罕見個案血糖失控 引爆腹腔膿瘍

罕見個案血糖失控 引爆腹腔膿瘍& ~$ e( u+ T/ j2 [# d% x( R
更新日期:2008/07/27 09:50 【中國時報　陳怡妏台北報導】
$ t5 V  o; i( }7 T! _* \, \; Y. ]　糖尿病患血糖控制不良，一旦其他疾病發生或受傷做治療時，極易引發併發症。台北市立聯合醫院中興院區，近來接獲一例現今臨床上已屬罕見的後腹膜腔膿瘍病患，血糖飆高不下，腹腔感染膿瘍將近400毫升，引流加上抗生素治療，才保住一命。0 E5 K/ x, o: l
: L! Y7 k/ F4 ?$ H/ i
7 o: y: I$ h* l7 F3 `1 b; w
　中興院區新陳代謝科主任黃麗珊表示，早年因醫療條件不佳，才易因感染產生腹腔膿瘍，現今醫療進步，這種古早疾病相當少見，這名吳姓患者是因身體免疫力差，才會引發感染。
: E0 i( K, B  R9 ^- a, y3 `
4 d# {$ I  m2 m4 y3 w
4 z. b- n7 F0 c/ m% C　黃麗珊指出，病患就醫時，血糖已飆到近500mg/dl，且無法有效控制，住院隔天開始出現劇烈背痛，整個人躺在床上蜷縮成一團，患者主訴右腹及右後腰也劇烈痠痛，發燒且全身倦怠已一星期，也有嘔吐情形。做腹部超音波後發現，右側後腹腔有膿瘍，電腦斷層檢查後引流，細菌培養結果確認是金黃色葡萄球菌。
: C3 O* @5 e) k- w# Z8 w' D  X7 Y0 @6 C( V! c) d/ i2 n& X

# v7 |8 S6 R4 d" x5 |5 Y5 t　黃麗珊說，經進一步詢問過去病史發現，患者血糖並非突然飆高，而是長期控制不良，身體瘦弱，合併青光眼疾外，兩年前還因骨盆腔嚴重創傷動手術，身體狀況差到幾乎沒免疫力可言。正因免疫差，原本留在骨盆腔內的金黃色葡萄球菌趁機作亂，造成腹腔嚴重膿瘍。
5 @8 J, G1 t, R' |3 b7 s
, X7 T7 a+ [: t. L/ W% s% u( ^8 i  J% B0 }" D
　黃麗珊強調，腹腔膿瘍死亡率約26%，死亡中有85%的人都發生在第一次住院，另外15%患者會在再度入院時復發敗血症。黃麗珊提醒，糖尿病患者想避免感染，最好嚴格控制血糖。