罕見個案血糖失控 引爆腹腔膿瘍

罕見個案血糖失控 引爆腹腔膿瘍6 L7 P- K" S( a9 r* q
更新日期:2008/07/27 09:50 【中國時報　陳怡妏台北報導】 / Z3 r8 ]& G+ G8 K  K
　糖尿病患血糖控制不良，一旦其他疾病發生或受傷做治療時，極易引發併發症。台北市立聯合醫院中興院區，近來接獲一例現今臨床上已屬罕見的後腹膜腔膿瘍病患，血糖飆高不下，腹腔感染膿瘍將近400毫升，引流加上抗生素治療，才保住一命。
3 o9 R( ?$ {; \" K# W
: T6 v6 S: j* s2 d/ Q
0 }$ o# J& w% ]  D) s, ^　中興院區新陳代謝科主任黃麗珊表示，早年因醫療條件不佳，才易因感染產生腹腔膿瘍，現今醫療進步，這種古早疾病相當少見，這名吳姓患者是因身體免疫力差，才會引發感染。/ C! R7 ^7 r4 m, d1 v
4 l8 f- m) K! z5 s
! o/ ~0 i' R. b/ r
　黃麗珊指出，病患就醫時，血糖已飆到近500mg/dl，且無法有效控制，住院隔天開始出現劇烈背痛，整個人躺在床上蜷縮成一團，患者主訴右腹及右後腰也劇烈痠痛，發燒且全身倦怠已一星期，也有嘔吐情形。做腹部超音波後發現，右側後腹腔有膿瘍，電腦斷層檢查後引流，細菌培養結果確認是金黃色葡萄球菌。7 d* f1 E% b" t

" w3 C+ o) h# f& l  w: e* D/ f0 c8 _2 C. n' F
　黃麗珊說，經進一步詢問過去病史發現，患者血糖並非突然飆高，而是長期控制不良，身體瘦弱，合併青光眼疾外，兩年前還因骨盆腔嚴重創傷動手術，身體狀況差到幾乎沒免疫力可言。正因免疫差，原本留在骨盆腔內的金黃色葡萄球菌趁機作亂，造成腹腔嚴重膿瘍。
* }% G) m3 d  a3 L! K4 l
$ [" _& o  v/ h6 a+ X! x- E
6 N# `" J' H! Z" ?/ w- I　黃麗珊強調，腹腔膿瘍死亡率約26%，死亡中有85%的人都發生在第一次住院，另外15%患者會在再度入院時復發敗血症。黃麗珊提醒，糖尿病患者想避免感染，最好嚴格控制血糖。