「夢周公」，千萬不要當「雷公」喔！! \2 f& D/ ^' Z1 O" _: C
: j, _: s; i7 B' p% p+ ]9 T' L
4 B5 O% _% F$ d: N: E4 B9 J/ ^
（作者為行政院衛生署台中醫院護理師）