罕見個案血糖失控 引爆腹腔膿瘍

罕見個案血糖失控 引爆腹腔膿瘍
. N7 H4 P) A4 X7 A% A 更新日期:2008/07/27 09:50 【中國時報　陳怡妏台北報導】 / |1 f* s( ^4 X, j
　糖尿病患血糖控制不良，一旦其他疾病發生或受傷做治療時，極易引發併發症。台北市立聯合醫院中興院區，近來接獲一例現今臨床上已屬罕見的後腹膜腔膿瘍病患，血糖飆高不下，腹腔感染膿瘍將近400毫升，引流加上抗生素治療，才保住一命。2 o- S: M- z: x. E- Z

, R. z; R* R0 F: P8 U2 Y7 [3 h8 c# l/ a
　中興院區新陳代謝科主任黃麗珊表示，早年因醫療條件不佳，才易因感染產生腹腔膿瘍，現今醫療進步，這種古早疾病相當少見，這名吳姓患者是因身體免疫力差，才會引發感染。
/ U3 M6 x7 z# T
1 @- q1 ]3 J# l% c
9 C# B- s# L+ a' v% i+ H; k- U　黃麗珊指出，病患就醫時，血糖已飆到近500mg/dl，且無法有效控制，住院隔天開始出現劇烈背痛，整個人躺在床上蜷縮成一團，患者主訴右腹及右後腰也劇烈痠痛，發燒且全身倦怠已一星期，也有嘔吐情形。做腹部超音波後發現，右側後腹腔有膿瘍，電腦斷層檢查後引流，細菌培養結果確認是金黃色葡萄球菌。
9 p: y8 N$ ^# A5 H0 G: A
9 s3 c$ Q0 q- Z7 i4 Q
" S( t( m& V' A2 h5 n  L　黃麗珊說，經進一步詢問過去病史發現，患者血糖並非突然飆高，而是長期控制不良，身體瘦弱，合併青光眼疾外，兩年前還因骨盆腔嚴重創傷動手術，身體狀況差到幾乎沒免疫力可言。正因免疫差，原本留在骨盆腔內的金黃色葡萄球菌趁機作亂，造成腹腔嚴重膿瘍。& J! ^7 D: k7 A1 e! w5 R2 r- O# \

* P7 j( h5 I: B0 O, {) ^( V+ G  V6 v1 }4 q/ b2 L5 {! J
　黃麗珊強調，腹腔膿瘍死亡率約26%，死亡中有85%的人都發生在第一次住院，另外15%患者會在再度入院時復發敗血症。黃麗珊提醒，糖尿病患者想避免感染，最好嚴格控制血糖。